白癫风患者明白就医
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央视国际
www.cctv.com 2005年08月30日 14:38 来源：CCTV.com
杨慧兰 教授，广州军区总医院皮肤科主任，研究生导师，中华医学会皮肤分会全国青年委员，擅长于白癫风、痤疮、激光美容、疱疹病毒等临床及研究，曾获国家自然科学基金及军队科技进步奖多项。
刘仲荣 医学博士，广州军区总医院皮肤科副主任医师，中华医学会皮肤科分会会员，中国医师协会整形美容分会会员，主要从事紫外辐射，皮肤生物学，皮肤美容研究及临床工作。
问：白癫风到底是一种什么样的病？
答：白癫风在皮肤科是一个非常常见的疾病，主要表现在皮肤表面的一个色素的吞食，形成一片片的色素减退的一些白斑。这个病自己没有什么自觉症状，不痛也不痒，而且形状各异，有大有小。最近发病率越来越高，而且不分男女老少，最小的病人只有几个月的小孩，最大的可以到七八十岁的老人，非常的普遍，性别上也没什么偏重，但是这个病，我们临床的有经验的大夫一看，就非常容易确诊，但是这么多年来没有什么好的办法去治疗它，所以大家都特别的困惑。
问：白癫风的发病原因？
答：引起白癜风的直接原因，就是因为皮肤中的黑色细胞被破坏了，没办法产生黑素引起的，我们知道人的皮肤白色、黄色、棕色、黑色，即使是同一种肤色的人种，肤色不一样，这些都是黑素细胞，产生黑素的数量，跟类型之间密切相关的，一旦黑素细胞受到破坏，皮肤就会失去颜色，形成一个白斑点，实际上这种斑是没有颜色的斑。
问：有哪些原因引起黑素破坏的呢？
答：它的发病原因应该说是不太明确的，所以才那么难以治愈，它的病因我们最常见的就是自身免疫的学说，因为自身免疫的紊乱导致黑色素细胞的破坏，或者功能障碍，就形成黑色素细白不能正常产生黑色素，就形成一块块的白斑。第二个学说就是，我们常见的遗传学说，觉得白癫风可能跟遗传有关系。但是这个不是说代代相传，因为遗传学是一个比较复杂学说。再一个因为近些年来社会的进步，生活压力的加大，大家精神上特别紧张，也很容易得白癫风，第四就是现在环境的因素，我们发现特别是大城市的人，比农村得的多，因为大城市重工业的发展，环境的因素也会带来白癫风的诱因。
问：白癫风对人体有什么样的危害呢？
答：白癫风一般没有什么直接症状，不会影响人体的重要器官，也不会影响身体健康，就是外观上非常难看，会给患者带来很大的心理压力。
问：现在值得提倡的一些规范治疗有那些呢？
答：激素的适应症就是白癫风的面积比较大，进展期发展特别迅速的时候，我们一般就要用，用的时候，一般口服的剂量，都是根据体重计算的，严格控制它的剂量，第二口服正常用的一个剂量，要在医生的指导下逐渐的减量，不然激素要是停的特别快，会有激素的反跳。
问：白癫风在稳定期的时候有什么治疗方法呢？
答：实际上白癫风治疗手段特别多，整体来说包括局部的外用治疗，全身的系统治疗，还有表皮移植、毛囊移植这些，还有一些光疗法，主要是紫外线的治疗，当然因为白癫风的诱发因素很复杂，目前没有哪一种治疗方法适用所有的人，所以这里还是要说明，因人施治，安全第一。
问：现在医学的发展日新月异，有没有比较科学或者比较先进的治疗方法，适合于比较多的患者呢？
答：很多白癫风主要是面部和躯干的一些白斑，希望无创伤性的非手术性的治疗，就是一个绿色治疗，没什么副作用，我们刚刚提到的表皮细胞移植，就是取一个正常皮肤，然后贴到白色区域，病人也比较痛苦，最后一种高物理治疗，光疗法效果应该是不错的，用一个中波的紫外线来照射我们的皮肤，使色素细胞恢复，恢复到正常颜色，是一个比较好的方法。最近的发展就是一个叫准分子紫外线，也是一个单波长的，这是目前治疗白癫风最快捷，副作用也是最小的一个方法。而且这个治疗特别快捷，治疗一次就几十秒，并且过程没有任何不适，最多就是一种温热感。
问：准分子治疗的原理？
答：原理就是用紫外线的波段，去照射这个白颜色的斑块，我们现在照的目的是激发里面的黑色素长出来，准分子激光主要是治本的，主要是刺激黑细胞产生黑色素，照射以后，可能照射的时间长了，或者剂量偏高了，有的人就会变成一块黑斑，其实这个不用着急，可能色素有重新再分布的过程，要慢慢的再观察一下，会有一个恢复的过程。
问：经过准分子激光治疗后会不会复发？
答：不会，因为病因已经被清除掉了，我们还没看到有复发的报道，除非这个病人不坚持治疗了，又去其他医院或者其他的小诊所用的一些激素或者一些重要，可能会有，但是我们目前还没有看到这种报道，这个技术还是很先进的，美国用了10多了也没有出现过。
问：治疗费用会不会很昂贵呢？
答：也不是特别贵，因为白癫风的治疗，传统的治疗服药至少半年到一年，并且往往你投进去也毫无效果，首先我们治疗白癫风追求的是疗法，第二是安全，你再考虑费用，如果总体算起来，从投入的物力应不算贵。按照物价局的标准时50块钱一块
问：哪些患者适合用这样的办法治疗？
答：一般来说准分子激光适用的人群还是很大的，不管男女老少，甚至治疗最小的小孩是9个月的孩子，但是我们强调是两周岁以上治疗比较好。对于病期的选择，我们趋向于稳定期做比较好，就是这个白斑比较稳定的时候。但是我们要因人施治，提倡个性化治疗，因为每个人都是有差异的。准分子激光对那些光敏感的，以及有皮肤肿瘤的，还有孕妇这些还是应该慎用。第二个对一些进展期的白癫风，也不是完全不能用，如果进展比较慢，有效的控制下也是可以用的，关键要掌握好剂量。
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