https://botanwang.com/articles/2 ... AE%89%E6%8A%9A.html

北京武汉疯抢退烧药 民众牢骚满腹 官方安抚
2022-12-12 22:07
来源:
自由亚洲
作者: 古亭

北京一药房货架上，感冒药被抢购一空（网民提供）

中国全面放开疫情防控后，奥密克戎毒株迅速蔓延。北京、武汉等地新冠病毒感染人数快速增加，医院内医生近半数感染，居委会停止防控，民间掀起抢购药物狂潮。据防疫人士称，政府放开防控措施前，未做好相应准备，造成混乱。

上周五，新冠病毒奥密克戎毒株快速传播，有北京网民称，各大医院都接到通知，阳性医生返岗工作。儿童医院已经六七百名医生核酸阳性，其中天坛医院设立了红区，核酸阳性医生专门看阳性患者。右安门医院人事科当天向医务人员通知，即日起医院工作人员家属“阳性”的不再定为密接人员，可正常上班。

北京感染者重症多

据北京居民说，全市所有医院发热门诊已经停诊，各单位通知员工如果核酸检测出阳性，可留在家中静养，切勿前往医院就诊，医院已经超负荷运作。一位陈姓居民本周日晚告诉自由亚洲电台，他多位朋友已经阳性，如果去医院至少要等五个小时：“宣武医院排长队，现在药物没了，买不到，N95口罩买不到。我认识的朋友中3个人也阳性了。他们传递的信息是轻症的比较少。我亲戚中有重的，孩子两天睡不醒。现在北京的医疗困难，关键的退烧药都没了，绝大部分人家里没有备用药，这次根本就没有发病的过程。”

陈先生说，由于居委会和众多防疫人员出现阳性，各个社区全都恢复三年前的状态，无人管理，居民对这波疫情产生强烈的恐惧心理：“现在街上没人，商店比原来去的人还少”。

街道办及防疫人员“躺平”

中国放开疫情防控的程度可谓全面“躺平”。北京市阜外东街道办社区居委会本周日向辖区内数千居民发出提醒，即使核酸检测阳性也不用向社区报备，只要多喝水多休息，自觉居家5至7天不外出。期间自行购买抗原和必备药品，社区不再派送抗原，相应药品也请自行购买。通知还称，外地进京：不再向社区报备，健康宝不再弹窗，无需隔离、即日起不再出具疫情相关各种证明。该居委会坦承“近期社区工作人员及家属相继出现不同程度阳性情况”。

在三年前武汉肺炎爆发地湖北武汉，当地居民也出现恐慌。居民张先生对本台说，他也已阳性，但无须上报。他说：“现在没有地方给你去看病。连中医诊所都是排着长队，排队排到马路上，都是发热病人，我感觉还是很难受、发烧、腰酸背痛，有时候全身疼，比流感重多了。”

在购物平台京东，过去十天，被称为有防疫作用的中药成药莲花清瘟成为抢手货，24小时销量达到两百万盒，众多网民批评官方早前对该药的过度宣传，造成疯抢。有人借机发财。也有民众批评政府解封前未做足准备，以至于病床不足、药物脱销，造成民间抢购浪潮。

接近防疫部门的防疫人士潘婷对本台说，政府突然大范围放宽解封措施，未做好必要的准备，导致社会混乱：“躺平是要有准备的，国外其实没有真正的躺平，包括分诊断制度，接种疫苗。但是国内他突然什么都不管了，是真正的躺平，肯定要乱的。外省都开始有人死亡了，有13岁的小孩死，年轻人也有在排队的时候倒地死了。”

奥密克戎致死率比流感高

中国防疫措施松绑后，曾经为严苛政策辩护的专家开始改口。中国首席防疫专家钟南山，上周在接受新华社专访时，指奥密克戎变种病毒株致死率已经降低到0.1%左右，和流感差不多，而且主要感染上呼吸道，很少侵袭肺部。他还呼吁，现在全国加强疫苗接种“刻不容缓”等。

潘婷说，专家研究发现，奥密克戎变种病毒株的致死率比流感高，官方为解除封控，改口奥密克戎致死率与流感相似，甚至更低。目前重症率高的另一原因是：“中国人没有接种有效疫苗，现在在奥密克戎初期，死亡率最高到2.3%，当时香港也是没打疫苗或接种率低。中国有一个很大的问题就是老年人身体很差，三年来，他们也没有接受自然免疫。”

钟南山日前在中华医学会呼吸病学年会上也提出类似说法，指奥密克戎“感染不可怕，99%感染者可在7到10天内完全恢复”，防疫方式要顺应当前形势改变，不能再用两年前的方法。

https://mp.weixin.qq.com/s/8MJlkNG7oPaByYqW0-9dRw
别了，行程码
原创 雷斯林 雷叔写故事 2022-12-13 12:06 发表于上海
开放的步子迈得越来越大了。

从今天凌晨开始，通信行程卡就正式下线了，你现在再去查询，只能看到这个页面。

图片

昨天上海发布也通告表示，现在除了去一些特殊区域，大部分地方不再需要出示随申码，也不再需要扫场所码。

图片

有些人表示这个步子太大了，没必要取消。

但其实很多逻辑都是相通的。


1，扫场所码是为了做流调，是为了找到阳性病例的来源，然后及时把阳性病例隔离起来。现在阳性病例太多了，奥密克戎传染太快了，已经很难通过流调溯源，那场所那码就没任何意义了。


2，行程码是在疫情没那么严重的时候，以省为单位控制人口流动。新十条发布以后，高风险都精确到楼栋了，再通过这么一个码控制人口流动也就没啥意义了，所以就取消了。





3，同理，集体做核酸是为了筛出人群中的阳性，现在阳性太多了，已经不可能筛出来了。同时在阳性病例很多的情况下，集体核酸本身就是一种聚集，是高风险行为。

所以不用集体核酸了。



4，最近有传言，说接下来会进一步减少入境隔离时间，我觉得可能性不小。

毕竟入境隔离是为了清零，而现在不再清零了，一些城市日增好几万。
那严防境外输入也就意义不大了。



昨天还看到一个自述。

他说自己回国前提供了48小时核酸阴性证明，经过了5+3的严密隔离，防止把病毒带回国。解除隔离后，他终于到了公司，发现自己同事已经阳了一小半....



也是很真实了。



有人说要防国外新的变种，但按照我们的人口基数，病毒在国内传播也会产生新的变种。除非有实证证明国外产生了新的致命性毒株，否则入境隔离只会越来越松。







最后。



昨天很多人都在庆祝行程码取消，表示终于不用再受困于这些防疫措施，可以回到2020年以前的生活了。



咋说呢。



告别了防疫政策，疫情也不会结束。朋友圈感染的人越来越多，有位北京的朋友已经感染两次了，症状虽说没那么严重，但也是高烧到39度。



我自己也阳了，连续高烧到39.5度，吃了退烧药降到38度。浑身肌肉酸痛，晚上睡不着觉，虽说没有其他特别严重的症状，但也绝对不算舒服。



人们会反复感染，祈祷病毒毒性再减弱一些，不要变异出什么致命毒株。都说防疫政策让人不敢上街，但防疫政策减弱后，街上的人反而变少了。



这种状态会持续相当长一段时间，一直到第一波冲击结束为止。



但可以肯定的是，我们回不到2020年以前了，世界已经被疫情彻底改变。



图片




今天热传的一张截图，有人发现自从北京疫情爆发以来，清华大学的讣告越来越多：



图片



对比去年同期，确实有一个斜率极大的转折点。

图片

所以他们公众号表示，要把守护好老同志的生命健康作为当前疫情防控的重中之重。



图片




这也算是一种代价吧。



一个月前我写道：



清零的代价越来越高，清零需要的封控时间越来越长，确实没办法清零了，经济支撑不住了。



但如果不利于放开的话一句都不能讲，讲了就是洗地，就要让你们抓狂来骂我的话。



那建议你再做做心理建设，否则实质性放开以后的第一波冲击，可能会让你们很痛苦。



放开是面对奥密克戎没有办法的办法，但放开一定会有不小的代价。



最后希望大家注意保护自己。

祝大家身体健康，就算阳了也是真的无症状感染者。

图片

-END-
欢迎关注

https://mp.weixin.qq.com/s/bsPqZNzlIB2L-HNRjTDGzQ

新冠“神药”网售上演“昙花一现”
原创 陈广晶 虎嗅APP 2022-12-13 22:05 发表于北京
图片


出品 | 虎嗅医疗组
作者 | 陈广晶
编辑 | 陈伊凡
头图 | 视觉中国

辉瑞特效药Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片）也陷入线上销售风波。

这款抗新冠病毒口服小分子药物，可以在1药网APP旗下互联网医院开出，定价是2980元/盒。需要经过线上医生问诊确诊是新冠，购买者需要提供核酸或抗原阳性的证明。

虎嗅打开1药网APP旗下的互联网医院尝试购买，在页面看到了预售的入口。可由此进入问诊页面，但是，当时已经需要经过相当长时间的等待；到晚上8点以后，由该页面已无法进入线上问诊界面，提示“服务器超出承载，正在升级”。9点后，预售的页面已经彻底消失。

看来又是一个昙花一现的“喜讯”。

图片
来自1药网

即便奈玛特韦/利托那韦片真的可以网上销售，对于第一次与新冠疫情短兵相接的中国人来说，可以说也是一个喜忧参半的消息。

就再过去一个月里，中国人已经抢遍了可以抗疫的“武器”，包括连花清瘟、布洛芬等药品，体温计、制氧机、血氧仪等器械，甚至还抢了黄桃罐头，搞起“桃过疫情”的玄学。近期在急诊资源一贯紧张的北京，大量轻症患者却也开始涌入医疗机构。

为此，国家卫健委紧急通知，允许互联网医院开出新冠肺炎相关处方。此前复星医药也在向红星资本局等媒体确认国产阿兹夫定正在与互联网医院接洽，定价330元/瓶。最后结果如何仍未可知。

只是，进口药价格如此之高，到底值不值得囤？

其实，奈玛特韦/利托那韦片早就被焦虑的国人盯上了。就在几天前，海外代购的印度仿制版已经流入国内。根据购买者提供的信息，每盒的价格在1200元到1400元之间。现货也已经有短缺的迹象了。

尽管1药网向21世纪经济报透露对其网售奈玛特韦/利托那韦片的报道有不实之处，但是担忧还是客观存在的。

“这个药对普通人还是不适合的，就怕他们拿来预防，这就麻烦了。”病毒学专家常荣山向虎嗅表达了他的担心。

这款定价如此高的“神药”到底成色如何？它能成为中国人对抗疫情的新的“定心丸”吗？

最被看好的抗新冠药

奈玛特韦/利托那韦片，是一种3CL蛋白抑制剂，其原理简单来说，就是通过阻止蛋白酶合成，来阻止病毒复制，进而起到抗病毒作用的。与之类似，默沙东的Molnupiravir（莫纳皮拉韦）则是通过破坏病毒复制中另一种不可或缺的物质——RNA聚合酶的合成来起效的。

默沙东的药品上市更早，不过，从数据上看，奈玛特韦/利托那韦片更加亮眼。2021年12月份辉瑞公布的2/3期临床数据显示，奈玛特韦/利托那韦片可以将感染者的重症和死亡率降低89%。而2个月前，莫纳皮拉韦降低重症和死亡风险的比例是50%左右，还有生殖毒性问题，存在致畸风险。

此后，两款药物在全球的分发经历了一场激烈的角逐。奈玛特韦/利托那韦片在销售规模上逐渐占据上风，远远超过默沙东的莫纳皮拉韦，成为销售规模最大的口服新冠药物。辉瑞在今年2月份的一次财报电话会上曾预计，2022年全年产量将达到1.2亿剂。

辉瑞也通过了该药物赚得盆满钵满。2022年上半年，该药的销售收入已经达到96亿美元。第三方数据和分析公司GlobalData预计，从2021年到2028年，该药将为辉瑞贡献810亿美元。

3CL抑制剂也被资本推上神坛，称其为“最有希望终结新冠病毒的药物”。第三方数据机构智慧芽全球新药情报库数据显示，全球此类药品上市或在研的已有47款，44个在开发新冠适应症。但目前上市的只有奈玛特韦/利托那韦片。

在中国，众生药物、盘龙药业、舒泰神、前沿生物、新生药业、广生堂、石药集团等药企，在推进3CL抑制剂的研发。其中进度最快的众生药业已经进入三期临床。

今年2月奈玛特韦/利托那韦片在中国获有条件批准进口，定价2300/盒（一个疗程）并纳入医保。众生药业的产品预计定价在1000元一疗程。

“神药”危机乍现

不过，随着使用量的增加，奈玛特韦/利托那韦片的问题也在暴露，比如：复阳问题、耐药风险等。此后，该药在预防新冠病毒感染的研究中又传来了坏消息。根据今年5月辉瑞公布的研究结果，与安慰剂相比，该药降低新冠感染风险的比例不到40%。

疗程也是一个问题，其将使用时间延长一个疗程的申请，一直未获得临床和药品管理部门的认可。

“它有潜在的肝脏毒性，普通人很难掌握。”常荣山告诉虎嗅，而且新冠病毒在血液中一般两三天就清除了，但是吃这个药一个疗程就需要5天。可是，轻型和普通型患者根本没有必要吃。

同时，常荣山指出，临床医生用这款药也需要根据各种临床指征，比如肺部情况、肝功能、肾脏功能好不好、凝血功能有没有异常，只有符合条件的患者才能使用。对于重症患者来说，这款药也解决不了血氧低的问题，“肺部等器官的损伤，也是不能马上改善的。”

“一定要在医生指导下使用。”常荣山向虎嗅再三强调。

事实上，就算是严格控制在院内使用的情况下，奈玛特韦/利托那韦片已经有不合理用药的情况了。

根据专业期刊《中国药物应用与监测》刊登的一篇文章显示，上海某医院的研究者对该院2022年4月到6月使用奈玛特韦/利托那韦片情况进行统计发现，用药不合理率达到67%。其中用法用量不适宜、用药频次不适宜是最主要的两项。此外还有联合用药、适应症、疗程等不适宜的问题。

在这篇文章中，研究者指出，奈玛特韦/利托那韦片是CYP3A的底物（可经酶作用形成某种新化合物），任何影响CYP3A代谢酶活性的药物都会改变该药的代谢，进而影响其安全有效性。他们发现，阿托伐他汀和地西泮，都在联用中出现了问题。

比如，治疗焦虑症的地西泮与该药发生作用产生了去甲地西泮，这种物质代谢周期长，重复给药后形成蓄积，增加了患者过度镇静和呼吸抑制的风险。而心血管常用药阿托伐他汀则会和利托那韦片反应，增加横纹肌溶解症等不良反应的发生率。

因为全球疫情防控形势的变化，以及医生和公众对其不良反应的担忧，奈玛特韦/利托那韦片在全球的销售已经有疲软的迹象。健康数据分析公司Airfinity的报告预计，2022年奈玛特韦/利托那韦片在全球市场可能会有7000万疗程的过剩量。

目前中国疫情正处于一个爬升期。据北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发接受“晚点”采访时所说，预计12月底、明年1月初可能会达到一个高峰。因为中国人口基数大，尽管Omicron造成的重症比例已经很低，对医疗机构也可能形成较大的压力。

对于每个第一次与新冠病毒打遭遇战的中国人和中国家庭来说，寻求更多保障几乎成了一项本能。

中国这波疫情，能成为这款“神药”爆发的新机遇吗？
图片
如对本稿件有异议或投诉，请联系

End

想涨知识 关注虎嗅视频号！

阅读原文
阅读 10万+

@拆台CT
#男子给孕妻买退烧药货架摆满却不卖#

“他们有药，但告诉（我）不卖，跟我说不知道价格……（价签上）写着价格呢！”12月12日，一网友发布视频称，他前往北京丰台某药店给怀孕的妻子买退烧药泰诺林，但该药店“有药却不卖”，随即引发网友热议。

新京报记者获悉，男子拍摄的药店，是位于北京丰台角门西地铁站附近的一家叮当智慧药房。12月13日下午，该药店店长王女士告诉记者，相关视频拍摄于12日中午，当时她正在店内与店员一起验收入库新到的药品。

“这批药品是11日23时左右抵达门店的。根据药品法规定，必须先验收入库才能上架销售。因目前‘四类药品’需求大，我们想抓紧入库上架，就决定12日暂停营业。”王女士解释称，为此，药店当日专门在店门上张贴了“暂停营业”的告示。

据王女士回忆，12日12时10分左右，拍视频的男子“未经任何人允许”，“闯入”药店便开始拍摄，其间还有辱骂店员、向店员吐口水等行为。随后，王女士拨打了110报警电话，北京市公安局丰台分局马家堡派出所的民警到场后，将该男子带走。

12月13日16时许，马家堡派出所一工作人员告诉记者，已介入调查此事，相关信息已上报至丰台公安分局。

记者随后致电丰台公安分局指挥中心，一名工作人员表示，经查，事发时药店确实正在验收药品，“药品没清点完，所以没法出售。男子也不知情，为了给妻子买药，比较着急。民警已经对他进行了批评教育。”

此外，有网友质疑相关药店的验收入库流程是否合理。对此，药店店长王女士解释称，通常情况下，药品拆箱后，工作人员会先检查单件药品上的有效期等信息，再将药品摆放至货架上，待检查完所有药品信息，通过电脑上架药品后，才可以对外售卖。

据王女士介绍，12日20时许，该店已重新开始营业，“当时就可以正常购买泰诺林了。”13日18时许，记者到店时，该店货架上陈列有约300瓶泰诺林，其外观、价格与视频一致，标价为32.8元/瓶。其间，亦有多名消费者到店购买该药品。

记者在叮当快药APP中检索泰诺林，结果显示商品均在“补货中”。对此，王女士解释称，“因该药需求量较大，线上线下的消费者都需要顾及，药店会定时定量在线上进行投放。线上显示‘补货中’，并不意味着线下也缺货。”

记者注意到，12月12日晚，叮当快药发布声明称，为确保防疫药品供应，叮当智慧药房（北京）有限公司于11日夜间紧急从库房为丰台区角门西店配送了299件商品。因来货量大，12日上午，叮当智慧药房丰台区角门西店停业收货，并在门上张贴了暂停营业的告示。

叮当快药称，根据《药品管理法》相关规定，所有药品须验收入库才能进行销售。该消费者因着急买药，自行闯入店内，但门店因正在进行营业前的入库准备工作，无法对他进行销售。消费者情绪激动，并拍摄该视频上传各网络平台，“针对当前防疫相关药品紧缺的情况，我们正在积极对接上游各大厂商，竭尽所能加大药品采购供应，全力做好药品保供工作。”

12月13日，丰台区市场监督管理局工作人员向媒体回应称，执法人员已介入调查，此事正在进一步核实处理中。 http://t.cn/A6KCYmbr

@凤凰网
【#前中甲球员因新冠去世# 年仅37岁！】据媒体报道，前沈阳金德队球员王若吉因感染新冠引发基础性疾病（糖尿病）恶化不幸于昨日去世，年仅37岁。退役后的王若吉在沈阳从事青训教练工作。 ​​​

@美国癌症医生张玉蛟教授
[cp]http://t.cn/A6KCJMP4

关于在中国上市的美国抗Covid-19 药物的介绍（见公众号）

2021年11月，辉瑞的抗病毒口服新药Paxlovid面世。临床试验结果惊艳，获得FDA紧急授权使用。在大陆，该药2022年2月获批，12月13日，疫情呈席卷之势，放开网购。

提醒大家，这个药在美国自费还买不到。只有医保才能开到。但是，一个人一辈子只能开一次（至少现在是这样规定的）。

这世上没有绝对安全的神药，是药三分毒，或多或少都有副作用。吃之前要知道是不是适合自己。

最好治疗的永远是预防：尽早接种疫苗，做好个人防护措施，健康生活方式，提高自身免疫力。

有关辉瑞的抗病毒药Paxlovid：

作用机理：小分子复合抗病毒药，含有奈玛特韦（Nirmatrelvir）和利托那韦（Ritonavir）。 两个药物合力抑制病毒复制，减轻病症的发展和恶化。

适用条件：12岁以上青少年及成人（体重至少40公斤）+新冠检测阳性+有轻中度症状+有发展为重症的风险（高风险人群）。

对已经打过疫苗的低风险人群没有明显效果。

高风险人群？年龄50以上、免疫功能低下、慢性肾脏、肝脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、癌症等，这些是有可能发展为重症的高风险因素。

用药方式：连续口服5天
效果：临床试验数据显示在症状出现后3天内服药，预防住院的有效率达到89%，如果在症状出现后5天内服药，预防住院的有效率达到88%。预防65岁以上老人住院的有效率能达到94%。实战效果接近这些数据。现实中的例子周围一些朋友的亲身体会是Paxlovid明显缓解和缩短症状，建议有症状阳性后早早服用。

副作用相对轻微，常见副作用包括包括味觉改变，腹泻、血压升高、肌肉疼痛。但是，服用前必须咨询医生/药剂师。

药物交叉反应，有些药物必须完全避免。务必小心用药的人群：有肝脏问题、肾脏问题、正在服用以下药物中的一种：抗凝药、抗癫痫药物、治疗心律不齐、高血压和高胆固醇的药物、抗抑郁药和抗焦虑药、免疫抑制剂、类固醇药物、艾滋病治疗药物和勃起功能障碍药物。下面是FDA给出的具体的清单，如果你服用这些药，Paxlovid 可能不适合你。
Image

复阳/反弹：目前的数据，复阳/反弹率在3-5%。81岁的福奇博士感染后服用5天药物，症状缓解并转阴，阴性连续3天，第4天复阳，接受了第二轮Paxlovid 治疗。他相信该药物让他免于住院和重症，起到了该起的积极作用。反弹症状通常较轻微，在没有额外治疗的情况下，大多数症状都得到了改善。极少数人需要住院。

药，或多或少都有副作用。

记住看医生时要带好自己正在服用的药物清单，必要时咨询药剂师。

最好治疗的永远是预防：尽早接种疫苗，做好个人防护措施，健康生活方式，提高自身免疫力。[/cp]

@烧伤超人阿宝

12小时前
来自 HUAWEI Mate X2
今天昏昏沉沉，浑身酸痛，流鼻涕，咳嗽的撕心裂肺，嗓子里一股血腥味，体温倒是不高。

早上采的核酸还没出结果。

有没有人帮忙给我在小汤山预订个二人间轻症病房？ ​​​

核酸阳性，靴子落地。

以前听人说感染新冠后嗓子疼得如同含着刀片，我还以为是夸张了。

现在亲身体会一下，这特么不是夸张，而是太轻描淡写了，明明是含着烧的通红的刀片。

@烧伤超人阿宝

11小时前
来自 HUAWEI Mate X2
凭什么别人都是发烧就我是咳嗽嗓子疼啊。

我宁肯发烧啊，太特么难受了

@烧伤超人阿宝

10小时前
来自 HUAWEI Mate X2
已编辑
令我有些意外的是这个病的进展速度。

今天早上的时候，还没啥事。

中午开始觉得昏昏沉沉浑身酸痛，开始偶尔咳嗽。

到下午四五点就已经咳声不断。

到晚上，已经有咳嗽恐惧了，每次咳嗽都是刀片过喉的感觉，偏偏又忍不住，真特么是欲仙欲死。

现在，全身上下几乎没有一个地方不难受的。

这感觉，太难受了。

谁他妈再说这是小感冒，抽他丫的。

今天睡客厅，免得影响老婆休息，现在全家就指望她了。 ​​​

实话实说，如果是有高血压冠心病等基础疾病的人，光这欲仙欲死的难受法就能整出血压不稳心脏病发作。

@石述思

18小时前
来自 iPhone 14 Pro Max
已编辑
#我的疫情观察##新冠康复日记# #如果阳了怎么办#
北京这轮疫情爆发以来，我又身处重灾区朝阳区，12月以来一直深居简出，一个人在家看世界杯，谢绝了所有外出聚餐，甚至连地铁都没坐过，但还是在12月9号中招了。谈几点抗疫感受。
1.奥密克戎总体是防不住的，除非你是天选之子。这个病毒传播速度之快效率之高令人震惊，医学专家指出，加强防护只能帮助你低密度感染，但完全逃出生天概率不大。我可能是做核酸时被传染的——当时正值防控措施调整，管理相对混乱。
2我事先共打了五针疫苗—-科兴2针、辉瑞3针，且在三年间多次往返中美，一直没事，但还是没有逃过奥密克戎的魔爪———疫苗能发挥点作用，或可避免发展成重症，但彻底帮你免疫那是扯淡。
3.第一天12.9。刚开始烧到三十九度五，嗓子宛如刀片搅动，脑袋昏沉，遂吃了布洛芬一粒，大量喝水，吃了小半瓶vc咀嚼片。中午没食欲就吃了点拍黄瓜，晚上体温降到38.5摄氏度，也有了点食欲，把中午剩下的扁豆焖面吃了大半。抗原检测阴性。
4.第二天12.10。39.3摄氏度。有些烧糊涂了。不停地喝水吃vc，赖床，上卫生间，全天无食欲，仅吃了个苹果，喝了一杯牛奶。抗原检测是阴性。
期间，各位亲友不间断送来安慰、帮助和鼓励。这才是战胜奥密克戎最重要的药，而不是莲花清瘟和布洛芬。一切都会好起来的——正因为这个凶险世界始终有你，才值得一过。
晚上睡眠质量很差，有一种难受叫浑身不爽。
5.第三天12.11。靴子落地。抗原终于两道杠了。继续没有食欲，咽喉更加疼痛难忍，吞咽东西愈发困难。说话声音嘶哑，宛如鬼魅。大量喝蜂蜜水和淡盐水。体温晚上高，白天低。一天两次泰诺林——这个比布洛芬管用，三次甘草片———每次四粒，对抑制喉咙痛和咳嗽有帮助。味觉正常，也没有出现全身关节疼痛症状。中间吃一次莲花清瘟——竟招致一些朋友鄙视。
为了保命，忍痛放弃了英法大战的直播。
6.第四天12.12。抗原阳性。彻底退烧，喉咙也没有那么难受了，咳嗽，有痰，食欲不振，中午做了鸡蛋羹，晚上通过外卖点了粥。晚上早早休息，养精蓄锐，去夺取最后胜利。
7.第五天12.13。除了咳嗽就是咳嗽。有痰。总的情况继续好转。曙光就在前方。
抗击奥密克戎的本钱是自身免疫力。得了就别怕——这就是一场重感冒，难受几天而已，如果不中招，那你就是天选之子——奥密克戎是病，中招后还是相当难受的。
为了期待已久的正常生活或一起渡劫吧。自由从来都不是免费的。
希望这篇文章对于正在渡劫的你有点帮助。#v评智库#收起

@财经网

5分钟前
来自 微博 weibo.com
【北京教育考试院：#未返京考生尽早返京备考#，#在京备考考生非必要不外出#】北京考试报微信公众号消息，北京教育考试院发布通知，提示目前尚未返京备考的考生，应密切关注“两地”（本人所在地和考点所在地）疫情防控政策，合理安排行程，尽早返京备考。全文如下：

2023年全国研究生招生考试将于12月24日-26日举行，当前首都疫情防控面临新形势、新任务，我市正在全力以赴，不断优化组考方案，各项考试准备工作正在有序推进中。为确保实现“如期考试”“应考尽考”“平安研考”工作目标，现将有关事项进行再提示：

一、目前尚未返京备考的考生，应密切关注“两地”（本人所在地和考点所在地）疫情防控政策，合理安排行程，尽早返京备考。考生返京途中务必做好个人防护，抵京后应自觉落实相关防疫措施，做到不聚餐、不聚会、不前往人群密集场所。已在京备考的考生，非必要不外出，以确保顺利参加考试。

二、根据工作安排，考生将于近日开始下载打印准考证，请广大考生随时关注研招网发布的相关信息，考生考试地点以下载的准考证相关内容为准。
特别提醒：对于跨校参加考试且就读学校是报考点的在校生（包括应届本科毕业生、在校二学位考生和在校研究生等）安排在报名时选择的报考点参加考试。

三、请考生保持电话畅通，密切关注北京教育考试院网站和“北京考试研考”微信公众号发布的研考公告信息。

@澎湃新闻


原创
2分钟前
来自 微博视频号
【“异地网购药品”引争议，#有药店为保障本地需求关闭线上销售#】网友指责“异地网购药品攻略”影响县城药品市场。广西一家药店员工表示，曾有外地网友让快递员来买药。云南一家药店员工，为保障本地需求和提升服务，已关闭线上销售。（素材来源：网络）#小红书现异地购药攻略抢占县城退烧药#

@vioykotwenninoom
香港现在每天还是一万四确诊，看数据核酸发现的基本两千，剩下都是自愿上报。上报以后，卫生署的隔离令可以用作对雇主的病假证明，雇主原则上不得要求员工在家工作；符合条件的员工也可以申请疾病津贴。有些无法病假的情况，还有政府的一笔五千元确诊补贴。要是没这些福利保障的话，估计香港的确诊病例还能大幅下降。

@李小粥的茶水间
疫情下还有个群体被忽略了：
医学院的学生。

这几天很多医学院和规培生在闹，不是一两个，甚至包括华西、中山等著名医学院校。主要两个原因：
1是规培制度本身的争议，
2是叠加疫情因素，学校用不合理的管控手段让学生冒着风险上岗，

再说简单点，学生受够被当成廉价劳动力，

关于规培制度，网上医学生吐槽的已经够多了，持续好几年。本来只是钱的问题，还能忍受，但现在放开后，医疗资源不够，规培生作为补充，又叠了一层怨气，

所以其他学校的学生纷纷放假，但处于规培阶段的医学生不行，必须留下来，老老实实去医院，
有些甚至阳了也要带病上岗，

从钱的问题，再加上健康的问题，于是学生们怒了，

不过有趣的是，网上并没引起太多的讨论，可能是医学生不像我们互联网从业者这样爱发帖，或者是大众看了后共情度不够，

正经医学院的医学生，是社会未来的重要保障力量，
他们的权益应该得到关注。

@拆台CT

2小时前
来自 小胖鱼姐姐SVIP推荐官
已编辑
后台收到私信，让我聊#华西研一学生在岗猝死#这件事情。

其实没什么可聊的。

因为，自打放开以后，这样的事情只会屡见不鲜。

将防疫卡口放置在此前水准，医生虽然照样累，但不会涌入大量患者。

而像现在这般将防疫标准定在防治重症，大量患者的出现是必然的。

出现大量患者，原来的院感底线被踩在脚下，还得带病上岗。

这几乎是把医生当作神对待了。

但医生终归也是普通人。

连轴转导致免疫能力下降，继而出现猝死，这又有什么奇怪的呢？

既要又要还要，需求的另一面就是代价。

我不知道大家还记不记得2021年？

那个时候，防疫得当，万众一心，偶有零星感染，很快就被扑灭，日子比现在可正常多了吧？

我不知道现在的日子还要持续多久。

我只是想告诉大家，无论是医护人员，抑或是快递小哥，任何资源都不是从货架上长出来的，也不是过了半夜刷新一下就能出现的。

大量的可劳动人口失去劳动力，出现任何混乱都不奇怪。

有些人为开放摇旗呐喊，那是因为开放符合他们的利益。

可有些人跟在这些人后面亦步亦趋，纯粹是因为傻X。

#医院回应医学生阳性带病上岗猝死#：目前仍在ICU抢救，发烧三天还坚持上班内容不实。

@阿司匹林42195米

刚刚
来自 微博轻享版
点评几条热门话题

1，#阳性感染者只咳嗽发烧算无症状吗#

当然不算。

本来中国的新冠病例统计方法就和其他国家不一样，其他国家测出阳性就是阳性，不把无症状的分开单独统计。而且咱们此前数据里有90%多都是无症状也让国外专家目瞪口呆。

2，#今天起不再公布无症状感染者数据#

从今天 （2022年12月14日）起不再公布无症状感染者数据，不知道是不是从此有症状和无症状就都算作阳性病人？如果是这样，那是个很大的进步，终于和世界接轨了。

3，#如何分辨新冠和普通感冒#

我看到很多几种疾病症状的对比表格。实际上都是上呼吸道感染，症状类似，很难分出来。这就是为什么我们需要做核酸或抗原来确定自己是不是得了新冠。

4，#康复后衣物上是否有病毒存活#

没有。

5，#日常生活中有必要戴KN95口罩吗#

我要反问一下：您戴得住吗？新冠病毒是气溶胶传播，高质量的口罩肯定防护效果更好。但口罩要真正起作用必须在脸上密封得很好而且戴得住。可能区分场景比较好，平时戴外科口罩，关键时刻比如近距离接触戴N95，户外或没人时不戴口罩。

6，#新冠抗体保护期为3到6个月#

这容易给人造成误解，以为接种或感染几个月后免疫力就没有了。其实只是抗体水平下降得比较快，T细胞的保护还在。

人体有两种免疫，一种是体液免疫，通过B细胞产生抗体，中和病毒。另一种是细胞免疫，通过T细胞和记忆B细胞。

T细胞的抗原位点不太受病毒突变影响，即使病毒有明显突变也很难撼动T细胞免疫这棵参天大树。T细胞产生的免疫反应比抗体更加宽广持久，而且更能适应新的突变株。

所以3-6个月后咱们身体还是有免疫保护的。

7，#第四针#

国家一下子批了很多疫苗做第四针，疫情之下没有时间做第四针的试验，也就很难说哪个好哪个不好。从第三针的中和数据来看，重组蛋白疫苗可能效果更好一点，不想打针的可以选吸入式疫苗，喜欢特别稳妥的同学可以接着打灭活疫苗，毕竟打过的最多。但是各地组织的疫苗可能不同，可能没那么多选择，还是推荐符合条件的朋友尽快接种最重要。

@拆台CT

2小时前
来自 微博视频号
#医院回应医学生阳性带病上岗猝死#

“第一，这个学生没有去世。第二，这个学生也没有发烧三天还在上班，他实际上是当天下午才发烧进的抢救室，具体原因未知。”

按照我此前讲的回应标准，这个回应是不合规的，最起码起不到平息舆情的效果。

因为，这个回应发布后，形成的链接点上又会嫁接新的链接点，而新的链接点形成意味着加大关注，而后舆情进一步升温。

另外，生病原因未知也是个空白，叠加上进ICU就有质疑空间。

总得来说，在医护生病还要带病上岗的背景下，这类舆情真的很难做回应。

@沈涛

34分钟前
那些认为故意去接触阳人，赶上第一波感染，然后上上大吉的，都是缺心眼或者是被误导了。

奥密克戎病毒再怎么致病率低，它仍然病毒感染。低浓度低载量的病毒感染，症状轻；高浓度感染症状严重。但感染者得到的抗体都是一样的。

全面放开的前期，尽可能感染轻或者避免先被感染，既是在保护自己，不至于症状重得太难受，同时也是在保护家人。更重要的是留出第一波冲击带来的医疗资源需求，给社会上更重要的人。

我有一个邻居，那天突然说她老公瞒着她在外面打麻将阳了，而且是吴江出差回来没告诉她直接去打了二天二夜的牌，结果其中一个麻友的好朋友阳了，所以这桌麻友统统中招。问题是，家里的老岳父在“大上海保卫战”期间病危抢救，现在还在康复治疗期间。于是我邻居叫她老公：“不要再回来了，你们爱打几天麻将就打几天吧……”

给自己做好防护吧，那么早就阳了，又不是什么很光彩的事……

https://m.dw.com/zh/%E5%BE%B7%E8 ... E6%AF%92/a-64081078

德语媒体：失控的病毒
18小时 前
Vor dem Kongress der Kommunistischen Partei Chinas - Xi Jinping
上周，中国政府终于为其极其严苛的防疫措施大幅松绑，此后被严防死守了近三年之久的“新冠病毒”开始大行其道，各地医院诊所人满为患，药店里的感冒药物被抢购一空。世界多数国家逐渐告别新冠之际，中国却有可能会面临迄今为止最为严峻的疫情。
（德国之声中文网）《法兰克福汇报》报道称，周一开始，用于实时监控人口流动信息的"通信行程卡"被宣布下线。借助这款软件，政府可以掌握任何人过去14天的行踪轨迹，去过疫情高风险区的人则会被要求采取强制隔离措施。这篇题为《全面失控 - 中国已向新冠病毒投降》的文章写道：

"随着行程卡被取消，政府又放弃了一个可以对任何一名公民实行必要限制措施的管控工具。至少在河南的一次银行丑闻中，地方政府曾借助这款软件阻止人们去参加示威集会。不过，宣布这款软件下线，并不意味着搜集个人信息的行为也将被叫停。就行程卡而言，电话公司会向政府提供由信号塔搜集到的手机定位信息。中国联通是参与行程卡项目的三家移动电话公司之一，该公司周一宣布，将会删除搜集到的相关信息。

鉴于当前疫情的严峻程度，'行程卡'下线并没有引起更多关注。清零政策事实上被放弃一周以来，新冠病毒正在中国全境迅速蔓延。官方提供的数据已经不能反映疫情的实际状况。在大多数城市中，核酸检测义务已经被取消，检测站也基本都已拆除。因此，多数感染病例都不会被纳入官方的统计数据，感染者一般都是在家里用快检盒自行检测，然后自行居家隔离，也不会将感染情况通报政府。一周前，这还是完全不能想象的事情。"

文章称，种种迹象显示，面对来势凶猛的疫情，中国的医疗系统很有可能会在短期内陷入困境，当局已开始动员其他科室的医务人员增援急救病房。




"社交媒体上流传的一些视频显示，有医务人员恳求轻微患者不要前往医院。有些医院因大批医务人员请病假，人手变得异常紧张。很多防疫规定进行了修订，以便尽量减少因密接而被迫接受隔离的人数。在药店和所谓的发热门诊处，购买退烧和敢冒药的人们排起了长队，中国知名的政府疫情顾问钟南山在官方电视台上表示，奥密克戎的传染性极高，一名患者可以将病毒传染给22个人，'疫情正在中国迅速传播，在这种情况下，无论采取怎样的防疫措施，都已很难切断传染链。'

Gedenken und Protest nach Feuer in Urumqi
十一月底，中国多个城市举行集会，抗议政府严苛的防疫措施。图为北京示威集会的画面。
相比之下，政府似乎更担心医疗水平较低的偏僻地区的疫情发展。一些省城的医院被要求向偏远地区派遣工作小组，并在必要时向乡村医院派遣医务人员。"

做核酸成为百姓生活的日常
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
中国宣布新十条
2022年12月7日午后，当许多市民正和往日一样排队做核酸之时，中国官方宣布了优化疫情防控的新十条。除了没有再提"坚持动态清零不动摇"外，有关无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，不再查跨地区流动人员核酸阴性证明和健康码，不再开展落地检等规定也显示，中国告别了长期坚持的清零政策，开始通过放松防疫措施逐步将社会导向经由感染奥米克戎病毒实现“群体免疫”的道路。

孙春兰在国务院联防联控机制会议上强调坚持动态清零总方针，二十条不是”躺平“。
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
优化防疫二十条无法落实
就在不到一个月前的11月11日，中国的”清零沙皇“、副总理孙春兰还在国务院联防联控机制会议上强调，中国日前出台的二十条优化疫情防控措施不是放松、更不是“躺平”，要坚定不移贯彻习近平讲话精神，坚定不移坚持坚持“动态清零”总方针。由于所谓的优化疫情防控二十条部分内容与“动态清零”总方针存在不可调和的矛盾，各地在防疫中“层层加码”的问题仍然无法真正得到解决。

乌鲁木齐大火造成10人死亡
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
乌鲁木齐火灾引发民众对清零政策更大的怒火
11月24日，在部分居民被封控已长达100多天的乌鲁木齐，一栋高层住宅楼发生火灾。严格防疫措施导致被封在楼里的民众无法逃走、消防人员也长时间不能越过障碍救火。官方称，火灾造成包括儿童、老人在内的10人罹难。该事件最终成为各地爆发反清零、反封控、反政府抗议活动的导火索。很长时间以来，清零政策导致的层出不穷的防疫乱象已经引起民众广泛不满。对许多人来说，比病毒更可怕的是隔离、歧视、封控以及一些防疫人员对权力的滥用。

China | Proteste gegen Chinas Null-Covid-Politik
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
公民觉醒的“白纸革命”
乌鲁木齐大火在数十所大学和多个省市引发学生和民众的群聚抗议。反封控、反核酸、反清零成为其主要诉求。上海市民11月26日晚间涌入当地的乌鲁木齐中路，高呼“共产党下台”、“习近平下台”。各地的抗议活动中，许多人高举白纸，抗议中国政府打压言论自由。随着清零政策导致经济滑坡，民生艰难、失业人口猛增、类似文革的场景重现，民众的公民意识逐渐觉醒。最突出的事件是中共二十大前夕、2022年10月13日发生的北京市四通桥抗议行动。名叫彭立发的抗议者打出了“不要核酸要吃饭，不要封控要自由，不要谎言要尊严，不要文革要改革，不要领袖要选票，不做奴才做公民”，“罢课罢工罢免独裁国贼习近平”的横幅。

郑州富士康工人逃离工厂返乡
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
官方宣传导致民众恐惧、工人逃亡
尽管对新冠的研究和海外抗疫的经验已经证明一年多来占主导的奥米克戎毒株致病力低，死亡率已低于流感，中国官方仍坚持在抗疫之初取得较好效果、习近平亲自决策的”动态清零“总方针，目的之一是想显示中国制度的优越性，最高领导人决策的正确性。 为此，中国官方仍大力宣传奥米克戎的危害，将海外放松疫情管控称为”躺平“。由于缺乏真实信息，当有20多万员工的郑州富士康发生疫情后，上万工人为防感染以及不满隔离条件而逃出厂区返乡，令工厂生产面临巨大危机，iPhone减产。后来招入的员工又因待遇问题暴动，遭到当局镇压。

上海大白封小区，阻止居民外出
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
“大白”权力小了
中国抗疫初期，身着白色连体防护服的医务人员被称为“最美逆行者”。随着地方组织的落实封控的人员以及警察也穿上这样的防护服进行核酸检测、消杀、监控、转运感染者和密接人员，“大白”成为这些人的代名词。有关“大白”使用暴力的负面报道和投诉越来越多，甚至有人将他们称为“白卫兵”。新十条中有关感染者和密接人员可以居家隔离，不再一律强制隔离，不得随意扩大高风险区，不得采取各种形式临时封控等条款受到民众普遍欢迎，反衬了”动态清零”的不得人心。

悼念李文亮
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
网民涌入李文亮微博悼念
新十条公布后，一些网民到武汉医生李文亮的微博账号下向他报告这个好消息。李文亮在中国疫情初期最早拉响警报、却遭到“训诫”，被称为疫情吹哨者。他染疫身亡后，民众自发悼念他，表达悲愤。微博用户在他的账号下写道，“凛冬已过，你看到了”，“医生，我们挺过来了，我们就要自由了”。

北京各地区安铁栅栏防止居民外出
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
推进老年人新冠病毒疫苗接种迫在眉睫
新十条一旦真正落实，图中北京某地的这一场景也许不会再次出现。新规公布后，旅游平台上的机票、火车票搜索量激增。许多民众期待能在春节期间外出旅游或探亲访友。由于奥米克戎传染性极高，可以预见的是，中国很快将出现感染潮。过去一年多来，中国的防疫主要放在“清零”上，疫苗接种停滞不前，现80岁以上老年人中，仅有40%的人接种了三针疫苗，因此，保护老年群体，“推进老年人新冠病毒疫苗接种”迫在眉睫。这也是放弃清零政策后中国面临的最大挑战之一。

China | Wirtschaft und Handel
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
德国经济界对中国放松防疫表示欢迎
尽管今年3月上海出现疫情时，就有专家主张“与病毒共存”，但高层仍然决定封城“清零”。长达两个月的封城不仅给民众生活造成巨大影响，也令各行各业的供应链、作为中国经济支柱的进出口受到很大压力。近几个月各地不断封控加剧了外贸下行的趋势。德国工商会表示，因中国的封控政策等原因，超过三分之一德国在华企业计划在中国之外的地方扩大生产，增加多样化。对于中国现出台放松防疫的新政策，德国经济界大多感到松了一口气。

世界杯上球迷欢呼
经济压力和民众抗争下，中国放弃清零政策
“动态清零”结束点燃回归正常生活的希望
为了替新冠政策转弯做铺垫，中国近日让专家出面宣传奥米克戎致病力低，目前无证据表明新冠有后遗症等等，但部分民众仍对放松防疫的步伐是否一下子走得太大有所担忧。中国政府一直拒绝批准西方疫苗供民众施打，同时强调国产疫苗也对防止重症和死亡具有很好的保护力。新政策公布后，中国很多民众从先前的囤食品转为囤药物，准备迎接感染潮的到来。有专家称，最终90%的人将感染奥米克戎，但达到群体免疫需要多长时间，尚无专家出面预测。不过，世界杯观众席上人们不戴口罩尽情欢呼的电视画面已经让中国民众看到了回归正常生活的希望。

1 | 10
《每日新闻》网站（tagesschau.de)发表评论称，过去两年半以来，中国官方的宣传机器一直在强调，只有共产党领导下的中国才真正关心民众的生命安全，只有习近平亲自部署的"清零政策"才是战胜新冠疫情的唯一途径。然而，上周开始，中国突然改变了防疫政策。评论写道：

"国际专家们最为担心的事情，现在终于发生了：中国突然间走上了全民感染群体免疫的路线。隔夜之间，民众被告知，自己的健康只能自己负责。而这一切，偏偏发生在病毒极易传播的冬季。

诚然，现在的情况已经不同以往。同疫情初期相比，新型变异毒株引发的症状更为轻微。我们对这种病毒有了更多的了解，也有了防范新冠感染的疫苗。尽管如此，新冠仍是一种危险的病毒，对部分人群甚至会造成生命危险。但愿中国能以最小的损失躲过这一轮新冠疫情。

这有可能是迄今为止单一国家所经历的、最大规模的疫情。有人担心，疫情将会夺取数十万人的生命，甚至有专家称，死亡人数会高达两百万。也许世界永远不会得知具体的死亡人数。但医院里人满为患的画面想必是新闻审查机构也很难全面删除的。中国疫情彻底好转之前，短期内情况会变得非常糟糕。而出现这种情况，本来是可以避免的。"

摘编自其他媒体的内容，不代表德国之声的立场或观点。

© 2022年德国之声版权声明：本文所有内容受到著作权法保护，如无德国之声特别授权，不得擅自使用。任何不当行为都将导致追偿，并受到刑事追究。

@北京大土豆
[cp]#各省第一波感染高峰# 昨天抗原转阴，今天去银行办事，马路上稀稀拉拉的几辆车，金融街都看不到几个人，银行的人跟我说目前就3个人坚持上岗，其他的人都阳了。从北京爆发的这个力度看，过去一周大量的人阳性，那么下周就应该有大批“杨康”复工了，情况会开始慢慢好转，元旦后应该复工人数就比较稳定了，现在是黎明前最黑暗的时刻。[/cp]

异地抢购布洛芬冲上热搜，多地政府、平台方已做出反应
原创 徐诗琪 界面新闻 2022-12-14 17:57 发表于上海
https://mp.weixin.qq.com/s/WO7QtCxqdb8D53fzgp45Gg


图片
图片来源：图虫创意
记者 | 徐诗琪
近日，面对各大城市都抢不到“爆款药”的情况，有部分用户在社交平台分享了从偏远地区药房原价购买布洛芬的方法。该词条在登上微博热搜的同时，也引发了较大争议。
界面新闻记者了解到，目前北京、上海、广州等疫情传播较广的城市，已经很难购买到布洛芬、右美沙芬、复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟等新冠相关药物。部分有货的药物，也无法通过外卖或跑腿方式取得现货，而是需要等待1-3天快递，且有涨价现象。
具有退热止痛效果的布洛芬，是缺货最严重的药品。每盒原价几元到30元的布洛芬缓释片，在线上线下都难以购得。在电商平台上，消费者可选的只有日本及香港代购的同类药品，价格在每盒百元甚至以上。
也因此，有人选择“另辟蹊径”。近期小红书上有用户发布了“原价购买布洛芬”的笔记：通过更改外卖软件定位，在疫情尚不严重的中小城市网购布洛芬，再联系快递员跑腿取货，寄送到家。
图片美团买药上，确有部分城市药店有布洛芬现货。
界面新闻记者尝试该方法发现，在美团APP上，一些中西部城市药店确实仍有布洛芬原价售卖。一位商家对记者表示，目前店内仍有现货，但平台对新冠相关药物有限购政策，购买时会显示“12月10日至12月31日该药品每日限购1件”。在线下，这类药品没有限购。商家还表示，由于各城市疫情严重，药品到不了货，其店内的布洛芬也面临缺货。
上述异地购药的方法引发了大量网友质疑，纷纷表示偏远地区本身医疗资源就不充足，这样“薅羊毛”的行为会导致当地老人等弱势群体无药可买。
平台也对此类行为进行了限制。13日下午开始，小红书上已无法搜索到异地购药的相关内容。
而买药难的现象确实普遍存在，针对如何解决的问题，日前多地市监局、药监局给出了回应。北京市药监局13日表示，将通过全国范围内调配货源、协调扩大产能、强化价格执法等手段，保障市民基本用药需求。郑州市市监局也表示，已了解到相关情况，正在联系企业加紧生产。
平台也有相关动作。美团买药12月13日称，平台已在北京、上海、南京、天津、廊坊、成都、武汉、石家庄8个药品需求增长较为突出的城市开通“全城找药”功能，用户对药品的搜索范围从过去3-5公里扩大到全市，并对超过配送距离的订单唤起美团跑腿服务。
美团买药相关负责人表示，开通该功能是为了让急需用药但所住地周边又没有供给的情况下，患者能够在全市范围内找到所需的药品或器械，并通过跑腿即时配送到家。但该负责人也表示，希望用户理性购药，将药品留给真正需要的人。
个人购药自用本无可厚非，但若想大量囤药再涨价倒卖，就有触犯法律的风险。上海申伦律师事务所夏海龙律师提醒，如果是囤积药品并倒卖，很容易被认定为经营行为，如果没有药品经营许可显然是违法的，甚至可能触犯非法经营罪。即使是正规的药店销售，也要遵守《药品管理法》等相关规定，严格规范销售，否则也可能被处罚。

@生物狗Y博
昨天看到一个惊天新闻：国内居然说网上售卖新冠抗病毒药，包括阿兹夫定和辉瑞口服药。据说2980块一个疗程。阿兹夫定好像是卖350一瓶还是啥的。买药过程似乎是网上直接问购药，然后会有网络医生联系，提供抗原或核酸检测结果（抗原阳性的照片），就能由网络端提供处方开药。

对于这种“便民”服务，恕我用尽可能心平气和的态度做以下评价：干这事的人，脑子进水了吗？！

都可以先忽略阿兹夫定——这个药有效性安全性非常可疑，问题都不是能不能在网上卖，而是本来就不该允许上市。就算是辉瑞口服药paxlovid，确实有充分的证据证明对新冠有效，考虑到这个药的作用、适用人群、用药注意事项，以及当下的整体疫情状态，在网上售卖仍然非常不合适。

paxlovid不是用来治疗轻症、缓解症状的，而是在感染早期让重症风险更高的人使用，降低他（她）们住院或死亡的风险。什么样的人是重症风险高的人？高龄或者有基础疾病。

高龄+基础疾病+未接种疫苗，会是最高危的人群，需要优先提供paxlovid。而低危人群里该药的作用就很有限了。两个证据，一是辉瑞自己做的低危人群临床试验，发现paxlovid没有显著改善症状。二是以色列大规模使用paxlovid的数据。以色列在奥密克戎疫情期间大量使用了paxlovid，此时大部分人也全程接种了疫苗，发现对65岁以上的人，paxlovid能降低住院风险，40-64岁没观察到住院风险下降。

截至11月28日，中国仅80岁以上老人，接种了至少一针，两针和三针的人数，分别为2742，2356和1445万。对应到3580万的基数，意味着有近840万80岁以上老人还未打过一针疫苗，2100多万没有完成三针接种。而看60岁以上老人，一针没打的人多达2500万。

如果要保证每个60岁以上一针疫苗未接种的老人——也就是最高危的人群，每个人能有药可用，那需要准备2500万个疗程的paxlovid。假设按一位专家预计的当下第一波疫情60%的人感染，也要为潜在的1500万感染老人准备药物。

中国现在是paxlovid太多了，这些高危人群的份数都准备好了，所以可以到网上卖了？还是什么意思？让80岁的老头老太也上网和大家一起抢购？

除了合理分配药物，让最有需要也最有必要使用新冠抗病毒药的人群拿到药，我们也要考虑paxlovid潜在药物冲突问题。

paxlovid有两个成分，其中一个是利托纳韦，能抑制一个常见药物代谢酶CYP3A4，另一个抗病毒成分就是由CYP3A4代谢。利托纳韦通过抑制CYP3A4，可以让paxlovid的有效成分维持在较高水平，保障了对新冠病毒的抑制作用。

但同时CYP3A4也是很多药物代谢使用的酶。由于有利托纳韦的存在，paxlovid会影响不少其它药物的代谢，出现潜在的药物冲突。因此在使用paxlovid前，一定要考虑还在用什么药，有没有冲突，有冲突该怎么调整。

像paxlovid说明书列出的有冲突药物就包括（附图）。像里面列举的他汀类药物是常用药物。肾脏功能不好的人还要减量使用，其实paxlovid有两个包装，其中小剂量包装就是为需要减量的人准备的。如此复杂的用药注意事项，适合在网上卖吗？

考虑到国内疫情发展的情况，如此随意地把抗病毒药放到网上更是不妥。如今北京、广州等地的感染人数激增，更多地方抗原、缓解症状的退烧药等购买困难。很多人因为恐慌会想要买抗病毒药，即便这些人并非高危人群，甚至都未感染。这种情况下冒然把药放到网络平台，只会增加滥用乃至错用的风险。

更让人担忧的是这已经不是国内第一次出现网上贩售新冠抗病毒药了，之前也有平台突然开始售卖阿兹夫定。随着疫情扩散，合理且及时地把paxlovid分配给高危人群，将直接关系到健康后果。如果要改动抗病毒药的分发渠道，需要认真权衡，怎么能如此随意地由某个平台突然公布？

如今全世界的paxlovid基本都是各国政府采购、分发，保障给有需要的高危人群用，而不是谁会上网或者谁有钱就让谁买。国内网络药店直接开价近3000块一个疗程是什么意思？明明已经是进了医保的药物，这个定价是怎么来的？

过去两个礼拜，我们可能真的见识了什么叫躺平以及群体免疫之路。通报感染数和实际感染偏差之远，世界罕见；必要的检测和感染症状缓解药物难以获得；一些医院面对大量的发热病例勉强维持。这还仅仅是疫情的起始阶段，想要避免今后两三个月出现更大悲剧，我们需要在防疫的各个方面都更为合理、有效，将为数不多的有效抗病毒药随便放到网上贩卖，不是现阶段承担得起的失误。

@拆台CT
#患者激增北京医护大面积感染#

12月13日下午，《中国慈善家》记者来到首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊部，门口一排临时搭建的简易帐篷，显得十分醒目。

医护人员告诉记者，因为天气寒冷，考虑到排队人员的健康，院方前几天搭建了帐篷，改善患者的候诊条件。院方还给患者准备了热水，以及一次性纸杯。

长约30米的帐篷中，排队人群分两列，约有50人左右。记者观察，平均5分钟左右才能有一个人进入门诊。

北京气温为-5℃，但由于刮风，体感温度要远低于实际温度。不过，帐篷抵挡了刺骨的寒风。

【1】患者激增，医生倒下

家住朝阳区的刘先生说，他以前发烧从来没有超过40度，而昨天一下子烧到了40.5度，“整个人一下子慌了”。

排在刘先生前后的患者也表示，他们多是因为出现高烧之后，或是服用退烧药后效果不佳，或是对自己的病症感到担忧，才到朝阳医院发热门诊就诊。

一位从朝阳医院发热门诊走出来的患者告诉记者，他排队近两小时，和医生见面不足10分钟。看诊过程中，他首先向医生讲述了自己的症状，医生询问他有没有基础病，随后为他测量体温，最后开药。原本医生给他开3天的口服药，在患者的坚持下开了5天药量，其中有连花清瘟颗粒、洛索洛芬钠片。

“大冷天的，受冷挨冻，就图个心里踏实。”这位患者说。

此前，有媒体报道，朝阳医院发热门诊排队等候时间已超6小时，包括一些年老体迈的老年人。

针对这种情况，朝阳医院副院长王明刚近日在接受北京卫视采访时表示，最近患者激增，大批轻症患者来医院开药，多种综合因素才导致排队现象的发生。

“在接诊过程中确实出现了一些患者不但自己本身有发热症状，也希望在就诊过程中给家人或朋友开一些退烧或感冒药，在这一过程中，医生需要做更多的解释和疏导，导致我们接诊时间偏长，这也是为什么出现排队等候时间长的一个重要原因。”王明刚说。

朝阳医院一位医护人员告诉《中国慈善家》，在新冠病毒感染大面积暴发后，该院多个科室对发热门诊进行支援，增加了接诊能力和诊疗单元，以减少了排队就诊患者和等候时间。

朝阳医院作为被指定开设发热门诊的医疗机构，只是北京防疫政策放开后的一个缩影。

12月12日，北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市卫生健康委员会新闻发言人李昂介绍，12月11日，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。12月5日至11日流感样病例监测数据显示，全市二级以上医院监测流感样病例数1.9万人，较上一周上升6.2倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万人次，达到常态的6倍。

“全体药师带病上岗，请宽容对待。”这是社交平台上近日流传的一张北京市海淀医院药房窗口张贴的告示。

旁边还有一则温馨提示：“目前我院连花清瘟颗粒、金银花清感颗粒、金叶败毒颗粒、泰诺、泰诺林、日夜百服宁、布洛芬缓释胶囊暂时无货。”

在“新十条”发布实施后，医院就诊人数迅速增加，医疗资源紧张的问题也越来越严重。多家医院医护人员向记者反映，目前医院里大量医护人员感染，但“轻伤不下火线”，一些症状不是特别严重的医护人员不得不带“阳”上岗，否则医院很多科室就得停诊。

“‘新十条’后，社会面和医护人员大量感染是必然。由于工作性质和特殊岗位，医生每天都要接诊大量新冠患者，他们感染的风险比其他人员更高。另外，放开后，看病的人剧增，医生的工作量繁重，太忙了休息不好，低抗力也会下降，形成恶性循环。”北京某三甲医院主任医生张弛（化名）告诉《中国慈善家》。

在国务院联防联控机制新闻发布会中，国家卫健委发言人表示，医务人员感染后，应该按照“新十条”的规定，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。

张弛所在医院属于新冠定点医院，院方明确告诉医生，虽然核酸或抗原阳性，但如果没有什么症状或“能扛得住”，可以考虑上班。

“人手太紧张了，医务人员感染的很多，身边的医生至少感染了一半。”张弛说，12月12日开始，自己嗓子有点不舒服，随后就出现发烧、恶心呕吐、浑身酸痛的症状，持续3天后有所缓解。

由于张弛所在科室的几位被感染同事症状较轻，被抽调到发热门诊或相关内科等一线去支援，还有一些同事抗原刚转阴，但仍然咳嗽和浑身乏力，就已经返回工作岗位。

张弛说，医生对新冠病毒有清醒的认识，他们并不担心自己被感染，毕竟这个病毒对健康危害不大，他们主要的焦虑来自对未来的不确定——不知未来疫情会如何发展下去。另外，有些医生连续工作好几天，晚上就睡两三个小时，身体吃不消。

“病人在激增，但很多大夫病倒了，短期内这种情况应该是常态。”张弛说。

对于一些需要透析等特殊治疗的患者，有没有受到影响？张弛表示，医院会选择开放时间，比如会选择18点后为透析患者开放，会做相应消杀，“目前还好，但如果过段时间新冠患者增加，尤其是出现大量重症的情况下，就不好说了。”  

不过，并非所有医院都出现人满为患的情况。

12月12日，记者到访中国民用航空总医院等非新冠定点医院，发现那里就诊情况正常。北京世纪坛医院一位主任医师在接受《中国慈善家》采访时表示，医疗资源紧张主要出现在新冠定点医院，或者是综合性医院的发热门诊。综合性医院非发热门诊的科室病人并不是很多，和往年没有太大变化。

但这位医师坦言，即便如此，目前医务人员院内感染的情况比较普遍，造成医护人员到岗率低，必然也会造成医疗资源紧张。

另一位北京三甲医院的医生也告诉《中国慈善家》，他所在的科室已经有70%工作人员感染新冠。他自己也在两天前感染了，浑身酸痛，但还是不得不坚持上岗。

【2】药店严重缺药

对于一般患者来说，居家休息、治疗是最理性的选择，但买不到药，变成一个非常严重的问题。

“连花清瘟、布洛芬、抗原检测试剂等和新冠有关的药物已经断货好几天了。”多家药店销售人员均对《中国慈善家》表示，每天都有上百人跑空，公司没有明确告知什么时候能补货。

针对这个情况，12月12日，北京市疫情防控工作新闻发布会上相关负责人表示，市药监局已强化部门协同联动，采取了多项积极措施，如想方设法调动企业生产积极性、梳理境内具备资格的进口药品在跨境电商平台销售、协调已出口紧缺药品回流本市销售、按专家建议用可替代的相关药品等措施。

12月14日，《中国慈善家》再次咨询北京多家大型药房，关于感冒、退烧、止咳药物还是没有现货。金象大药房多家店铺销售人员表示，抗原检测试剂、布洛芬、连花清瘟已经缺货了一周。#北京两天内现存快递积压件全部清零#

“单位的发货单显示有300盒连花清瘟正在补货，但什么时候能补上无法预测，抗原检测试剂和布洛芬都没有任何信息。”

多家同仁堂药店销售人员同样明确表示，治疗新冠的相关药物都处于缺货状态。百康药房销售人员也告诉记者，原计划昨晚（13日）到货，结果没到，公司也进不到货，“只能干着急”。

记者登录几家售药电商平台，也无法买到连花清瘟、布洛芬、抗原试剂等药物。京东健康平台药师告诉记者，相关药物暂时无货，由于供应商货源还在确认中，暂时无法确定具体到货时间。

除了相关药物，就连温度计也已断货。

一位药物销售告诉《中国慈善家》，每年入冬，是感冒的高发季节，相关用药销量都会激增，会不同程度出现断货的情况，如今新冠疫情大面积暴发，更是雪上加霜。“一到冬季，各大药店每天的备货量都是其它季节的五六倍，不过今年和往年比，货源明显不足，不排除是有些经销商囤药并高价出售。”

12月7日，北京市市场监管局就发布《提醒告诫书》，提示经营者不得对粮油肉蛋菜奶等民生商品和口罩、抗病毒药品、消毒杀菌用品、相关医疗器械等防疫用品囤积居奇、捏造散布涨价信息、哄抬价格。

随后，北京康复之家医疗用品有限公司朝阳第一分店因高价销售抗原试剂盒被立案调查。12月12日下午，海淀区市场监管综合执法大队对辖区某摄影工作室高价代售抗原检测试剂盒作出30万元罚款的处罚。

那么，各大药店何时才能有药可卖？

对此，多家药房销售人员表示“不清楚”。同仁堂某店铺负责人向记者直言，本来店里有货，“但都被有关部门征用，投放到大医院了”。

【3】专家建议增设定点医院

12月12日，复旦大学附属华山医院张文宏教授团队在“华山感染”公众号发表文章指出，新冠疫情正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变。

在近期华山医院疫情防控工作会议上，张文宏表示，本次疫情的高峰可能会在一个月内到来，要整体度过这次疫情，可能需要3~6个月时间。“这个月是比较辛苦的一个月”。

这意味着未来一个月甚至更长时间内，全国医疗资源将持续受到挑战。

前述北京世纪坛医院主任医师在接受《中国慈善家》采访时表示，建议在增加感冒、退烧等药物储备的同时，可以考虑将更多有条件的综合医院转型成新冠就诊的定点医院，这样可以大大缓解医疗资源紧张局面，此外也让民众分散看病，降低聚集造成的感染风险。

据了解，12月7日，北京市朝阳区确定了朝阳区双桥医院和北京市垂杨柳医院（北八楼）作为新冠肺炎救治定点医院。此前，北京市丰台区中西医结合医院被划为为丰台区新冠肺炎定点救治医院，医院本部全面停诊。随后，海淀区、石景山区、昌平区、房山区、门头沟区、顺义区、平谷区、延庆区、朝阳区均启用新冠肺炎定点救治医院。

记者梳理发现，上述10区启用了11家新冠肺炎定点救治医院，除朝阳区启用两家医院外，其他各区均启用了一家作为定点医院。

除此之外，北京于12月7日还公布了94家开设发热门诊医疗机构名单，其中包括近日被推上热搜的朝阳医院。
相比普通医院，涉疫风险人员救治定点医院和定点发热门诊临床专科齐全、综合救治能力强，有专人负责涉疫重点人员24小时接诊、转诊。

“定点医院主要接收是有基础病的患者，或者连续高热不退、几天不见好转的患者。但如果患者症状较轻，来医院也没用，也就是开一些药物回家吃。这类患者建议自己在家多休息，多喝热水，根据自己的症状，吃一些相应的感冒药，保持好心情。如果吃药了确实还不见好转，也不要耽误，及时到医院就诊。”一家定点医院的医护人员告诉《中国慈善家》。

北京市政府新闻发言人徐和建在12日的新闻发布会上呼吁，疫情的快速发展导致医疗服务、药品供应在短期内面临较大的压力，倡导大家按需购药、分类就诊，不盲从、不跟风。

@周蓬安
【#专家科普为何北京有症状感染者更多# 】对于近日有声音指，相较于在广州等地流行的BA.5.2病毒株，北京流行的奥密克戎BF.7变异株更容易给染疫人士带来严重病症，香港呼吸科医生梁子超在接受凤凰卫视采访时表示：两种病毒的抗原差异较小，致病性并无太大差别，可能是南北气候、空气质量差异造成了，建议要保温、保湿、多些休息。http://t.cn/A6KNPXLu

微评：希望不被第一波感染，但这很难。如果被感染，我必须选择在广州等地流行的BA.5.2病毒株。[嘻嘻]

@皇城根下刀笔吏
北京估计在不远的将来，会完成第一波阳性感染，后边主要看复阳率。如果复阳率很低，则基本就过去了，如果复阳率很高，且复阳时大多数仍像第一波感染时有发烧等各种不适症状，则后边没完了，除非政策重新再调整。


无症状数据，我感觉本来就存在很大偏差。我现在不看别的，就看单位感染人员，有多少无症状。从目前我接触到的信息来看，大约70%都已中招且都是有发烧症状。因为但凡没有发烧的，一般也不会请假。这还只是北京这边放开一个星期左右的情况，现在如果有人跟我讲，百分之多少是无症状，打死我都不信。 ​​​​​​

@呼吸科大夫胡洋
最近一两天，国产新冠口服药阿兹夫定片在多个线上医药销售平台开售。然而，国家药监局发出紧急通知，阿兹夫定不允许线上线下零售，如有已经卖出的，把销售记录报市局。

阿兹夫定片是由真实生物开发的一款新冠小分子口服药，也是中国紧急批准授权使用的唯一一款国产新冠口服药。2022年7月25日，阿兹夫定被批准用于新冠治疗，并于8月9日被列入《第九版新冠诊疗方案》，用于治疗普通型新冠肺炎成年患者，每日一次服用5mg，疗程至多不超过14天。

实际上，阿兹夫定片并不是一款新药。2013年郑州大学的常俊标教授率领团队研制抗HIV病毒药物。作为一种新型的艾滋病毒逆转录酶抑制剂，当时，阿兹夫定获得了国家“863”项目和河南省重大科技攻关项目资助，并于2013年获药监局批准开始进入临床试验。

作用机理来说，阿兹夫定是人工合成的核苷类似物，可有效抑制重组人类免疫缺陷病毒（HIV）逆转录酶活性，中止病毒DNA链合成。基于II期/III期临床试验的成功，2021年7月，阿兹夫定片作为抗HIV药物获批上市，是全球首个双靶点的抗艾滋病创新药。

2020年01月，新冠病毒爆发，同年2月，阿兹夫定被发现可以抗新冠病毒后，4月便被国家药监局批准开展抗新冠病毒Ⅲ期临床试验。2022年07月，真实生物在其公众号宣布，阿兹夫定片治疗新型冠状病毒肺炎适应症注册Ⅲ期临床试验结果达到预期。文中介绍，临床试验结果显示：阿兹夫定片可以显著缩短中度的新型冠状病毒感染肺炎患者症状改善时间，提高临床症状改善的患者比例，达到临床优效结果；在抑制新冠病毒作用方面，具有抑制新冠病毒活性的作用，病毒清除时间为5天左右；在安全性方面，总体耐受性良好，不良事件发生率阿兹夫定组与安慰剂组无统计学差异，未增加受试者风险。

从上面临床试验结果，我们也不难看出为何阿兹夫定片零售被叫停。阿兹夫定新冠三期临床试验的主要终点是“改善临床症状”，而非降低“全因死亡率”，因此算不上新冠特效药。这是其一。其二，阿兹夫定是作为治疗新冠的药物，绝对没有任何预防作用，所以，囤这种药放家里是没有任何意义的。其三，专家也指出，阿兹夫定是一个处方药，而且是紧急授权批准的，应遵循治疗指南，需要在医生指导下服用，不适合自己服用。由此可见，阿兹夫定可以为高龄老人和其他有严重基础疾病风险的脆弱人群来备用，但绝对不是给全民吃的药。

是药三分毒，无论是哪种抗病毒药物，不良反应都是不容小觑的。从前期临床试验来看，阿兹夫定可能的不良反应包括：1..神经系统反应：头痛、头晕，一般为轻度；2..肝功能异常，转氨酶升高，血尿酸升高。3.过敏反应：药疹、过敏性皮炎等；4.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等；5.一些少见不良反应，比如发热、乏力、鼻咽炎等。
#新冠口服药被要求即刻下架##微博健康公开课#

@郝倩在欧洲
#新冠特效药# 辉瑞PAXLOVID这个药真的是可以随便买随便吃的么？我没见过这药，身边也没有人吃这个药，没有发言权，所以查了瑞士和法国官方的说法，以下几个信息供参考。

1，这药2月份开始推向市场，一直都是处方药，不是随便到药房就可以买的。在医保之外自己需要支付大概3.5欧元/盒（大概20元左右），甚至可以免费获得。

2，适用人群：此药的适应人群为轻症患者，但一定要是有演化为重症风险的人群。而且服用者不需要氧气治疗，也不需要住院治疗。

3，有效性。现在的说法是此药可以减少85.2%入院和死亡风险。具体的临床试验，是1219位新冠感染者在感染三日后接受临床试验，他们没有人有重症，但有至少一项风险是可能演化为重症。所有连续5日服用药片的患者中，有0.8%入院治疗，无人死亡。但吃了安慰剂的，则有7%的人入院治疗，10人死亡。

由此辉瑞得出结论，服用此药可减少85.2%的重症和死亡几率。这1200位患者中，也有1.7%的人群因为副作用而终止了治疗。副作用包括腹泻，呕吐，腹痛，喉咙刺痛，咳嗽，头疼和红疹。

4，瑞士防疫部门说他们并不确定辉瑞的Paxlovid对奥密克戎有效。也有说法称这个药对65岁以上老人效果好，但貌似对40到64岁的人没什么效果。也有说法说对年轻人有效果。

但美国防疫部门依然强烈推荐所有12+的有可能的重症的人吃药。

美国的价格，一盒10美元以下，30片。

要不要吃，是不是再来个一波韭菜？大家自己判断吧。
#辉瑞新冠特效药网售放开##财经知识分享官#

@洪广玉
到现在还天真地相信”本来能清零的“”只要XXXX，就一定能清零的“，基本都是缺心眼的。

我看所有抱有这种天真想法的人，都会有意无意忽略北京两次破防的例子。说什么如果严控入境就能清零，请问”严控入境“对北京有影响吗？北京不承接入境航班，严控进京人员，进京回来就弹窗，就这种全国首屈一指的严格程度，也破防了。

请问还有什么高招吗？再严下去，应该是禁止外地人进京，除了运蔬菜的能进来，其他一律谢绝进京。

一会又说”只要出现多少阳性就一律封城“，这不弱智吗，如果要这样，那最好直接封360天，至少封180天。这真不是开玩笑，上半年搞了2个月，11月的疫情要想清零，保守得封3个月起步。

极端清零派现在不停地怨”躺匪“，无非就是”躺匪“是相对比较软的那个柿子了。

最右[笑cry]//@猫猫爸爸是老虎://@水果猫:呵呵呵呵，右边精辟//@歪似:我看到有人说要严惩那些“鼓吹”开放的人，非常有趣，他们很明白那些“决定”开放的人是惹不起的。

@新浪科技
【#京东调集1000余名快递小哥增援北京#】12月14日下午，京东从全国调集的首批1000余名快递小哥已陆续抵达北京，定向增援北京市内的快递配送等工作。这1000余名快递小哥来自上海、广东、陕西、湖南、福建、四川、云南、黑龙江、海南等全国16个省市，通过自愿报名方式，在24小时内集合并陆续抵达北京。他们将于15日起陆续投入到北京全市的快递配送工作中，后续还将有数百名小哥在本周内抵京。

@走路打把伞
突然一脚刹车，车头车尾甩了一个弧形，车里面的人一脸懵逼，还没搞明白是什么一回事，“封控”就已经奔向“共存”了。 ​​​

@困境囚徒丙
[cp]司机把大巴当成了F1赛车，玩的就是一个刺激。[/cp]

[cp]现在遇到的困难，其实很多共存派早就知道。而且，正因为知道共存并不容易，放松管控后会遭遇种种困难，他们早在3月份，甚至更早之前就在呼吁积极准备。因为，共存是注定会出现的局面，当然要为此早做打算。反倒是一直做着春秋大梦，以为永远不用面对这种局面的清零爱好者们，极少有人去考虑残酷的现实及应对办法。[/cp]

[cp]明白，这些人不过是上位者的无脑木偶罢了。但人毕竟有主观意志，不能做了木偶还全无自知。//@村民阿贵2022秋: 不是普通民众的问题，是公卫系统和决策者的问题。为了坚持“制度优越”的叙事，用“躺平”来抹黑其他国家的共存防疫方法，污名化更先进的西方疫苗和药物，怕自己数字比别人高就干脆作假。[/cp]

https://mp.weixin.qq.com/s/abGU9c3V15krvpfOqEoY_A

北京瑞奇德医院（合资）会议纪要重点总结
赚美了 2022-12-14 10:49 发表于广东
1、 做好个人防护，全程戴口罩，勤洗手。美国自去年7月放开至今，已经历9波感染，第一波感染的患者症状都是高烧，与目前北京一样。因此民众应该争取之后几波感染，争取低浓度低载荷感染。低浓度和高浓度感染获得的抗体一样。

2、 判断何时送院：每家必备“医用血氧仪（氧保夹）”，若小于90，应注意，若小于80，应立即送院就诊。

3、 用药原则：只用最简单的药，避免复杂的药。建议只用（1）泰诺（2）克感敏。其他药物，在国际指南都没有。不要来医院，不要来医院，不要来医院（重要的话说三遍）

不建议中成药，NO莲花清瘟——对肝脏损害极大（最新的NATURE杂志已发数据）。

4、 居家治疗：少吃多餐，多饮水，补充电解质，保证充分睡眠。食物，以蒸和煮为最佳，不吃油腻、不吃煎炸、不吃辣的。若睡眠有问题，可用适量安定。

5、 重症诊疗：辉瑞给中国免费使用，小剂量激素三天。

6、 测试抗原，若无症状，基本无传染性（美国的经验）。

7、 避免去医院。尤其是接下来两周，到12月底。医院感染率已经是70%。争取成为第二波或之后的感染者。

@耐心走下去
[cp]再简要说下N95口罩。第一，认准GB19083-2010，商品页面突出介绍、实物图外包装明确标注。第二，条件允许的情况下，不要图便宜。一块的和三块的，大概率不是一个档次。疫情平稳时期我买的也是2、3块一个，常见的最贵的是稳健的6、7块一个。便宜的一般中间只有一层熔喷布，共3层。建议买中间两层熔喷布，共4层或5层的。第三，既然买了就记得戴，普通口罩可以在家打扫卫生、炒菜时候用，N95不说六小时一换，至少每天换。[/cp]

@子陵在听歌
收到海量私信，但主要集中在三个问题：1. 第四剂疫苗接种开放了，许多人问该接种哪一种。你们当地有哪一种就去接种哪一种。如果可以选择，两种灭活病毒疫苗尤其是科兴数据多一些，尤其是国外发表了一些同行审阅数据。其次是智飞。其他疫苗不一定不好，但没有数据我无法评价。除了临终状态、急性感染发热期、慢性疾病急性发作期、使用免疫抑制剂，其他情况都尽量去打疫苗。打疫苗时戴口罩保持距离避免聚集性感染。2. 感染后至少3个月再打疫苗，目前研究发现感染时或感染后三个月内打疫苗没有效果。3. 目前国内流行的都是BA.5和它的分枝亚型。免疫功能正常的人，感染一种比如BF.7后，不会短期感染第二种BA.5病毒。很多人十几天依然有感染，这不是重复感染了或者超感染了其他BA.5，而是之前的感染没有康复或者发生了反弹。

@生物狗Y博
[cp]#12日北京一次性投放2500万抗原试剂#给民众提供抗原试剂非常好。关于抗原试剂其实还有三件事中国需要考虑。

第一，明确市场上抗原试剂的灵敏度。抗原试剂的厂家很多，而现在奥密克戎的不同亚株也很多。在国外就发现过一些试剂对部分亚株灵敏度下降的问题。这不是说就不能用了，但可能要测更多次才能保证结果可靠。

比如WHO对抗原的标准是灵敏度80%，那么其实是阳性测出来假阴性的概率是20%。为什么我们一般建议隔24小时测两次都是阴性才排除感染，就是因为连续两次假阴性的概率只有4%，很低了。可如果某个抗原对现在新的病毒株灵敏度下降到50%，那么连续两次阴性仍然有25%的概率是假阴性。这就需要考虑进一步加测。

只有及时跟踪抗原对当下流行突变株的表现，才能明确使用时合理的方案。

第二，确认抗原试剂的保质期是否可以延长，可以延长到什么时候。一般来说，抗原这类试剂给出的保质期是非常保守的。过期一段时间的抗原完全可能仍然非常有效。但到底过期多久还能用，这个需要厂家与监管部门弄清楚。

很多人都说买不到抗原。但有些人家里可能就有一些过期的抗原。如果能明确这些抗原是否还有效，那么对不少人来说也是解了燃眉之急。另外，一些厂家可能也有一些过期尚未处理的库存，如果向监管机构提供必要的证据，明确了是可以使用的，投入市场，也可以缓解目前的供需不平衡。

抗原的整体产量是非常高的，如今只是一下子供求端大增导致了供需不平，以后肯定可以改善。但对于很多急切需要检测的人来说，基于科学证据延长保质期，可以更快起到帮助。我们不能对一个有症状，怀疑是感染的人说，你等等，过两礼拜抗原检测盒就多了。

第三，建立汇总抗原检测结果的机制，特别是高危人群的检测结果，想办法把检测与抗病毒治疗结合。很多人也在自嘲，测了阳性是吃感冒药，测了阴性也是吃感冒药，还要检测干吗。这种无奈可以理解，但本来不应该如此无奈。检测的结果应该可以用来指导隔离，降低传播风险。在抗原占据检测主位后，我们更应了解大概多少人抗原阳了，才能知道疫情走势。

另外，对于高危人群来说，检测更是直接关联到后续医疗选择。paxlovid这种有效的抗病毒药必须在确诊5天内使用。当高危人群抗原阳性后更要能有渠道及时反馈到医疗机构，确认是否需要使用抗病毒药。[/cp]

@澎湃新闻
[cp]【孙春兰在北京调研时强调：细化致微落实各项优化措施，确保疫情防控转段平稳有序】国务院副总理孙春兰13日到北京市调研指导疫情防控工作，转达习近平总书记对首都人民的关心问候，看望慰问奋战在抗疫一线的医务人员和社区工作者，考察北京朝阳医院、首都儿科研究所、清华大学附属垂杨柳医院、连锁药房、建国门社区卫生服务中心，实地了解发热门诊设置、就诊转诊流程、分级诊疗运行、亚定点医院建设、药品储备供应等情况。她强调，要深入贯彻习近平总书记关于疫情防控的一系列重要指示精神，落实党中央、国务院决策部署，坚持人民生命至上、人民利益至上，实施好“二十条”和“新十条”，加强统筹、转变观念，把工作重心从防控感染转到医疗救治上来，工作目标是保健康、防重症，确保防控措施调整转段平稳有序，高效统筹疫情防控和经济社会发展。

当前，北京市新增感染者处于快速增长期，但绝大多数为无症状感染者和轻型病例，目前在院重症危重症患者50例，多有基础性疾病。孙春兰强调，党中央、国务院对北京疫情防控高度重视，当务之急是支持北京保障好群众的就医用药。目前北京市有303家发热门诊，要优化流程，同时扩容医疗资源，加快在方舱医院设置发热门诊，所有发热门诊都增加诊室和医务力量，分流大医院患者就诊压力，减少患者等候时间。要强化分级诊疗，发挥社区医疗卫生机构、互联网医院作用。社区要从风险人员管控转到医疗救治服务，做好健康调查、送药上门、心理疏导。要加强老年人、儿童、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等脆弱群体的保护，不管新冠还是普通患者，医疗机构都要接诊治疗。目前药品和检测试剂正在加紧生产、供应，总体可满足需求，有关部门已成立专班每日调度，北京市要精细化投放，发挥线上线下市场作用，保障终端配送效率，提高可及性。北京市委市政府正在下大力气加快解决群众就医用药问题，我们有举国体制的优势，一定能平稳渡过疫情高峰。新华社http://t.cn/A6KCJd3j[/cp]

@虫子医僧
[cp]#华西医院通报医学生病危#
堂堂华西，全国医学圣堂，竟也为了推卸责任满篇谎言。

1.明明新冠鼻咽拭子结果异常，却说这个学生当天健康卡打卡正常；
2.抢救记录口腔有呕吐物，消化道有出血，却说说心源性性心脏骤停。

请问年轻人心脏骤停怎么会有消化道出血和大量呕吐物，这难道不是新冠诱导的DIC，导致各器官自发性出血，脑出血导致的颅内高压性呕吐，消化道出血，多器官功能衰竭吗？

华西的通报，满篇两字：吃人[衰]

建议家属抓紧异地鉴定了，最好是上海的[/cp]

@中国新闻周刊
[cp]【关于四川大学华西临床医学院研究生陈某某突发疾病的情况通报】#华西医院通报医学生阳性病危# @四川大学华西医院 发布情况通报：2022年12月13日晚，四川大学华西临床医学院研究生陈某某在寝室突发疾病，现将有关情况通报如下：
陈某某，男，23岁，山西省大同市人，四川大学华西临床医学院2022级硕士研究生。12月13日9时35分本人每日健康打卡报告正常，下午完成临床实习后，17时左右离开科室。因自感不适，17时32分在华西医院急诊科专设的院内员工/学生通道就诊，取药后回到宿舍休息。19时左右与刚回宿舍的室友正常聊天后坐在各自座位上自习。20时20分陈某某同学突然晕倒，室友及周围同学立即对其抢救，同时拨打120紧急送入华西医院急诊科。
学校和医院领导迅速前往现场，第一时间成立专家救治小组，立即组织多学科专家开展全力抢救，初步诊断为心源性疾病引发的呼吸心跳骤停，目前病情危重，医院正在组织专家团队尽最大努力挽救学生生命。
感谢社会各界对我们的关心。

四川大学华西临床医学院/华西医院
2022年12月14日[/cp]

@拆台CT
#华西医院23岁医学生抢救无效去世#

今日凌晨，四川大学华西医院发布情况通报称：

我们怀着万分沉痛的心情通报，在四川大学华西医院救治的华西临床医学院2022级研究生陈某某，经专家团队全力抢救无效，因心源性猝死于2022年12月14日22点08分去世。其父母不同意尸检，遗体随即运往殡仪馆。

在此，学校和医院对陈某某同学的不幸去世深感惋惜和悲痛，对陈某某同学的父母和家人表示深切的同情和慰问。学校和医院将尽全力做好善后工作，感谢社会各界对我们的信任和关心。

14日下午，针对四川大学华西临床医学院研究生陈某某在寝室突发疾病一事，四川大学华西医院发布通报称：

陈某某，男，23岁，山西省大同市人，四川大学华西临床医学院2022级硕士研究生。

12月13日9时35分本人每日健康打卡报告正常，下午完成临床实习后，17时左右离开科室。因自感不适，17时32分在华西医院急诊科专设的院内员工/学生通道就诊，取药后回到宿舍休息。

当日19时左右与刚回宿舍的室友正常聊天后坐在各自座位上自习，20时20分陈某某同学突然晕倒，室友及周围同学立即对其抢救，同时拨打120紧急送入华西医院急诊科。

学校和医院领导迅速前往现场，第一时间成立专家救治小组，立即组织多学科专家开展全力抢救，初步诊断为心源性疾病引发的呼吸心跳骤停，目前病情危重，医院正在组织专家团队尽最大努力挽救学生生命。

感谢社会各界对我们的关心。

据澎湃新闻此前报道，12月14日下午，针对“华西23岁研一医学生，阳性发热被迫带病上岗，在一线工作时猝死”的网络帖文，华西医院回应记者称，目前仍在ICU抢救。

华西医院强调，发烧三天还坚持上班内容不实。

我的评论：http://t.cn/A6KNLDi9

#华西医院通报医学生病危#

@徐记观察
我们还在，基层还在努力，我们还有追阳小分队，我们还有送病人自愿去方舱的队伍。我们还在做上门送抗原的服务。基层还有人在默默的努力。方舱还有人在坚守。新冠定点医院已经完成，还有党员冲锋队在进驻。甚至还有居民愿意配合社区做单独楼道的封控。
社区医生在排查社区里的高风险，我是登记的高血压人群，接到电话和短信了。当然我还年轻，只是提醒我。
这些努力都是为了高峰缓和一点。都是为了让可能的弱势群体的死亡少一点再少一点。
真正的优化防疫，是把多余的力量腾出来照顾老弱，而不是什么都不管。
我认识好几个小伙伴他们依旧在双休日加班做这些。
希望我们的高峰不要太陡。也许会成真，因为还有人在默默努力。不需要表扬不需要点赞。让他们默默的就行。因为那会引来豺狼。
最后现在还有人攻击必要的为老弱做的防疫措施，基本就属于没有人性。
还有我认识的一群媒体人愿意为他们做好守护。愿意为他们发声。并不是所有媒体人都如吕xx那种撞门的精致利己，还有人在坚守的。我们也许很弱小，也许我们是少数人，也许别人一捏我们就灭。但我们还在坚持。[微笑]有感于一次基层走访。

@财经网

6分钟前
来自 微博 weibo.com
已编辑
【#感染新冠为何全身酸疼# ？#阳过后何时可以返岗#？】#阳了真的会浑身疼吗#感染新冠为何会全身酸疼？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾给出解释，主要是因为身体被病毒入侵，体内的免疫系统会召集细胞因子。而这些细胞因子去帮助我们身体的免疫系统去攻击受感染的这些细胞。然而这个时候由于这些细胞因子的活跃，由于我们的免疫系统正在清除病毒，身上就会感觉到酸痛乏力。

阳过何时可以返岗？李侗曾表示：返岗参考1：青壮年发病7天后核酸逐渐转阴，传染性较低。发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常，但咳嗽、咽痛仍然严重。从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。返岗参考2：体温恢复正常后，再休息3天。一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当你体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗！返岗提示：“阳康”返岗建议坚持佩戴口罩，不降低防控标准。（澎湃新闻）

https://mp.weixin.qq.com/s/-aDNyyP6ZqIoCkWuuUrBOA

国产新冠口服药「阿兹夫定」会成为居家治疗的重要选项吗？
海上柳叶刀 2022-12-14 22:56 发表于上海
以下文章来源于新药情报局 ，作者文彬


专家门诊 | 新药情报 | 热点聚焦 | 手术日 | 医学史




新药情报
药闻、药案、药史



图片

按
脆弱人群在专业医师指导下，尽早使用抗病毒药物抑制新冠病毒复制、降低病毒载量，可以有效降低重症率，缩短康复时间。




眼下，多地医疗机构尤其是发热门诊正在经受第一波疫情的正面冲击，压力山大。如何进行分级诊疗、互联网问诊如何发挥作用、新冠治疗药可及性如何提高，已被提上日程。

近日，国务院联防联控机制印发《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，以鼓励医疗机构通过互联网诊疗平台为新冠肺炎患者开具治疗处方，并为患者送药上门，提供就医、心理咨询、用药指导等24小时网上咨询服务。

业内人士认为，这不仅可望为新冠患者，尤其是感染新冠的脆弱人群提供极大便利，降低交叉感染风险，还能在一定程度上缓解医疗机构的压力，为有紧急需求的患者让出绿色通道。

通俗点说，新冠居家治疗大致有两条思路——对症治疗和对因治疗。一方面，不易发展为重症的一般人群应实现“对症平行”。“对症”好理解，也就是指哪打哪，发热用退热药、咳嗽用镇咳药；“平行”则是针对同种症状、含有同类有效成分的药物，选择一款即可，避免叠用药物带来的脏器损伤。另一方面，对于脆弱人群（老年人、肿瘤患者等），除了对症治疗，还需要尽早使用抗病毒处方药进行对因治疗。

我国的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第九版）已明确推荐高危人群在疾病早期进行抗病毒治疗。过去3年，香港、新加坡等地有大量老人死亡，台湾今年的重症和死亡人数则达到14416例，大部分为老年人，尤其是未接种疫苗的老年人，而我国有高约2.6亿的老年人、5000万肿瘤患者，合计约3亿脆弱人群。这些人不仅符合相关药物的适应症，也是实实在在有抗病毒药需求的人群。对于这类病人,专家建议感染后应在第一时间及时就诊，科学、安全、合理地用药,降低重症转化的风险。抗病毒治疗最好选择在病毒感染的初期，越早效果越显著。早期清除病毒，尽量减少病毒感染引起带器官损伤，防止并发症的出现，从而实现尽快康复。

尤其值得警惕的是，对于普通人来说，新冠轻症转重症的征兆并不显著。轻症与重症之间，很多时候没有截然分界线，没有人一感染新冠就瞬间需要上呼吸机，重症都是轻症发展加重而来。这一点我们在诊疗方案中的临床分型部分就能观察到，许多指标需要借助医学检查完成，即便部分症状可能自行发觉，但却很难保证“及早”发现、“及时”干预，很容易错过最佳用药时间。从这个角度讲，在医疗资源高度紧张的当下，抗病毒药物的可及性就显得尤为重要。

深圳市首届疫情防控公共卫生专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲也表示“感染新冠病毒的脆弱人群可能前2周没有症状，但会在第2~3周情况急转直下”。此外，在流感高发、医疗资源挤兑的冬季，用药不及时不仅会增加重症风险，还可能遭遇没有床位的困境。

今年7月25日，国家药监局批准阿兹夫定用于治疗普通型新冠成年患者。2022年8月9日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室将阿兹夫定纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》。2022年12月7日纳入广东省药学会最新版新冠肺炎抗病毒治疗临床药学指引，为新冠的居家治疗带来另一种选择。

目前，医药企业及互联网医疗平台迅速响应，积极性高涨。譬如，京东健康、方舟健客互联网医院发挥平台优势，整合全国多地名医，已经推出“发热门诊”专区，为需要医生帮助而无法迅速前往医院的患者提供在线问诊服务。而复星医药也正与上述多家互联网医疗平台接洽合作，以多渠道实现抗病毒药阿兹夫定的可及性。

需求是刚性和迫在眉睫的。行业观察人士分析认为，通过互联网诊疗平台在线开具处方，然后委托第三方将药品配送到家这样一条链路如果能够跑通，配合产能的释放，阿兹夫定可望成为接下来最为可及的抗病毒药、新冠居家治疗的重要选项。

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... er=1&fontgear=2

病毒学家金冬雁：我们过好这一关，才能回归日常 | 谷雨
原创 党元悦 谷雨实验室-腾讯新闻 2022-12-15 09:09 发表于北京
图片


撰文丨党元悦
编辑丨杨宙
出品丨腾讯新闻 谷雨工作室


* 版权声明：腾讯新闻出品内容，未经授权，不得复制和转载，否则将追究法律责任。


在2022年12月8日之后的北京，“你阳了吗”越来越成为一句稀松平常的问候语。在北京和全国许多地方，新冠病毒感染人数正在飙升。当感染新冠成为了一种切身的感受，我们对新冠病毒有了更多认识，也生发出了更多疑问。

12月12日，我拨通了金冬雁的电话。这位香港大学医学院的病毒学家，和病毒打了30多年交道，这三年来频繁接受媒体采访，向公众科普病毒的发展，提出防疫的建议。这是我和金冬雁的第三次通话了，每次我们对话时，中国的疫情状况都有所不同。第一次是今年6月，在香港，当时，香港刚从第五波疫情中恢复过来。第二次是12月5日，防疫新十条颁布之前，当时包括北京在内的很多城市，都出现了陡峭的疫情上升曲线。核酸要求并未完全取消，在十混一的核酸检测中出现阳性的例子越来越多。但一些城市开始放宽了核酸检测和出行要求。一种普遍的预期是，中国的防疫政策或许即将迎来松动。

在上周的通话中，金冬雁说，新冠病毒感染者要留意两个需要求医的信号：出现呼吸困难和连续三天高烧39度的情况。吸取了香港第五波疫情中未接种疫苗的老人大量离世的教训，金冬雁认为重中之重仍然是提高老年人的疫苗接种率，并在疫情高峰时考虑对老年人做逆向隔离。（注：即对未感染新冠病毒的老人进行隔离。）他还说，在政策转向时，公众教育非常重要，人们需要知道，为什么防疫走到了今天，病毒变成了什么样子，如果被感染，又该如何处理。

第三次，则是当下。许多朋友都高烧到了39度，有人一直倍感乏力，有人说浑身都在疼，就好像被打了一顿。抗原和退烧药都成了紧俏物资，布洛芬以颗为单位，通过闪送和滴滴师傅，在不同朋友家流通。我自己在12月8日晚发起了低烧，第二天早上退烧之后，自测抗原阳性。

“没事儿！”听说我也感染了新冠病毒，金冬雁用他标志性的大嗓门笑着说，“不是什么大不了的事。”

反复感染是有可能的，
但这是个低概率事件

Q：从我身边人的反馈来看，这次北京的感染者似乎普遍症状比较强烈，常有高烧到39度、嗓子剧痛和浑身无力的情况出现，有人说，北京这次致病的主要毒株BF.7致病性更强，是这样吗？

A：从证据上看，目前没看出来北京的BF.7致病性特别高，或者临床表现很不一样。重要的是导致肺炎和死亡的几率肯定是没有增加的。

但大家在感觉上有一些细微的差别，这是可能的。我之前也讲过，奥密克戎不同的毒株之间，只是在三万多个核苷酸中有一到几个不一样，专业的术语把这样的小变称为漂变。每一个漂变都会造成细微的差异，在一个水平线上下有波动，不是一成不变的，但这个波动不会离开水平线很远。现有的资料没有说明BF.7的致病性有很明显的提升。

©视觉中国

BF.7最早在内蒙古出现，但内蒙古的疫情也没有出现特别多重症和死亡。后来在美国和欧洲，比如比利时，曾经占到20%多的新发病例，但也没有看到住院和死亡人数的增加。大体上说，现在没有证据说BF.7是一个致病性特别强，毒力特别强，症状特别不一样的毒株。目前在北京的情况下，得到注意的往往是症状较明显的感染者。但他们仍属于轻症，按九版诊疗指南既不属于普通型，更不是重症。由于试剂缺乏，很多无症状感染者或症状不明显的轻症患者可能连检测也不会做。

其实对于普通老百姓来说，知道现在是奥密克戎就已经够了。如果确实在体感上，北京的症状更重的话，这一现象值得深入研究，也许和毒株间的细微差异有关，也可能跟社会心理和承受力有关。

Q：对于确诊者来说，如何去判断自己是否需要就医呢？

A：我们还是要告诉高危的人群，有基础病的老人等等，什么是警告信号。比如严重的呼吸困难，当然这个是指静息状态下持续发生的情况。高烧多天不退也是一个。还有一个是小朋友们呼吸的时候胸部都陷下去了，这代表小朋友呼吸要很用力。以及如果小朋友都不想喝水了，一点精神头都没有，也需要去医院。你是年轻人，抵抗力好的话可能退烧药都不用吃就过去了。

但如果发烧的人买不到退烧药的话，问题也很大。国家应该大量投放相关药物和抗原检测试剂。

其实我讲来讲去，最根本的是，一个人感染新冠病毒了以后，你除了要劝人家待在家里不要去医院之外，还要给对方提供一些资源，确保当感染者急需有些药的时候能够拿到。


骑手运送药品 ©视觉中国



看病有几个途径，第一层是当你打电话咨询的时候没人理，这时候可能要组织多一点义工。第二层是遥诊，就是远程医疗，有一些医生或者志愿者，跟病人像聊天一样聊一下，或者开了药之后让亲人去帮忙抓药，都可以实现。这些中西医都能做到，比如香港浸会大学中医学院做的遥诊就很成功。第三个层次是，在不去大医院的情况，需要的药物在诊所里也能拿到，这就要发挥卫健委说的医联体的作用。像香港，如果让私家医生和私家医院也可以接诊新冠病人，就会释放很多医疗资源出来。

Q：能否预测一下，北京的这波大规模感染，峰值会在什么时候到来？

A：最乐观的估计是可以像香港一样在两个月以内从谷底上升到高峰再回落到谷底，来得快去得也快。但我觉得也可能会出现不同的峰形。台湾从五月开放至今疫情一直不停，一共有两个差不多高的峰。新加坡从一月至十二月，先是一个较大的峰，然后第二个峰只有一半高，第三个峰高度差不多，但略窄一些。中国不同地区可能出现不同的流行曲线。

新冠抗原自测 ©人民视觉
Q：如果感染高峰下来了，比如说变成香港现在这样，稳定在每天增长几千或几万的水平时，我们应该要注意什么？

A：如果说感染高峰下来了，而且能稳定在一个较低水平，那就说明它在走向地方化，也就是说风土化。这时病毒有所钝化，受影响的人显著减少而受影响的程度也显著减弱，其总感染人数、有效繁殖率及重症死亡率都与季节性流感差不多或者更低。

个人的角度就是没事不要去医院，只要做好警惕，看好自己不发生重症就可以。如果上了年纪，或者有基础病的，可以搞个指压式的血氧仪，否则也不需要。还有就是趁着没感染的时候赶紧打疫苗，如果感染了就对症治疗，撑过这个难关。

Q：如果已经感染过，再继续接种疫苗，还有用吗？以及，我们需要担心反复感染吗？

A：还是有用的，减少反复感染的概率。我们在香港的老人院舍就在推这件事，自然感染后接种mRNA疫苗免疫效果非常好，其强度和宽度都有所增加。

反复感染是有可能的，但这是个低概率事件。从群体上看，大部分人并不会再次感染，特别是在3个月6个月以内。就算再次感染，症状各方面是轻的。香港的重复感染概率低于4%，但老人院里的老人可能有30%多，即使在这种情况下，多数也是更轻的，变得更重主要还是因为原来的基础病。要防止重复感染，并防止因重复感染而加重原有疾病，还是要在感染后症状完全消失时及时接种疫苗，而对重复感染的高危老人也应尽早服用抗病毒药。

图片
我们要有一个监控系统，
对疫情的基本走向要有底

Q：现在疫情数字的统计成了一个严峻的问题，许多感染者都是自测抗原发现的。但是在流行病学的分析中，接近真实的疫情数字才能帮助我们预测接下来的高峰，提前做好应对。现在我们该怎么改变这种情况呢？

A：是要做疫情监控的。我们要知道：到底现在多少人感染？多少人重症？重症什么时候到达顶峰，到达我们处理不来的地步？因为到那时就要采取别的措施了。用老外的说法就是把曲线拉平，这是有手段实现的，比如说再重新号召大家居家，停止公共交通等。

我们要有一个监控系统，对疫情的基本走向是要有底的。一座城市多少人被感染了，即使没有全民核酸，没有健康码，也是要了解的。就像我们对流感也是要做监控的。

这种监控可以有很多方法。比如检测一些小区里不同楼的污水，看看检测出的病毒量有多少。又比如说，可以看北京的50家医院，或者几十家的发热门诊里求医者的检测结果。也可以在学校里取样，看阳性的比例。或者随机选取一些社区，测居民的抗原和抗体。

这是有意识的流行病学调查，而不是整天靠全民检测来收集数据。流行病学的基本观念就是见微知著，跑到一个城市里面，通过一万人就可以知道100万人的情况。

同时要盯紧重症。比如说重症人数如果到达现有医院所能容纳的70%的警戒线，这时候就应该采取公共卫生措施来压抑疫情了，并对医疗资源重新调配和优化。

Q：从发热门诊的角度，香港有什么经验可以借鉴？

A：其实香港是没有特别的发热门诊的，最多就是分流的时候看看你发热不发热。我们都是急诊室分流，到了急诊室后护士根据你报的情况去做区分，看是否需要住院。不然的话只要有一成的人来住院，就把医院住没了。

图片
12月9日，北京一医院感染性疾病科发热门诊外，市民排队就诊 ©人民视觉

Q：我看到最近香港医管局出了一个新指示，新冠病人也可以住在普通病房了。

A：对，这也是一个正面的改变。我们一直倡导这件事，我们上次建议入境改成0+3的时候就在倡导，特别是袁国勇教授。新冠病人也可以在普通病房，稍微有一个隔断就行了。医护人员现在也是，密接者只要是抗原阴性就可以上班，这样才能保护医疗资源。

Q：疫情走到这个阶段，我们要追求的是什么？

A：我们还是要不断呼吁，应该把减少重症、减少死亡作为最高的目标，而且要把这个理念告诉民众，这样才能更好地控制疫情。

也要保护我们的医院不崩溃，现在大家为了拿退烧药去排几小时队，肯定是不理想的。医疗挤兑就是因为这样造成的，因为太多的人挤在医院里了。

还有一个问题是现在自测抗原阳性了，只能靠老板对这件事的理解来确定你要不要上班。有些人就算阳性也被要求去上班，如果没有一个机制让自测的结果得到采认，这些人就会被迫去上班了，那很容易就会继续扩散。香港的系统是上报之后会发一个抗疫礼包，里面有20个KN95口罩、退烧药、20盒抗原检测试剂等等。

12月10日，北京市民在街头药店排队买药 ©人民视觉

Q：防疫政策转向的时候，我们应该格外注意什么呢？

A：要总结在政策改变的时候碰到的问题，要去积极解决。要看有哪些是可以通过宣导解决的，有哪些是可以去改进的。

现在的目标应该是让我们平安度过高峰。重症少死亡少，这是最高的目标。

同时，在高峰阶段过去之后，希望我们相当一部分的民众能够获得免疫力。希望不要搞到我们在高峰顶部的时候应付不过来。这个理念要跟大家讲清楚。

另一个问题就是，中国这么大，十四亿人，需要上抗原检测时候，抗原就不够用了。国家要从战略的高度赶紧多生产一些出来，大量增加抗原试剂的产能。

接下来是一个攻坚战。从各国的情况来看，像韩国和日本，在很长一段时间内都有比较多的确诊。像中国台湾，一直闹到现在，已经至少有两波了。这种情况在大陆也可能出现，不过比2月份的香港、后来的台湾好一点的是，我们的老人的接种率更高一些。（注：据《人民日报》，截至11月28日，中国内地60岁以上老年人完成全程接种人数占老年人口的86.42%，完成加强免疫接种1亿8151.1万人。其中，80岁以上老年人完成全程接种人数占80岁以上人口的65.8%，完成加强免疫接种1445.6万人。香港第五波疫情最严重的三月中旬，香港80岁以上老人至少接种一针疫苗的比例仅有56%。）

像新加坡，疫苗接种率是93%，感染也有好几百万，但死亡是1700人。如果我们能达到新加坡的水平，那就好的不得了了，就不会出现严重的医疗挤兑和大量的死亡了。


图片
我们不能让它继续影响
我们正常的社会生活了

Q：从病毒学家的角度，对接下来可能到来的疫情高峰，您有什么应对的建议？

A：我一直讲有三道防线。

第一道防线是疫苗。老人疫苗接种率一定要上去。老年人疫苗接种率最好达到90%。可是疫苗接种率差10个百分点就是差很远的。

图片
贵州某地医务人员上门为老年人接种新冠疫苗 ©人民视觉

第二道防线是口服抗病毒药需要储备。

第三道防线是可以搞逆向隔离。疫情高峰出现的时候，对一些健康的老人，可以利用我们现有的隔离措施，把隔离措施适当改装成安养设施。可以有三种，一种是可以自理的，你想隔离就可以；第二种是需要有人陪护的，有家里人或者护工一块；第三种是除了护工可能还有一些医疗需要，比如失能的老人、残疾的老人，要有一定的医疗资源。这方面香港也积累了一些经验，可以互相参照。这样的设施也可以用于隔离轻症的老人，从而确保中心医院不出现医疗挤兑。（注：在香港第五波疫情中，特区政府曾安排安老院舍中未感染新冠病毒的老人进行逆向隔离。）

这三道防线筑牢了，将来的死亡一定是能够大大减少的。

当然最重要还是公众教育，这三板斧是硬件，公众教育是软件。

Q：公众教育应该包括什么？

A：其实就是，现在防控要转弯了，依据在哪？这个道理跟大家讲清楚。还有现在敌人变了，病毒的效力降低了，那我们现在需要怎么做。

疫苗接种可以进行宣教，掰开了揉碎了给讲一下，然后把老人的情况，特别是各种具体的情景，比如高龄的老人为什么要打针，有基础病的人打针对病程没有太大影响，以及副作用是更高还是更低，要讲清楚。

抗原检测的操作方法，也是需要示范的。香港当时找了好多专家，像袁国勇院士，还有立法会议员，去给大家示范怎么做。因为如果取样取不好的话是测不好的。可以有一些示范性的录像。而且你要告诉大家，测抗原最好测三次，连续三到五天里测三次，准确性是最高的。

有些人确实是会有症状后还是阴性的，测核酸也是一样。为什么测核酸测来测去测不干净，也是同样的问题，有漏网之鱼。这种情况并不罕见，但是老百姓不知道。

退一步说，你测出来阴性，但你有症状，不管是新冠还是流感，其实应对的方法是一样的，你也要待在家里。

Q：普通人可以准备些什么药物呢？

A：一般在家里储备一些伤风感冒药就可以了，缓解症状。如果出现严重呼吸困难和连续三天以上高烧39度的情况，需要就医。

Q：国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组11月29日发文，要求加强老年人疫苗接种工作。但也有人担心，基层可能会出现运动式执行的情况。

A：这本来也是一个矛盾。香港搞疫苗通行证也有人骂，很多人说疫苗通行证也不用搞。

中国内地是做得到在很短的时期内让很多人打疫苗的。这次如果下决心推动，相信效果会是好的，但也希望不要搞到好心办坏事。提高接种率执行到最后肯定会有一定强制性，只能希望还是有一些关爱。

图片
香港“疫苗通行证” ©人民视觉
现在有些城市已有发生大爆发的迹象，另一些城市则还是一种散发的小爆发。我们在这样的时间窗口内是可以有所为的。我们国家比较大，存在地区间的不平衡，那么在一个地方爆发另一个地方还没爆发的时候，去打疫苗也是有效果的。

Q：北京7月份的时候也曾经尝试推出类似疫苗通行证的制度，但很快取消了。所以疫苗通行证是一个必要的选项吗？

A：其实不管黑猫白猫，抓到老鼠就是好猫。搞不搞疫苗通行证其实是个形式问题。只要把老人疫苗打完了就好。像新加坡，不打疫苗的人去医院要自费。

Q：不管是人们对病毒的认知，还是基础医疗设施，中国的城乡差距都非常大。防疫政策转向后该如何照顾到农村地区呢？

A：一个是宣导，把现在的情况告诉大家，因为大家还活在2020年的恐惧当中，觉得跟当时是一种病。第二个是把该准备的东西准备好，除了疫苗和抗原之外，还希望能够储备足够的口服药，让农村的老人也可以用上。第三个是我们基层的医疗怎么应对，在没有大医院的情况下怎么帮助重症的人，要有一个应急预案。这是非常考验我们政府的执行力的。

Q：在可能到来的这一波高峰里，我想这时也许会有人说，我们当初就不应该放开。我们该如何去做一些思想准备，如何重新认识病毒、感染和死亡呢？

A：情况就是，这个高峰迟早要来。现在起码主流毒株是一个弱毒株，在这个时候来一次肯定比病毒强的时候更好。现在大多数人体内仍然有较强的免疫力，特别是通过疫苗建立的免疫记忆，在这个时候来一次肯定比群体免疫力未建立或已衰退的时候更好。时间不等人。比如香港，一开始没有及时采取措施，措手不及，在疫苗接种及尽早处方口服抗病毒药方面都做得不如人意，效果就不如新加坡。

这个病毒变成了现在这样，还会有人感染，也会有人死亡，但我们不能让它继续影响我们正常的社会生活了，不能让它影响我们的经济了。

我们现在有足够的武器，有疫苗，有口服抗病毒药，也有的是逆向隔离的设施。我们对病毒的认知也越来越充分，所以完全有条件改成乙类，也有条件适度开放，迎接这一波疫情高峰。我们扛过这一波之后，就都过去了。当然可能几个月之后病毒还会回来，但它不会再影响我们社会的运作了。

图片
香港应对奥密克戎的经验
对我们当前的启示

Q：香港最开始在应对第五波疫情时，出了哪些问题？

A：今年年初，奥密克戎被发现社区传播的时候实际上已经在香港了。这说明新冠疫情的爆发是具有偶然性的。我们当时严阵以待，把四个源头扑灭了三个，还是有一个传起来了。还是我们回顾性调查的时候才发现的。病毒传播太快，传播率太高，传染性太强。我们以往行之有效的防控措施跟不上了。

在奥密克戎来了之后，我们没有很快地按照奥密克戎的特点来调整我们的防疫政策，这是一个教训。

在2月初到2月中，发生了一个严重的情况，就是核酸检测赶不上趟了。当时，特区政府也下了决心，要去推全民检测，但当时疫情已经非常严重了。

我们（香港两大医学院的学者们）当时批评了这种想法，因为这种核酸检测就是乱弹琴，现在搞全民核酸是无济于事的，赶不上变化。后来我们很多专家都在呼吁，最后特区政府听取了意见，在2月25日决定采用抗原检测的方法。其实香港很早就买了大量的抗原检测试剂，只是没有大规模使用。

结果病毒的有效繁殖率从2月26日开始就下来了。到3月5日就小于1了，就是疫情受控了。我们当时也停止了密切接触者的追踪，没有强迫人家集中隔离，没有封城和全民核酸检测，四月初疫情就走向受控了。

图片
12月9日，香港市民出行 ©视觉中国
Q：像学者们倡议抗原检测取代核酸，这种建议在香港通过什么途径可以让政府采纳？

A：我们政府的专家直接会跟港府沟通，中央专家组来了以后就找中央专家组。梁万年来了之后，我们也给他提这个意见，他也是以很大的魄力，顶住了各方面的压力，把全民核酸检测停了。当时也有很重要的一点，中央对香港有很大支持，无限量地提供了抗原检测试剂。梁万年后来说我们这不是朝令夕改，是科学抗疫。香港最后能够实现科学防疫，还是很多专家出来讲话。所以集思广益很重要。

梁万年后来也提出三个目标，减少死亡、减少重症、减少感染，这是对的。

香港最惨痛的教训就是，没打疫苗的老人死亡率太高了。现在我们积累了经验。这也值得全中国，包括台湾和内地去借鉴学习。你要吸取教训，亡羊补牢。

Q：除此之外，香港第五波疫情还有哪些经验教训。

A：我自己总结的是有六点：首先，奥密克戎BA.2亚型与过往新冠病毒区别明显，传染性强而致病性弱；第二，大批未接种疫苗的老人死亡，这是最大的教训；第三，BA.2亚型感染儿童较多见，但致病性没有明显增强；第四和第五，快速抗原检测和居家抗疫起到重要作用；最后，香港的医疗系统受到严重冲击，但没有崩溃。

Q：您这两年一直在接受媒体采访，科普新冠相关的知识。新冠疫情爆发以来，您对病毒的认识会发生什么变化吗？

A：没有变化，怎么会有变化呢？2020年这个病毒刚出来的时候，我接受《知识分子》采访，就说了，现在的人类冠状病毒有四种常见的，但只引起普通感冒。如果追溯回去几十年，一两百年或者更长的时间，这些病毒刚进入人体的时候也是一样，会引起全球性大流行，但是最终的结果是什么？是所有这些病毒最后都减弱成只能引起普通感冒。这是一个底。我当时说，病毒学家要给大家交个底，给老百姓交个底，最坏的情况是这个。如果它确实传播率非常强，而且非常持续的话，我们做很多事情也逆转不了，那变成常态化管理就可以了。历史上的冠状病毒都会减弱，其他大部分的人类的病毒、病原也会减弱。病毒传播得越好的时候就越弱，如果它把人都杀光了，对病毒自己也没有好处。图片 （来源：腾讯新闻）

@拆台CT

1小时前
来自 微博视频号
#中国医药与辉瑞公司签订协议#

14日，中国医药公告称，已与辉瑞公司签订协议，将在协议期内负责辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片在中国大陆市场的进口和经销。

据界面新闻此前报道，随着多条疫情防控优化措施陆续出台，记者近日发现，辉瑞的新冠口服药Paxlovid与默沙东新冠口服药Molnupiravir的海外仿制药悄然流入国内，在黑市上进行销售流通，售价不菲。#新冠印度仿制药被卖到一盒上千元#

一位海外药企代购商向记者介绍，其销售的辉瑞新冠口服药Paxlovid仿制药为印度药企Azista仿制生产，国内现货1200元/盒，非现货月底货则可以便宜至800元/盒。不过在近几日，Paxlovid仿制药现货与月底货均已售罄。

对方称：“现在只能接受预定，印度那边也没货了，需要者要等下个月下一批。”

实际上，Azista生产的Paxlovid仿制药在国内也不止一处销售渠道。

另一位代购表示，其手中的Paxlovid仿制药分绿色盒装与蓝色盒装，绿色盒装为已停产的旧版，蓝色盒装为新冠，若下单购买两盒装随机发货。其表示，目前Paxlovid仿制药目前在国内也已断货，想要预定需先交付订金200元，预计两周时间到货。

而默沙东新冠口服药Molnupiravir的海外仿制药也同样有销售。

有代购介绍，辉瑞口服药Paxlovid仿制药直邮850元/盒，运费另加200元，需提供收件人本人的真实姓名与当地邮政编码，预计十五天到三十天到货；而默沙东新冠口服药Molnupiravir仿制药则由老挝东盟制药生产，售价为400元/盒，其他购买要求与辉瑞新冠口服药相同，预计三天到五天到货。

该代购还提醒称，Paxlovid与Molnupiravir的仿制药均是新冠治疗用处方药，万一不幸确诊了不要自己服用，要寻求医生指导。

//@数知实验室:如果一个举措要求100%的人都遵守才能生效，那么这个举措就根本不可能生效。继续号召呼吁大家做这个事情其实就是一种自我感动。为什么不把重点放在讨论如何让最底层的劳动者重症时能得到救治呢（是不是知道这个很难实现）
@迢蜀
扎好垃圾袋，用酒精消杀？我可去你的吧！

“你如果阳性了，请将垃圾袋扎好，用酒精消杀一次。这是对这个冬夜里的环卫老人最好的照顾！”

直说了吧，我很厌恶这种既费拉又白左、既没用又装逼的倡议。

清洁工要收好多家垃圾，怎么可能家家消杀？只要有一家没消杀，其他家的消杀就是无用功。

用酒精消杀有用么？要用多少酒精？垃圾里混了酒精，可是有火灾隐患。

勇敢是其他一切美德的基础。美德如果没有风险、无需勇敢，就是伪德。

一种倡议，如果不需要倡议者冒犯他人或者强权，却会给正常生活的普通人增加道德负担，就是扯淡。

在朋友圈对比灭活疫苗与mRNA疫苗、连花清瘟胶囊与Paxlovid、封控与放开、集中隔离与居家隔离、核酸与抗原……可能得罪他人、引发争议。知识储备不够，会被问得狼狈不堪。

帮助亲人、朋友、邻居甚至更远的人维权，还有不可说的风险，需要具备勇敢美德。

正事不会、不敢，只说安全的片汤话，给普通人添堵，这算啥呢？

我家如果没有酒精，是不是还要去买一瓶？每次扔垃圾，还得背上负罪感？我可去你的吧！

防疫三年，已经影响了普通人生活。装逼犯们，别搞道德绑架，放过普通人吧。

我们只想尽快回归正常生活，像2019年之前一样就行。

@一笑奈何又咋滴
今天尬吹一遍Paxlovid，从身边有人阳性到现在差不多半个月，已经有二十来口子朋友吃了各种渠道弄到的Paxlovid，没有一个人出现持续发高烧或者严重嗓子疼，其中包括有基础病还没打疫苗的和老人，和朋友圈其他人的确相映成趣。不愧地表最强新冠药物[憧憬]
特别说明几个问题，退烧和止咳药都只能缓解新冠症状不能治病，能治病的靠谱的就是这个Paxlovid。
其次，不像微博上很多人以为的，Paxlovid除了12岁以下儿童和肝肾功能不全者不能用，对其他人副作用很小(详见药物说明和真实世界研究资料)，基本就是嘴发苦和轻微消化问题之类的。FDA紧急批准给高危人群使用后不愿意扩大使用范围，这跟FDA常年的尿性有关。
Paxlovid真正的问题在于，它跟其他药物相互作用太多了，所以你要是能吃它的五天其他药都不用吃那就可以阳了放心用。如果不行，那要小心查询，目前两种主流退烧药都没问题，但是咳嗽药就会被它影响，详情可以去drugs.com查询药物相互作用。

@烧伤超人阿宝
查出阳性第三天。

昨天体温最高38.9℃，晚上逐渐退烧，今天没用退烧药，体温正常。

全身酸痛有所缓解，之前那种全身皮肤碰一下都难受的情况没有了。

头疼，眼疼，嗓子疼依然明显。需要吃止疼药。

尤其是嗓子疼得厉害，还是不敢说话。眼睛涨痛难受，总想闭着眼睛。

总体感觉，似乎已经过了峰值了。 ​​​

@成长中的靓靓
20小时前
来自 iPhone客户端
#我要上同城精选##12345#
哪位好心人谁忙忙转转，跪谢了。
婆婆昨晚发烧，今早6点多在家无意识，9点多打120说有1万多人等候。10点多钟老人没有生命体征，找社区推到社区卫生服务中心，卫生服务中心推到派出所，派出所又让找社区卫生服务中心。没有诊断证明，没在医院死亡不给开死亡证明！现在全市殡仪馆都不收，所有医院太平间都没地方，说都在外面放着呢。
家里30多度，老人怎么办？孩子怎么办？还有楼里的邻居呢！
请帮忙转发一下，死亡证明正在开，哪里有太平间或者殡仪馆呀？哪里有运输的车呀？



@成长中的靓靓
:谢谢所有帮忙的微博朋友，感谢你们。经过无数个电话和各种推诿我终于给婆婆办好了死亡证明，最快明晚能拉到殡仪馆。期间社区、派出所、卫生服务中心都给予了很大的帮助。总体情况是如果在政策的框架下很难，但是人还是有感情的，温暖的，都顶着风险为我们解决了问题。谢谢，愿大家都平安。[泪][泪][泪]
22-12-14 20:53 来自北京
成长中的靓靓
:回复@njfusolar:您说的很对，就是有人怕事不大，你删了吧他们说你造谣心虚，不删吧说你胡说八道带节奏。我如果是枪一定是冲着敌人的，14亿把枪一定会都朝向敌人。
22-12-15 10:55 来自北京
成长中的靓靓
:回复@笑笑EVERGREEN:我发的时候真的很急，截止到昨天晚上7点问题已经解决，我为啥要把电话都发出来让人跟着一起骂。我觉得在处理我这件事的每一个人都有很无奈的理由，也同样经历着病痛。后来我也更新了，说问题解决了，为什么总有人希望把事情搞大呢，不会的。我相信大多都是好人。
22-12-15 10:46 来自北京
共140条回复

捷龙:一万多人等候？
22-12-14 17:51 来自北京
成长中的靓靓
:是3万人

@阿司匹林42195米

15分钟前
来自 微博轻享版
已编辑
美国将再次发放免费抗原测试

美国政府为了抗疫的事是焦头烂额。

八月底就紧赶慢赶地批准了最时髦的双价奥密克戎疫苗，但到现在符合条件的人里面只有14%接种了，65岁以上的老年人才34%。民众疲乏了，抗疫不合作。

可是天冷呼吸道疾病在增加，十二月的第一周已有2981人死于新冠。

政府很快没钱了，巧妇难为无米之炊，可是跟众议院要求又不给。

据politico报道，政府把口袋的边边角角都搜了，好不容易找出一点钱，从12月15日开始免费发放几个抗原测试盒。应该是跟前两次一样，网上简单填一下信息，然后邮局会送到各家。

另外有个别免费拿抗原的地方。比如有的大学里的自动售货机里装了抗原测试、口罩、小包装布洛芬、一次性体温计，卫生棉棒、还有避孕套，验孕棒，学生免费拿。

美国的抗原测试大多是中国造的。

https://mp.weixin.qq.com/s/8gOApBxrQ9gEl59-MLflgg

全上海的妈妈，都在等老师的电话
原创 格十三 格十三 2022-12-15 09:00 发表于上海
图片

文｜十三姐

公众号｜格十三



昨天早上，儿子去上学了，我暗自欣喜：还能去学校上学，又是岁月静好的一天嘿嘿嘿。
出门不到半小时，老师通知回家网课，我告诉自己：终于网课了，又是岁月静好的一天嘿嘿嘿。
以前大家都好烦“突然通知网课”，现在已经不怎么烦了，因为只要不是“突然通知孩子阳了”就行，网课就网课吧。换一个角度思考：孩子回家网课，倒是让当妈的有了更多的踏实。
你们不知道，现在孩子每天出去上学感觉都跟上前线似的。
要在路上穿越“枪林弹雨”的人群，在“明枪暗箭”中躲过病毒的偷袭，成功进入学校这座堡垒，做核酸“验伤”，确定自己没“中弹”。每天晚上的核酸阴性报告，决定了你明天还能不能光荣地继续上战场。
关键是，还要确保同一个战壕里的其他人都没“中弹”，否则，大家都得一起被退货，居家网课，直到没有负伤的人被筛选出来，才能继续往前冲。
我就差盘串佛珠在家打坐为他们全校师生祈福了。
图片
米开朗基罗说：萝卜多了不洗泥。
在社会面上，阳性萝卜多了确实不用费劲洗泥了，但在学校，一个萝卜阳了，所有萝卜都得严格洗一遍泥。
关键是如今洗泥都洗出了戏剧性，全上海的妈妈都被洗出神经衰弱了，她们天天在等老师通知，家长群里半天没动静还要检查下手机是不是 被静音了。
我有一个做主播的朋友，她手机就静音了40分钟录了个音频，再打开的时候家长群里已经有好几个人艾特她了——“就剩你家娃还没来接了，快点吧！”
没错，40分钟，从老师通知“退货”，到家长响应，再到没回应的家长被逐一电话通知，再到大家以猎豹的速度赶到学校交接，全程仅不到40分钟......这大概就是上海速度？
随时响应老师通知，随时准备接娃回家，这是当下特殊环境里一个优秀家长的基本素养。
图片
这几天微信群里有人说：“学校里别的班都通知网课了，我们家娃的班级怎么还去上学？”
他们的那种纠结的情愫，是又想接到通知，又不想接到通知，有希望这一天晚点来，又等得着急。
接到了通知想吐槽，接不到通知也要叨叨，就像穿了双不合脚的鞋，怎么都难受。
学校老师更是胆战心惊啊，每天上班先把教书育人放一放，先看看咱们班同学今天的核酸报告有异常吗，没有，好的，再看看咱们班同学的同住人的核酸报告有没有异常......
如今越来越觉得，学校就像是守护千家万户的最后一个卫士了，我家孩子他爹核酸混管异常，我都不知道，还是儿子班主任老师先告诉我的......
图片

全上海的妈妈，虽然都不知道自己会不会阳，啥时候阳，但只要跟着孩子学校给出的风向标，就大概心里有谱了。

所以，等待学校通知的家长们，自动保持着队形，情绪稳定地徘徊在崩溃的边缘，等候召唤。

图片

图片
接到通知的仿佛摇中了新盘，虽然不知道质量咋样，起码心定了。

这就带来了一个副作用：没接到通知的人更加忐忑了。

图片

仿佛等老师的电话，就是一天中最大的事。

明明这种时候没有消息就是最好的消息，但眼看着周围别人家的娃都被遣返了，说明外面的形势是多么严峻，而自己家孩子居然还孤身在外勇闯天涯？你说当妈的能不慌吗......

等到老师通知的那一刻，整个世界都平静了，这一天的拧巴和焦虑终于被抚平。

图片

图片
不能怪妈妈们戏多，我们不是鱼和熊掌都想要，而是至少不能两样都没有啊......课也没上好，阴性也没保住......二者必须选其一的话，大家还是想要孩子不生病吧。

图片
图片
图片

达摩克利斯之剑不一定能按时落下来，老母亲们的心态却已经放下来了。以前关注的是网课学习效果不好啊，不去上学得不到锻炼啊，离开小伙伴忘记了如何社交啊......现在，想的是只有一个：怎么样能保住我的孩子不阳？
在“妈妈瘦20斤”和“孩子不阳”里，你肯定选“孩子不阳”。
在“妈妈突然发财”和“孩子不阳”里，你肯定选“孩子不阳”。
在“娃保送清华”和“孩子不阳”里，等一下，这个我觉得你还可以再考虑考虑，肯定以孩子身心健康为第一位！
所以“保大人还是保孩子”这个问题不用问了，现在肯定是先保孩子。为了娃的健康，很多妈妈甚至希望现在就放寒假。
图片

图片

图片
也有一些“逆行者”妈妈，还想坚持把孩子送去学校，但凡学校一天不宣布关门，他们一天都不希望孩子在家呆着。有的幼儿园和学校里，一个班不到三分之一的学生，甚至一个班只剩一个娃坚持到校......爱你孤身走暗巷，爱你不跪的模样啊！

图片

只不过，现在孩子被退回家和以前又不一样了。

以前只要上课就好了，现在呢，我还得日防夜防大人把病毒带回来传给娃，还得日思夜想给家人吃点什么有营养的提高一下抵抗力，还得千方百计地搞药，每天都想要做好万全的筹措......

现在广大老母亲可真的难啊，想去药店买点药备着，药店门口就堵满了小蓝和小黄......排半天队进去，还买不到想要的药。

图片

有一种腹背受敌的感觉——娃又砸手里了，安全感倒也没提升多少，还把自己的自由也给磨没了。

听说一些其它城市的家长们已经在集体打12345要求提前放假了，比起上海的疫情，很多城市的学生们正在承受更大的风险和压力，看来全国有一大半的妈妈，都在等老师的电话。

当家长的，其实不怕生病，怕的是折腾，以前是，现在也是，尤其是连带孩子一块儿折腾。

有一种折腾，比疾病本身艰难数倍，却又无可避免，只能硬着头皮适应，过度，不断优化，找到最优解。只能说，抗疫进展到这一步，我们已经能看到很大的希望了，放平心态，咬牙熬过这一段，以后的生活应该会越来越平稳吧。

图片

@傅蔚冈
[cp]辉瑞的新冠特效药paxlovid贵吗？如果只看药价，确实贵，一盒2980元。#辉瑞新冠口服药2980元一盒#

但是如果从另一方面看，这价格也不贵。

从现在各地的情况来看，真正需要paxlovid的患者并不多，绝大多数感染奥秘克戎患者用一般的感冒药就能扛过去，真正需要的是60岁以上的老人。

七普的统计数据显示，我国60岁及以上人口有2.6亿人，假设60岁以上的20%的人需要paxlovid，那么就是5200万*2980=154 960 000 000
如果是10%的人需要，那就是2600万*2980=77 480 000 000。
如果是5%的人需要，那就是38 740 000 000.
如果是2.5%的人需要，那就是19 370 000 000.
……
而根据张文宏团队研究，奥密克戎重症率大概是0.065%：14亿*0.065%*2980=？
如果准备的充分一点，按照1%准备，好像总金额也不多？

现在核酸检测的费用是多少呢？此前东吴证券算过一笔账：

“若中国所有二线以上城市实施常态化核酸检测，每年成本约为1.7万亿元，占2021年中国名义GDP的1.5%，占公共财政收入的8.7%。”http://t.cn/A6KNxWw3

这么一对比，paxlovid的价格也不算贵了，几乎是核酸费用的九牛一毛，这还不考虑在常态化核酸下的其他损失，包括但不限于隔离等支出。

你说呢，哪个贵？[/cp]

https://ishare.ifeng.com/c/s/v00 ... &gud=60Z404C396

信息含量大！中国驻法大使与法国外交记者协会交流实录
中国驻法国大使馆
12/15 00:28  
2022年12月7日，卢沙野大使应邀出席法国外交记者协会晚餐交流会。席间，卢大使就中国疫情防控、台湾问题、中法和中欧关系、“一带一路”倡议、乌克兰危机、美欧关系、美元霸权等问题回答了提问。答问实录如下：

问：大使先生，我们注意到最近在中国出现了反对防疫政策的街头游行，请您介绍一下真实情况。

答：疫情在中国暴发之初，我们发现这是一种全新的病毒。中国政府立即通报世卫组织，并随即采取很多措施来防控疫情。2020年1月23日，即报告新冠病毒不足一个月，中国政府就决定对武汉这座拥有1100多万人口的城市进行封禁管理，来切断病毒传染链。中国也暂停了往返外国的航班。得益于这些严格防控措施，幸运的是，两个多月之后，准确的说是到当年4月份，中国就已成功控制了疫情。在4月中旬，中国已经彻底清除了疫情，本土已无新增病例。但同时包括欧洲和美国在内的世界其他地区疫情暴发，中国需要防止境外病毒输入。但我们不可能与世界完全隔离，中国与其他国家还有接触和航班联系。这也是我们实行“动态清零”政策的原因。一旦有确诊病例或输入病例，我们发现一起、扑灭一起。2020年，这一政策执行起来相对容易，因为早期变异病毒的传染性不像现在这么强，很容易发现、追踪和消灭。2021年的情况也基本如此。

所以在这两年里，中国的老百姓是完全自由的，可以自由流动，外出旅游，自由地出入商店和餐馆。但在国外却是另一番景象，包括法国在内的很多欧美国家都进行了封禁，餐馆也无法完全开放。我注意到中国使馆附近一家餐馆关了将近一年。在这两年里，当中国老百姓享受自由时，国外的世界却处于封禁之中。

在近三年的时间里，得益于“动态清零”政策，不统计港澳台地区数据，中国大陆仅报告了大约5235例新冠死亡病例和40万确诊病例。台湾地区报告了840万确诊病例和1.4万例死亡病例，美国则报告了超过100万死亡病例，而中国的人口是美国的4.5倍。

问：近期在中国发生的游行示威中，我们听到有人喊出一些非常敏感的政治性口号，这在今天的中国是不可想象的。为什么中国人会喊出这种口号？您如何解释？

答：我知道你们只对政治口号感兴趣。

问：这很重要。

答：这个问题我马上会谈到。凭借“动态清零”政策，中国政府挽救了超过400万中国人的生命。否则，中国新冠死亡人数将达400-500万，感染病例数将达数亿。现在中国之所以要调整“动态清零”政策，是因为奥密克戎变异毒株的传染性虽然很强，但致命性却大大降低。因此中国政府于11月11日出台了进一步优化防控工作的二十条措施，来放宽“动态清零”政策。

遗憾的是，中国地方政府并未完全理解中央政府的意图，地方政府在看到新冠感染数字迅速攀升后感到手足无措，又回到依靠老办法来控制疫情的老路上来，这就让老百姓感到不满。各地的老百姓质问，中央政府是要放松疫情管控，为什么你们还要加码？这是导致街头游行的真正原因。

中国老百姓有表达不满和抱怨的权力，这很正常。政府可以通过这些游行了解到老百姓的愿望和诉求。我们始终坚持人民至上，坚持“人民有所呼，政府有所应”。但这一次，外部势力很快抓住机会进行政治化操弄。我们可以从中清楚地嗅到近些年在发展中国家频繁发生的颜色革命的味道。我所说的都是有依据的，有的中国人被外部势力收买。

问：被谁收买？

答：外部人士。

问：确切地说是谁？

答：我不能挑明。就是外部反华势力。在中国的社交媒体上有人进行了分析，他们甚至指出哪些人被操纵了，因为这些人在社交媒体上蛊惑煽动。比方说“白纸游行”，虽然是白色，但也是颜色革命。因为白色也是一种颜色。

问：人们举着白纸游行，是因为他们被境外反华势力收买了？您是这个意思吗？

答：这是肯定的。否则一场普普通通的游行不可能有如此严重的意味。我注意到法国媒体都进行了夸大报道，说这是1989年以来规模最大的游行。事实上这与1989年的政治风波毫无关系，是有人故意把两者联系起来，你们可以看到他们的企图。

正如我刚才所说，中国政府始终把人民放在心中最高位置，人民一旦有期待和诉求，中国政府很快会作出回应。这就是中央政府为什么要求地方政府准确贯彻落实20条措施的原因。今天，中国国家卫生健康委员会提出了10条针对性优化措施，这样地方政府对更好落实此前的20条措施有了更多的信心，这也受到老百姓的普遍欢迎，游行活动也随之消失。

近期的游行即便不是外部反华势力策动和发起的，至少是受到他们的利用，这些反华势力总试图把游行推向政治化。正如我在开场发言中所说的，任何国家都不是完美的，任何政府都有缺点。对我们而言，我们要做的就是改正缺点。而外部势力则是要毁掉中国。两者有本质区别。

问：您至少认为这些游行最开始是自发的，而不是出于政治目的，因为一些地区的老百姓对疫情已经厌倦了。

答：的确。我认为最开始老百姓发起游行是为了表达对地方政府未能完整准确落实中央政府所出台措施的不满。但很快游行就被外部势力利用了。我觉得只有第一天是真正的游行，第二天就有外部势力插手了。

问：你谈到了外部势力，他们是国家还是组织？是谁在背后支持，目的是什么？很难理解在中国这样一个受到严密监控的国家，外部势力如何能够介入？

答：这些势力将中国视为他们的敌人和主要战略对手。你用了“监控”这个词，这并不准确。我们是在自我防卫，因为一些外部势力始终敌视我们。

问：他们是谁？

答：我不说具体是谁。是外部势力，你们自己可以想象。

问：是西方人吗，是与美国有关的势力吗？是国家？企业？还是来自外部的中国反对派？

答：有国家也有组织。中国的“反对派”并没有那么强大，尤其是在国外。

问：中国疫苗接种率是多少？中国有自己的信使RNA疫苗吗？开始形成免疫屏障了么？

答：我们有自己的信使RNA疫苗。巴厘岛G20峰会前夕，首款中国RNA疫苗还获得了印尼的认证。当然，中国信使RNA疫苗上市的时间比辉瑞和莫德纳晚，没有机会占领国际市场。

问：它得到世卫组织认证了么？

答：这个我不清楚。疫情暴发以来，中国在5条技术路线上积极推进30多款疫苗研发。我们有灭活疫苗、信使RNA疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗和减毒流感病毒载体疫苗，甚至还有吸入式疫苗。两款灭活疫苗从一开始就得到了世卫组织认证，但欧洲并不接受。既然现在中国也有了自己的信使RNA疫苗，就不需要西方疫苗了。

关于中国疫苗接种率，在18至60岁成年人群中，接种两剂或三剂疫苗的比例超过了90%，61至79岁人群接种率约为83%，80岁以上人群相对较低，只有65%。

问：这是否因为中国先为年轻人接种？其他国家，特别是西方国家则选择首先为老年人接种。这是为了确保年轻人可以工作吗？

答：中国新冠疫苗研发的速度非常快。通常研发一种疫苗至少要10年，但这次只用了不到一年。鉴于疫苗的安全性没有充分保证，中国政府认为先给青壮年接种更安全。对老年人则非常谨慎。此外，年轻人还要工作，先给他们接种也是为了更好复工复产。与中国不同，大多数西方国家先为老年人接种，但两种方法都利弊兼有。

问：有中国人抵触接种疫苗么？

答：有，特别是老年人。

问：您接种的是什么疫苗？

答：我在法国接种了辉瑞疫苗。我的很多同事接种了中国灭活疫苗和辉瑞两种疫苗。

问：第一个问题，新冠病毒溯源调查是否有新的进展？第二个问题，您刚才指出中国一些地方政府在防疫中有问题。这是一种很方便的托辞。照您的说法，地方政府同外部势力存在某种默契。他们是想挑战中央政府的权威吗？还是说地方政府和中央政府之间有分歧？

答：第二个问题更简单，我先回答。不存在什么“挑战”，而是一些地方政府没有正确理解中央政策。他们有些思维定势，没能及时准确领会“20条措施”的精神要义。

问：是他们没领会，还是他们害怕放宽而层层加码？

答：也有这方面的因素。一些地方政府不确定自己是否真正理解了中央政策。以前的政策导向是严格防控，这次中央要求放宽，他们没能第一时间准确理解。

关于第一个问题，事实上中方已经反复作出阐释。中国曾先后两次邀请世卫组织专家来华开展病毒溯源研究。特别是第二次，在一个多月的时间里，世卫组织专家去了所有想去的地方，见了所有想见的人，看了所有想看的材料。专家组组长表示他们对此次溯源考察非常满意。考察的结论是，病毒“极不可能”从中国实验室泄漏。但美国人并不满意，仍在制造谣言和假新闻，称病毒是从中国实验室泄漏的，要求世卫组织继续对中国进行所谓“调查”。但事实上，美国和欧洲早在2019年年中就已经出现了新冠病例。2020年初，专家对美国和欧洲2019年年中和秋天的一些病例进行了回溯性研究，发现其实是新冠肺炎。

问：10月份在武汉还举行了军运会。

答：事实上，早在7月，美国军方德特里克堡生物实验室曾发生事故，随即被关闭，很快该地区就出现了肺炎病例。当时人们还不知道这种肺炎是什么病，后来美国疾控中心负责人在2020年3月份在议会承认这就是新冠病例。武汉在10月份举办了军运会，美国派出了一个庞大代表团。我们知道，美国军队是世界上最强大的，但你知道在那次军运会上美国代表团的成绩是多少吗？

问：不知道。垫底吗？

答：一块金牌都没有。在奖牌榜上，美国都排到30名开外了。这太奇怪了。

问：当时他们的运动员都生病了吗？

答：有5名美国军人运动员病了，由美国专机接回国。当时是10月份，两个月后，武汉就发现了病例。我们知道，新冠病毒潜伏期至少两周。我们总不能说因为当时武汉已经出现了病毒，从而导致美国在军运会上没取得好名次吧。难不成美国军人一到武汉就被感染了？

问：这么说是美国人把病毒带到了中国？

答：你可以自行思考，然后得出结论，我只提供事实。

问：我们下面换个主题，讨论俄罗斯—乌克兰问题。乌克兰危机对中国的消极影响和积极影响分别是什么？

答：没有积极影响，只有消极影响。无论如何，中国都不希望发生战争，因为历史上中国往往是战争的受害者。因此，自乌克兰危机暴发之初，我们就一直主张通过谈判和平解决危机。习近平主席同普京总统、马克龙总统或其他欧洲领导人以及美国总统通电话时，都强调了中国政府这一一贯立场。

问：令人不解的是中国向俄罗斯提供了大量支持。这种支持体现在联合国安理会，也体现在拒绝加入对俄罗斯的制裁。之所以说有积极影响，是因为我们看到中国从俄罗斯低价进口了大量油气，这算是相当积极的一面了。中国一方面反对战争，另一方面又支持侵略者，这如何解释呢？

答：因为我们对这场危机有不同的看法。我们认为，应当考虑危机的来龙去脉，抓住问题的根源，这样才能找到解决出路。但西方人不理解，他们仅仅抓住危机的开端，即所谓的俄罗斯对乌克兰的入侵。但是什么导致了这场危机呢？其实你们都很清楚，无需我细说。正是北约五轮东扩引发了俄罗斯在安全方面的担忧，普京总统也多次向北约提出这一问题。2008年萨科齐总统和默克尔总理都反对乌克兰加入北约，但美国人却坚持。特别是去年11月，美国和乌克兰签署联合声明，承诺会将乌克兰纳入北约，这种挑衅彻底激怒了俄罗斯。

所以我们必须找到问题的根源。有人说，美国人并未诉诸武力。这的确是事实。但美国、欧洲连华为都能视为安全威胁，难道北约东扩不构成安全威胁吗？我们必须诚实地对待这些问题。

你问到中国是否在支持俄罗斯。中国是保持中立的。我们反对使用武力，始终希望通过谈判解决危机。中国并未向俄罗斯提供任何物质支持，遑论军事支持。中国确实加大了对俄罗斯石油天然气的进口，那是因为欧洲人不买了。

问：这成为意外收获了。

答：并不是我们想要买那么多。

问：战争爆发前的几个月，中俄声明两国合作无上限。现在危机发生了，这种伙伴关系是否有上限？对于中国来说，上限是什么，红线又是什么？这些限制是否会改变中国同俄罗斯关系的实质？

答：中俄全面战略协作伙伴关系是没有上限的，双方在所有领域开展合作。

问：战争也没有影响这种伙伴关系吗？

答：我们是正常的国家间关系。中俄都是主权国家，有权在所有领域进行合作。但这种合作不是没有底线的，这就是为什么直到现在中国也没有向俄罗斯提供武器。

问：俄罗斯有要求提供吗？

答：俄罗斯没要求过，因为他们也知道底线。我们看到，美国一方面看上去支持俄罗斯和乌克兰进行谈判，但另一方面却从未停止提供武器。这无异于火上浇油。我记得今年3月底时，俄乌双方几乎都要谈成了，但马上就发生了一些事，破坏了谈判。发生了什么事你们都清楚，不用我细说。试想一下，如果3月底时双方能就和谈达成一致，那么两条北溪天然气管道就不会爆炸，欧洲就能重新获得来自俄罗斯的天然气供应，从而摆脱这场能源危机。破坏和谈符合谁的利益呢？你们可以想想。

问：从中国外交的角度看，如今俄乌双方举行谈判的基础是什么？我们知道，中国外交非常重视尊重国家领土主权的原则，这么看中国应该反对俄罗斯入侵。俄乌双方就顿巴斯、克里米亚、乌克兰地位等问题进行谈判的基础是什么？什么样的基础是合理的？

答：还是需要分析这场危机的根源。各方在这场危机中都有各自的担忧和利益。俄罗斯有，乌克兰也有。我们必须回到问题根源，是什么导致了这场危机？据了解，早在2014年，在顿巴斯就出现了人道主义危机。有一个叫博内勒的法国女记者拍摄了一部关于顿巴斯的纪录片，但在法国被禁播了。我们必须分析问题的根源。

问：所以呢？

答：所以需要真正思考这场危机的根源是什么。

问：同意，但目前可以具体做些什么？

答：危机已经到这个地步了，我们或许不应再纠结于谁对谁错。首先应该回到谈判桌上，一切问题都可以在谈判桌上商量。

问：领土边界问题也可以？

答：是的，也可以谈。否则就像你所说的，乌克兰领土边界不容侵犯，应恢复乌边界，但如何做到？乌克兰继续战斗直到彻底打败俄罗斯，赶跑俄罗斯军队？然后再谈判？要是这样的话就没有必要谈判了，乌克兰已经赢得了战争。

问：但从另一方面看，如果我们在当前形势下与俄罗斯谈判，就相当于接受了普京武力逻辑，通过诉诸武力甚至军事入侵来改变国家边境，实现自我满足。

答：这是问题所在。这就是我为什么讲如果我们顺着这一思路进行的话，双方在今年3月的谈判本应谈出成果。

问：但谈判失败了。

答：所以现在应该首先坐下来重启谈判。

问：划界原则不算数了吗？

答：你们可以在谈判中探讨该问题，指责俄罗斯侵犯了乌克兰领土。但如果都不能坐下来谈判，大家彼此如何对话？还有一点很重要，就是立场要前后一致。西方极力维护乌克兰的领土主权完整，但在其他时候，如当美军入侵伊拉克、阿富汗、利比亚，特别是轰炸前南斯拉夫时，你们的表现可不是这样的。当时西方国家的立场如何？当然，法国反对美军入侵伊拉克，但在利比亚战争中呢？因此，一定要做到前后一致。如果你们维护他国主权与领土完整，就应该在中国台湾问题上采取相同的立场，不鼓励台独分裂势力的活动。

问：这场战争对于中国外交是一种制约还是一种加速？我看到习近平主席明天将访问沙特，中国在这个“一带一路”沿线国家有着重大经济利益。以前中国经常与俄罗斯一起行动，但现在中国独自签署商业大单，独立开展外交行动。中国是否感觉到某种程度的“解放”？俄罗斯变得虚弱让中国的视野与行动空间更广阔。

答：不是这样的。中俄在金砖机制、上合组织等多个不同框架下开展合作。在这些合作框架下，我们共同行动。但这次习近平主席访问沙特是一次中国的外交活动，没有必要邀请普京总统同往。

问：你们会同沙特签署石油大单吗？

答：这不是主要议题。中国早就与沙特签有石油合同，沙特也曾是中国最大的石油供应国。此访是为了加强中国与阿拉伯世界的全面合作。中阿合作论坛成立于十几年前，但本次是双方首次举行峰会。由于国际局势发生深刻变化，双方认为应通过举办峰会来进一步加强合作。这有利于世界与地区的和平稳定，也符合双方共同利益。

问：中国曾是乌克兰最大的贸易伙伴之一，中国是否与乌总统泽连斯基取得联系？另外中国有没有可能像土耳其一样充当调停人？

答：中国在经贸领域曾与乌克兰有着非常密切的合作关系。危机爆发前，一家中国私营企业收购了一家乌克兰的飞机发动机制造商，但遗憾的是乌政府又取消了该项目。

问：在战前吗？

答：是的，这给中国企业造成了高达45亿美元的重大损失。中国企业为了重启这家乌克兰企业花费很多，但乌政府在美国政府授意下毫无理由地取消了这份合同，借口仅仅是“国家安全”。“国家安全”现在成了一个筐，什么都可以往里装。这有损两国关系。但即便如此，危机爆发后，中国政府还是向乌政府提供了人道主义援助。我们视世界各国为我们的朋友，愿意在平等的基础上同各国发展合作关系。因此，中国在乌克兰问题上的立场有四点：一是各国主权、领土完整都应该得到维护；二是联合国宪章宗旨和原则都应该得到遵守；三是各方合理安全关切都应得到重视；四是一切有利于和平解决危机的努力都应得到支持。这是我们的完整立场。

问：关于中国当局与泽连斯基总统保持联系的问题...

答：目前，我不认为中方有办法撮合俄乌双方，因为我们不是冲突当事方。关键是包括欧洲、美国、俄罗斯、乌克兰等在内的当事方要展现出真正的和平解决问题的意愿。

问：但将来某一时刻，还是希望中国充当调停人或参与提供安全保证。这也是关键问题之一。例如，乌克兰不加入北约，但会要求安全保证以避免俄罗斯未来的侵略。中国是否有兴趣提供安全保证？

答：这要取决于何种形式。例如，通过谈判，各方同意由联合国安理会五个常任理事国向乌克兰提供安全保证是一种形式。当然也有其他形式，比如由俄罗斯和北约共同提供安全保证，这更有效也更方便。我们对此不反对，在该问题上持开放态度。

问：俄罗斯之前曾承诺确保乌克兰领土完整并签署有关协议，但并没有遵守。

答：俄的做法的确有待商榷，它本可以通过谈判解决该问题。

问：您如何看待台湾在美国亚利桑那州建设半导体工厂？拜登总统亲自前往现场，如果您的逻辑正确，台湾是中国的一部分，这对中国难道不是一件好事吗？这让中国绕过了美国的保护主义壁垒。

答：这对中欧都不是好事，因为美国想要垄断半导体生产。这仍是“美国优先”，是保护主义。另外，美国强迫台积电向美转移，这完全是强盗行径。台湾方面并不想转移，因为美国的人力和原料成本远高于台湾。我认为美国工厂将不具备竞争力，因为其产品售价将高于其他地方。一方面台湾仍保留工厂，另一方面中国也加快了追赶的步伐。中国没有高端光刻机，无法生产7纳米以下的高端芯片，这也是因为美国人阻拦荷兰卖给我们，这不就是强盗吗？

问：荷兰外贸与发展合作大臣称她不会理会美国，是这样吗？

答：她说的是制造低端芯片的机器，中国自己就能生产。

问：我的第一个问题是关于习近平主席的沙特之行。鉴于沙特此前拒绝美国关于提高石油产量的提议，沙特是否在寻求摆脱美国控制和美阿联盟？您是否对此表示赞赏？第二个问题是关于伊朗国内局势。伊朗最高领袖哈梅内伊称这是一场美国和以色列煽动的骚乱，马克龙总统则称这是一场由伊朗妇女发起的、宣扬法国等西方国家普世价值的革命。您对此怎么看？

答：关于第一个问题，中国并不关心沙特是否要摆脱美国控制。沙特是主权国家，完全有权决定本国命运。中国没必要对其内政指手画脚。第二个问题也是类似，应该由伊朗和伊朗人民来决定本国命运，外国最好不要干涉其内政。一个国家如无外部干涉，可以发展得很好。其实中东最民主的国家就是伊朗，伊朗定期举行民主选举，而其他都是君主制国家。你们应该感到满意！

问：伊朗虽然确有普选，但总是倾向于伊斯兰主义的候选人。比如上次总统选举就是莱希胜选，而温和改革派多提前出局。

答：伊朗此前有过一位西方喜欢的温和派总统。民主就是强硬派和温和派轮番执政，这很正常。

问：您认为伊朗近期骚乱是因为外部势力介入还是内部危机？

答：我个人认为肯定是有外国势力黑手。你们总说这是一场“革命”。是什么革命？其实就是“颜色革命”！

问：中国对此感到害怕吗？

答：我们不怕，我们有能力抵御“颜色革命”图谋。

问：大使先生，您好像很关注民主，但我们可以想象中国选出一位来自中国共产党以外政党的国家主席吗？

答：我们的民主是全过程人民民主，尽管和你们不一样，但这是我们自己的民主。全过程人民民主符合中国国情，比西方民主的内涵更为丰富。我们不仅有选举，还有协商，选举后还有民主决策、民主管理和民主监督。当然，我们的民主并不完美，但我们不断在形式和内容上进行完善。我相信，全过程人民民主一定会发展得更好，更加得到中国人民的拥护。

问：中国有其他政党的候选人吗？

答：中国中央和地方政府里都有非中国共产党党员的人士。因为中国除了中国共产党，还有8个民主党派，他们不是反对党，而是参政党，这是中国历史的特殊产物。其他党派党员均可参选人大代表。县一级人大代表是直接普选，县级以上（全国、省级、市级）人大代表是间接选举，即由下一级人大代表选出。我们的选举制度和你们不同，但你们也有间接选举。

问：关于中法双边关系，您能否确认马克龙总统明年初访华？

答：马克龙肯定会访华。

问：是否已经有意向日期？

答：这我不能告诉你们，因为还没定。

问：我们能对此访有何期待？

答：我认为，通过这次国事访问，双方可以就双边合作进行广泛深入的交流，在双多边合作等多个议题上达成共识。法国是中国在欧洲的主要伙伴。

问：德国也是吧？

答：德国也是中国在欧洲的主要伙伴。朔尔茨总理比马克龙总统先行访华。我们希望欧洲在国际事务中保持独立，而不是盲从美国，说实话这也不符合你们的利益。美国前国务卿基辛格说过，做美国的敌人是危险的，而做美国的盟友则是致命的。（记者笑）

问：您对马克龙总统没有和朔尔茨总理联袂访华感到遗憾吗？

答：这取决于两位领导人。如果他们愿意联袂访华，那很好；分别访华，也很好。

问：现在欧洲内部、尤其是法德之间出现分歧，中国对此感兴趣吗，想加以利用吗？

答：中国对此不感兴趣，相反我们希望看到法德团结，引领推动欧洲一体化，但目前法德的作用正在下降。

问：在欧洲内部的作用吗？

答：是的。

问：谁从中获利？

答：美国。

问：美国在欧洲获利吗？

答：美国虽然不是欧洲国家，但却是欧洲事务的玩家。

问：如果想要理解中国的外交和经贸政策，就必须将其置于中美竞争的大背景之中。是中美关系决定中国的对外政策吗？

答：完全不是这样。中国自主制定外交政策，而不是由美国人制定。决不能由美国说了算。

问：是否是根据美国的政策呢？

答：也不是根据美国的政策。

问：说到这，我们想提一个关于中国中期计划的问题。中国在国际贸易中是否以打破美元霸权为目标？是否将在与沙特阿拉伯的石油贸易中使用人民币结算，或发展与亚洲地区的人民币结算业务？这是中国计划的一部分吗？

答：天下苦美元霸权久矣，其中包括欧洲和中国。比如说，美国人毫无缘由对1000多家中国企业和实体实施制裁，中国高科技企业被美国政府列入黑名单，受到禁运或封锁。这种情况下，如果无法使用美元，我们只能使用人民币或欧元了。

问：中国会与沙特签署人民币结算协议吗？

答：双方已经有使用人民币结算的石油合同了。

问：是全部的石油贸易吗？还是其中一部分？

答：我不清楚是全部还是一部分，可能是一部分吧。

问：欧洲将中国定义为“伙伴”的同时也定义为“制度性对手”，双方存在价值观上的冲突：一方倡导民主和人权，另一方则是“中国价值”。您是否反对欧盟的这种对华定位？或者说您认为既然中欧是伙伴，那是不是制度性对手也无所谓？你们是否也将欧洲视为对手？

答：我认为“伙伴、竞争者和制度性对手”的三重定位是一种悖论和自相矛盾。我这么说是因为欧洲一边把中国视作伙伴，一边又视作制度性对手。什么是制度性对手？这意味着我们在社会制度和价值观上处于对立状态。在这些问题上，中欧之间的不同甚至是分歧都无法解决，任何一方都不能说服或改变另外一方。中国人认为，既然这些差异无法消除，我们不妨先搁置一边，不要让其成为我们合作的阻碍。可恰恰相反，欧方总是不停地拿这些问题说事儿，严重破坏了合作氛围。况且正如我刚刚在讲话中所说，欧方拿来说事儿的问题都是涉及中方核心利益的问题。

问：比如说■新▲疆■问题、台湾问题、西藏问题、民主、人权？

答：当然，这都是中方的核心利益，也是中国内政。我不认为欧洲人有资格插手。如果我们能解决这个问题，即搁置分歧，那双方合作潜力和空间会很大。这对于中国人而言实在是个很简单的问题，我不知道为什么欧洲人就是不明白。

问：大使先生，欧洲人更清楚，在历史上的绝大多数时候，即使不是全部时候，国际关系都建立在国家实力基础上，而国家实力体现在经济、军事和政治等方面。由此看来，欧洲对中国的不信任可不可以理解为是对中国的一种致敬？中国凭借一条真正的中国特色道路、“一带一路”倡议和其他与非洲、中东、乃至欧洲国家签署的经济、政治协议在全球崛起。您不承认国际关系中的“实力为王”原则？

答：这种“致敬”会导致什么呢？是冲突，还是合作？如果是合作，那很好。

问：一种“受控”的合作。

答：受谁控制？

问：在政治和经济领域都不会侵蚀对方利益。

答：所有合作都是受到控制的，这是为了确保合作符合本国利益。

问：有利于双方？

答：对，有利于双方。在改革开放初期，中国与欧洲开展合作时对欧洲没有敌意，也没有搞什么“三重定位”，把欧洲当做“伙伴、竞争者和制度性对手”，欧洲彼时也没有把中国当做制度性对手。然而中国共产党不是从今天才开始在中国实行社会主义制度的，中国确立社会主义制度已经七十多年了。可为什么几十年前你们不把中国当做制度性对手？

问：关于刚刚提到的“一带一路”倡议，这一倡议的进展如何？看起来有时令中国失望，尤其是在非洲。与基础不牢固的国家发展关系，进行基础设施建设和投资绝非易事。该倡议是否仍是中国政策的重要方针？经济计划背后有没有政治计划呢？

答：这是中国和世界各国共建的重大合作计划。目前，我们在该计划上的合作伙伴主要是发展中国家。超过140个国家签署了共建“一带一路”合作文件。西方国家、包括欧洲国家也可以成为这一框架下的合作伙伴。

问：比如说意大利。

答：是的，还有希腊。但法国没有签署。中欧之间还有中欧班列，连接了中国和二十多个欧洲国家的180多个城市。每年，超过12000列货运班列来往于中欧之间。我认为这是双方之间一个很好的合作项目。尽管双方没有签署“一带一路”合作文件，但这确实也是“一带一路”框架下实施的项目。非洲是“一带一路”框架下的主要合作伙伴。实际上，早在“一带一路”倡议发起之前，中非合作就已经取得重大发展。中国在中非合作论坛框架下，在非建设了众多基础设施项目。论坛每三年召开一届会议。因此，中非合作已经建立起来了一套机制。如今有了“一带一路”倡议，双方合作获得了更多可能。

可现在，西方国家给中国贴上了一个“非洲债务陷阱”的标签，这完全不符合事实。中国对非债务只占非洲全部外债的10%，非洲国家外债主要来自西方私营机构和国际组织。当然，西方国家政府对非债务占比越来越低。我没有具体数据，可能并不多。但非洲国家债务主要来自于西方私营机构的商业贷款。我今天刚刚读到一篇《回声报》关于中低收入国家债务的文章，文中的数据来自世界银行。文章中说，中低收入国家外债总额达9万亿美元，在这9万亿美元中，私营机构债务占比有多少？61%。巴黎俱乐部成员国，包括欧洲和美国占比为多少？32%。两者相加达93%。而包括中国、印度、沙特、阿联酋等非巴黎俱乐部国家，总额约为1383亿美元，根据我的计算，占比仅为1.5%。

问：但中国对非债务在过去几年确实增加了。这篇文章也提到，主要是来自中国的债务增加了。

答：中国债务增加了，是因为中国比其他国家做得多。况且即使增加，我们也仅占不到1.5%，而你们占比多少？93%！

问：大使先生，您很了解法国。您认为法国发展得怎么样？如果不好的话，问题主要出在哪呢？

答：在中国人民看来，法国很好。多亏了戴高乐将军，中国人很喜欢法国。

问：您如何评价马克龙治下的法国，今天您所看到、生活和居住的法国呢？

答：法国、法国政府和马克龙总统都希望在国际舞台上，无论是在政治问题上，还是国际战略中保持独立自主。法国还希望带领欧盟走向战略自主，实现欧洲一体化。我们对此高度赞赏，也很希望看到你们取得成功。我们希望法国政府和马克龙总统推进欧洲战略自主的政策能够成功。

问：在开篇讲话中，您提到了一个很有趣的概念：小康社会。您能否做些解释？你们是否应该感谢世贸组织？因为中国从中获利达20多年。与此相反，西方国家，特别是欧洲国家的中产阶层却越来越贫穷。所以近三四年来欧洲逐步醒悟过来而将中国视作“制度性对手”。您是否认同这种分析？

答：小康社会是中国传统文化中的一个概念。在距今2000多年前，我们的祖先梦想建立一个人人安康幸福，生活虽不一定富裕，但美满快乐、贫富差距不大的社会。在小康社会之后还有大同社会，这是更高境界。

小康社会的目标是邓小平在上世纪80年代提出的，当时中国刚刚开始改革开放。最初，我们将实现这一目标的时间定在上世纪末。但当时的小康还不是全面小康，而是基本小康，尚不是很扎实。因此，中国共产党之后确立了实现全面小康的第一个百年目标，第一个百年即中国共产党成立100周年，也就是2021年。全面小康意味着人民生活水平显著提高。中国去年的人均GDP已达到12551美元，接近高收入国家水平。这是我们的第一个百年目标。我们同时还有第二个百年目标，即在2049年中华人民共和国成立100周年之际，在中国各领域实现社会主义现代化。习近平总书记在二十大报告中详细阐述了这个目标的愿景。

问：我们还没有好好谈到台湾问题。在中美元首公报中所说的红线究竟是什么？何种情形被中国视作越过红线？

答：美国和西方国家不应该插手台湾事务。这是中国内政，同时也涉及中方核心利益。我们的红线就是台湾不能独立。我们优先推进和平统一，但如果无法做到和平统一……

问：统一的期限设在何时？

答：没有期限。但我们的立场就是使用一切手段阻止台湾独立。

问：在印太问题上，随着美国愈发强硬，法国作为利益攸关方参与印太事务的意愿不断上升，中方立场如何？你们如何看待法国和其他国家的作用？

答：实际上，在地缘政治中，根本没有“印太”这个概念，这是美国创造出的概念。之前我们通常讲太平洋或亚太地区，从来不讲什么“印太”。为什么美国人要把印度洋纳入其中？因为他们认为单凭亚太的盟友已经不足以遏制中国，希望拉拢印度和其他美国盟国，比如说自认为是印太国家的法国。这是错误的……

问：法国认为其是印太国家是错误的？

答：我认为法国这样定位自身是错误的，因为这是一种对抗思想，是冷战思维，这正是我们所反对的。

@烧伤超人阿宝
北京现在肯德基、麦当劳、必胜客等等连锁店已经大范围停业，外卖延迟一两个小时已经是常态。

医院里面，阳后能撑着上班的都在上班，但因为发烧等原因实在撑不住，和阿宝一样只能在家休息的也为数不少。

感染新冠后，对一部分人来说可能真的就是小感冒。但对很多人而言，哪怕是轻症，其症状绝对会让人在一段时间内失去劳动能力。

这必然导致员工到岗率和企业开工率严重不足，很多企业会陷入瘫痪半瘫痪。

至少在短期内，疫情对经济的打击肯定是免不了的。

希望能尽快熬过去。