--------------------------------------------------------------------------------
http://www.sina.com.cn 2005年06月09日 09:44 新京报
从今年6月1日开始，北京市的20万名6到8岁适龄儿童将到一些医院做“六龄齿”的窝沟封闭，而且每颗牙可享受政府的5元补贴优惠，政府将为此付出400万元资金。据了解，窝沟封闭是目前世界公认的预防龋齿的有效方法，但是在北京市，目前只有不到10%的适龄儿童做了窝沟封闭，而造成这种局面的主要原因是家长缺乏对预防孩子龋齿的认识和对窝沟封闭的了解。
家长怎样看待孩子的牙齿健康和窝沟封闭？日前，记者在北京市朝阳区三里屯第一小学对一、三、五三个年级的60位学生家长进行了抽样调查。调查结果显示：有32位家长认为自己孩子的牙齿很健康，没必要到医院进行检查，占总人数的53.3%；有47位家长并不知道什么是窝沟封闭，占78.3%；有38位家长认为窝沟封闭对预防龋齿起不了什么作用，占63.3%；有51位家长认为没必要让孩子做窝沟封闭，占85%.
从上面的调查结果可以看出，大多数家长还不知道何谓窝沟封闭，而且认为在孩子牙齿健康的情况下，没必要到医院去看牙医。三里屯小学一年级学生樊颖君的母亲赵女士说：“我一直注意培养孩子早晚认真刷牙的习惯，而且平时也非常注意孩子的饮食，让她少吃甜的。街坊的一位牙医说，颖君的牙没问题，没必要做窝沟封闭。”
还有的家长认为，孩子正在换牙，现在给乳牙做窝沟封闭等于白做，还不如等孩子的牙全部换完了再做。三里屯小学三年级学生孟昭安的父亲孟章明则表示：“我都这么大岁数了，什么也没做过，牙齿不也是好好的，不管窝沟封闭到底是怎么回事，我也不打算让孩子做。”
-名词解释
窝沟封闭
在孩子恒牙萌出的早期，将恒牙表面进行处理后涂抹窝沟封闭剂，使其渗入牙齿的沟裂部位，与牙齿矿物组织结合固化，填塞沟裂，隔绝致龋物质对牙齿的侵害，达到预防龋齿的作用。
如果孩子配合，整个过程只需要20至30分钟，而且因为没有磨除牙体组织，所以做窝沟封闭并没有痛苦。如果窝沟封闭剂不脱落，其防龋效果能达到90%以上。
-专家观点
窝沟封闭可有效预防龋齿
●梁力 北京市海淀区牙防所所长
儿童的乳磨牙以及恒磨牙的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窝沟和裂隙，牙菌斑和食物残渣很容易堆积在这些部位，而且刷牙很难清除干净，久而久之，窝沟部位就会发生龋坏，这也就是常说的窝沟龋。据全国牙防办统计，儿童恒牙龋坏率为48%，龋齿中窝沟龋发生占龋齿发病率的86%，这组数字可以说相当不乐观。
目前，预防窝沟龋最有效的方法就是用窝沟封闭法，将牙齿的窝沟和裂隙封闭，可以阻挡新细菌的侵入和旧细菌的繁殖，因此家长应该明白让孩子做窝沟封闭是很有必要的。
并且，目前在北京做一颗牙窝沟封闭的费用最多不过30元，而一颗牙出现问题后，治疗所需的费用一般要在300元至500元之间，这两者之间存在10倍以上的差距，可见从经济角度讲做窝沟封闭也要实惠得多。
通常情况下，在磨牙萌出后一年之内，让孩子做窝沟封闭的效果最好，因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易发生龋坏，应该尽早采取预防措施，而且刚萌出的牙齿表面窝沟深，封闭剂不易脱落，防龋效果最好，如果已经出现了龋齿，再做窝沟封闭就没有效果了。因此，家长们应该加深对龋齿和窝沟封闭的认识，为孩子做出正确的选择。
-适合人群
乳磨牙与恒牙都应封闭
北京儿童医院口腔科主任朱红介绍，窝沟封闭适合于以下几种情况的儿童：一是3到4岁的儿童封闭乳磨牙。乳磨牙3岁左右萌出，11岁左右才替换，在口腔中停留时间长，有着重要的作用，应该做窝沟封闭。
二是6到8岁的儿童封闭六龄齿。六龄齿在6岁左右萌出，是口腔中萌出最早的恒牙，也是发挥咀嚼功能、影响牙齿排列和颌面部发育的极其重要的四颗牙齿，必须加以重点保护。
三是11到13岁的儿童，双尖牙、第二恒磨牙刚刚萌出，做窝沟封闭效果最好。
-注意事项
每隔半年复查一次
做完窝沟封闭后，24小时内不要吃核桃等过硬的东西，也不要吃口香糖。磨合一个星期后，就可以随意进食了。
由于各种原因，在做完窝沟封闭后，可能会导致窝沟封闭剂与牙面的密合度不够，甚至脱落。所以在做完后每隔半年要到医院复查一次。
如果在做窝沟封闭时，医生发现窝沟较深，或者牙齿色素有变化(早期龋齿的征兆)，就应该在做完后，每隔三个月到医院复查一次。
虽然做窝沟封闭没有痛苦，但是孩子在做第一颗牙时还是会存在恐惧心理，家长应该配合医生安抚孩子。一般从做第二颗牙开始，孩子的恐惧心理就完全消失了。
-小贴士
如何注意孩子的口腔卫生
很多家长都认为孩子爱吃糖是出现龋齿的罪魁祸首，所以让孩子少吃糖。北京市海淀区牙防所所长梁力说，只要吃糖的方式合理，就能够防止出现龋齿，比如正餐之间应让孩子少吃甜食和零食，培养孩子养成吃糖后就漱口的好习惯，戒除孩子含糖块的坏习惯。
另外，在日常生活中，要让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯；让孩子多吃富含纤维的耐嚼性食物，如山梨醇、木糖醇等；发现龋齿及时到医院就诊。.
