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[育儿] 少儿的医保究竟管什么用？欢迎讨论

1楼elainemaymay elainemaymay (......) 发表于 2008-4-29 08:19 只看此人

少儿的医保究竟管什么用？欢迎讨论

近日，孩子扁桃体发炎，去青浦中山医院看，折腾了N天，而且还要每次只开一天的药，天天要去挂号，现在还没好。

虽然用了医保卡，但是费用很高，根本不是报销50%。例如某一日挂的点滴总共150.97元（其中治疗费7.80元，西药费53.18元，中成药费89.99元），大家看如何支付的，现金支付137.10，统筹支付13.89。真是搞不明白。

据说50%的说法仅限于医保范围内的药物，但是医生开的却几乎都是自费药。越新出的药开的越多，提成很高的。（我有个公立医院的护士朋友透露的）

后面几天我要求开医保范围的药物，医生不干，还说中途不好换药。

大家说，这样的医保有什么用啊？

有什么好办法减少医生开自费药呢？

[ 本帖最后由 elainemaymay 于 2008-4-29 13:16 编辑 ].

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2楼食人鱼 食人鱼 (......) 发表于 2008-4-29 08:34 只看此人

提高孩子抵抗力，尽量少去医院，能不去就不去。.

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3楼努努妈 努努妈 (一天一天又一天) 发表于 2008-4-29 08:38 只看此人

我们也发现这个问题了，大概每次看病，医保只能报销三分之一，由于医生开的药较贵，很多都是自费药，所以看一次病的花销仍旧很大

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4楼arlene0920 arlene0920 (两年后面对中考) 发表于 2008-4-29 08:48 只看此人

自从拿到医保卡后，还没有带孩子去看过病，希望孩子们都能身体健康吧.

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5楼咔咔妈 咔咔妈 (在这里随手写下你现在的心情) 发表于 2008-4-29 09:35 只看此人

是的，拿医保卡看病比到单位报销要花钱多了不少，虽说都是报50%，但医生爱开自费药了。.

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6楼乖宝咪咪 乖宝咪咪 (新的一年，希望好运相随！) 发表于 2008-4-29 09:36 只看此人

我们去六院看的病，除了挂号费是自已负担的多一些外，那里的医生开药是医保范围内，能报一半的。.

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7楼alexbaobao alexbaobao (......) 发表于 2008-4-29 09:42 只看此人

没去看过呢.

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8楼elainemaymay elainemaymay (......) 发表于 2008-4-29 09:53 只看此人

六院开的药在医保范围内，真好啊。可惜我离得太远。
我去的是青浦中山医院，真不理解150.97的费用竟然只报了13.89！
10%都不到啊！

看样子是医院各自为政，老百姓看个病，还要先睁大眼睛调查医院的底细，多难哪！.

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9楼健健康康 健健康康 (......) 发表于 2008-4-29 10:07 只看此人

我们昨天带儿子在瑞金医院看的，一共用了86块多，也只是便宜了6块多钱，几乎和没有医保卡么什么差别，里面的花头也太浓了吧.

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10楼好天 好天 (......) 发表于 2008-4-29 10:46 只看此人

加入医保出多付60元保险费不说，原来单位报销一半的药费（这种眼药水原来并非自费药），怎么到了医保就变成现金支付范围了。.

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11楼hh妈咪 hh妈咪 (家财万贯，一日终究三餐，广厦千) 发表于 2008-4-29 10:46 只看此人

我也没用过,反正吃亏的总归是老百姓

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12楼scl

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13楼yuanyuan-mama yuanyuan-mama (......) 发表于 2008-4-29 11:05 只看此人

回复 1#elainemaymay 的帖子

我也碰到过类似情况，一开始就和医生讲明：要用医保范围内的药。不要听信医生所谓的新药好，医保范围内的药最起码是经过多年临床印证的，只不过提成不高罢了！.

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14楼elainemaymay elainemaymay (......) 发表于 2008-4-29 11:15 只看此人

确实如此，我那护士朋友就说：医保范围内的药一般经过多年使用。大家都用惯了。提成就不会多了。
要想让医生抛弃旧药开新药，就会千方百计让医生得到实惠。没有实惠，医生怎会甘冒风险去用新药呢？
现在的医药体制啊，越改越......，无语了

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15楼小飞龙妈 小飞龙妈 (......) 发表于 2008-4-29 11:16 只看此人

昨天刚去看过病，以前非自费的药现在都变成自费的了，根本没有一半！

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16楼皮皮米的妈 皮皮米的妈 (房奴进行时) 发表于 2008-4-29 11:32 只看此人

先跟医生说好要医保范围内的药，我宝宝去补牙，是少付一半的，而后回单位报自负段的一半，等于自费25%。.

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17楼grace_chen_0709 grace_chen_0709 (......) 发表于 2008-4-29 11:34 只看此人

我平时带儿子看的医生，还是蛮好的。都是开一些老药，如果实在需要吊针的话，也是首先用青霉素。他还说，很多老药的副作用都已经充分了解了，比用新药放心。不过这种医生现在真不多。.

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18楼佳怡妈咪 佳怡妈咪 (向幸福靠拢！！) 发表于 2008-4-29 11:38 只看此人

我刚刚带宝宝看了咳嗽，药费一共80多，自己出了近70元，什么50%,骗人的

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19楼世纪宝贝 世纪宝贝 (......) 发表于 2008-4-29 12:38 只看此人

引用:

原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表
我们去六院看的病，除了挂号费是自已负担的多一些外，那里的医生开药是医保范围内，能报一半的。

医保后，我们也去六院看过一次，的确是这样的，除了挂号费，基本只要出一半钱

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20楼ELLAMAMA ELLAMAMA (......) 发表于 2008-4-29 12:43 只看此人

引用:

原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表
我们去六院看的病，除了挂号费是自已负担的多一些外，那里的医生开药是医保范围内，能报一半的。

不一定的，我女儿这次生病花了不少，都是自费药。为了小孩尽快好，哪敢不听医生的。

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21楼贝壳 贝壳 (......) 发表于 2008-4-29 12:48 只看此人

医保后,我们去了N次(浦东东方医院),觉得很好,每次开药最好在300元以内,这样基本上是50%报销,你想多开点药.医生劝你不要开了,大部分药是医保范围内,只有抗过敏药是自费的..

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22楼burninglife burninglife (得道多助，失道寡助) 发表于 2008-4-29 12:48 只看此人

引用:

原帖由 elainemaymay 于 2008-4-29 08:19 发表
近日，孩子扁桃体发炎，去医院看医生，折腾了N天，而且还要每次只开一天的药，天天要去挂号，现在还没好。
虽然用了医保卡，但是费用很高，根本不是报销50%。例如某一日挂的点滴总共150.97元（其中治疗费7.80 ...

是不是医生开药也看人头? 看上去家长很IN的,药方也很IN?.

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23楼elainemaymay elainemaymay (......) 发表于 2008-4-29 12:50 只看此人

新药不一定就比旧药效果好。朋友说很多药效果都差不多。
真的不能上这个当。
以后看病一定要求医生开医保范围的药。我想我们有这个权利。
现在生个病，太花钱了。还只开一天的药，搞得天天要去挂号，好费时间

[ 本帖最后由 elainemaymay 于 2008-4-29 12:52 编辑 ].

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24楼elainemaymay elainemaymay (......) 发表于 2008-4-29 13:17 只看此人

回复 22#burninglife 的帖子

非也，非也。我很土的啦。

区别肯定在医院，而非家长。.

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25楼东妈 东妈 (时光飞逝) 发表于 2008-4-29 13:40 只看此人

是这样的，东前二天发烧，医生开的美林退烧药，居然也是全自费的。反正能便宜点就是点，好过以前一分钱没少。.

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26楼adamyu

adamyu (我是有理想的现实主义者) 发表于 2008-4-29 14:10 只看此人

这是医院的问题，上次我带孩子看中医医院，一共220多点，医保支付了103。看来还是中医有良心啊，记得上次那位号召大家学习的医生也是看中医的。
政策不错的，执行有问题。.

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27楼黑妹 黑妹 (......) 发表于 2008-4-29 14:16 只看此人

我们去浦东儿童医院和东方医院看的，除了挂号费，其他费用只付一半。
主要看是不是医保范围的药。.

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28楼小帅妈妈 小帅妈妈 (......) 发表于 2008-4-29 14:25 只看此人

我们刚发下来，希望永远不要用到！.

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29楼家有美羊羊 家有美羊羊 (......) 发表于 2008-4-29 15:09 只看此人

我怀疑医生是不是可以拿回扣,老是开自费的药..

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30楼cindy妈妈 cindy妈妈 (......) 发表于 2008-4-29 15:19 只看此人

看来儿科医生爱开自费药是通病哦。九院也是。一开始摒牢，不好意思说。但想想实在是郁闷。当家长都是傻瓜，连招呼都不打。现在医生开药前，我先声明：请不要开自费药。

[ 本帖最后由 cindy妈妈于 2008-4-29 19:59 编辑 ].

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31楼陈兜兜 陈兜兜 (......) 发表于 2008-4-29 15:36 只看此人

前几天拍了个片子，共１４０，我付了７０，看来要看你用什么药的。.

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32楼sunnym

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33楼小诺 小诺 (......) 发表于 2008-4-29 16:04 只看此人

开自费药医生有好处, 是真的吗? 好象有点道理,
我们3月得肺炎吊了10天盐水, 用的就是自费药, 约180元一天, 10天1800元, 其他的检查和药就不用说了,
最近又感染了, 掉了6天盐水, 又差不多1100元左右, 药也有相当一部分是自费的, 当初也就想只要小人毛病好, 其他就不管了, 看来以后要学一些这方面的知识了.

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34楼sunny妈咪 sunny妈咪 (其实我很幸福) 发表于 2008-4-29 16:12 只看此人

我们也在东方医院看过，可能开的大都是医保范围的药，感觉少付了不少，确实跟用的药有关系．.

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35楼youyouou youyouou (......) 发表于 2008-4-29 17:11 只看此人

跟医生说，要配可以报销的药，不要自费。自费的药不见得好，自费的药医生可以拿回扣，所以医生喜欢开，其实报销范围里面绝对可以治疗了。
如果医生给自费的药就让医生换掉，曾经为了这事情换了好几次方子。儿科医院自费药很多都是外地不知名的小药厂，坚决抵制.

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36楼黑妹 黑妹 (......) 发表于 2008-4-29 17:37 只看此人

引用:

原帖由 小帅妈妈 于 2008-4-29 14:25 发表
我们刚发下来，希望永远不要用到！

2008年1月1日后看的都可以到医保局去报销的.

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37楼SHIRLEYXXY SHIRLEYXXY (......) 发表于 2008-4-29 17:45 只看此人

现在医生开药不能开很多,要查的,超的话要扣奖金的.因此就产生了一个现象.检查的栏目增多.比如,看感冒,一般医生听过之后都要验血常规,和拍片子.试想,医生听诊了之后,明明结果是未见罗音,那为什么还要拍胸片?要知道拍胸片的费用是很高的,而这部分是医院净赚的,所以明明没有问题,医生还是会要求去拍一个。这样既浪费病人的钱,又浪费时间(拍个片子要排好长的队),还要因拍片杀死好多细胞.由此可见,医生的医德去哪了?医保之后,这种现象越来越厉害.小小的感冒,因为不能在药房买到处方药,不得不去看医生,结果就是一次1,2百元(医保后).看病实在看不起.作为家长,应该仔细研究孩子的病历,做到心中有数地去看..

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38楼SHIRLEYXXY SHIRLEYXXY (......) 发表于 2008-4-29 17:53 只看此人

医保对于以前家长单位不能报销一半的来说的确好多了。但对于我们连自费药单位都可以报一半的来说是亏多了.记得以前给孩子看一次病(感冒),总共花费才100多,单位报销一半,就在十位数,而现在医保后,自己支付部分也要100多. 亏了。只有让孩子增强体质,别去看病..

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39楼xin_ma xin_ma (......) 发表于 2008-4-29 21:33 只看此人

一般宝宝感冒发烧我就自已到药房买点药吃吃，根本就不去医院

一瓶药十几元，能制两三次感冒呢

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40楼xuxu981026 xuxu981026 (在这里随手写下你现在的心情) 发表于 2008-4-29 21:36 只看此人

引用:

原帖由 乖宝咪咪 于 2008-4-29 09:36 发表
我们去六院看的病，除了挂号费是自已负担的多一些外，那里的医生开药是医保范围内，能报一半的。

我们在新华医院补得牙，情况相同。.

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41楼wang19761121 wang19761121 (每天多快乐一点就好……) 发表于 2008-4-29 21:59 只看此人

咱家支气管肺炎吊了9天针，用了1000元，你说医保有用吗？要嘛以后用青霉素会便宜点，可医生不干！.

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42楼TOM妈 TOM妈 (......) 发表于 2008-4-29 22:12 只看此人

以前没有儿童医保卡的时候, 用的药有甲类, 乙类和全自费三种. 现在有了医保以后, 同一个药品的分类有变化吗? 对医生来说, 开甲类或乙类药, 针对拿医保卡看病的病人和不拿医保卡看病的病人, 他的提成是一样的还是不一样的?.

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43楼jasmine_m jasmine_m (......) 发表于 2008-4-29 22:28 只看此人

据说吊针N天的住院治疗费用会低一些, 可以用到少儿住院医保.
不过想想孩子要住在医院里,还得陪夜,送饭,也够麻烦的..

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44楼小怿妈 小怿妈 (......) 发表于 2008-4-29 22:53 只看此人

引用:

原帖由 xuxu981026 于 2008-4-29 21:36 发表

我们在新华医院补得牙，情况相同。

我们也在新华医院看病的，都只付一半钱就差不多拉。。。.

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45楼yuanyuan yuanyuan (......) 发表于 2008-4-29 22:59 只看此人

女儿上呼吸道感染,今天第一次用医保卡去地段医院看，除挂号费14元是自付10元，化验血（20.6元）和药（约50几）都是只付50%，.

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46楼努努妈 努努妈 (一天一天又一天) 发表于 2008-4-29 23:57 只看此人

建议搞个医德排行榜，医德与自费药费用成反比例，谁的自费药开得越多，谁的医德分越低

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47楼jiangma jiangma (等待…) 发表于 2008-4-30 08:28 只看此人

病历卡没有，只有医保卡能看吗.

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48楼hillery hillery (......) 发表于 2008-4-30 09:14 只看此人

引用:

原帖由贝壳于 2008-4-29 12:48 发表
医保后,我们去了N次(浦东东方医院),觉得很好,每次开药最好在300元以内,这样基本上是50%报销,你想多开点药.医生劝你不要开了,大部分药是医保范围内,只有抗过敏药是自费的.

这几天中央2套的“经济与法”栏目正在播出有关浦东东方医院拿人体做实验的事，我劝你最好不要去东方医院看病了，如果去，他们如果让你做什么手术之类最好多看几家医院。不看不知道，这家医院的院长还是拿国家津贴的居然拿身体健康的人来做“换心、换肺、肌细胞、肝细胞移植”，简直太没有人性了！.

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49楼elvera elvera (......) 发表于 2008-4-30 09:31 只看此人

我覺得長海醫院還好,去了幾次,開藥不怎麼黑,聽說你有這個,也就不重複開了.

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50楼Roselin Roselin (......) 发表于 2008-4-30 09:46 只看此人

引用:

原帖由 皮皮米的妈 于 2008-4-29 11:32 发表
先跟医生说好要医保范围内的药，我宝宝去补牙，是少付一半的，而后回单位报自负段的一半，等于自费25%。

你们单位真好，我们单位今年开始把子女的医药费报销全部取消了。.

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