ZT:关于成人鼻窦炎的一些看法
我在博客里和就诊过程反复强调,孩子反复鼻窦炎和呼吸道感染,家里一定有一个固定的感染源,最常见的就是家长的慢性鼻窦炎,但我得到的答案60%是否定的。我很理解,很多家长不愿意承认自己有问题,更多爷爷奶奶接受不了是自己感染了孩子的现实,他们觉得自己那么爱孩子,还会给孩子带来问题?嘻嘻。下面我就简单谈一下固定感染源的一些症状和相关处理办法。
1、慢性鼻窦炎:
症状:最常见的症状就是鼻子经常堵,打呼噜。这一现象也可以忽略,因为很多年的鼻子问题已经习以为常。其次就是头疼、头晕,特别的是感冒的时候,头疼明显。第三是早上起来反复清嗓子,就是我们大家说的慢性咽炎,其实慢性咽炎就是长期鼻炎鼻窦炎,导致的鼻后滴漏的结果,治好鼻炎鼻窦炎慢性咽炎就会好转或者消失。第四就是经常嘴里味道不清爽。发干发粘,甚至嘴里有异味。第五还有一些症状我称之为“类更年期综合症”,容易出汗、早上睡不醒、莫名其妙的发火、觉得委屈,甚至有胸闷憋气。
处理:先要控制慢性炎症,这些炎症常年反复,久经不愈,鼻窦里的细菌都是久经考验的细菌,有很顽强的耐药性(这就是我强调的为啥要给孩子使用三代头孢的原因),所以抗菌素首先要选用能同时针对球菌和厌氧菌的消炎药物,比如奎诺同类:左氧氟沙星(孩子不能使用),还有三代头孢:头孢克肟。也可以使用青霉素、阿莫西林、其他头孢联合替硝唑、林可霉素。使用时间2-3周。同时可以使用一些治疗的中药,比如:鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒。其次要使用收缩鼻粘膜的药物,比如麻黄素滴鼻液,让鼻窦口扩张,有利于药物进入鼻窦,也有利于鼻窦里的分泌物引流。再次,要使用鼻子的局部激素,比如:内舒拿、雷诺考特。要长期使用。最后,如果大人反复不愈,最好去检查有没有鼻息肉或者其他要手术的问题。
大人可能传染给孩子的标志就是有黄痰、黄鼻涕。或者反复的鼻子堵、清嗓子,嘴里有臭味。
2、慢性气管炎
很多老人有慢性气管炎,反复发作。老人的气管炎也是耐药细菌的一个培养场所。当老人和孩子一起生活,特别是老人咳嗽厉害,吐黄脓痰的时候,就说明已经复制和培养了大批细菌,这些细菌就随同痰液扩散出来,就可以通过呼吸道传染给孩子。有些是不生活在一起,但孩子去看老人的时候就可以传染给孩子。治疗的办法就要复杂一些,就是长期治疗慢阻肺(COPD).孩子预防的办法就是清洗鼻腔和多喝水。
如果大家要想了解更详细的,可以登录这个博客。
http://fred-xu.blog.sohu.com/71714697.html.