ZT：关于成人鼻窦炎的一些看法
我在博客里和就诊过程反复强调，孩子反复鼻窦炎和呼吸道感染，家里一定有一个固定的感染源，最常见的就是家长的慢性鼻窦炎，但我得到的答案60%是否定的。我很理解，很多家长不愿意承认自己有问题，更多爷爷奶奶接受不了是自己感染了孩子的现实，他们觉得自己那么爱孩子，还会给孩子带来问题？嘻嘻。下面我就简单谈一下固定感染源的一些症状和相关处理办法。
1、慢性鼻窦炎：
症状：最常见的症状就是鼻子经常堵，打呼噜。这一现象也可以忽略，因为很多年的鼻子问题已经习以为常。其次就是头疼、头晕，特别的是感冒的时候，头疼明显。第三是早上起来反复清嗓子，就是我们大家说的慢性咽炎，其实慢性咽炎就是长期鼻炎鼻窦炎，导致的鼻后滴漏的结果，治好鼻炎鼻窦炎慢性咽炎就会好转或者消失。第四就是经常嘴里味道不清爽。发干发粘，甚至嘴里有异味。第五还有一些症状我称之为“类更年期综合症”，容易出汗、早上睡不醒、莫名其妙的发火、觉得委屈，甚至有胸闷憋气。
处理：先要控制慢性炎症，这些炎症常年反复，久经不愈，鼻窦里的细菌都是久经考验的细菌，有很顽强的耐药性（这就是我强调的为啥要给孩子使用三代头孢的原因），所以抗菌素首先要选用能同时针对球菌和厌氧菌的消炎药物，比如奎诺同类：左氧氟沙星（孩子不能使用），还有三代头孢：头孢克肟。也可以使用青霉素、阿莫西林、其他头孢联合替硝唑、林可霉素。使用时间2-3周。同时可以使用一些治疗的中药，比如：鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒。其次要使用收缩鼻粘膜的药物，比如麻黄素滴鼻液，让鼻窦口扩张，有利于药物进入鼻窦，也有利于鼻窦里的分泌物引流。再次，要使用鼻子的局部激素，比如：内舒拿、雷诺考特。要长期使用。最后，如果大人反复不愈，最好去检查有没有鼻息肉或者其他要手术的问题。
大人可能传染给孩子的标志就是有黄痰、黄鼻涕。或者反复的鼻子堵、清嗓子，嘴里有臭味。
2、慢性气管炎
很多老人有慢性气管炎，反复发作。老人的气管炎也是耐药细菌的一个培养场所。当老人和孩子一起生活，特别是老人咳嗽厉害，吐黄脓痰的时候，就说明已经复制和培养了大批细菌，这些细菌就随同痰液扩散出来，就可以通过呼吸道传染给孩子。有些是不生活在一起，但孩子去看老人的时候就可以传染给孩子。治疗的办法就要复杂一些，就是长期治疗慢阻肺(COPD).孩子预防的办法就是清洗鼻腔和多喝水。
如果大家要想了解更详细的，可以登录这个博客。
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