查看完整版本: 过敏疾病咨询室（咨询室将不再接受家长咨询，敬请谅解）

minjianzhongyi 2007-2-15 15:49

三七养生 » 格物堂 » 滥用寒凉误治感冒，使国人沦为东亚病夫！！复泰草堂诚请广大受害者现身
[url]http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=465&extra=page%3D1[/url]

#1  别害了您的孩子！！！做父母的必看《关于孩子感冒发烧的认识与正确治疗》

三七生说感冒（转帖：来自民间中医[url]http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=75&fpage=1[/url]）_____此为三七生重新修定的感冒须知

   
   
感冒患者须知

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-- 作者： 三七生
-- 发布时间： 2005/05/09 08:37pm


一、感冒须知：

    1、感冒千万不要滥用抗生素，这在国外是被严厉禁止的，在美国对抗生素的管理比枪支还严。因为西医理论认为，抗生素对病毒感冒不但无效，而且会有副作用。国内医院滥用抗生素退烧，实际上是破坏了人体免疫力，使免疫系统无法抵御外邪，使病气深入加重了。表面症状虽然暂时消失，但不久必然出现更严重的内脏功能失常症状。
    2、受寒感冒发烧，无论用任何凉药“退热”都是错误的，这是“释邪攻正”的“投敌卖国”行为。发热是身体抵御寒邪，努力使寒邪外散的正常抗病反应，汗出则热退，这过去在民间属于常识，老太太都会用姜汤（生姜红糖水）（辛甘化阳）治感冒。但是现在都只知道退热，殊不知这种退热的性质等于投降，就像当年的满洲国一样，虽然没有枪声，实际上国土已经沦陷，东北人民已经变成亡国奴了。
    3、感冒应分六经治疗，《伤寒论》是治疗一切感冒的经典。感冒初起都是从主一身之表的太阳经入，太阳病的主方有两个：一个是桂枝汤，一个是麻黄汤。一个治的是伤风，一个治的是伤寒。伤风正气外散，有汗；伤寒邪气内敛，无汗。伤风身软，伤寒身重。两者共同的特点是“头项强痛而恶寒”。
    4、所谓的“风热感冒”大多数时候只是主观想象，只要天是寒的，就不会有所谓的风热。说发烧能够导致肺炎脑炎等同样也是一种主观想象，是以讹传讹道听途说的结果，真热的阳明证是不会在太阳受邪的阶段出现的。而夏季的中暑与通常感冒性质不同，中暑为受热汗出过多，伤津虚脱所致。中暑得凉则解，感冒得凉则重。感冒的性质通常是寒性的，不可雪上加霜，这在大众之中应该成为常识。

    二、治疗方药：

    1、桂枝加附子汤：感冒发烧，头痛，出汗，怕冷，腰酸重，鼻鸣干呕。
    桂枝8克，白芍8，炙甘草5，黑附子6，生姜3片（切），大枣2枚（掰开）
    开水泡服，早七时，四时，晚睡前各服一杯。四剂。

    2、麻黄理中冲剂：感冒发烧，头痛，身痛，骨节痛。无汗，喘。饮食难入。
    麻黄7，桂枝8，炙甘草5，杏仁4克，白术5，党参5，干姜5，黑附子5
    开水泡服，早七时，下午三时各服一碗。二剂。
   
    3、加味小青龙汤：感冒被凉药误治，热退后咳嗽不止，饮食减少，痰喘。
    麻黄7，细辛3，黑附子6，五味子4，陈皮4，半夏4，茯苓5，白术5，干姜5，炙甘草10，桂枝8，白芍3
    四碗水煎剩二碗，早七时，下午三时各服一碗，忌食生冷油腻食品，四剂。（大人小孩同量）

    4、桂枝二陈汤：感冒出汗，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，有痰。
    桂枝8，白芍8，炙甘草5，陈皮4，半夏4，茯苓4，生姜2片，大枣一个掰开
    开水泡服，早七时，下午三时各服一碗。四剂。

    5、感冒治愈后，仍有食欲不振，精神不足，肢寒怕冷等阳虚症状的，改用附子理中丸调整。大人早午饭前各服二丸（大蜜丸），小儿各服一丸。

    6、其他经的病症已不属于普通感冒范畴，通常感冒初期不经误治不会出现里证，若出现少阳阳明或三阴证，知犯何逆，随证治之。情况复杂，可来问诊，患者及家属不要轻易擅自用药。

    三、答问：

    问：三七先生给的治感冒的药方多是有发烧症状的，如果要是还没有到发烧的地步只是鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时，该如何用方呢？

    答：
    麻黄3，细辛3，黑附子6
    开水泡服，早七时，下午五时各服一碗，二剂。
   

    四、美国专家眼中的中国式“退烧”“吊水”               
   
      “中国才作这样处理，美国没有退烧针”

     1991年7月的《人民日报·海外版》刊登一篇“在美国求医”的文章，作者是美国马里兰大学医学院的“访问学者”。他赴美后不久因“感冒发热”去医院急诊：“经过全面检查和抽血化验，医生诊断是流感”。作者抱怨：“医生只开了一张处方，由我们自己去买了一小瓶 Advil（布洛芬），这是一种不需要处方就能买到的自用感冒药。”
     次日他未见好转又去就诊。“一位美籍华人医生查阅病历、仔细检查后说：‘昨天你来，他们未作处理，这是属于病毒性流感。’”“我请求医院给予退烧针和输液，这位严守职责的医生回答：‘中国才作这样处理，美国没有退烧针。’”
     发热是机体的一种保护性反应，一般只在过高热时才可能损及神经系统，出现意识障碍。所以，Schmitt 把家长对儿童发热的过分担心称为“恐热症”。处理发热的关键在于诊断，而不是急于退热。

     为什么要静脉滴注？

     1994年6月，美国哈佛公共卫生学院的一个访问组参观安庆市附近的一所乡镇卫生院。当时病房里有13位病人，看上去病情都不重，但有11人在“吊水”，其中1位还举着吊水瓶走动。一位美国教授对此大惑不解，问这些病人生什么病，为什么要静脉滴注？






彭奕竣医生说发烧
(转帖来自彭奕竣《中医之钥》[url]http://cat707.webhostme.com/index-2.htm[/url]）.

fkzheng 2007-2-15 17:35

再次求教许大夫

*** 该贴被屏蔽 ***

咖啡不苦 2007-2-16 00:38

小孩喝汤药有什么不好之处?

春节将至,先祝许医生春节快乐!万事如意!
方便时想请教:看到前面许医生回复的帖子里提到不主张给小孩喝煎的汤药,想知道缘由,我家宝宝刚三岁,因为过敏性咳嗽现在服煎的汤药,所以很担心![em19] [em01].

mbw621 2007-2-16 15:37

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-2-15 13:19 发表
西安好像就有玉丹，辅舒良可以停用，如果有症状就是用就是了。 [/quote]
许大夫，新年好！！！
西安市我问了许多大医院都没有玉丹，您知道那家医院有么？还有孩子的下鼻甲肥大爱反复，有时候看没有了，有时候一夜间又起来了，孩子就爱扣鼻子，还爱流鼻血，这种情况怎么治疗呢？
祝您身体健康！工作顺利！.

fred-xu 2007-2-17 15:02

回复 #2008xiongma 的帖子

沙棘颗粒对于这样孩子的脾胃很好。.

fred-xu 2007-2-17 15:08

回复 #2011fkzheng 的帖子

辅舒良可以那么使用，地（地塞米松）链（链霉素）滴剂肯定会有效果，虽然不是那么科学。你也可以给孩子使用鼻渊舒。.

fred-xu 2007-2-17 15:12

回复 #2012yuanyuan妈 的帖子

不要担心，那只是我的个人爱好，但也有原因。由于目前中药饮片的质量不是很稳定，所以中药的效果也就不稳定。另外现在的中成药很多，大部分质量都比较稳定，也大范围使用，如果有副作用，很快就会被发现，而单剂中药的副作用很难被发现，所以我虽然学习中医，但很少给孩子长期开中药。.

fred-xu 2007-2-17 15:39

回复 #2013mbw621 的帖子

我也不是很清楚，如果实在买不到，我可以帮你邮寄。鼻甲肥大是鼻炎的结果。治疗鼻炎就可以。.

雷雷妈 2007-2-17 16:32

许大夫，您好！

进来给您拜个早年。这一年来您坚持在网上帮助大家，辛苦了。

祝您新年快乐，阖家安康，万事如意！

[em01].

fkzheng 2007-2-18 00:00

*** 该贴被屏蔽 ***

tubaobaodd 2007-2-18 08:48

祝您新年快乐\万事如意

我是新进的,首先祝您新年快乐\万事如意,另外谢谢想请问些问题:
1\我家孩子过敏体质,以前就有过过敏性咳嗽,昨晚又开始咳嗽了,没有别的感冒症状,我怀疑可能是鞭炮烟的关系,以前咳的时间长了就变肺炎,所以特别怕她咳,听上去是没有痰的干呵,问她说有的,好象很少咳不出来,还有只有晚上睡醒和早上起来有一两声,白天没有,请教如何用药啊,是不是要用顺而宁啊?
2\如果用药要用多久呢,如果咳嗽好了要不要多用几天,另外她也没有鼻涕或者口臭什么的.
3\北京生产的有一种叫金银花感不到抑菌喷剂的,喷鼻子的,不知道2岁半的宝宝可不可以长期使用,对预防反复呼吸道感染是不是会有一定帮助啊,药品介绍成分是：金银花、贯众、排草香、薄茶等。

[[i] 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-2-18 13:21 编辑 [/i]].

joyhong 2007-2-18 11:03

祝各位宝宝在新的一年，健康成长，各位妈妈轻松快乐！[em06]

祝许医生万事如意，辛苦啦，这一年，谢谢您给了我们这么多的帮助！.

mbw621 2007-2-19 22:07

回复 #2017fred-xu 的帖子

许大夫：年好！
我的孩子最近不咳嗽，但是一天干呕好多次，每次一声，有一周了。我觉得是鼻炎引起的咽炎症状，但是不知道怎么给他治疗，他的鼻炎感觉好多了，辅舒良喷了一月停了，他就是有时觉得鼻子干，自己爱掏和揉鼻子，还用什么药么？[em01] 了
谢您这一年给我的帮助！！！.

tubaobaodd 2007-2-21 17:13

还想问一声多少频率的咳嗽算不正常,如果早上或午睡醒来有一到两三声其他时间没有,属于正常还是不正常.

xiaoxiongma 2007-2-22 20:39

今天又将许医生的帖子浏览了一遍，想巩固。同时也是遇到新问题了。
许医生：
我好长时间没有在这发贴来就儿子的问题询问您，现在再次浏览了您的帖子后，发现是我太粗心了，没有象其他妈妈那样仔细地观察。希望您还记得我们：那位见了您就坐在您身上的小男生。当时您说我们鼻炎症状还是挺重的（当时我们并没有咳嗽等）。从夏天到现在，都不错，但我们在最近的1个多月里高烧了2次，第一次是感冒，吊了阿奇和痰热清就彻底好了。第二次是年前在海南发高烧，没有任何感冒的症状，我就只给他用了感冒清热的中成药，温度一直不怎么下来，并常说肚子疼，我给他用了博科，第四天我开始给他用希刻劳，并去医院检查，发现细菌感染，并且医生按压鼻窦，说是急性鼻窦炎。吃了希刻劳和鱼腥草才两天，温度就正常了。现在回想起来，他去年曾经说头疼，后来也是按照鼻窦炎来治疗，吃了希刻劳和鼻渊冲击症状就消失了。这次是不是因为玩水上滑梯，急冲到水中，引发了急性鼻窦炎？他在3个月里就发了两次鼻窦炎，是不是意味着他有慢性鼻窦炎？慢性鼻窦炎可以治疗吗？
我儿子最近一年很少咳嗽，但是揉眼睛、嘴巴周围干红、打酣的症状非常经常，最近老是咬手指上的皮。
我想知道：
要确定是否有慢性鼻炎或者鼻窦炎要做哪些检查？要确定是否要服用瑞吉安又要做什么检查（我们的心计酶是正常的）？患慢性鼻窦炎可以游泳吗？在做彻底检查之前，应该如何给他服药？.

jjjnet 2007-2-23 22:10

一直以来详细看本帖，首先感谢许大夫，祝新年快乐！
我家小孩33个月，从去年11月感冒过后，断断续续的一直咳嗽。
看了中医，也看了西医，效果不太明显。西医诊断为过敏性咳嗽。
目前吃顺尔宁（大概吃了15天左右），还有一个咳嗽药水（愈酚甲麻那敏糖浆）。
目前的症状为：
1。白天稍微运动剧烈一点就咳，但基本就咳一声
2。晚上基本是睡觉前咳，早上咳的较厉害。半夜只要醒的话也咳，基本醒一次
3。感觉呼吸声比较重，鼻子好像有点堵，有时有黄鼻涕。看过五官科，说是鼻炎。用立复汀，效果不大
4。非常容易出汗
5。没有口臭
6。入睡前经常会说肚子哇哇，要揉揉
7。入睡后1小时经常会半梦半醒的哭，以致于咳，甚至吐

许医生，您看看这样的小孩接下去应该怎么治疗呢？非常谢谢。盼回复。

[[i] 本帖最后由 jjjnet 于 2007-2-26 12:53 编辑 [/i]].

牛牛他妈 2007-2-25 11:10

向许教授拜年了,同时继续几个问题

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-2-15 13:10 发表
重庆的陈坤华教授也很不错，你孩子这样需要一个比较权威的专家来好好治疗。 [/quote]


谢谢您的推荐,合适的时机我可能会去
这次儿子又没有挺过去,在过年前的两天住进了华西附二院,昨天才出院.
鉴定是:支气管肺炎,肺结核的可能性很大(PDD皮试阳性2+,有1厘米大硬结)
X光片显示左下肺感染,CT显示右肺中叶感染(非常后悔,去年10月带他去上海儿童医院找陆权教授做纤支镜,因为CT显示肺上好了就没有做,不知道是不是一定要去做呢)
昨天出院的时候,四川儿科的牛人王峥教授给我儿子开了10来种药.
其中
哮喘用药:
酮替芬\醋酸泼尼松\沙丁安醇,每晚一片,扑尔敏每晚半颗
结核用药:
利咽井每天一次3颗
维生素:
VCVB每天3次每次1颗,VE每天1颗
免疫力促进剂:
万事宁每天1颗
抗生素:
头苞**每天2颗,服用一个星期
迪巧钙片每天2颗,先吃一个月

这个用药,我比较有顾虑,特别是对醋酸泼尼松
儿子目前在服用顺耳宁,家里有史兰克素生产的辅舒酮(还没有开用,125MG的),为孩子治病我愿意选择贵点但是副作用小点的药物,请问能否用
顺耳宁+吸入激素来代替 " 酮替芬\醋酸泼尼松\沙丁安醇,每晚一片,扑尔敏每晚半颗  "?

长长的介绍,麻烦您了
这个医生叫我儿子每个月去一次,想到他对孩子的病情比较了解(没有发病的时候跟正常的孩子一样,门诊医生一般不怎么关注,话都不让我们说完就给我们开药,说大了就好了).我准备先在这个王教授这里看几个月.

[[i] 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-2-25 18:08 编辑 [/i]].

奕楠妈 2007-2-25 13:10

许大夫，您好！新年好！

昨天带女儿去看了医生，做了过敏源测试，结果是她对尘螨过敏的很厉害。医生给我配了西可韦林和擦在脸上的药膏，说这个尘螨过敏挺烦人的。我想问问像我女儿这种情况可以做脱敏治疗吗？孩子今年8周岁了。如果可以治疗我要注意些什么呢？谢谢！.

wwma 2007-2-25 22:39

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-2-8 11:20 发表
这个应该和支原体没有关系，继续使用抗过敏的药物，也可以增加一些鼻渊舒一类的中药 [/quote]


许医生，新年好！
想请教一个问题，是不是过敏咳嗽的孩子很容易感染的？我女儿差不多每月一次。
每次我看到我女儿咳出黄痰并且嘴巴里有腥臭味或黄鼻涕，我就给她用抗生素了，比如头包克洛之类，都知道抗生素的坏处，可是无奈啊！但前3天效果很好，咳嗽症状减轻，不再是黄色的，再以后仍然是咳嗽和鼻涕不断根的。所以我想起有些医生只给用3天一种抗生素，然后又换药，这样是有助于减少药物的抗药性吧？我的同事的小孩就是这样，连续用了不同种的抗生素1个月，真的不咳嗽了。可是我没敢试，却咳了4 个月！.

zjzgw66 2007-2-26 11:34

许医生，新年好，我儿是过敏体质，有心肌损伤，吃了22天玉丹了，怎么还是汗多，每晚睡下后2小时内汗还是多？.

zjzgw66 2007-2-26 11:41

哦，我儿检查的结果如下
  乳酸脱氢酶      506
  肌酸激酶         262
  肌酸激酶同工酶  31
a-羟丁酸脱氢酶   224.

wwma 2007-2-26 14:42

再请教许医生

请问，我们这样的过敏咳嗽跟百日咳有什么区别啊，我们都超过100天了。你有遇到这样的小孩子吗？竟然咳那么久，她多想去幼儿园啊。.

fred-xu 2007-2-26 15:01

回复 #2020tubaobaodd 的帖子

抱歉，春节期间没有上网，对于你的孩子，每天孩子只要咳嗽明显，就可以服用3-5天的顺尔宁，孩子只用清水喷鼻子就可以。.

fred-xu 2007-2-26 15:03

回复 #2023mbw621 的帖子

在给孩子临时使用一个星期辅舒良就可以，其他药物不需要。.

fred-xu 2007-2-26 15:05

回复 #2024tubaobaodd 的帖子

如果只有谁叫起来的咳嗽或者嗽嗓子，就说孩子鼻子有过敏，一般不处理。如果咳嗽几阵，就需要给抗过敏的药物。.

fred-xu 2007-2-26 15:15

回复 #2025xiaoxiongma 的帖子

看样子孩子很可能是慢性鼻窦炎，检查做好是照CT，如果孩子没有明显的疲乏，不需要服用瑞安吉。很多鼻窦炎都是有用诱发的。.

tubaobaodd 2007-2-26 15:16

回复 #2035fred-xu 的帖子

,医生指导下,我心理负担减少好多,象您这样的医生实在太少了[em01] [em06] [em08].

fred-xu 2007-2-26 15:32

回复 #2026jjjnet 的帖子

如果单纯是一个鼻炎和过敏性咳嗽，服用顺尔宁和使用立复汀效果很好，但我还是考虑孩子有一个鼻窦炎存在，同时也不排除心肌损伤。你可以给孩子服用几天消炎药物和鼻渊舒，卡呢口是否可以消失。.

fred-xu 2007-2-26 15:35

回复 #2027牛牛他妈 的帖子

在邮件里已经回复，吸入和顺尔宁完全可以替代那些药物。另外肺结核不一定能诊断，但肯定存在一个结核感染，药物需要服用3个月到一年。结核不是孩子反复感染的原因，而是结果。.

fred-xu 2007-2-26 15:38

回复 #2028奕楠妈 的帖子

如果单纯是螨虫过敏，可以考虑脱敏，如果不是，是多种过敏，效果不好。.

fred-xu 2007-2-26 15:42

回复 #2029wwma 的帖子

抗菌素没有多少副作用，孩子的黄鼻涕很多就是鼻窦炎，抗菌素最少也要7天，否则就不容易好。很多强调抗菌素副作用多的所谓专家，大部分属于沽名钓誉。就是想讨好大多数人。医生是不需要讨好任何人的！.

fred-xu 2007-2-26 15:44

回复 #2030zjzgw66 的帖子

这种心肌损伤一般属于过敏引起来的，如果出汗还多，就要考虑是过敏没有控制，还是玉丹效果不好。如果孩子还比较容易累，就要增加瑞安吉，否则，增加开瑞坦或者顺尔宁就可以。.

wwma 2007-2-26 15:47

回复 #2041fred-xu 的帖子

谢谢许医生，这样我心安了许多！那么我们是要用同一种抗生素吗？如果感觉后面几天效果不好了，可不可以换呢？.

fred-xu 2007-2-26 15:48

回复 #2032wwma 的帖子

慢性鼻窦炎孩子咳嗽一年多的孩子多的是，一个慢性复发性鼻窦炎的消炎药物基本需要4周。

[[i] 本帖最后由 fred-xu 于 2007-2-27 09:23 编辑 [/i]].

verayl 2007-2-26 17:10

咳嗽问题请教许医生

许医生, 我家宝宝16号开始流鼻涕, 吃了感冒清, 抗病毒口服液, 第二天开始咳嗽, 也不是很严重, 就是睡醒了咳几声, 不吐, 连着3天, 没见好, 带她去看了, 医生配了敌咳, 再克, 还有个蓝色的抗过敏止咳药忘了叫什么名字, 现在感冒是好了, 就是天天早上睡醒了还是有几声咳, 咳嗽药还在给她吃, 就是不知道还要不要再看一次, 也不知道她什么时候能好.

因为上两个月她得过一次肺炎, 刚开始也是这样, 咳的不厉害, 慢慢的就有痰, 呕吐, 越来越糟糕, 很担心她这次也这样.

我还给她吃了核络.

豆包妈 2007-2-26 17:14

许医生：
      有一个问题急于请教您，女儿6岁，过敏体质，目前一直吃仙特明。过敏症状控制得不错。
      可是，最近一年她频繁说胃痛，时间也没规律，有时是下午，有时是吃饭后，有时晚上临睡前。一开始也没当回事，以为小孩子撒娇，可观察了一段时间好像是真的痛，不过不是很厉害。
     想问许医生，这是胃病还是和过敏体质有关。需不需要药物治疗。[em01].

牛牛他妈 2007-2-26 17:19

回复 #2039fred-xu 的帖子

结核不是原因,而是结果[em02] [em02]
我现在都要发疯了,上班一点心思都没有,脑子里全是过敏   结核

为什么啊,好好的一个孩子,在那么发达的医疗环境下,在这么多的药物下,竟然会导致一个又一个的结果

刚才给LG打电话,说要带孩子出去看病,他都叫我不要跟他说他在上班,难道我不在上班[em02]

同事兴冲冲的拿来一份项目计划书说好事情来了,可是我一点兴趣都没有,简直要崩溃了.

牛牛他妈 2007-2-26 17:28

我一定要上北京去找您,听我弟弟讲,他挂的是20来#,但是下午才看到病,也就是说您在每个病人身上花的时间是满多的

不信所谓的什么名医专家,现在的所谓专家,看病只需问你3句话就把你打发了.

牛牛他妈 2007-2-26 18:07

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2006-7-17 13:07 发表
大家不要再费心思给我准备礼物了或者什么红包之类，我只是想让大家记住，在这个世界上，大家都需要帮助，如果我们有能力帮助别人的时候，就不要犹豫和吝啬。如果大家能做到这点，就是我最大的收获。我也是一个凡 ... [/quote]

考虑下成都吧,好歹啊他是西南的最大城市啊,生活很舒适便宜的

我们这里过敏方面的治疗和观念比较落后,不然我的小孩也不会拖到今天这个样子啊

越落后越能体现价值,许大夫您考虑下吧

刚才跟LG再次交流,还是反对出去治疗,他们非常相信华西,许大夫过来改造下华西的儿科教授们吧

买了洗鼻子的仪器,准备给他洗鼻子了.

fred-xu 2007-2-27 09:25

回复 #2045verayl 的帖子

这些药物就可以，如果孩子的痰比较多，也不容易出来，可以给孩子增加鼻渊舒口服液。.

fred-xu 2007-2-27 09:26

回复 #2046豆包妈 的帖子

就是和过敏体质有关系，你可以给孩子服用沙棘颗粒就可以。.

fred-xu 2007-2-27 09:28

回复 #2043wwma 的帖子

一般都不需要更换，开始最好使用青霉素类或者头孢类，如果怕一种消炎药物服用时间太长，4天以后也可以换成阿奇霉素。.

fred-xu 2007-2-27 09:35

回复 #2049牛牛他妈 的帖子

谢谢你，牛牛妈，你再这么说我在成都也臭大街，嘻嘻。华西是我比较向往的学府，遗憾的是当年成绩不够。那个王教授很不错，孩子现在就是要控制过敏和结核感染，然后再慢慢条例。看景不如听景，不要带孩子到处去找医生，因为这是一个慢性病，需要不断复诊，医生也要根据孩子的治疗效果来调整。.

奕楠妈 2007-2-27 09:37

回复 #2040fred-xu 的帖子

谢谢许医生，女儿查出来主要是螨虫过敏，另有一点猫、狗皮毛的过敏，可以进行脱敏吗？另外脱敏要多长时间？非常感谢！.

牛牛他妈 2007-2-27 16:46

回复 #2053fred-xu 的帖子

2月27日
谢谢你  昨天简直是发泄性的在发贴  谢谢你的宽容

昨天晚上试着把半颗扑尔敏\一颗酮替芬\半颗强地松  节省,喷了辅舒酮,吃了顺尔宁,结果晚上睡觉的时候,孩子的呼吸音很粗,而且打酣,今天晚上不敢省药了,哎,控制当前的症状要紧,把孩子养大就可以了,管他什么副作用啊

还想问个问题,前天我看到孩子的脸色非常难看,昨天早上就给他用黄芪+金银花泡水喝,结果昨天晚上下班回家,发现他脸色有了红晕,嘴唇鲜红,好象上火了.嘴巴有点臭.

3月1日
经过几天的观察,发现孩子一到下午[color=Red]脸色潮红[/color],晚上睡觉就好些了,第二天起来嘴巴有比较重的臭味
这是否跟中午吃了异烟肼有关呢?有没有必要赶紧去医院复查呢?
谢谢了

[[i] 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-3-1 08:55 编辑 [/i]].

lucylijialu 2007-2-28 09:33

我女儿睡觉的时候呼吸不是用鼻子的而是用嘴巴呼吸的，我曾经尝试着把她的嘴巴闭起来，但是他就不行了，好像鼻子不能呼吸一样。就算平时白天的话他好像也是用嘴呼吸的比较多，请问会是什么问题呢？.

zjzgw66 2007-2-28 10:06

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-2-26 15:44 发表
这种心肌损伤一般属于过敏引起来的，如果出汗还多，就要考虑是过敏没有控制，还是玉丹效果不好。如果孩子还比较容易累，就要增加瑞安吉，否则，增加开瑞坦或者顺尔宁就可以。 [/quote]


他是过敏体质，现在每天早晨有打喷嚏，有时有咳嗽，跑步或大笑之后有咳嗽，如增加开瑞坦，要服用多久？.

zjzgw66 2007-3-1 09:46

许医生,请原谅我那么着急,我都不知所措了.
  我儿子2002年6月出生，6.3斤，出生后一直拉肚子，黄疸，盗汗。4个月大时检查出是乳糖过敏（++++），之后改吃酸奶和豆浆，6个月时肋骨外翻，一岁时发展到鸡胸。出牙晚，10个月才长牙，一岁半才走路。又缺钙，缺锌，铅超标。爱咬人，忒别是一岁两个月时，常把我和姑姑咬得青一块，紫一块的。6个月后就老生病，9个月时发现有哮喘，那时总以为咳得厉害才引发的，没在意。两岁左右喜欢眨眼睛，揉眼睛（总以为是看电视看得，因为他好动，为了让他安静一下，就总让他看电视）挖鼻子。两岁半后检查有结膜炎，三岁四个月时就开始早上打喷嚏，流清鼻涕，还常流鼻血。医院检查是过敏性鼻炎，配了一些医院自配的鼻炎水和北京同仁堂的小儿鼻炎片，服用了两个月，没什么效果，一直到现在4岁多了，还是老样子，每天早晨起来十几个喷嚏（通常下午不打），流清鼻涕，有时有鼻血，好动，管不住手脚，爱咬东西（玩具），入睡后大汗淋漓，（从出生到现在都是这样，连屁股，大腿都是湿的，最近有点奇怪，他侧睡时总是半边身体出汗，另半边是干的，手也是这样，一只手干，一只手湿湿的，是上面的半边身体），早上起来有口气，体重身高缓慢（4岁4个月1m高，29斤），老肚子疼。常扁桃体发炎，喉咙发炎，有滤泡。
     他从小就盗汗,所以也吃了不少药,象 虚汗停 玉屏风等,现在吃了玉丹也不见效果,可能是过敏没有控制,但过敏怎么才能完全控制呢?他每天早晨一起来衣服都没穿好就打喷嚏,十几个,流清鼻涕,[size=2][size=4][size=5]昨天晚上给他吃了半粒开瑞坦,可早晨还是打喷嚏,我应该早上吃还是晚上吃,吃多久才见效,是一直吃还是有症状才吃?[/size][/size][/size]     许医生,他晚上睡着后会打酣,但不严重,一会儿就不打了,要不要吃药?你能不能给我说详细一点,谢谢[em01]
他跑了或大笑之后有咳嗽,上次服用了8天顺尔宁,好象也没效果,顺尔宁对他的打喷嚏没有效,吃开瑞坦是否同时吃顺尔宁?

[[i] 本帖最后由 zjzgw66 于 2007-3-1 10:00 编辑 [/i]].

xiongma 2007-3-1 16:45

关于心肌损伤

许大夫您 好!上次我向您 咨询过儿子哮喘的问题 ,非常感谢您 的回答.今天看了您 在搜狐上的专栏,想请教一下关于心肌损伤的问题.儿子出在2岁1 个月多,生出来的时候睡觉就特别爱出汗,现在睡午觉和晚上睡觉时,刚入睡1小时都容易出汗,特别是洗完澡睡觉出汗更多.晚上他用睡袋,他稍微有点出汗时,把他两 只手拿出被 子,一会就不出汗了.不知道他这种状况是不是属于心肌受损?他在06年五月和8月做过两次心电图都 没有问题,请问心肌受损通过什么检查能查出来?另外孩子跟我和他爸出去玩的时候一般不怎么要抱,跟爷爷奶奶出去玩的时候会要抱?如果是心肌受损是否要接受治疗,心肌受损会对孩子有什么 影响?另外, 孩子已经吃了60多天顺尔宁了.上次您推荐的沙棘颗 粒,孩子一直胃口很好,大便也很正常的每天起床了一次,偶尔会两 次,即使有时乱了两 三天后又会自动调整过来,但他大便的量比较多..我最近又注意观察了他的舌头,发 现有时舌头前部也会有斑,比较其他地方稍颜色深一点,有斑时口水多.是否仍需用沙棘颗粒.盼复!

[[i] 本帖最后由 xiongma 于 2007-3-1 17:00 编辑 [/i]].

chenhyu 2007-3-1 16:55

咨询许医生

许医生新年好！
我家女儿2周5个月，有过敏性鼻炎一年多了，最初稍微有点不适就流清涕咳嗽，早晨起床时严重。现在好像更严重了，前几天晚上踢被子，可能着凉了，白天就鼻堵得厉害了，清鼻涕的能流出来，用纸往鼻洞揩，有黄鼻涕牵出来，有口臭，其他感冒现象都没有。一年来因这个看了6，7次，医生是一个医生，也没说什么，问他就说去拿药吧，而每次的药都几乎一样。开药：鼻炎糖浆，扑尔敏，曲安奈德鼻喷雾剂。这次吃药三天了，流涕次数少点，但还是阵发性的流。睡得不熟，老翻，踢被子，晚上大人也跟着睡不好，为她盖被子。也很担心这么长久下去拖严重了很难治疗，我在厦门，没法带孩子会诊，想咨询一下许医生给我点建议，谢谢！.

fred-xu 2007-3-1 20:46

回复 #2054奕楠妈 的帖子

脱敏需要的时间很长，疗效也不是很好，所以我对脱敏不感兴趣。.

fred-xu 2007-3-1 20:48

回复 #2055牛牛他妈 的帖子

如果嘴巴很臭，最好给孩子增加消炎药物，或者鼻渊舒一类药物。脸红也许和异烟肼有关系。.

fred-xu 2007-3-1 20:53

回复 #2058zjzgw66 的帖子

其实从孩子咬人的时候开始，就说明孩子有明显的心脏损伤，所以孩子吃玉丹效果不好，你先这么给孩子吃要：顺尔宁+开瑞坦（或者使用内舒拿替代者两个药物）、玉丹、瑞安吉，服用10天，根据病情变化再决定如何治疗。.

fred-xu 2007-3-1 20:56

回复 #2059xiongma 的帖子

其实出汗就是心肌损伤最先表现的症状，其次孩子容易累，如果这个问题处理不好，孩子的咳嗽就不容易好。很多孩子咳嗽反复不愈，就是心脏的问题没有解决。论坛里这样的孩子不少。.

fred-xu 2007-3-1 21:00

回复 #2060chenhyu 的帖子

那些药物还可以，就是少了消炎的药物。我看到上海出了一个关于抗菌素的规定，看来很多孩子都要为这个规定付出昂贵的代价，一个政治家的出现，是需要好很多人民的鲜血来滋养。.

心悦妈 2007-3-5 21:49

我也报名参加，女儿好像也过敏！.

fkzheng 2007-3-6 12:55

回复 #2015fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

fkzheng 2007-3-6 12:57

回复 #2015fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

奕楠妈 2007-3-6 13:13

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-1 20:46 发表
脱敏需要的时间很长，疗效也不是很好，所以我对脱敏不感兴趣。 [/quote]

谢谢许大夫！

对这个螨虫过敏，我是不是应该在日常生活中注意空气的流通，勤洗、晒被褥、枕头？别的我实在想不出什么办法？

这个过敏实在是让人头痛啊！.

joyhong 2007-3-6 13:59

回复 #2066心悦妈 的帖子

8好意思，您报名参加what？[em09].

joyhong 2007-3-6 14:01

回复 #2069奕楠妈 的帖子

西康路儿保所有个螨虫检测，只需要5元，如果确定螨虫过敏。那就多注意家里清洁吧，尽人意，顺天命，是不是这么说来着？[em06].

zxl 2007-3-6 14:53

许医生：
      您好！又麻烦您了。
      我儿子四周岁，在您的指导下，我比较连续的给他用了“开瑞坦“，（偶尔会停个一两天）喷嚏症状减少了，过敏也减少了，只是鼻炎好了又犯，鼻涕不断。前阵子引发了“中耳炎“，在吃了一周"阿莫西林"+"仙特明"+"滴耳液"+"肾上腺喷鼻液"(医院开的)之后，鼻涕没了。   
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
有个疑问：
      我曾给他服“顺尔宁“十天左右，见喷嚏还是很多，就做罢了，不知是不是吃的时间不够长。后听人讲，可以早上吃开瑞坦，晚上吃顺尔宁，许医生这样可行吗？剂量上是不是太大？我本想遵照您的看法，在3~6月份吃“顺“三个月，又怕这个药对我家小孩不起作用，达不到治疗过敏的效果。
      现在我对症状比较重时用“开瑞坦“，轻时用的“仙特明“，现在我个人好象对过敏药产生了依赖，生怕不吃的话又过敏，什么时间能停下来呢。象“开瑞坦“能连续服用多长时间呢？
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
      自从上次吃了一周“阿莫西林“之后至今快一个月了，白天基本上没看他有鼻涕了。
这几天开始，早上起来又会打两三个喷嚏，只出一点点白色粘鼻涕，而且总是在中午和早上睡觉醍来有些咳嗽，似乎没有痰音，给他连续喝了几次萝卜汤后轻了些（也不知对不对）。他原来鼻后滴漏引发咳嗽挺严重的，现在白天不太流涕了，难道夜晚还会有鼻后滴漏吗？
请问：我可以理解为鼻后滴漏引起了咽部红肿，又引发了咳嗽吗（咳嗽倒是不严重，只是不知用什么药）？
      近半个月来出汗也多了起来，感觉他很没力气，吃饭、如厕还好。一直在服用过敏药，还会因为过敏引发心脏损伤吗？
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
      给孩子吃Vc好不好呢，或是吃类似合成的全维生素？
      随着春天的来临，过敏高发。想问下许医生我孩子接下来应该怎样用药。.

fred-xu 2007-3-6 15:14

回复 #2067fkzheng 的帖子

过敏性疾病的治疗是一个长期的，大约需要2-3年，但我考虑到药物的副作用，很少建议病人使用那么长时间，一般采用间断疗法。一般使用1-3个月就停止，如果遇到感染引起，可以再使用半个月，如果是过敏季节，过敏源引起，就要使用1个月。.

fred-xu 2007-3-6 15:17

回复 #2069奕楠妈 的帖子

主要是勤洗被褥，不要用布艺沙发和窗帘、地毯。洗被单需要50度以上的热水。.

fred-xu 2007-3-6 15:23

回复 #2072zxl 的帖子

对于过敏性鼻炎，鼻堵和咳嗽类型顺尔宁效果好，对于流鼻涕打喷嚏的开瑞坦（仙特明）效果好，两者都有的，内舒拿效果好。如果在持续用药的情况下，一直还是哩哩啦啦不好，就要考虑是否有心脏的因素存在。如果一直很好，阶段的发作，就要考虑感染因素，很可能需要吃消炎药物。顺尔宁可以作为过敏的一个基础治疗。.

wangyoucao 2007-3-6 21:32

许医生：您好！我儿子14岁了，长期过敏性鼻炎，近一年咳嗽反复发作，春节又发作，服用了头孢呋辛酯、博利康尼、雷诺考特、赛特赞。鼻炎症状控制住，但仍有少量咳嗽和稀痰，是否应改服其他药物？谢谢！.

xiaoyu妈妈 2007-3-7 09:13

许医生：您好！

我小孩22个月，前一段晚上睡觉时从鼻子里发出打鼾声，是明显鼻塞的症状，大概有一个多星期，我们以为是感冒，就吃了感冒药，但效果不明显，小孩白天精神状态很好，就是晚上，而且鼻子也不流鼻涕，到医院看了一下，并拍了X片，说是增值体肥大，气道稍受压，气道通畅，开了滴鼻子的药水和苯海拉明口服液，吃了一星期，好多了。请问：我小孩是过敏性鼻炎吗？增值体是什么东西，是您说的腺体吗？一般要吃多长时间药才能好啊？   先谢谢您！.

奕楠妈 2007-3-7 10:24

回复 #2071joyhong 的帖子

谢谢，我在仁济东院做的过敏源测试，结果是尘螨过敏。我想也只能自己多注意一下了。.

奕楠妈 2007-3-7 10:25

回复 #2074fred-xu 的帖子

谢谢许医生，我知道了，为了女儿我说更加勤劳一点吧！

这一周好很多了，不过这几天上海降温，风大，昨天脸上又有点发出来了，看着心烦呀！发哪儿不好，偏是脸上，唉......[em10].

星星亮晶晶 2007-3-7 12:06

许医生你好:
我家孩子也是过敏性鼻炎+哮喘.现在用内舒拿控制鼻炎基本上连哮喘也能控制,但不知这药能常用吗.我们已经用了两三个月了.不知有什么副作用么.期待您的回复..

fred-xu 2007-3-8 10:20

回复 #2076wangyoucao 的帖子

你这种情况我建议给孩子使用7天的顺尔宁（10毫克）和鼻渊舒口服液。继续雷诺考特。.

fred-xu 2007-3-8 10:23

回复 #2077xiaoyu妈妈 的帖子

对，就是腺样体肥大，一般是先有鼻炎，才会腺样体肥大。.

fred-xu 2007-3-8 10:25

回复 #2080星星亮晶晶 的帖子

我一般都建议使用三个月。.

xiaoyu妈妈 2007-3-8 15:40

回复 #2082fred-xu 的帖子

谢谢您的回复！

象这样的鼻炎严重吗？一般吃多长时间药比较好，另外我查相关资料，有的说腺体肥大要手术，真的吗？.

bingma 2007-3-9 10:31

哪位好心的妈妈有许医生的讲座录音能传给我吗
我的QQ:290829561   谢谢.

joyhong 2007-3-9 11:21

回复 #2085bingma 的帖子

我传给你吧，是去年8月份的，不是很清晰。.

咖啡不苦 2007-3-9 13:59

请教许医生:我家宝宝过敏性鼻炎及咳嗽半年多,三岁,自咳嗽不断以来,午睡起来总是双颊红扑扑的,现在吃中药中,基本不咳了,但依旧很红,体温一直正常的,不超过37度,这是为什么呀?.

寻求快乐 2007-3-9 14:01

请教许医生,我儿子是在2岁多被确诊为哮喘的,现在已经4岁了,期间基本每个月都会感冒一次,咳嗽了就用普米克来控制,但一直没有长期用普米克,都是咳嗽好后继续喷几天就停止.我发现他经常会晚上睡觉时翻来翻去的,有时会感觉他鼻子好像不是很通气,但白天又感觉不到.请问许大夫,这种情况平时应该如何预防?我们这好像没有顺尔宁这种药,用酮替芬可不可以代替?需要一直喷普米克吗?为孩子的病我真是要愁死了!
另外听说葡萄籽可以抗过敏,可以给孩子吃吗?.

wwma 2007-3-9 14:20

许医生，我女儿过敏咳嗽4个多月，服用各种药（包括仙特敏，开瑞坦，同替芬，顺而宁，内舒拿，强的松，奥特斯，中药等）仍然咳嗽，经常鼻子不好，有感染是也用了抗生素，现在经常夜间睡觉是咳嗽一两声，起床时尤厉害，白天还 可以。没有睡后出汗迹象，但怕累。你说久治不愈可能心机损伤，我们要查心机酶吗？另外，有个妈妈告诉我过敏咳嗽和咳嗽变异性哮喘是不一样的，治疗方法也不一样，我怕我们的治疗方案不对。.

fred-xu 2007-3-9 20:42

回复 #2084xiaoyu妈妈 的帖子

大约需要治疗1-3个月，如果内可治疗2周，效果不错，一般都不要手术。.

fred-xu 2007-3-9 20:53

回复 #2088寻求快乐 的帖子

对于这种情况顺尔宁效果很好，酮替芬也有一定作用，如果孩子频繁哮喘发作，就需要长期使用普米克。保健品治疗疾病，一般都不靠谱。.

fred-xu 2007-3-9 20:55

回复 #2089wwma 的帖子

过敏性咳嗽又称为咳嗽变异性哮喘，是一样的。如果一个孩子始终不能彻底好，就要检查一下心肌酶，心肌损伤也是慢性咳嗽的一个原因。.

fred-xu 2007-3-9 20:58

回复 #2087yuanyuan妈 的帖子

37度以下是正常的，孩子脸红主要是脾胃虚弱导致的阴有不足，阳有所余。中药以调理脾胃为主，不可大补。.

咖啡不苦 2007-3-10 01:41

谢谢回复!小孩现在的中药方也是键脾为基础的,回复中所说的不可大补能否说明一下,具体指的是些什么东西,这样我可以注意回避![em19] [em01] [quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-9 20:58 发表
37度以下是正常的，孩子脸红主要是脾胃虚弱导致的阴有不足，阳有所余。中药以调理脾胃为主，不可大补。 [/quote].

xiaoyu妈妈 2007-3-10 09:23

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-9 20:42 发表
大约需要治疗1-3个月，如果内可治疗2周，效果不错，一般都不要手术。 [/quote]


许医生：你好！

“如果内可治疗2周” 这句话没看懂，能否解释一下？谢谢！.

汽车宝宝 2007-3-10 09:45

许医生：儿子是过敏体质，曾患有过敏性鼻炎，最近几天又开始有少量清水鼻涕，早晨起来又几声咳嗽，其他时间不咳嗽，是不是我们又开始过敏了，要给他服点开瑞坦之类的药和点鼻子药水吗？谢谢！！！.

骁儿妈咪 2007-3-10 11:30

许医生您好,
      前两天儿子有干鼻涕,每晚回来,我会用棉球帮他洗掉,今天早上起来开始流清鼻涕,偶尔几声干咳,我不知该喝什么药较好,我害怕引起喘.(现在是顺而宁已喝了两个月,刚变成两天一片,黄芪将近一个月.)
      盼复.[em01] [em01] [em01].

寻求快乐 2007-3-10 17:17

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-9 20:53 发表
对于这种情况顺尔宁效果很好，酮替芬也有一定作用，如果孩子频繁哮喘发作，就需要长期使用普米克。保健品治疗疾病，一般都不靠谱。 [/quote]
谢谢许医生,我今天带他去做了个过敏源测试,结果一项都不过敏,那他为什么还是会得哮喘呢?如果使用普米克,还需要同时服用顺尔宁吗?可以从你那邮寄吗?.

梦幻国度 2007-3-10 17:32

回复 #2086joyhong 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

棋子 2007-3-11 00:02

回复 #2099梦幻国度 的帖子

你这人说话我怎么这么看不顺眼呀？什么叫搅和卖盘挣了多少钱啊？什么叫搅和声称只要大家得到帮助自己也就开心了？你了解搅和是什么样的人吗？在这儿瞎咋唬什么啊？
人家患儿家属相信这个医生关你什么事啦？那些大医院里有几个医生又是耐心给病人看病的啊？家里有小孩身体不好，谁心里好受啊？好意提醒就好意提醒吧，说话这么难听干嘛呀？搞不懂你了！.

咖啡不苦 2007-3-11 00:28

回复 #2100棋子 的帖子

[em11]
如果善意提醒,不如来点实在点的,不要说这些无谓的类似人身攻击的话,可以给我们这些可怜的患儿家长介绍些有良心的好医生,或者介绍些相关的疾病知识!必将感激不尽!怎么样,梦幻过度,你愿意吗?先谢过你呀!.

joyhong 2007-3-11 09:07

回复 #2100棋子 的帖子

如果没记错的话，这个人以前好像报名许医生讲课的，来没来，没印象了。

我在msn或QQ给大家上传的是去年8月份的录音，因为不清晰，文件比较小，合起来大概100mb吧，刻光盘的是去年11月份的，几百兆的文件，让我怎么传！？至于刻盘的费用，其中不仅有成本还要保证刻盘质量，我是让人外包刻的，后来有好几个妈妈后来反应光盘无法读，于是就再发快递，这些也是费用，而且这些后来发的都是丁当妈利用自己业余时间刻的，因为盘早就发完了。

好了，费用问题解释完了，其他也不说了，爱匝地匝地吧，油菜花开了没你那儿？大概是到时间了。。。。.

丁当妈 2007-3-11 17:34

回复 #2102joyhong 的帖子

不需要解释，让那位自己yy去吧。.

fred-xu 2007-3-12 10:41

回复 #2084xiaoyu妈妈 的帖子

如果肥大超过4/5，内科治疗两周，效果不好，就要考虑手术。.

fred-xu 2007-3-12 10:44

回复 #2094yuanyuan妈 的帖子

有些人认为是肾阴虚，就使用六味地黄一类的药物补。.

xiaoyu妈妈 2007-3-12 14:34

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-12 10:41 发表
如果肥大超过4/5，内科治疗两周，效果不好，就要考虑手术。 [/quote]

非常感谢您的回复！

我们小孩的腺体肥大没有那么明显，只是一点点。现在吃的药：苯海拉明口服液，小儿滴鼻液和红霉素眼膏，滴鼻子的只是睡觉前滴，口服的一天三次，眼膏一天涂两次。这样可以吗？医生说睡觉要侧着睡，可我们小孩总喜欢趴着睡，好象侧着睡，基本不打呼了。目前用药已有两周多了，还要继续吃吗？.

寻求快乐 2007-3-12 14:40

[quote]原帖由 [i]xiaoyu妈妈[/i] 于 2007-3-12 14:34 发表


非常感谢您的回复！

我们小孩的腺体肥大没有那么明显，只是一点点。现在吃的药：苯海拉明口服液，小儿滴鼻液和红霉素眼膏，滴鼻子的只是睡觉前滴，口服的一天三次，眼膏一天涂两次。这样可以吗？医生说睡 ... [/quote]
我想问一下,我儿子晚上睡觉也打呼噜,苯海拉明口服液是什么?可以从药店买吗?.

wangyoucao 2007-3-12 18:17

回复 #2081fred-xu 的帖子

谢谢许医生！.

fred-xu 2007-3-13 09:49

回复 #2106xiaoyu妈妈 的帖子

苯海拉明口服液是一个一代的抗过敏药物，效果不如开瑞坦一类。也有嗜睡的问题，最好不长期使用。.

寻求快乐 2007-3-13 11:33

[quote]原帖由 [i]寻求快乐[/i] 于 2007-3-10 17:17 发表

谢谢许医生,我今天带他去做了个过敏源测试,结果一项都不过敏,那他为什么还是会得哮喘呢?如果使用普米克,还需要同时服用顺尔宁吗?可以从你那邮寄吗? [/quote]
请问许医生,他现在晚上一直睡觉打呼噜,应该如何治疗呢?这两天孩子上火,和这个有关系吗?如果没有顺尔宁,开瑞坦和酮替芬哪一个好些?.

tt2001 2007-3-13 11:52

许医生：
      您好！我女儿年前服用了七天抗生素，和一瓶仙璐贝，及治咳嗽的中药，过年七天呼吸正常，听不到呼噜声了。我带她去做了CT，我们这里的医生看后说气道还好，先不考虑手术。鼻窦也清晰。开了内舒拿和仙璐贝。可女儿刚上了一周幼儿园，腺样体又发作了，先打喷涕，然后流白色粘鼻子，（早晨起来有些黄），晚上鼻子堵的很厉害，呼噜声又出来了.奥特斯一直再吃，可今天咳嗽也加重了，嗓子也哑了。想请许医生看一下CT片，是否达到手术指证，若未达到，服用内舒拿和仙璐贝，可以吗？内舒拿对五岁多的孩子有副作用吗？一般用多久？急盼回复，谢谢！因图片较多，先传一张轴位。矢状位和冠状位图片想发到您的邮箱，但不知您的邮箱地址[email=xpf@263.net]xpf@263.net[/email]是否正确？

[[i] 本帖最后由 tt2001 于 2007-3-16 15:38 编辑 [/i]].

tongxin妈妈 2007-3-13 13:01

[quote]原帖由 [i]yuanyuan妈[/i] 于 2007-3-11 00:28 发表

如果善意提醒,不如来点实在点的,不要说这些无谓的类似人身攻击的话,可以给我们这些可怜的患儿家长介绍些有良心的好医生,或者介绍些相关的疾病知识!必将感激不尽!怎么样,梦幻过度,你愿意吗?先谢过你呀! [/quote]


[em11].

ellen070630 2007-3-13 13:02

许医生：我女儿7岁了，在2006年夏天之前睡觉打呼特别厉害，接着带她去浦东的儿童医学中学就诊，后来确诊为腺样体肥大，做了摘除手术，术后半年内效果还是挺好的。但是另我困惑的是，近期又开始打呼，而且是越来越响，请问做完手术后还会复发的吗？一般现在的打呼可能会是什么原因引起的呢？.

咖啡不苦 2007-3-13 13:41

回复 #2105fred-xu 的帖子

明白了,谢谢!.

fred-xu 2007-3-16 09:35

回复 #2111tt2001 的帖子

孩子的鼻窦炎不是很明显，就是有一点筛窦炎，但腺样体肥大还是很明显，我考虑孩子反复的原因也一定和心脏有关系。你完全可以先不做手术，使用两周内舒拿、顺尔宁和玉丹，如果你感觉效果明显，就继续使用后两个药物就可以。大约需要1-2个月.

无雨 2007-3-16 09:37

许医生：还记得吗？以前向你咨询过很多问题，现在孩子的腺样体手术也做好有几个月了，这段时间除了偶尔有点鼻炎时自己用点药，情况还可以。就是最近孩子脸上有些类似小时候奶藓的东西，小时候配的儿科医院特制的药膏也过期了，想问一下自己可以买点什么药膏涂吗？由于是脸部，所以比较担心。现在脸上也有一小块色斑，我估计是小时候发奶藓时用药膏的关系。.

fred-xu 2007-3-16 09:38

回复 #2113ellen070630 的帖子

很多腺样体肥大的孩子都会复发，特别是鼻窦炎明显的病人，孩子越小，复发的几率越大.

fred-xu 2007-3-16 09:40

回复 #2116无雨 的帖子

我当然记得，腺样体肥大治疗最直接的就是手术，但孩子过敏不控制，还可能会长起来，这种情况也许小儿用的郁美净擦脸油就很好。.

fred-xu 2007-3-16 09:41

回复 #2110寻求快乐 的帖子

可以把这两个药物结合吃，早上开瑞坦，晚上酮替芬。.

雷雷妈 2007-3-16 09:49

许大夫好。

儿子这个星期又不好了。上周六玩得太累，又住在朋友家，周日回家就开始咳嗽。

症状及用药情况如下：
周日：咳嗽，傍晚开始咳得厉害，没有鼻涕，鼻子呼吸重
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、克拉霉素、澳特斯
周一：清晨和晚上咳嗽厉害，有粘涕，微黄，半夜咳嗽一次
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、帮备、克拉霉素、澳特斯
周二：咳嗽更加严重，清嗓子，鼻涕不多，浓涕无色，去医院，医生说气管里有痰，喉咙不红，开了头孢，咳嗽药水
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、克拉霉素、医院配制的咳嗽药水
周三：夜里咳嗽厉害，打呼噜、鼻子微堵，白天也在不停地咳嗽。鼻涕依然是无色的粘涕。
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、帮备、博科、咳嗽药水，因为睡觉有出汗加用玉丹
周四：咳嗽稍微减轻，不停地清嗓子，很少地粘涕。我怀疑儿子对家里新换的被套过敏，便全部用原来的，夜里不咳了。鼻子用了博科后，也呼吸正常。
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、帮备、博科、咳嗽药水、头孢、玉丹
周五，昨天夜里没有咳嗽，但早上从起床到现在一直在不停地咳，有痰，没有鼻涕，还是清嗓子。

许大夫，您看雷的情况该如何调整用药？抗生素是否还要用？

谢谢。.

无雨 2007-3-16 15:46

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-16 09:40 发表
我当然记得，腺样体肥大治疗最直接的就是手术，但孩子过敏不控制，还可能会长起来，这种情况也许小儿用的郁美净擦脸油就很好。 [/quote]
谢谢许医生，我这就去买了给孩子搽搽看。查了一下郁美净有好多品种，不知道具体买哪一种？

[[i] 本帖最后由 无雨 于 2007-3-16 16:10 编辑 [/i]].

shanqi 2007-3-17 13:42

许医生,您好!
我的小孩现在21个月,从去年10月份开始到现在一直咳嗽(咳嗽基本是晚上7-9点), 基本没停过,期间12月有一次支气管肺炎（听到一次喘鸣音）,2月份有一次支气管炎（听到一次喘鸣音）,到了3月8日,咳嗽又厉害了,去医院检查后,诊断为支气管炎,顺便又检查一下鼻子,医生说有过敏性鼻炎的诊状, 现在复诊后气管没问题了,但是每天咳嗽还是有的, 现在每天晚上临睡前吃1/3 开瑞坦.
请问:　１．我儿子这种情况要吃顺耳宁吗？如果要服用，剂量为多少？
　　　　２．这种是过敏性咳嗽吗？　如何才会好，现在听到他咳嗽，心就揪在一起，担心极了！　
　　　　
非常谢谢！　.

zjzgw66 2007-3-17 22:03

回复 #2063fred-xu 的帖子

[size=3]
fred-xu  短消息 : 回复 #2058zjzgw66 的帖子

其实从孩子咬人的时候开始，就说明孩子有明显的心脏损伤，所以孩子吃玉丹效果不好，你先这么给孩子吃要：顺尔宁+开瑞坦（或者使用内舒拿替代者两个药物）、玉丹、瑞安吉，服用10天，根据病情变化再决定如何治疗。[/size] [/size]





很伤心，吃了十几天的开瑞坦+顺尔宁+玉丹（瑞安吉）没有买到，他还是出汗的厉害，一睡下去，头发都是湿的，真不知怎么办好，开瑞坦效果不好，每天一起来还是喷嚏连连，有鼻涕。

[[i] 本帖最后由 zjzgw66 于 2007-3-17 22:08 编辑 [/i]].

雷雷妈 2007-3-18 11:25

许大夫，您好。

周五上午我还是带儿子去医院了。拍了片子，医生说是气管炎，挂了两天水，用的是阿奇霉素和沐舒坦。之后咳嗽明显减轻。目前的情况是每天早上起来要咳一阵，白天还会咳嗽，但不厉害，夜里睡着后不咳，鼻子状况还可以，没有堵塞，也不打鼾，无口臭，有粘涕，不黄。

用药：开瑞坦，顺耳宁，内舒拿，玉丹，易坦静

感觉儿子的咳嗽好像还是没有完全好透，请问许大夫，我该如何用药？

谢谢。.

fred-xu 2007-3-19 09:41

回复 #2122shanqi 的帖子

你的孩子应该是过敏性鼻炎合并哮喘，顺尔宁很合适，但对于2岁以下的孩子专门有一个4毫克的颗粒剂，我不知道你那里有没有，如果没有也可以选择片剂。.

fred-xu 2007-3-19 09:43

回复 #2123zjzgw66 的帖子

如果是这样，我就建议你先使用几天的内舒拿，顺尔宁和开瑞坦先不用，瑞安吉就是1、6二磷酸果糖，还有其他的同类药物，你找一下，配合玉丹一起吃。.

fred-xu 2007-3-19 09:47

回复 #2124雷雷妈 的帖子

抱歉，我前几天没有上网，没有及时回复。对于一个复发性鼻窦炎，关键在于早吃消炎药物。并且剂量要大一点，因为鼻窦里没有血流，药物浓度比较低的缘故。最好选在头孢类消炎药物，我最喜欢的就是施复捷。现在使用内舒拿，玉丹，易坦静就可以。.

感恩妈妈 2007-3-19 15:16

许医生您好，我是住在广东深圳的妈妈，我儿子今年九岁，自从去年他患上鼻窦炎以来，我天天都在关注您这个帖子，从您给各位妈妈的回复中学习经验，对他也进行积极治疗。恳请您解答我的几个疑问，我儿子从去年六月份感冒患上鼻窦炎以来，基本上每个月都会复发一次，特别是去年11月份至今年三月，连续发作四次，每次都是服七天消炎药及中药后渐渐好转，过不多久，又开始复发，今年一月，去深圳北大医院作正规治疗，作了五次负压置换，连续服十天头孢三代消炎药世福素，治疗的医生说可以了，然后开出一瓶喷剂雷诺考特，每天都在喷，可是上周还是复发了，每次复发都会引起剧烈咳嗽，本周又去儿童医院，医生仍然只是让作几次负压置换，我也知道这是治标不治本的办法，可奇怪的是这里的医生强烈反对给孩子作CT，说没有意义。即使我要求，他们也不做。难到我的儿子就这样反复发作下去妈？我都想带他去北京请您治疗了。许医生，恳请您给个好建议！另外，我看到我儿子的左右鼻腔各有一个鲜红色的大肿块，左鼻腔的大肿块基本上堵塞了鼻孔，每次发作都是肿块肿大开始的，服消炎药后消下去一点。尽管我把这些症状详细讲给医生，他们也没有重视过。.

祺妈 2007-3-19 15:48

[quote]原帖由 [i]joyhong[/i] 于 2007-3-11 09:07 发表
如果没记错的话，这个人以前好像报名许医生讲课的，来没来，没印象了。

我在msn或QQ给大家上传的是去年8月份的录音，因为不清晰，文件比较小，合起来大概100mb吧，刻光盘的是去年11月份的，几百兆的文件，让 ... [/quote]


刚刚才看到有人说的风凉话，不过不用理这些人，我们支持你。如果没有你和丁当妈的辛苦整理，我们就是花多钱也买不到这样的好碟呀。.

fred-xu 2007-3-19 20:46

回复 #2128感恩妈妈 的帖子

你的孩子应该是一个复发性鼻窦炎，伴有下鼻甲肿大。照CT以后就可以清楚知道孩子鼻窦复合体的情况，有没有息肉，我觉得你使用抗菌素的时间不够。医生不给你做没有道理，也许深圳的医患关系真是有点紧张，换一家医院就可以，那是一个很简单的检查。另外你要注意一下，孩子嘴里的臭味多不多，服用消炎药物几天可以下去。有时孩子会伴有厌氧菌感染。.

感恩妈妈 2007-3-20 08:48

回复 #2130fred-xu 的帖子

非常感谢许医生这么快就给我回复了，我儿子平时并没有口臭，只有复发后连续服用一周的消炎药后才会有点口臭，似乎是药物破坏了他的肠胃，停药几天，调理一下肠胃，口臭就没有了，请教许医生，若是厌氧菌感染，哪种消炎药有效，要服几天呢？像我儿子这种情况，应该怎样治疗呢？.

shanqi 2007-3-20 12:26

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-19 09:41 发表
你的孩子应该是过敏性鼻炎合并哮喘，顺尔宁很合适，但对于2岁以下的孩子专门有一个4毫克的颗粒剂，我不知道你那里有没有，如果没有也可以选择片剂。 [/quote]


许医生，您好！ 非常感谢你的回复！
请问我孩子这种情况就是哮喘了吗？ 还是过敏性咳嗽呢？ 请问顺尔宁要连续吃多久呢？ 谢谢！.

jjjnet 2007-3-20 13:07

回复 #2038fred-xu 的帖子

许大夫，您好：
在您的推荐下我给小孩吃了鼻渊舒，感觉效果不错。现在吃了两周，鼻塞好多了，但偶尔（外出玩）还是会有厚鼻涕。想请教一下
1.这个药是否还要吃？怎么吃法？（说明上没有写，我现在给他一天3次，每次5ml，3岁，不知是否可以）
2.关于出汗：大冬天的也是稍一动就出，睡觉时还可以。不知道要怎样调理？
3.虽然目前鼻塞好多了，咳嗽比起吃鼻渊舒时也好的多（现在基本是早起时咳），但还是在咳。不知道下面怎样做？

谢谢！
==================
下面是第一次咨询的症状：
一直以来详细看本帖，首先感谢许大夫，祝新年快乐！
我家小孩33个月，从去年11月感冒过后，断断续续的一直咳嗽。
看了中医，也看了西医，效果不太明显。西医诊断为过敏性咳嗽。
目前吃顺尔宁（大概吃了15天左右），还有一个咳嗽药水（愈酚甲麻那敏糖浆）。
目前的症状为：
1。白天稍微运动剧烈一点就咳，但基本就咳一声
2。晚上基本是睡觉前咳，早上咳的较厉害。半夜只要醒的话也咳，基本醒一次
3。感觉呼吸声比较重，鼻子好像有点堵，有时有黄鼻涕。看过五官科，说是鼻炎。用立复汀，效果不大
4。非常容易出汗
5。没有口臭
6。入睡前经常会说肚子哇哇，要揉揉
7。入睡后1小时经常会半梦半醒的哭，以致于咳，甚至吐

[[i] 本帖最后由 jjjnet 于 2007-3-20 13:08 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-3-20 16:50

回复 #2131感恩妈妈 的帖子

口里的臭味一般都来自于鼻子和鼻窦，如果使用消炎药物以后才有臭味，那就比较麻烦，很可能合并真菌或者其他问题，我觉得还是先做一个CT再说。也可以判断有没有真菌感染（使用抗菌素以后有臭味，有时是继发真菌感染）。.

fred-xu 2007-3-20 16:52

回复 #2132shanqi 的帖子

你的孩子应该就是哮喘，顺尔宁最少使用一个月。.

fred-xu 2007-3-20 16:54

回复 #2133jjjnet 的帖子

我建议你继续使用顺尔宁，如果可能也极富用半个月的玉丹。.

summer妈 2007-3-20 22:27

回复 #2136fred-xu 的帖子

好久没有打扰许医生了，不过一直潜在那里关心这个帖子，另外看看许医生会安排什么时间再来上海，之前的那次我错过了，可不能再错过一次[em16] 。summer从1月份按许医生的指导吃完一段时间的顺尔宁和沙棘还有鼻渊舒后一切都还太平[em03] 不过我每天一直给她早晚两次使用施地瑞玛喷鼻，感觉效果很好。就是不知道这个东东有没有副作用？可以长期使用吗？会不会破坏鼻腔内的菌群，造成鼻子自身没有抵抗力啊？.

雷雷妈 2007-3-20 22:33

回复 #2127fred-xu 的帖子

谢谢许大夫。.

感恩妈妈 2007-3-21 13:00

回复 #2134fred-xu 的帖子

非常感谢许医生，我给儿子找到 一家医院，下周一作CT，片子出来后再请教您！.

翰翰妈 2007-3-21 20:44

许医生你好，不知你对孩子脸上发皮炎的病症有好的建议吗？.

翰翰妈 2007-3-21 20:48

儿子今年8岁了，在大班以前一直很好的，学游泳以后脸上发出红斑，上海的大医院都去看过了，郁美净也搽了，就是没有效果。您什么时候来上海呢？在脸上发东西的时候，打过一次疫苗，不知是不是这个原因就一直好不了，医生说是神经性皮炎。.

fred-xu 2007-3-22 10:24

回复 #2137summer妈 的帖子

可以在高发季节长期使用，没有关系。.

fred-xu 2007-3-22 11:06

回复 #2141翰翰妈 的帖子

关于皮炎，一定亲自看一下才可以知道是什么，如何治疗。.

summer妈 2007-3-22 17:23

回复 #2142fred-xu 的帖子

[em01] 许医生.

翰翰妈 2007-3-22 18:14

许医生你 好，你什么时候到上海来呢？可否短消息通知我。万分感谢！.

正奇妈妈 2007-3-23 14:51

许医生,您好.  我孩子有过敏性鼻炎和哮喘.已经连续喷了三个月舒利涤和内舒拿.一周前他开始鼻塞,睡觉打鼾,有浓鼻涕伴有黄痰.我给他吃了希克劳和鼻渊舒.连续四天.3月22日周四早上漏吃一次希克劳.中午吃的.晚上放学回来体温39.7.去挂水,说细菌感染.半夜烧退一直到现在体温正常.今天做CT.诊断副鼻窦炎.腺状体无明显增厚.
  想问许医生,他之前有浓鼻涕都吃希克劳,这次好象效果不大,是不是产生了耐药性.怎么会突然高烧.这次医生配了四天希舒美.一个月结诺通,一周鼻窦炎 口服液．还有吠麻滴鼻液和复方洁露素滴液滴一周．　　以后如果再发生浓涕，浓痰，吃什么药才好呢．怎么预防他的鼻窦炎发作．[em01].

笑儿妈 2007-3-23 15:55

许医生，您好

小女3岁10个月。去年6月心率过快做了心肌酶普，诊断心肌炎，打了9天吊针，有黄芪和抗病毒药，具体忘了。心率恢复正常。1月前开始睡觉打呼噜，我用生理盐水临睡前洗鼻子，又喝了6天黄芪颗粒，（发现喝少了，1天2次，1次半包）可是这2天眼屎特多，把眼睛都堵上了。早上醒来时鼻子一点不通气，好不容易拧出好多黄鼻涕。夜间睡觉翻来覆去，总是憋气，偶尔用鼻子吸气也是呼呼的，很快还是用嘴。（去医院查说是腺样体肥大，具体多大没说）请教许医生怎样治疗？谢谢！.

正奇妈妈 2007-3-25 13:09

2146贴的继续

.

正奇妈妈 2007-3-25 13:16

2146贴的继续

许医生,您好. 我是2146贴的继续.
   孩子10岁．　ＣＴ表现．右侧上颌窦及右侧筛前组可见少许软组织密度影，余副鼻窦区尚清晰，各组织鼻窦骨质结构完整，未见破坏征象．鼻咽顶后壁软组织无明显增厚．　　　你说他的鼻窦炎属急性还是慢性，严重吗．腺状体是否肥大．[em01].

didi 2007-3-25 15:21

回复 #2086joyhong 的帖子

请您给我也穿一份。QQ：7988556。谢谢！[em01].

didi 2007-3-25 16:00

许医生你好

许医生你好：
我女儿今年9岁，1岁‘毛支’后患了哮喘。小时候的症状开始流清涕，不发烧，随后就喘起来。其他症状记不清了。
之前未做系统治疗，每次感冒基本都要发喘，从去年6月开始使用‘舒立迭’，每日2次每次一吸，无口服药，至今因感冒发喘4次，没等到有效控制，只是喘得清了。
发喘经过：流清涕--流黄涕--咳喘（有时先咳后喘，有时先喘后咳。）
有时嗓子‘吭吭’服‘鲜竹沥’有效。平时无鼻塞，睡眠还好。
许医生，怎么办呢？[em01] [em01].

maryfan 2007-3-26 09:25

周五小孩一直不停地轻咳，特别是晚上也如此，感觉有痰，但基本上咳出白痰，（至前一周感冒从流涕到黄痰，刚好，没用抗生素，晚上不咳）一位医生认为这次是过敏咳，配了仙特明，和奥特斯。吃了一天，小孩发烧了39.2，打安乃尽，医生说他喉咙有胧点，要吊针，因部位靠上，小孩也不觉得喉咙疼，吊青霉素和阿莫西林，配了沐舒坦，回家后一晚上还是不停地轻咳，再发烧，无法好好睡觉。验血报告除了白细胞9.9偏高（标准<10），其它都正常，今天还要吊，虽然知道治病有过程，请问还要注意点什么，但医生判断不一样，该如何吃药？.

fred-xu 2007-3-26 10:15

回复 #2146正奇妈妈 的帖子

这是典型的鼻窦炎，输液效果最好，为啥？因为输液抗菌素的剂量远远大于口服的量，鼻窦炎里面有化脓性感染，消炎药物剂量小不能有效杀死细菌。在感染的时候施复捷效果很不错，也可以加大希刻劳的剂量。.

fred-xu 2007-3-26 10:17

回复 #2147笑儿妈 的帖子

孩子除了腺样体肥大，可能还有一个慢性鼻炎，我建议你先给孩子治疗鼻炎，在继续服用黄芪颗粒一个月。.

fred-xu 2007-3-26 10:19

回复 #2149正奇妈妈 的帖子

不严重，急性和慢性主要看持续的时间，如果反复出现，或者一次超过三个星期，就要考虑慢性。.

fred-xu 2007-3-26 10:21

回复 #2151didi 的帖子

这是一个慢性鼻窦炎合并哮喘的例子，鼻窦炎不彻底治愈，哮喘也就不能彻底治愈。你要注意以下孩子早上嘴里有没有臭味，上学注意力集中不集中？马虎不马虎？.

fred-xu 2007-3-26 10:28

回复 #2152maryfan 的帖子

孩子上次应该是一个急性鼻窦炎（由黄鼻涕），你没有服用抗菌素，所以孩子就没有彻底治愈。，这次应该是一个急性鼻前庭炎，只有急性鼻前庭炎和化扁孩子才会高烧超过39度，抗菌素头孢类效果很好。但你们那里的医生对于细菌太仁慈，犹抱琵巴半遮面，这样会导致孩子多受罪。.

正奇妈妈 2007-3-26 12:05

回复 #2153fred-xu 的帖子

许医生,您好.

     孩子这次急性鼻窦炎输了两天头包,现在无黄涕,只是鼻子干,一直吸鼻子,偶尔有白痰咳出.现吃了两天希克劳.想问您消炎药共吃几天?希克劳吃完能接着吃施复捷吗?需不需要去复查鼻子,何时去较好?
  还有,若以后出现黄痰,吃希克劳两天没效果的话,如何加大剂量,孩子现10岁,30KG.[em01].

verayl 2007-3-26 13:37

许医生, 我家宝宝上周感冒, 现在不流鼻涕了, 就上早上睡醒了咳几声? 这个该吃什么药? 已经有四, 五天了, 白天不咳, 没痰, 也不吐.

无雨 2007-3-26 13:43

许医生，不要意思，我又要来咨询您了。昨天夜里三点我儿子醒来以后就一直说害怕，我抱着他睡还是很害怕的样子，直到天亮六点才睡着。我儿子小的时候经常这个样子，2岁前总是醒过来要抱着睡觉，一个晚上要好几次。2岁后半夜会吓醒，表现得比较害怕得样子，然后就很难入睡。随着长大，后来渐渐好了。我记得新生儿的时候，他睡觉的时候手会一抽一抽的，当时有的医生说是孩子的神经系统没有长好。我不知道现在他的神经系统算是长好了没，或者这样的孩子我应该注意些什么？.

fred-xu 2007-3-26 13:54

回复 #2158正奇妈妈 的帖子

消炎药物输液加口服需要7天，希刻劳一次0.25，一天三次。如果希刻劳效果不好，可以换施复捷。一般10天去复查比较好。.

fred-xu 2007-3-26 13:59

小青龙咳液，或者射干止咳液比较好.

fred-xu 2007-3-26 14:02

回复 #2160无雨 的帖子

这个我还真没有经验，但腺样体肥大的孩子经常有这种情况，孩子做恶梦，服用玉丹就好了。.

正奇妈妈 2007-3-26 14:33

回复 #2161fred-xu 的帖子

明白了,谢谢您许医生..

maryfan 2007-3-26 14:46

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-26 10:28 发表
孩子上次应该是一个急性鼻窦炎（由黄鼻涕），你没有服用抗菌素，所以孩子就没有彻底治愈。，这次应该是一个急性鼻前庭炎，只有急性鼻前庭炎和化扁孩子才会高烧超过39度，抗菌素头孢类效果很好。但你们那里的医生 ... [/quote]

请问许医生，如果不吊针，我现在给她吃希克劳，会好吗？
听医生说喉咙有脓头，严重，吃抗生素不行，吊针才有用，我们才吊的。并说喉咙有脓头，好了以后，一感冒就易复发。是真的吗？

另有一问题，我觉得小孩从不流黄鼻涕，只是感冒前期流清鼻涕，现在也不流鼻涕，鼻子也较干净，为什么会是急性鼻窦炎或急性鼻前庭炎？
如何区别感冒和急性鼻窦炎？

谢谢答复！.

purple628 2007-3-26 14:47

咳嗽半月余

许医生你好：
     我女儿现在2周岁9个月，2006年11月初第一次咳嗽并喘，挂点滴（甲强龙，青霉素）3天后好了，后医生开了半个月的顺尔宁，停药10多天（即12月初）后又流涕，咳嗽并喘，用药有帮备，小儿肺热平，希舒美反反复复一个月，医生把顺尔宁换普米克，早晚各一喷。后来07年2月中旬，又感冒咳嗽，但没有喘，吃了甘草片，非那根，龙胆花颗粒，金振口服液后就好了，这个月又感冒咳嗽也没喘，按2月份的药吃了还是咳，后又把龙胆花换成小儿肺热平，现在是早上睡醒后一阵咳得多，白天偶尔咳一下，但是晚上睡觉很不好，老是说鼻子不舒服，半夜很是吵闹，这次咳嗽持续半个多月了。普米克已连续用了3个月。平时早上嘴里偶尔会有气味，不喜欢走路，运动后比较容易出汗，入睡难。她一般是睡觉汗开始多了，鼻子有点不舒服了，就会感冒咳嗽了。医生说是哮喘建议要坚持普米克一年（没有做过化验）。请问许医生，现在咳嗽该怎么办，还有普米克要用多久？平时抵抗力差，容易感冒咳嗽，该如何提高抵抗力？先谢谢.

牛牛他妈 2007-3-26 18:36

许医生:儿子吃了那么多药,还是又遭了

麻烦您很多次了,3月份好了快一个月,前几天,鼻子比较干,还有少量白黏液,口里臭味加重,我就让他吃鼻渊舒,吃了10来天了.
前天我发现他咳嗽的声音有点不对了,但是只是偶尔咳嗽,昨天晚上突然连续咳嗽几声,把我吓惨了,昨天晚上赶紧抱到医院输液,今天又准备再输液两天
每次都是这样,咳嗽一两声就开始输液,但是总不能彻底,一定要发展到喉炎\气管炎\肺炎,输液都要输半个月
我严格按照医生的指示给他服用各种药物,并且加用了顺耳宁\鼻渊舒,但他还是遭了,出院刚刚一个月.我们都开始怀疑,是不是治疗方案有问题啊.

didi 2007-3-27 01:48

回复 #2156fred-xu 的帖子

女儿9岁，133厘米，30公斤。哮喘没有很好控制，走了很多弯路，是不是错过了临床治愈的时机？对不起女儿[em02] 。
我们一、二线亲属无哮喘和鼻炎，可苦了心爱的女儿。[em02]
许医生; 现在是不是停吸舒立迭，开始‘顺儿宁？
您会来天津应诊吗？多谢[em01].

zhoushy 2007-3-27 11:21

*** 该贴被屏蔽 ***

fkzheng 2007-3-27 15:37

回复 #2073fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

fred-xu 2007-3-27 20:48

回复 #2165maryfan 的帖子

服用希刻劳可以好，但嗓子化脓还是输液比较好，另外，化脓性扁桃体炎很多都是鼻窦炎的一部分。.

fred-xu 2007-3-27 20:51

回复 #2165maryfan 的帖子

刚才忘记了，孩子很少会出现黄痰，除非是严重肺炎。大部分黄痰就是由鼻子来的。.

fred-xu 2007-3-27 20:56

回复 #2166purple628 的帖子

医生建议使用普米克没有错，目前哮喘。最好的治疗就是局部激素吸入，好像你孩子的鼻炎也比较明显，要给于治疗。同时还也很可能出现的心脏的问题，你需要去给孩子检查一些心肌酶，如果这些问题不解决好，普米克就不好停。.

fred-xu 2007-3-27 21:02

回复 #2167牛牛他妈 的帖子

我看了你前面的帖子，我的心情也很不好，不知道为什么要使用强的松?既然医生使用就一定有他的道理。你需要找几个医生给孩子会诊，治疗尽量简单，兼顾结核和鼻炎、哮喘。也许局部令舒雾化吸入是一个很好的选择。你可以和王教授商量一下。

[[i] 本帖最后由 fred-xu 于 2007-3-27 21:07 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-3-27 21:04

回复 #2168didi 的帖子

我建议你去给孩子做一个鼻窦的CT，然后再决定如何治疗。.

fred-xu 2007-3-27 21:06

回复 #2175fred-xu 的帖子

我建议在给孩子坚持使用辅舒良两周，那还是鼻子的问题。.

didi 2007-3-27 22:30

回复 #2175fred-xu 的帖子

谢谢您！[em01].

xiaoyu妈妈 2007-3-28 08:24

请问我们是感冒还是鼻炎

许医生：您好！

我们小孩这两天晚上睡觉前揉鼻子，刚睡着时呼吸都正常，半夜时发现他，鼻塞，睡觉张着嘴巴呼吸，没有流鼻涕。夜里蹬被子蹬得厉害。白天不揉鼻子。

请问：我们这个症状是感冒还是鼻炎？

谢谢！.

purple628 2007-3-28 10:41

再次请教许医生

许医生，谢谢你的回复，还想麻烦你，前几天孩子鼻子堵，去耳鼻喉专科看了，医生只是说是感冒引起的的鼻炎，开了扑尔敏，辛岑颗粒，世福素和呋麻滴鼻液，我想请教许医生如何用药关于鼻炎；还有如果心肌酶检查正常普米克是否就可以停了。[em01].

million 2007-3-28 11:11

许医生：
你好，我家宝贝3岁，曾经感冒没有完全好透，现在一直流清鼻涕，有3个月了，大便比较干燥，但是晚上睡觉还是用嘴呼吸的。曾经到中医医院看过，做过20项过敏源检查，不过敏，医生诊断为冷空气过敏，天冷时，带口罩，鼻子堵了，用热水敷，现在还是流鼻涕，怎么办，麻烦了[em01].

fkzheng 2007-3-28 12:02

回复 #2176fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

shirley妈 2007-3-29 09:47

许医生,您好.shirley上周的鼻子服用了4天希克劳刚好,这周又开始了发了,打喷嚏和流清鼻涕.我现在给她用了鼻渊舒,应该每次半支还是一枝?还需要加服什么吗?看到您推荐用施复捷,作用和希克劳是一样的吗?.

fred-xu 2007-3-29 10:36

回复 #2178xiaoyu妈妈 的帖子

单凭一次很难判断孩子是鼻炎还是感冒，如果反复出现鼻炎的可能性就大。.

fred-xu 2007-3-29 10:39

回复 #2179purple628 的帖子

如果心肌酶正常，普米可就可以慢慢停下来。但还需要注意鼻子。如果经常有症状，还需要使用鼻炎的药物。.

fred-xu 2007-3-29 10:40

回复 #2180million54spj 的帖子

你需要给孩子选择开瑞坦或者顺尔宁服用半个月。.

fred-xu 2007-3-29 10:42

回复 #2181fkzheng 的帖子

抱歉，好像几次都是给您的帖子回复有问题，就是回复您的，一天一次，或者两天一次。需要减量。.

fred-xu 2007-3-29 10:46

回复 #2182shirley妈 的帖子

你最好给孩子服用开瑞坦和鼻渊舒（一次一支，一天两次）。对了4月5号晚上中央台少儿频道有一个宝贝一家亲节目，是播放的我录制的关于孩子晕车的节目。施复捷作用和希克劳差不多，但效果比后者好。主要应在黄鼻涕。.

shirley妈 2007-3-29 11:33

回复 #2187fred-xu 的帖子

谢谢您的答复.SHIRLEY主要是清鼻涕,服用了开瑞坦后,顺尔宁还要用吗?是否需要加服抗生素?.

fred-xu 2007-3-29 13:24

回复 #2188shirley妈 的帖子

只用开瑞坦就可以，不需要其他药物。.

fkzheng 2007-3-29 13:28

回复 #2186fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

细水常流123 2007-3-29 13:33

许医生：您好！我儿子10岁，从3周岁起患鼻炎、湿疹，感冒时还引发哮喘，去年11月得了一次肺炎，之后一直服用顺尔宁，湿疹和鼻炎明显有改善，但起床时，仍有清涕，睡觉时偶有磨牙，出汗较厉害。请问：是否继续服用顺尔宁？要不要再去检查一下？衷心感谢！.

purple628 2007-3-29 15:31

许医生：谢谢你的回复，原帖（2166，2179），我觉得这里的医生开的治鼻炎药感觉是不可长期使用的，想请许医生建议一下那些药副作用少点，要用多久？还有这个周末就带孩子去验一下心肌酶，到时再请教许医生。.

大头儿子的妈妈 2007-3-30 00:03

想请教:儿子老是有流黄鼻涕,尽管不多(每天幼儿园回家鼻子里总有1.2块大大的鼻屎),也经常会自己清喉咙,其他症状没有.想请教该怎么处理?麻烦了.谢谢!.

fred-xu 2007-3-30 11:00

回复 #2191细水常流123 的帖子

我建议你继续使用顺尔宁，同时加用黄芪颗粒。.

fred-xu 2007-3-30 11:01

回复 #2192purple628 的帖子

其实我们常使用顺尔宁、开瑞坦、包括局部激素都没有什么副作用。.

fred-xu 2007-3-30 11:03

回复 #2193大头儿子的妈妈 的帖子

这是慢性鼻炎或者鼻窦炎，你先给孩子使用眼药水点鼻子，晚上用红霉素摸鼻子，如果效果不好，就要考虑鼻窦炎。.

大头儿子的妈妈 2007-3-30 11:42

回复 #2196fred-xu 的帖子

不好意思,请问用什么眼药水?红霉素是挤到鼻孔里吗?[em19] [em19] 我是一点不懂[em07] [em14].

细水常流123 2007-3-30 14:13

回复 #2194fred-xu 的帖子

谢谢许医生！[em01] [em01].

人淡如菊 2007-4-2 08:51

许医生想请教一下,女儿最近经常是半夜一点钟咳嗽,咳嗽一刻钟左右就不咳了,早上起床后也咳嗽几声,看过医生说还是过敏性咳嗽,每天用顺尔宁、开瑞坦、易坦静、再每二天用内舒拿一个星期了，您看如何是好。另外我们刚做过过敏测试，是尘瞒粉尘螨过敏达5级，其他不过敏医生说属于较严重的建议做二年的口服脱敏治疗，您认为可行吗？谢谢！

[[i] 本帖最后由 人淡如菊 于 2007-4-2 08:55 编辑 [/i]].

tt2001 2007-4-2 09:48

许医生：
     您好！曾在E-mail里您给我建议－－－治疗腺样体的。可我女儿这段时间不停地反复。药一直没有间段，怎么也不见好。主要还是鼻炎，鼻涕很多，周末又开始巨烈咳嗽，昨晚前半夜鼻子堵的不透气，一边还咳。内舒拿一直再用（快三周了）可感觉越来越重了。因前一段吃过头胞克洛，昨天社区的医生开的阿奇霉素，是否要加些治鼻炎的药呢？鼻渊通窍颗粒和鼻窦炎口服液哪个更好些？奥特斯一直再用。因吃的药太多，想等女儿咳嗽、流鼻子症状缓解一些，再进行综合治疗。谢谢！.

fred-xu 2007-4-2 10:23

回复 #2197大头儿子的妈妈 的帖子

抗感染的眼药水都可以，红霉素用棉签末进去就可以。.

fred-xu 2007-4-2 10:25

回复 #2199人淡如菊 的帖子

就是过敏性咳嗽，我不赞同脱敏治疗。没有多大效果。.

fred-xu 2007-4-2 10:30

回复 #2200tt2001 的帖子

看来孩子是有感染，需要使用希刻劳。鼻渊通窍颗粒颗粒效果好一些，最好给孩子增加这个药物。请你详细说一下你给孩子还复用那些药物。.

俊宇妈 2007-4-2 13:35

许大夫,又要麻烦您了.
最近我家俊宇的症状及用药情况:
1:一月前总有长出气现象,咨询您后服用玉丹快一个月,虽有好转,但还是觉得他好像很累的样子.我每天给他2次,每次4粒,是不是要量不够?他体重近70斤，7岁。现在晚上还会有出汗的情况。虽然不严重。接下来应该怎么做？
2：最近几天有口臭出现，该加服何种药物？
3：鼻子塞，有鼻涕，但不肯用力把鼻涕擤出来。该加服何种药物？
4：激素吸入法已坚持快5个月了。感觉不错。
多谢您百忙之中援手，顺祝工作愉快身体健康！！.

大头儿子的妈妈 2007-4-2 15:20

回复 #2201fred-xu 的帖子

[em01] [em01] 今天就开始试试看.回头再来请教!.

purple628 2007-4-2 17:20

回复 #2195fred-xu 的帖子

许医生，又要麻烦你了，心肌酶的检查结果：
项目                           结果                     参考值
谷草转氨酶                    ３７.０　　　　　０-６０ｕ/ｌ
磷酸肌酸肌酶　　　　　　１０２　　　　　２６-１４０Ｕ／Ｌ
ＣＫ同功酶ＭＢ型　　　　８.８　　　　　０-２０Ｕ／Ｌ
乳酸脱氢酶　　　　　　　２４１　　　　　１０９-２４５Ｕ／Ｌ
这个结果，你看接下来普米克该如何使用（原早晚各一喷，是２００ＵＧ／喷，１００喷／５毫升那种）？还有，关于鼻炎，用了医院开的药一个星期左右现在的症状是晚上偶尔会说鼻子痒，早上起来嘴里有点气味，有一两次干咳，白天偶尔有点清涕，有一两个喷嚏，入睡汗不多，我想用顺尔宁，可以吗，不知要用多久合适？（原贴２１６６，２１７９，２１９２），请许医生多多指教，[em19].

purple628 2007-4-2 17:30

补充2206的帖子

关于鼻炎用药，医院开的药辛岑颗粒是服用了一个星期左右，还在服用，其他药均用了4天。先谢谢许医生的多次回复.

joyhong 2007-4-2 19:42

[color=red]  4月5日晚上十点钟，cctv少儿频道，宝贝一家亲许医生专访，关于过敏，晕车等大家感兴趣的话题，大家可以看一下。[/color].

牛牛他妈 2007-4-3 10:37

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-3-27 21:02 发表
我看了你前面的帖子，我的心情也很不好，不知道为什么要使用强的松?既然医生使用就一定有他的道理。你需要找几个医生给孩子会诊，治疗尽量简单，兼顾结核和鼻炎、哮喘。也许局部令舒雾化吸入是一个很好的选择。 ... [/quote]

现在的关键是:我们家长认为孩子的病是很严重的问题,但是医生不是这么认为的,他们认为是小问题,拒绝会诊
我向王教授建议了,孩子可不可以做吸入治疗呢?他说吸要贵的多,我说不怕贵,只要效果好贵点都没有关系.他说那就随你.....再问吸的问题,他说我们家小孩目前还没有必要吸
去年8月份做的过敏源检查,没有什么过敏(当时吃了扑尔敏,但是医生说如果过敏的话,还是会显示阳性的)肺功能检查做了两次,去年8月份的结果是[color=Red]大小气道轻度受阻[/color].3月30日又做了肺功能检查,结果是[color=Red]小气道稍微受阻[/color].比去年改善了很多.
我担心鼻子有问题,专门去华西看了鼻子,医生说鼻子没什么大问题,鼻甲有点增厚,只要不感冒就好了.开了鼻渊舒跟一个止咳的药.
又看了个很有名的中医,一个上午看60个号,2分钟解决问题,啥都不说,开了中药回家喝,感觉还可以,准备长期喝
每天早上再带孩子在爬山,准备天气热了带孩子去游泳
中药在喝,西药也不敢停
我就是不明白,为什么王教授要说我们小孩没有必要做吸入而吃一堆药呢
目前孩子的情况是:
1、精神好，食欲好，但是比较瘦，5岁了，才1.1M，38斤
2、特别能跑能跳能说，可以一口气跑完800M不咳嗽也不喘
3、晚上要干咳2声左右，喉咙有痰，白天正常，鼻子也好了，嘴巴没有异味了
4、盗汗得到了很大改善，夜间有少许汗
5、过敏源检查无过敏（在华西做的皮试，主要是各种螨），废功能检查去年8月大小气道中度受阻，今年是小气道稍微受阻。



长期吃强的松要不得啊,决心给他做吸入治疗,请问我们该怎么吸呢?目前家里有125微克/喷的附舒酮,每天吸几次呢?每次几喷?
做激素吸入后,口服药沙丁\扑尔敏\酮替芬还吃吗?
还有您说的“局部令舒雾化吸入”是吸什么啊？我们家只有雾化罐+辅舒酮
再次感谢许医生,一定要跟您学学怎么照顾过敏体制的孩子

[[i] 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-4-5 08:57 编辑 [/i]].

tt2001 2007-4-3 17:51

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-2 10:30 发表
看来孩子是有感染，需要使用希刻劳。鼻渊通窍颗粒颗粒效果好一些，最好给孩子增加这个药物。请你详细说一下你给孩子还复用那些药物。 [/quote]
许医生：您好！上个月用药及孩子的状况我详细说一下：
3月10日                  开始流鼻子，晚上打呼噜，口服奥特斯
3月11日－3月13日    开始咳，嗓子哑  口服奥特斯
3月14日－3月15日    喷内舒拿，  口服头胞克洛、消积止咳口服液、仙璐贝（分泌物化解药）
3月19日                  呼噜声渐小
3月20日                  停消积止咳、头胞克洛

3月26日                  又开始打呼噜鼻子堵
3月28日                  口服中药
3月30日                  幼儿园回来开始打喷涕     口服中药
3月31日                  晚上咳得很厉害 ，口服中药和阿奇霉素（社区门诊开的） 扁桃体正常

4月2日                   咳嗽好转，鼻堵好些但还是流鼻涕，换了个中医开了四副中药主要是通窍的。
4月3日                   偶而咳一下，鼻涕很多，而且还是黄色的粘鼻子（不知是不是吃药的结果）。

我女儿这么反复，我想还是鼻炎在做怪，以前总担心她发烧，总是看扁桃体是否发炎，现在扁桃体调理好了，可鼻炎却越来越严重了。[em10] :'(
还想请教您：如果切除腺样体有鼻窦炎的孩子比没有鼻炎的孩子是否容易复发？这是我最担心的。耳鼻喉科做这种手术是全部切除还是部分切除呢？全麻对小孩子身长发育、特别是大脑是否有影响？我还没决定做手术，只想向您多了解一些。[em01].

fred-xu 2007-4-3 21:23

回复 #2204俊宇妈 的帖子

玉丹我还建议你给孩子使用一段时间，如果孩子很累，就最好加用半个月瑞安吉。嘴里有味道，可以给孩子加用鼻渊舒。激素暂时不要减量，等孩子不不出汗，不累以后就可以考虑减量。.

fred-xu 2007-4-3 21:28

回复 #2206purple628 的帖子

这种结果就可以考虑增加顺尔宁，减激素。我可以给孩子使用5天顺尔宁，开始给孩子一天两次吸入，一次100微克。一个月以后激素在减量，改为一次。.

fred-xu 2007-4-3 21:29

回复 #2206purple628 的帖子

这种结果就可以考虑增加顺尔宁，减激素。我可以给孩子使用5天顺尔宁，开始给孩子一天两次吸入，一次100微克。一个月以后激素在减量，改为一次。.

fred-xu 2007-4-3 21:33

回复 #2209牛牛他妈 的帖子

我都不知道该说什么，每个医生对疾病都有自己的理解。.

fred-xu 2007-4-3 21:37

回复 #2210tt2001 的帖子

孩子越小，越容易复发，如果有鼻窦炎没有彻底治愈，有些孩子3个月就会复发，长期使用顺尔宁和内舒拿效果不错。如果要作，最好彻底，全麻手术。.

泽羽妈 2007-4-3 21:41

亲爱的joy,我很想要许医生两次讲座内容，我没有QQ、MSN，只有邮箱[email]xy20010131@sohu.com[/email],[em07] 有办法传给我吗？[em01] [em19].

joyhong 2007-4-3 21:45

回复 #2216泽羽妈 的帖子

不能，文件太大，抱歉。另外，很快许医生会出一套专门的光牒，关于过敏有很详细的讲解，以及如何用药，简单的判断，护理孩子，是正版牒，淘宝网会有销售，到时通知大家吧，需要的就去购买光牒吧。.

泽羽妈 2007-4-3 21:50

回复 #2217joyhong 的帖子

谢谢，到时买光碟吧。.

purple628 2007-4-3 23:10

回复 #2213fred-xu 的帖子

谢谢许医生。不过我不懂给孩子一天两次吸入，一次100微克，到底怎样使用，因为家里的药是２００ＵＧ／喷，１００喷／５毫升，还用一瓶多没用完，不好意思问这样的问题，麻烦你详解。还有，女儿最近声音有点哑，不知是否和服用激素有关，还是其他原因。[em19].

mbw621 2007-4-3 23:19

许大夫：您好！
好久没来咨询了，是因为小儿在您的指导下变得健康了。可最近天气变化大，孩子周末玩得累，吃得多，于是每天早起轻咳几声，我给他服用抗病毒和剂+博美欣+辅舒良喷鼻子有2天了，今晚咳嗽开始频繁，有清鼻，我不知道他是感冒还是鼻炎又犯了，赶紧来请教您。[em01].

大元 2007-4-4 13:30

请教许医生

真是自责怎么到现在才看见这个帖子。
请教许医生，我家宝宝4岁半，也是有这样的症状：喜欢揉眼睛，脾气不好，含胸，感冒后就会咳嗽好长时间（半个月左右），易出汗，近半年就没怎么长个子和体重，喜欢抠鼻子（很少的鼻涕），易出鼻血（尤其早上），早上嘴巴里有味道，有时候说肚子疼，有时不肯走路要抱。我还在一直困惑是什么原因。

针对我儿子的症状，请教许医生，我该怎样开始给他治疗（以前都是按感冒和普通咳嗽吃药的，过敏药就没用过）。我是否要给宝宝先做个心肌酶的检查，以及做心电图。可不可以先试着用用顺尔宁，研立双,博科。[em01] [em19]

明天晚上您的电视专访，我一定同LG认真看。
顺便问一下您何时还会来上海。

[[i] 本帖最后由 大元 于 2007-4-5 08:30 编辑 [/i]].

大元 2007-4-4 13:56

请教许医生

再补充一些症状：宝宝5个月大的时候，奶癣很严重，到现在也时不时有奶癣，一直在给他用，儿研所的肤乐霜（有症状就给他涂一些）。还有就是午睡困难，要很长时间才能入睡。[em01].

fkzheng 2007-4-4 15:02

回复 #2170fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

tt2001 2007-4-4 17:29

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-3 21:37 发表
孩子越小，越容易复发，如果有鼻窦炎没有彻底治愈，有些孩子3个月就会复发，长期使用顺尔宁和内舒拿效果不错。如果要作，最好彻底，全麻手术。 [/quote]
我还是下不了决心给女儿做手术，担心复发。您在E－mail里给我的建议可先不做手术，可腺样体肥大鼻窦炎是否有治愈的可能呢？最近这次先后吃了两种抗生素，我女儿的鼻涕由白转黄又由黄的变成白的，可就是不见好！前天看的中医不让吃抗生素，不知道这几副中药吃完是否会有效果。内舒拿我一直再用，鼻渊通窍颗粒我们这里有，打算再让女儿吃一段，顺尔宁还没有。许医生：您说用顺尔宁，是针对过敏性咳嗽还是哮喘？因我女儿有腺样体肥大，有时会用嘴呼吸（感觉气不够用），但炎症过后就好转了，所以我不知道哮喘是怎样的症状。但咳嗽反反复复，儿科医生说是支气管炎。这半年我感觉症状与您博客上说的症状有些相似：有段时间喜欢揉眼睛，经常揉鼻子，抓头皮；睡觉时不安分，喜欢蜷曲着睡，入睡困难（最近好转了）。准备明天看您的专访，多了解一些这方面的知识。
谢谢你一直以来给予我的帮助。[em01]

[[i] 本帖最后由 tt2001 于 2007-4-4 17:31 编辑 [/i]].

Judy的妈妈 2007-4-5 10:17

请教许医生

许医生 你好：
孩子11岁，患过敏性鼻炎，一直在使用伯可纳喷雾剂，请教此药是否可常用？有无副作用？[em01].

fred-xu 2007-4-6 10:45

回复 #2219purple628 的帖子

专门有一个一喷是50微克，孩子专用的，很多人认为声音沙哑和激素吸入有关系，但更多的是和声带过敏水肿有关系。.

fred-xu 2007-4-6 10:47

回复 #2220mbw621 的帖子

如果使用辅舒良孩子还鼻子堵，就说明有细菌感染，最好给孩子使用抗菌素。

[[i] 本帖最后由 fred-xu 于 2007-4-6 10:49 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-4-6 10:52

回复 #2223fkzheng 的帖子

着孩子慢性鼻窦炎的特点，需要药物大约需要10天左右，你最好给孩子每天雾化鼻子。这样就好得更快一点。.

fred-xu 2007-4-6 10:55

回复 #2224tt2001 的帖子

鼻炎、哮喘、腺样体肥大都有相同的原因，就是过敏。如果孩子使用内舒拿和黄芪颗粒一个月，效果不明显，我就建议手术。.

fred-xu 2007-4-6 10:56

回复 #2225Judy的妈妈 的帖子

一般使用半年到一年没有问题，如果使用三个月，效果不好，就要检查原因。.

purple628 2007-4-6 12:04

回复 #2226fred-xu 的帖子

[em01] .那我可不可以一天喷一次（２００ＵＧ／喷，１００喷／５毫升那种），实在不行的话，那就换你说的那种型号。还有你说声音沙哑和声带水肿过敏有关，那该怎么办？还有,这两天女儿嘴角两边都烂了,是什么原因,应采取什么措施?

[[i] 本帖最后由 purple628 于 2007-4-6 12:09 编辑 [/i]].

大元 2007-4-6 13:39

许医生，可以回答一下吗？

许医生，可以回答一下吗？
请教许医生，我家宝宝4岁半，也是有这样的症状：喜欢揉眼睛，脾气不好，含胸，感冒后就会咳嗽好长时间（半个月左右），易出汗，近半年就没怎么长个子和体重，喜欢抠鼻子（很少的鼻涕），易出鼻血（尤其早上），早上嘴巴里有味道，有时候说肚子疼，有时不肯走路要抱。我还在一直困惑是什么原因。

针对我儿子的症状，请教许医生，我该怎样开始给他治疗（以前都是按感冒和普通咳嗽吃药的，过敏药就没用过）。我是否要给宝宝先做个心肌酶的检查，以及做心电图。可不可以先试着用用顺尔宁，研立双,博科。.

fred-xu 2007-4-6 14:14

回复 #2231purple628 的帖子

一天一次也可以，最好带孩子去耳鼻喉科看一下声带在决定.

fred-xu 2007-4-6 14:15

回复 #2232大元 的帖子

可以使用顺尔宁和玉丹荣心丸.

大元 2007-4-6 14:41

回复 #2234fred-xu 的帖子

谢谢许医生，再麻烦问一下，顺尔宁和玉丹荣心丸，用多久合适呢.

XINXINMAMI 2007-4-6 14:47

许医生，您好：
  我宝宝4岁，昨天开始，手臂跟小腿上开始，逐步向上身体蔓延，起了一片一片的红色，脸上也有，局部灼热，痒，昨天吃过鱼，虾，现不知该怎么处理？（秋天有过敏性咳嗽史，吃顺耳宁3个多月了，但每天起床时偶尔还会有1-2声短咳，单音节，现还需要继续吃顺耳宁吗？），请许医生指点。谢谢！

[[i] 本帖最后由 XINXINMAMI 于 2007-4-9 08:40 编辑 [/i]].

fkzheng 2007-4-6 16:45

回复 #2217joyhong 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

牛牛妈咪 2007-4-6 16:57

许医生，您好！
我儿子上周日当天有感冒症状，舌苔发白，流清鼻涕,偶尔咳嗽，给他喝了治风寒感冒的柴胡感冒颗粒和通宣理肺丸，体温37.4度，精神状态还可以。晚上8点左右，突然咳嗽厉害，喘息有呼噜声，难以入睡，直至10点半左右。第贰天早上说刚醒的时候感觉呼吸困难，我感觉是在喘，但咳嗽已经不厉害了。早上体温36.9度，去东方医院诊断是哮喘，开了头孢克洛、小儿咳喘颗粒和东方医院自己配制的复氯平喘，并作了两天喷雾治疗。吃的药只给开了三天的量，现在每天还有清咳，但不频繁。
请教许医生是否还要继续吃药，儿子是第一次患哮喘？儿子半年来每天早上，都要擦鼻子，换季鼻子就不通气，是不是过敏性鼻炎？但平时吃东西没有过敏现象。
谢谢！顺祝工作顺利！.

fkzheng 2007-4-6 18:16

回复 #2228fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

牛牛他妈 2007-4-7 17:51

请教关于吸入的问题

您建议我们做局部令舒吸入,由于手头只有辅舒酮,就在吸辅舒酮,每喷125微克,每天早晚各1次,每次一喷,借助雾化罐
吸入后,不再服用任何预防哮喘的药物(原来口服强地松\酮替芬\扑尔敏\沙丁安醇),只有中午吃3颗异烟肼,加强补钙补充维生素,服用少量中药
效果:晚上睡觉不再翻滚,喉咙没有痰鸣了,晚上一声不咳(原来晚上要咳2声,喉咙痰多的很),但是白天偶尔要打一个喷嚏(吃药一个喷嚏都不打).汗更少了,脸色也好看点了
请问:这样吸入的量跟方法正确吗?每天喷两次是不是过量了呢
谢谢了.

mbw621 2007-4-8 21:12

回复 #2227fred-xu 的帖子

许大夫：
孩子连续喷了一周辅舒良了，现在的症状是每天早起干呕几声，粘鼻很多，爱扣鼻子，嘴不臭，下鼻甲有些肥大。我每天晚上给他鼻腔涂抹红霉素眼膏，辅舒良可以改成2天一喷么，红霉素眼膏经常涂可以么？他现在的症状还需要吃什么药么？谢谢您了！！！.

verayl 2007-4-9 10:58

咳嗽

许医生, 我家宝宝28个月, 早上睡醒了干咳已经快一个月了, 这两天睡醒了好象咳的厉害了, 好象还有点痰, 白天还是不咳, 上次给她喝了小青龙, 这几天也还在喝, 可好象也没啥改善, 请问这是有炎症吗? 要吃消炎药吗?.

右右mama 2007-4-9 15:06

许医生你好

许医生，您好
我儿子3岁，27斤，曾经多次向你咨询过（通过EMAIL）。情况是这样：

去年9月开始反复咳嗽，发烧，10月底确诊为支原体肺炎住院，出院后还是一直咳嗽，看了几次，说是过敏咳嗽，变异性哮喘。11月14日开始吃顺而宁，还有开瑞坦等其他药。就年1月以来，咳嗽逐步好转，基本上只吃顺而宁一个药了。到2月14日吃满了3个月，我看他情况还可以，只是偶尔咳，就转为隔天一次，又过了几天就停了。停了几天后，就觉得晚上，或凌晨，有时咳的比较厉害，于是有时我又给他吃1-2天顺，这段时间这么吃吃停停的。每次停几天好象就会有咳的厉害的情况。[今天5点多突然开始咳，越来越厉害，后面都停不下来了，就象以前肺炎的时候，抱起来也不行，好象有痰也咳不出来[/size]。我吓的又给他吃了美可和顺而宁。然后中午我打电话回家的时候，家人又说不咳了。
我想问一下。这情况是不是还该继续吃顺而宁一段时间？怎么停不了药呢？吃吃停停是不是副作用更大？有痰的话能吃些沐舒坦吗？

另外，他有时嘴里有味道，胃口不大好，大便有时干，可否吃些沙棘颗粒？
消积止咳口服液对症吗？

他还有过敏性鼻炎，跟我一样的，对冷空气过敏，发的时候使劲流清水鼻涕，我给他用3天的开瑞坦和博科，基本上2天能控制住，但后面慢慢恢复到不流的话要2-3周。我这样用药对吗，还该用些什么药？

麻烦了！谢谢！

[[i] 本帖最后由 右右mama 于 2007-4-9 20:39 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-4-9 19:11

回复 #2235大元 的帖子

最少一个月。.

fred-xu 2007-4-9 19:12

回复 #2236XINXINMAMI 的帖子

这种情况开瑞坦或者仙特明效果更好。.

fred-xu 2007-4-9 19:15

回复 #2238牛牛妈咪 的帖子

孩子还是过敏性鼻炎合并哮喘性支气管炎（也许就是哮喘的第一次发作），哮喘的发作就是突然发作，所以医院的诊断应该没有问题，处理也比较专业。我建议第一次最好给孩子雾化微量激素5-7天，可以延缓下一次发作。.

fred-xu 2007-4-9 19:17

回复 #2239fkzheng 的帖子

最好给孩子照一个鼻窦的CT,因为孩子不会有黄痰，除非肺炎很严重或者是一个慢性支气管扩张。.

fred-xu 2007-4-9 19:19

回复 #2240牛牛他妈 的帖子

开始一个月的剂量可以大一点，一次125，一天两次。如果稳定，一个月以后减量。.

fred-xu 2007-4-9 19:23

回复 #2241mbw621 的帖子

如果这样，我建议给孩子服用5天的顺尔宁，辅舒良可以减量。最好用红霉素的同时也可以使用托百士炎药点鼻子。.

fred-xu 2007-4-9 19:23

回复 #2242verayl 的帖子

也许是过敏性咳嗽.

fred-xu 2007-4-9 19:25

回复 #2243右右mama 的帖子

你的用药不错，但这次孩子的顺尔宁最好在使用一个月，然后再停。沙棘颗粒可以给孩子服用半个月。.

感恩妈妈 2007-4-10 14:56

许医生您好：我是感恩妈妈，几周前我曾咨询过您，现在我儿子的检查结果出来了，如下
CT表现：右侧上颌窦、右侧蝶窦及部分筛窦蜂房被参出物所填充，CT值约27Hu,额窦未见明显异常。片中所见诸窦壁尚光滑，骨质未见明显破坏。双侧鼻腔尚通畅。
CT诊断：筛窦及右侧上颌窦、蝶窦慢性炎症。
鼻内窥镜检查结果：双侧鼻粘膜充血肿胀，中鼻道及嗅裂有较多脓性分泌物。鼻咽顶部腺样体组织稍增生，占后鼻孔约60％，有粘脓涕附着。
细菌培养结果：存在肺炎琏球菌。
请教许医生：我儿子的情况，需要做手术吗？如果正规治疗，要怎样做呢？.

牛牛妈咪 2007-4-10 15:48

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-9 19:15 发表
孩子还是过敏性鼻炎合并哮喘性支气管炎（也许就是哮喘的第一次发作），哮喘的发作就是突然发作，所以医院的诊断应该没有问题，处理也比较专业。我建议第一次最好给孩子雾化微量激素5-7天，可以延缓下一次发作。 [/quote]


非常感谢您的回复！
上周六又去了东方医院，又开了三天的药，只是抗生素换成希克劳，医生说原来的头孢克洛可能效果不行，所以还有咳嗽，又嘱咐 吃开瑞坦。从周日到现在已经全天不咳嗽了。这种情况还需雾化微量激素5-7天吗？[em01]

[[i] 本帖最后由 牛牛妈咪 于 2007-4-10 15:50 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-4-13 10:29

回复 #2252感恩妈妈 的帖子

你的孩子应该是一个复发性鼻窦炎，暂时不需要做手术，需要使用消炎药物10-14天，然后再继续使用抗过敏药物治疗鼻炎就可以。.

fred-xu 2007-4-13 10:30

回复 #2253牛牛妈咪 的帖子

雾化的作用好，副作用少。.

牛牛妈咪 2007-4-13 16:50

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-13 10:30 发表
雾化的作用好，副作用少。 [/quote]



知道了，谢谢您的回复.

笑儿妈 2007-4-14 15:01

你好

我女儿4岁，31斤。我们只买到5毫克的顺尔宁，能吃吗？.

元元妈咪 2007-4-14 23:11

许医生, 我儿子今年6周岁.  上周一在学校跳绳时自述感到胃部痛, 不跳不痛, 一跳就痛.  躺着按压胃部也会觉得痛.  到现在差不多一周了, 还是这样"不跳不痛, 一跳就痛".  吃饭等都正常.   请问这会是什么问题呢?  需要去医院做哪些检查吗?  谢谢!.

感恩妈妈 2007-4-15 11:19

回复 #2254fred-xu 的帖子

非常感谢许医生，请教许医生，您在以前的帖子里提到的德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，我儿子这种情况可以用吗？是不是每天都要用药雾化六分钟，疗程要多久呢？.

yymm 2007-4-15 20:43

请教

许医生,您好。小女今年7岁，自去年11月开始每天吃一粒顺尔宁及半粒贝分盐酸西替利嗪，并吸一粒丙酸倍氯米松，情况一直稳定，如果有痰我会用川贝粉炖犁给她吃，化痰效果较好。今年开始逐渐减药，一般一天顺而宁，一天贝分，隔天吸一粒倍氯米松，但觉得好像药量一减，就容易咳嗽，真担心会造成药物依赖，请专家给个意见，谢谢。.

fred-xu 2007-4-16 10:16

回复 #2257笑儿妈 的帖子

根据说明书，最好是4毫克，但5毫克也没有问题.

fred-xu 2007-4-16 10:18

回复 #2258元元妈咪 的帖子

一般都没有问题，就是脾胃不合，吃点沙棘颗粒就好了。检查不出来个所以然。.

fred-xu 2007-4-16 10:20

回复 #2259感恩妈妈 的帖子

那个鼻窦炎治疗仪比较贵，但效果很好，大约需要一个月，一般都不需要加用药物，清水就可以。.

fred-xu 2007-4-16 10:23

回复 #2260yymm 的帖子

你可以先减贝分，稳定以后再减激素。我觉得可以减量。.

细水常流123 2007-4-16 13:41

许医生：你好！在您的指导下，儿子一直服用顺尔宁（快半年了），并服用黄芪颗粒十多天，出汗症状好转，后因湿疹厉害，改吃开瑞坦12天，停了顺尔宁。前两天他说喉咙痛，给他服用2天希克劳和咳喘平。昨天夜里开始频繁咳嗽，今天去儿科医院就诊，医生说他哮喘复发，作了肺功能，结果是肺通气功能异常，存在以阻塞为主的轻度混合性病变。配了强的松、咳喘平、信必可（激素，一天两吸）。请问：这种情况下，黄芪和顺尔宁还要继续服用吗？鼻子还痒，经常抠鼻子，有粘鼻涕。学校里参加长号练习，需要停止吗？万分感谢！.

无雨 2007-4-16 14:46

许医生：再次您。
       12日半夜我儿子开始咳嗽，13日早晨就出现了喘的现象，我给他用了以下药：
       1、普米克（这个药我们不是长期使用的）
       2、仙特敏（当时还有脸部湿疹和鼻炎）
       3、肺热咳喘口服液
       4、美普清
       5、顺而宁
       用了这些 药，13日夜里就不喘了。现在还是有咳嗽，感觉痰较多的那种咳嗽，我想问一下：
       1、由于美普清用完了，现在服用爱纳灵，这两个药哪个副作用小？服到什么时候可以停这个药了？
       2、我们需要长期吸入普米克吗？这个药应该一天吸几次？
       3、孩子将近有一年不喘了。以前孩子的几次症状都是剧烈咳嗽几天不好转，然后出现喘，怎么这次那么快 就喘了？

[[i] 本帖最后由 无雨 于 2007-4-16 20:27 编辑 [/i]].

yymm 2007-4-16 20:22

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-16 10:23 发表
你可以先减贝分，稳定以后再减激素。我觉得可以减量。 [/quote]
请问贝分是激素吗?.

fred-xu 2007-4-17 10:46

回复 #2265细水常流123 的帖子

如果孩子服用顺尔宁半年还哮喘发作就一定要找原因，很可能是有一个轻微的鼻窦炎。你需要去医院检查一下。另外，我建议你黄芪颗粒和顺尔宁继续使用，另外，信必可可以替代强的松、咳喘平，后两者可以不用。.

fred-xu 2007-4-17 10:50

回复 #2266无雨 的帖子

爱那灵和美普清副作用差不多，你孩子很可能需要吸入1-3个月。我记得不是很清楚，好像你的孩子以前也有腺样体和鼻子的问题。你一定要注意你家有有没有一个长期感染的病人，和孩子会有交叉感染.比如：大人经常嗓子疼？经常咳嗽？经常早上起床嘴里有臭味。如果有一定要治疗大人。.

fred-xu 2007-4-17 10:57

回复 #2267yymm 的帖子

贝分不是激素，是一个抗过敏的药物。.

细水常流123 2007-4-17 11:10

回复 #2268fred-xu 的帖子

谢谢许医生的回复，今天就带他去检查。顺祝你工作顺利。[em01]

[[i] 本帖最后由 细水常流123 于 2007-4-17 11:14 编辑 [/i]].

无雨 2007-4-17 12:00

回复 #2269fred-xu 的帖子

是的，许医生，我儿子做过腺样体手术，有鼻炎。还有，孩子的爸爸经常咳嗽，一咳就是几个月都好不了，吃过很多药，可都不怎么有效果。真不知道该怎么治疗。
     另外，孩子的咳嗽还是挺多的，特别是晚上睡着了，会连着咳一阵子，我是不是要给他再加上稀客劳或者阿其？他有痰，但咳不出。
     补充：见孩子的咳嗽一直没好，昨天家里人带他去看了医生，检查下来说还有少量哮鸣音，医生还开了强的松，但我不敢给孩子，你觉得要吃吗？
     许医生，孩子的咳嗽一直没有消失，心里真的很烦恼。

[[i] 本帖最后由 无雨 于 2007-4-18 20:32 编辑 [/i]].

虹口钧妈 2007-4-17 13:04

许医生，您好！

我是在这里咨询过您的上海妈妈，我儿子不满6周岁，过敏性咳嗽2年多，没有哮喘，去年12月份开始根据您的建议服用顺耳宁3个月，黄芪颗粒1个月，孩子情况好转很多，只剩有偶尔的晨起鼻塞，药停用。最近可能是上海的天气变化剧烈，孩子又开始晚间和晨起有咳嗽，流清鼻涕，咳嗽每次多声，入睡后鼻塞明显，出现打呼噜，有时咳嗽时会有呕吐的感觉，似乎是有痰咳不出的原因，食欲一直不是很好。
请问许医生，我是否该继续给他服用一段时间顺耳宁，另外还需加其他的药吗？

谢谢！！.

joyhong 2007-4-17 17:13

回复 #2269fred-xu 的帖子

我这个嗓子，从一个月发作一次，已经升级为半月一次了，这个可以做手术切除么？.

alingsh 2007-4-18 11:24

您好，许医生，我是7岁男孩的妈妈。
儿子体质比较差，去年开始晚间和晨起有咳嗽，很容易感冒。
去年12月中开始在龙华医院吃了中药吃了1个半月。过年的时候回老家就停了一个月左右。过年时又感冒了，回上海后，继续到龙华医院吃了中药，但是感冒的症状（流鼻涕，咳嗽，鼻塞，有痰）的症状一直不见好。上周开始，他爸爸就说停药看看。
结果前两天开始早上咳嗽症状没了，痰还是有。
昨天晚上，孩子说喉咙里有点血的味道。今天早上起床喉咙有点哑，孩子说喉咙有点疼，有痰。您看现在该怎么办啊？儿子死活都不要再去医院了，您来给我们看看好吗？让您费心了![em01].

fred-xu 2007-4-18 21:47

回复 #2272无雨 的帖子

需要给孩子的爸爸彻底检查和治疗，否则孩子会合爸爸反复交叉感染。如果孩子喘，我建议孩子使用局部激素吸入。.

fred-xu 2007-4-18 21:50

回复 #2273虹口钧妈 的帖子

其实对于这样的孩子每年清明节以后就要给孩子服用半个月的顺耳宁和黄芪颗粒，12月份也是。.

fred-xu 2007-4-18 21:52

回复 #2275alingsh 的帖子

你孩子也有年灌溉是一个鼻炎，如果嗓子又血腥味，就说明有细菌感染，需要吃鼻炎的药物（鼻渊舒）和抗菌素（头孢）。.

alingsh 2007-4-19 08:55

非常感谢您的指点..

牛牛他妈 2007-4-19 09:09

请问直接吸入干雾好还是雾化机器吸入好呢

吸的效果确实比吃药效果好的多,非常感谢许大夫,让我终于决心改变治疗方案,这里的医生也认可了吸入治疗,由于王教授是主攻血液肾脏的,打算换个医生看

我还想请教下,雾化有干粉跟水剂的区别,请问哪个效果更好副作用小?我有必要买个雾化机器回来做雾化吗?
谢谢了.

牛牛他妈 2007-4-19 09:22

还有小孩子怎么总磨牙啊

我儿子总爱磨牙,后来在王教授的指导下加大补钙力度,注射了D3,每天吃两粒迪巧钙,一颗法能,不再磨牙了
从前天开始,又轻微有点磨牙,昨天晚上还咬的咯吱响,响的我心焦,这么补钙,难道还缺钙?
准备明天去查下微量元素跟心机酶谱.

感恩妈妈 2007-4-19 16:56

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-16 10:20 发表
那个鼻窦炎治疗仪比较贵，但效果很好，大约需要一个月，一般都不需要加用药物，清水就可以。 [/quote]
再次谢谢许医生，我儿子的CT结果刚出来，便遭遇学校的流感，发起高烧，医生建议输液治疗，顺便治疗鼻窦炎，输了12天的抗生素，现在，连续三天没有见到黄鼻涕了，只有一些白鼻涕和一点痰，请问许医生，后续的治疗应该怎样？鼻窦炎可以彻底治愈吗？家里有一瓶内舒拿，可以喷吗？怎样用量呢？问题较多，打扰许医生了，请原谅！.

喜欢新鲜 2007-4-19 17:09

许医生，你好！我家宝宝现在3岁半，从4个月断奶开始吃奶粉了就皮肤过敏，医生说是过敏体质，也带她去做过过敏源的试验，查不出是什么过敏。但是一直到现在她身上就是发东西，夏天稍微好点，春天是最厉害的。这两天每天晚上身上痒，觉也睡不好。也带她去看过很多皮肤科，但是医生都说这个是先天的过敏体质没有办法的。谢谢你帮我看一下有什么办法能改善一下她目前的情况。麻烦您了！.

fkzheng 2007-4-19 18:37

回复 #2217joyhong 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

fkzheng 2007-4-19 20:31

回复 #2247fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

大元 2007-4-20 14:33

心肌酶检查结果出来了，急！

许医生，我曾经咨询过您的，原帖＃2232，非常感谢您的指导。
现在心肌酶检查结果出来了，在上海儿童医院化验的 。

项目               结果             参考值
谷草转氨酶     45                0－35U/L
乳酸脱氢酶   303                180－430U/L
肌酸激酶      235               15－150 U/L
CKMB           21                 0-25 U/L


还检查了TIgE,  结果：395.0 , 参考值是100kU/L
PHad（吸入变应原过筛）阳性  21972.00

这样的结果，是不是心肌炎很严重，如何治疗好，急！急！
如何用药合适，谢谢！.

pearl 2007-4-20 15:52

请教许医生

开喘坦和澳特斯能一起吃吗？.

pearl 2007-4-20 16:09

许医生，麻烦你帮我孩子诊断一下

许医生，我儿子去年十一月发了第一次哮喘，十二月特意到乡下住了三个月，其间因为感冒也喘过，但大人没在意，以为是有哮鸣声三次了才算是真正的哮喘，顺尔宁是断断续续吃的，（本来你是建议我吃三个月的）。今年三月初回到上海，一来就发了鼻窦炎和哮喘，并确诊为中度哮喘了。最近一次发，我们吃了6天的消炎药，7天的开瑞坦（并还在吃），5天的强的松，23天的顺尔宁，每晚喷内舒拿，还喷了几天的博科和麻黄素，但是现在晚上还是有咳嗽，早上也狂咳。有浓和黄的鼻涕。
　　许医生，这鼻窦炎怎么这么难好呀，这炎症还要吃些什么药才会消掉。是不是要象丁丁的女儿一样去吊炎水？
　　我们特别容易喘粗气，一运动就喘粗气，如果是剧烈运动更是上气不接下气。这怎么办呀？
　　盼复！谢谢您！.

fred-xu 2007-4-20 20:42

回复 #2280牛牛他妈 的帖子

你使用气雾剂吸入就可以，对于两岁以下的孩子需要水剂，使用泵吸入。.

fred-xu 2007-4-20 20:47

回复 #2282感恩妈妈 的帖子

鼻窦炎输液是最有效的治疗大约10-14天，鼻窦炎控制以后就要给孩子使用一个月的内舒拿。一天一次。.

fred-xu 2007-4-20 20:48

回复 #2283喜欢新鲜 的帖子

你以后每到清明节以后就给孩子吃半个月的抗过敏的药和黄芪颗粒。也许孩子会好很多。.

fred-xu 2007-4-20 20:53

回复 #2285fkzheng 的帖子

孩子的鼻窦炎还是很厉害的，像这种情况一定是家里人给传染的，家里一定有另外一个慢性鼻窦炎的病人或者慢性咳嗽的病人，需要先治疗好，才可以保证孩子不复发。治疗一定要取得父母的一致意见，否则效果也不好。.

fred-xu 2007-4-20 20:55

回复 #2286大元 的帖子

还到不了心肌炎的程度，就是心肌损伤，使用玉丹荣心就可以，另外孩子的过敏还是很厉害，也需要服用顺尔宁。.

fred-xu 2007-4-20 20:57

回复 #2288pearl 的帖子

如果口服6天消炎药物还有黄鼻涕，就要考虑给孩子输液，另外孩子运动以后上气不接下气，还需要注意孩子的心脏问题。.

xiaoxiongma 2007-4-20 21:47

许医生：

我们因为最近半年发过几次鼻窦炎，当时您说有可能是慢性鼻窦炎。最近孩子除了有点眨眼睛，其他方面还好，我想这应该不算鼻炎或者鼻窦炎的急性发作期，所以就带他去五官科医院做了检查。还是特需门诊，5分钟就把我们打发了。看看了鼻腔，说鼻涕非常少，有一点轻微的鼻炎，没有鼻窦炎。想询问一下许医生，只要看鼻腔就可以确定是否有鼻窦炎吗？还是说一定要做CT检查？
我们家孩子最近的注意力越来越不集中，但他说并不头疼，眼睛开始眨了1周，需要怎么用药呢？.

xiaoxiongma 2007-4-20 21:50

回复 #2263fred-xu 的帖子

请问这个德国产的鼻窦炎治疗仪若用清水，应该没有任何副作用？那是否可以预防鼻窦炎呢？大概的价格究竟是多少呢？.

yymm 2007-4-20 21:53

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-17 10:57 发表
贝分不是激素，是一个抗过敏的药物。 [/quote]
请问长期服用贝分会对身体健康造成什么影响?会产生依赖吗?谢谢..

fkzheng 2007-4-21 22:53

回复 #2292fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

fkzheng 2007-4-22 06:34

回复 #2292fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

喜欢新鲜 2007-4-22 11:34

回复 #2291fred-xu 的帖子

谢谢许大夫，我现在就可以试试看。.

恺睿妈 2007-4-22 13:04

许医生：请教鼻炎问题，谢谢！

许医生:
         您好!麻烦您诊断一下儿子的病情.
         儿子五岁半，身高108cm，体重三十多斤，胃口差，有口臭(鼻炎以前也是)，舌苔白(一直这样)，入睡慢(10-20分钟，慢时1小时，很少立即入睡)，出汗多(头,后背,可湿透小半个枕头)，入睡后喜欢踢被子翻身，体质差，经常感冒，脸色发黄，好动。
　　　去年5月有鼻塞情况，用儿科医院自制的“地松磺胺麻黄碱滴鼻液”后恢复。九月入园反复感冒（九至十二月每月都有感冒）鼻炎加重，再用上述滴鼻液(好像还有鼻渊舒)，鼻炎恢复。
　　　今年3月底发热，吊针三天恢复。几天后鼻腔有黄涕，且量多，入睡1小时内鼻塞严重，有打呼现象，后半夜好转。医生配药：1盒仙特明（自认为不是过敏鼻炎，未服），地松磺胺麻黄碱滴鼻液及红霉素连续用药一周，但效果不明显。
　　　然后儿子就说下巴疼，有淋巴结，吊水三天淋巴未消，期间同时服用鼻渊舒口服液，指望自己恢复未再治疗。数天后淋巴仍未消，只好再就诊，连续吊水六天，后三天同时服用阿奇霉素（1天/1.5包），现淋巴仍未消。
　　　　4月16日鼻内镜检查结果：下鼻甲肥大，鼻粘膜充血，立氏区血管扩张，鼻道有粉涕（检查那天早上是黄鼻涕），腺样体肥大轻，腺样体阻塞后鼻孔轻。
　　　　目前症状：可能是连续吊针的原因，4/18起鼻塞已好转，现鼻涕很少，已转白涕，只是“哼嗤哼嗤”，这几天观察下来早上每天要打喷嚏，用鼻子呼吸，无打呼现象。
　　　　请问小儿的情况是鼻炎还是鼻窦炎？服什么药较好？您前面的帖子内多次提到出汗用黄芪颗粒，请问我儿子适合吗？另外儿子下巴淋巴结是否是鼻炎引起？您有什么好的建议吗？非常感谢您的帮助。 [em01].

mbw621 2007-4-23 00:47

许大夫：您好！
再次麻烦您！我孩子最近睡起来有口气，鼻口周围发青。每天睡起来咳嗽几声，最近睡着了也咳嗽一阵。眼睛偶尔眨一下。鼻痂多，非常爱扣。我觉得他是过敏了，他是鼻炎还是鼻窦炎犯了呢？我看他今天开始咳嗽加重，于是用开瑞坦，头孢克洛（欣可诺），还需要喷辅舒良么？再问一下您，都是头孢克洛颗粒，欣可诺的效果是否没有希舒美好呢？[em01] [em01].

sss7644 2007-4-23 09:24

徐医生您好!想问问您，今早给孩子洗鼻子，洗出血了（哟.

sss7644 2007-4-23 09:32

徐医生您好!想问问您，今早给孩子洗鼻子，洗出血了（右鼻子），会不会擤鼻用力了而造成的呢？我看了看鼻腔：鼻中有块肉又肿又红的，您看这是什么问题？开始给他用内舒拿可以吗？还需给他服抗过敏的药吗（有喷嚏增多的现象）.

fred-xu 2007-4-23 11:29

回复 #2295xiaoxiongma 的帖子

CT是诊断鼻窦炎的比较可靠的方法，小熊确实需要检查一下。.

fred-xu 2007-4-23 11:30

回复 #2297yymm 的帖子

基本没有危害，也不会依赖。我是觉得效果不好，要先停。.

fred-xu 2007-4-23 11:32

回复 #2299fkzheng 的帖子

你对孩子的爱心让我很感动，所以我今天总结了一下慢性鼻窦炎的预防方法，写在博客里，也放在回复你的帖子里，希望对大家又帮助。
我和慢性鼻窦炎的感情纠葛已经不是一天两天了，自从我十几年前从事哮喘治疗开始，慢性鼻窦炎就是兰在我面前的一个拦路虎，因为慢性鼻窦炎不能有效控制，哮喘就很难控制，慢性咳嗽也很难控制。这几年关注和内科治疗腺样体肥大，慢性鼻窦炎就更是首先要逾越的一个坎。我经常在自责，自责自己的学历太低，没有找到一个更科学的研究方法，也尝试去读博士，但英语又和我作对，还是拿不到学位。那我只好把我的一点临床体会告诉大家，供大家参考，也许抛砖引玉。
治疗鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体，提高身体抵抗力，预防感染。由于慢性鼻窦炎容易复发，所以我就想到了传染病的防治三法:控制感染源、彻底治疗感染部位、减少易感人群。这样的方法行之有效，我就按照这个思路，给大家一一道来。
控制感染源：在临床中发现，有些孩子鼻窦炎反复发作，很多孩子是一个月或者两个月就发作一次，我就认为这一定和某个因素相关。我们就进行了多因素的调查，终于发现80%以上的孩子家里都存在一个慢性鼻窦炎的人（包括经常在一起生活的和经常来往的三代亲属还有保姆，保姆是大家最容易忽略的人），鼻窦炎的诊断需要靠CT的诊断。有10%以上的家里有老慢支或者支气管扩张，经常咳嗽，甚至经常有浓痰。由于大人的抵抗力相对将强，患病时间长，所以存在于大人体内的细菌一般比较顽固和耐药，有些还是条件致病菌，对大部分药物耐药。当这些细菌感染孩子以后的发病会很有特点，就是慢性发病，从流清鼻涕----浓鼻涕----黄鼻涕----黄绿鼻涕---到耳朵症状，如果发烧也是逐渐高烧，很少突然高烧。急性鼻窦炎才会突然高烧，这些感染一般都来自于学校或者外面的传染，治疗起来相对容易。治疗的抗菌素一般都要选择三代的头孢，时间10-14天。或者二代的头孢抗菌素联合阿奇霉素。如果黄鼻涕5天还不好，或者高烧伴有黄鼻涕，鼻子堵得厉害，耳朵疼，就要静脉用药。细菌的耐药，更多的不是抗菌的用多了，而是抗菌素用少了，用的时间不够的原因。
要孩子以后不反复，我们就要彻底治疗大人，也就是控制感染源。但很多家长借口大人不好治，或者说自没有问题，不去治疗。就像黄河的治理，不管源头，只管下游，所以事倍功半。
那些情况大人就需要治疗，如果家长嘴里出现臭味，或者频繁的清嗓子或者鼻子堵，或者其他嗓子疼得感冒，大人就要吃消炎药物（是经验，不一定科学），就当为了孩子吃，如果大人不治疗，这种情况就会给孩子传染。
    彻底治疗鼻窦炎：一旦确诊患了慢性鼻窦炎，从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同，选择的方法也不一样。
    (1)鼻腔局部用药：0.5%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂，它可以减轻鼻窦粘膜肿胀，开口通畅，使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用2次，每次每侧鼻腔1-2滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过 7天。中药滴通鼻炎水也是很好的减轻鼻窦粘膜肿胀的中药，同时还有一定的抗细菌作用。
我们也可以将抗生素或者其他药物滴入孩子鼻腔内，增加其抗感染、抗过敏的作用，比如：托百士眼药、氯霉素眼药，利福平眼药。使用的这些药物的要注意，一般都是在使用麻黄素生理盐水以后15分钟使用。抗过敏的眼药有研立双、色甘酸。这两种药物主要使用与孩子没有特别的鼻子堵，就是晚上睡觉乱翻滚，嘴里出现臭味。主要用于3岁以下的孩子
如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，没有明显的黄鼻涕，则可应用抗过敏的喷鼻药。比如内舒拿、雷诺考特喷鼻剂。
    (2)口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有复合青霉素、阿奇红霉素、二代头孢、三代头孢。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、顺尔宁、酮替芬等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒。对于伴有中耳炎或者治疗五天以后还有不少黄鼻涕的患者，最好静脉用药。
    (3)正负压置换法：适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将 0.5%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。这样方法很有效，很适合那些对于口服抗菌素有顾虑的患者。但需要去医院治疗。
    (4)也可以采用一些治疗仪，有专门的鼻窦炎治疗仪，比如：德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，效果不错，价格昂贵。另外还可以采用雾化加湿器，每天两次，每次5-10分钟。对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎最好每次使用的时候提前15分钟时用一下0.5%麻黄素生理盐水滴鼻液，然后雾化效果更好。
   （5）手术和穿刺治疗也是可以采用的方法，但一般都是耳鼻喉科使用，我没有经验。
减少易感人群：慢性鼻窦炎主要是细菌感染，细菌在人体的生长一般分为四个阶段，缓慢生长期、快速生长期。前者大约需要4个小时，细菌必须黏附在鼻粘膜上才可以孵化和生长繁殖，所以我们如果一天使用清水喷鼻子1-2次或者雾化鼻子1-2次，就可以完全阻止和减缓细菌的生长繁殖。减少鼻窦炎的发生。
加强体育锻炼，和冷水洗脸，提高孩子对寒冷以及各种环境的适应能力，减少鼻粘膜的分泌，让细菌不容易黏附在鼻腔粘膜上。
保持孩子大便通畅，由于孩子大便不通畅，造成孩子分泌型IgA的数量减少（分泌型IgA主要在肠道的类淋巴样组织产生），容易在城呼吸道包括鼻腔鼻窦的感染。.

fred-xu 2007-4-23 11:41

回复 #2304sss7644 的帖子

如果孩子有口气，还是说明有感染，需要吃抗菌素头孢克洛，最好同时吃开瑞坦。.

fred-xu 2007-4-23 11:42

回复 #2304sss7644 的帖子

可以使用内舒拿，局部摸红霉素眼药膏.

fred-xu 2007-4-23 11:43

回复 #2301cgjcyh 的帖子

你孩子应该慢性鼻窦炎合并心脏的损伤，你最好去检查一下。.

shirley妈 2007-4-23 16:36

看了您的慢性鼻窦炎的预防一文，其中提到：80%的人家中有人有鼻窦炎病史，那它是通过什么方法传染的呢？shirley的爷爷经常清嗓子，咳嗽而且打喷嚏，是不是就是鼻窦炎？因为从来也没有往这方面想过。shirley目前就是每隔1个月或半个月就有症状。还有请教我们顺尔宁已经吃了近5个月了，还要继续吃吗？有没有副作用啊？

[[i] 本帖最后由 shirley妈 于 2007-4-23 16:44 编辑 [/i]].

carolin 2007-4-23 17:03

请教许医生

[size=5][size=4][[size=5]size=5][size=6]许医生你好!我以前也有咨询过您.得到了很大的帮助.现在儿子的哮喘是好多了.也很长时间没有犯病了.就算有一点苗头.我也会马上用药.把它止住.但这次我有点困惑.因为和以前不太一样了.
儿子5岁.这次可能上海的温差太大还是交叉感染的原因.就是晚上睡觉时咳几下,然后半夜12点左右要咳几下.早上3-4点再咳一下.白天很好,不咳.就是睡觉了要咳.以前的咳嗽是不分白天黑夜的.我一天始就用了仙特敏,普米克吸入.没有改善,就再加了惠菲宁咳嗽药水.复方甘草片.仍不见效.我想请问:是否要用希舒美.我应该再用什么药才能将这个咳嗽止住.谢谢![/size][/size][/size][/size][/size]

[[i] 本帖最后由 carolin 于 2007-4-23 17:05 编辑 [/i]].

joyhong 2007-4-23 17:50

回复 #2312carolin 的帖子

跟亮亮的症状很象。.

purple628 2007-4-23 20:22

回复 #2212fred-xu 的帖子

许医生,在你的指导下,女儿鼻炎感觉好多了,现在早上起来还会打一两个喷嚏,没有口气,也没鼻涕,只是睡觉还不是很踏实,感觉是说梦话,偶尔会突然坐起来.汗还是有点,不是特别多.不过一直不喜欢走路,总让人抱.顺尔宁已经服用了20天,还要用多久?黄芪颗粒已经服用一盒了,暂时还没效果需服用多久?还有,胃口总是不好,怎样解决这个问题?.

sss7644 2007-4-24 09:46

回复 #2308fred-xu 的帖子一

孩子抗菌素头孢克洛吃了还不到一个月(也是因为鼻窦炎复发）,再吃会有耐药吗?因为鼻窦炎经常复发所以经常吃抗菌素，头孢还有什么？（除了施复捷），希舒美会不会太厉害了？码烦您指导用抗菌素，谢谢了·.

fred-xu 2007-4-24 09:58

回复 #2311shirley妈 的帖子

如果爷爷有鼻子堵，或者口气比较大，就要考虑。如果孩子一直服用顺尔宁，shirley每隔1个月或半个月就有症状，就要考虑有一个感染源，是通过空气传播。.

fred-xu 2007-4-24 10:01

回复 #2312carolin 的帖子

这种情况家加用抗菌素很快就好，很可能有感染。.

fred-xu 2007-4-24 10:06

回复 #2314purple628 的帖子

顺尔宁最少一个月，如果黄芪颗粒效果不好，你可以考虑换成玉丹荣心丸。.

fred-xu 2007-4-24 10:08

回复 #2315sss7644 的帖子

希舒美效果不好，我建议你以后使用世福素。.

畅畅 2007-4-24 10:15

许医生,在您的指导下,畅畅的鼻子好了很长一段,非常感谢
前天热伤风了,鼻子又不透气,有鼻涕,不黄,和喷嚏,吃了两天开瑞坦,喷了博科,不见效,请教该怎么能控制住,
谢谢您.

恺睿妈 2007-4-24 10:36

回复 #2310fred-xu 的帖子

谢谢许医生的回复,我会去再明确一下鼻窦炎及心肌损伤的问题.
     儿子19号吊水结束后才停药两天,22号下午又开始发热,目前鼻涕又多起来了,是白涕,咳嗽频繁,昨天医院检查下巴淋巴,医生说无需吊水,只让我们再吃三天的阿奇霉素,注意发热时及时用药.这里再请教一下用药方面您有什么建议吗?再次感谢!.

sss7644 2007-4-24 10:49

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-24 10:08 发表
希舒美效果不好，我建议你以后使用世福素。 [/quote]
谢谢！吃多久？16KG吃几次？几颗？.

人淡如菊 2007-4-24 11:05

请教许医生,请问喘可治

想请教许医生,请问喘可治对哮喘的治疗效果如何,我这里的医生推荐我们使用,我起初以为是要每天打针,怕五岁女儿不能接受,但现在听说口服也可以,费用也较贵,但如果效果显著的话我们也就上了..

fred-xu 2007-4-24 13:27

回复 #2321cgjcyh 的帖子

我不知道你上次输液几天，淋巴结肿大就是感染引起来的，输液总共大约需要10天左右，因为我感觉的你孩子可能是一个复发性鼻窦炎。时间要长一点。阿奇霉素效果不是很好。另外你还要使用鼻子局部药物。.

fred-xu 2007-4-24 13:34

回复 #2322sss7644 的帖子

应该是一次半包，一天两次。.

fred-xu 2007-4-24 13:34

回复 #2323人淡如菊 的帖子

效果一般.

恺睿妈 2007-4-24 17:34

回复 #2324fred-xu 的帖子

看到许医生的回复很激动,儿子连续输液有六天,后三天同时服用阿奇霉素(1.5包/1天),吊水结束后鼻炎好转很多,鼻涕很少,但鼻子哼嗤哼嗤.好景不长,两天后(4/22)又发热,现扁桃体红肿II度,鼻涕又多起来,且有频繁咳嗽,请问鼻部用什么药好,您提到过的博科适合我孩子吗?再次麻烦你,[em01].
     补充一下,目前一直在服用鼻渊舒,已连服五盒,咳嗽用药桔梗,4/22再次发热后服阿奇霉素,今天是第三天,明天要停药了,鼻炎并未好,是否改服其他消炎药?咳嗽是否继续服桔梗?期待您的指导.[em01]

[[i] 本帖最后由 cgjcyh 于 2007-4-25 10:32 编辑 [/i]].

tubaobaodd 2007-4-24 20:41

许医生,你好,这次我女儿(2岁半)从4月2日急性鼻炎发作后,4月5日开始咳嗽,4月7日咳嗽加剧,验血白细胞1万4,医生听诊说是支气管炎吊了三天头孢塞钨钠后口服了两天阿奇霉素后就只吃咳嗽药水了,症状也好些,可是到4月15日又开始咳嗽加重,甚至有空空空的声音,验血白细胞也高,可是白细胞中的淋巴细胞也高上去了,C反应蛋白是1,医生说有慢性的感染在里面,又吃了三天的头孢丙希,结果好点,到4月20日咳嗽更加厉害了,还开始发烧这次拍了胸片说两肺纹理增多,两肺野内中带见少许斑片样密度增高模糊灶,其他都还可以,医生说是支气管炎迁延,开了三天阿奇霉素,吃三停四,现在三天吃完了,也不能说一点效果也没有,略微好一点吧(发烧和咳嗽的症状有一点点减轻),到今天第四天了还在发烧,烧稍微低点了最高到39度,今天又去看了,这次化验白细胞和淋巴总算都下来了但肺部有干罗音,还有就是鼻炎一直没有好,医生今天开了开瑞泰,好象也没有起效果,象我们这种情况,您看下来是怎么回事啊,能帮我解释一下吗,还有我接下来在停药4天后还要再吃阿奇霉素吗,还有医生开的咳嗽药水是敌咳(复方桔梗氯化铵),听说这个药的副作用很大,是吗,您还有什么推荐的治疗办法吗

还有补充我们这是第一次鼻炎,以前没有过,不过医生也说她是过敏体质而且查出是屋尘过敏.,请问屋尘过敏的孩子到大些身体好些是不是就会不太过敏了啊

另外咳嗽的时候如果有一下子觉得咳不出来,要站起来头向前或者冲下好象一定要到呕吐一样才能从气管深处咳出来,这样的情况是喘吗,还是就是喘的前兆呢

[[i] 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-4-24 20:44 编辑 [/i]].

shirley妈 2007-4-25 12:07

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-24 09:58 发表
如果爷爷有鼻子堵，或者口气比较大，就要考虑。如果孩子一直服用顺尔宁，shirley每隔1个月或半个月就有症状，就要考虑有一个感染源，是通过空气传播。 [/quote]


许医生，您好。我们顺尔宁已经吃了5个月，是否要停还是继续？爷爷只是咳嗽和打喷嚏，鼻子好像不堵。

[[i] 本帖最后由 shirley妈 于 2007-4-25 12:09 编辑 [/i]].

fkzheng 2007-4-25 15:28

回复 #2307fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

joyhong 2007-4-25 15:34

回复 #2312carolin 的帖子

亮亮那天晚上用了许医生推荐的药，博科，15分钟以后托百士，当晚就不咳了。不过，第二天早上还是咳。但至少晚上可以睡整觉了[em13].

carolin 2007-4-25 15:40

回复 #2306fred-xu 的帖子

谢谢许医生,果然,晚上大有好转了.我加了希舒美.万分感谢谢..

carolin 2007-4-25 15:43

回复 #2331joyhong 的帖子

谢谢你.是呀.我先前也是在许医生的指导下用药的.所以我现在对儿子的过敏有一点点小小的办法了.这次和以前不太一样.所以有点吃不准.改在晚上咳了.昨天回家用了希舒美,当晚就好多了..

感恩妈妈 2007-4-25 17:52

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-20 20:47 发表
鼻窦炎输液是最有效的治疗大约10-14天，鼻窦炎控制以后就要给孩子使用一个月的内舒拿。一天一次。 [/quote]
太谢谢许医生了，许医生对鼻窦炎的总结贴，仔细看了，受益良多。自从去年六月儿子患上鼻窦炎以来，基本上每一二个月都要发作，看着儿子每个月都要吃一大堆药，时常有崩溃的感觉。这次由许医生指导喷内舒拿，每天一次，三天后就没有黄鼻涕了，也没有清鼻涕了，现在鼻子较干净，也通畅，请较许医生，内舒拿使用一个月后，该如何减量停药？.

sss7644 2007-4-26 12:40

[quote]原帖由 [i]fkzheng[/i] 于 2007-4-25 15:28 发表
许大夫；太感谢您了。
我的ct出来了，副鼻窦ct平扫未见异常。但我有慢性咽喉炎，有传染性吗？
昨天和今天孙女的咳少了许多（喜），一天5~6口痰，痰出咳停，但痰又稠了且仍是黄的（忧），只好继续用抗生素。许 ... [/quote]

同问,这个仪器对鼻窦炎有效吗？.

fred-xu 2007-4-26 14:16

回复 #2327cgjcyh 的帖子

孩子之所以反复，我认为孩子抗菌素使用的时间有点短，另外阿奇霉素的效果确实不好，有些药物的耐药已经达到70%以上。你可以临时给孩子是用博科或者麻黄素。也可以按照沃博客里的方法给孩子是用鼻子的局部消炎药物。比如：利福平眼药水。也可以给孩子使用三代头孢抗菌素。其他药物都是辅助的。.

fred-xu 2007-4-26 14:28

回复 #2328tubaobaodd 的帖子

你孩子这次应该是急性鼻窦炎，消炎药物使用的时间不够，也许细菌对于阿奇耐药，头孢丙希效果很好，我建议你再服用三天。另外你可以给孩子加用奥特斯和鼻渊舒。.

fred-xu 2007-4-26 14:32

回复 #2329shirley妈 的帖子

你继续服用，我5月14号回到上海，我们仔细讨论以后再决定好吗？.

fred-xu 2007-4-26 14:34

回复 #2330fkzheng 的帖子

如果还有买的，大约3-4台，价格就会降低很多，也许只有5000元。很适合家庭有多人鼻窦炎的。可以使用。.

fred-xu 2007-4-26 14:37

回复 #2334感恩妈妈 的帖子

一天一个鼻孔，再使用一个月。.

fkzheng 2007-4-26 20:20

回复 #2296xiaoxiongma 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

tubaobaodd 2007-4-26 21:35

回复 #2337fred-xu 的帖子

感谢回复,仍有些疑问:急性鼻窦炎会引起肺炎吗,我女儿现在出现肺部湿罗音了,今天又去看了,鼻子仍然堵着并且里面还有好象脓血丝,今天的医生开了帮备\头孢拉定针6针肌肉注射三天\睡前再加服酮替芬,象这样的用药合理吗,还需要再加奥特斯和鼻渊舒吗,会不会有冲突,如果可以叠加服用奥特斯和鼻渊舒的话,2岁8个月27斤体重的剂量大约是多少啊。

最后再问下现在有说酮替芬会影响孩子智力的,是真的吗,还能用吗,和顺尔宁有什么区别啊,我们这种症状用顺尔宁有帮助吗

5月14日您到上海看诊吗,真的很想带孩子来看一下.

fkzheng 2007-4-26 22:24

回复 #2339fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

恺睿妈 2007-4-27 10:22

回复 #2336fred-xu 的帖子

感谢许大夫的耐心指导,前天又去医院了,新配药辅良舒

           可能是喷了辅良舒的缘故(才喷过两次),感觉鼻子畅通很多,[em03] ,真希望鼻子快点好起来.
          目前用药情况:内服鼻渊舒(服第七盒)和仙特明(用过两天,1天/0.5片),外用辅良舒(用了2天)和地松磺胺麻黄碱滴鼻液,下巴淋巴用希刻劳.
         疑问:咱不像过敏鼻炎,为何医生都配过敏性鼻炎的药?(辅良舒和仙特明).鼻镜报告能反映出是鼻炎还是鼻窦炎吗?好像黄涕的应是鼻窦炎,为何医生看了鼻镜报告说是鼻炎,非鼻窦炎呢?是否再做CT确诊?鼻子完全畅通后以上药物需继续服用几天?谢谢!
          祝你工作顺利,五一快乐!

[[i] 本帖最后由 cgjcyh 于 2007-4-28 11:31 编辑 [/i]].

全家福 2007-4-27 14:51

许医生你好，我宝宝的症状是：
1喜欢揉眼睛、抠鼻子
2晚上睡觉总觉得痒痒，从小睡觉的时间就短，要哄很长时间才睡，但精神不错，爱翻滚
3刚睡着时有时会打呼噜，小嘴张开呼吸，睡睡就好了
4这一周新发现不知道是不是鼻子不舒服还是其他原因，呼吸的好好的会来一下“呼”一记的呼吸，时不时的来就一下（我也描述不太清楚好像有点类似轻轻的打呼声）
5白天的心跳大约是106（宝宝三岁半）
6宝宝的肛温是37.80
今天早上刚到五官科医院看了专家门诊，医生说是轻微的鼻炎，因为不打喷嚏所以不是过敏性鼻炎，而且扁桃体正常说明腺样体也正常，就开了一瓶复方苯肾上腺素喷鼻液。
我想请问一下医生的诊断是否正确，如果腺样体正常为什么会打呼呢？
宝宝是否属于过敏体质，心跳和体温是否属于正常范围？
最让我担心的就是最近的新症状（第四点），因为我也描述不清楚，不知道这属于鼻子不舒服还是已经是哮喘了，我是不是应该再去看一下内科？
忧心的妈妈热切的等待您的指导，多谢了。

[[i] 本帖最后由 全家福 于 2007-4-28 14:13 编辑 [/i]].

shirley妈 2007-4-28 10:56

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-4-26 14:32 发表
你继续服用，我5月14号回到上海，我们仔细讨论以后再决定好吗？ [/quote]
I am so glad to hear that you will be shanghai.I will send you more details by email..

fred-xu 2007-4-28 21:03

回复 #2342tubaobaodd 的帖子

很多急性鼻窦炎会合并肺炎，加用奥特斯和鼻渊舒的效果很好，奥特斯一次3-5毫升，一天三次，鼻渊舒一天三次，一次半支。酮替芬和顺尔宁的作用机理差不多，效果不如顺尔宁。.

fred-xu 2007-4-28 21:11

回复 #2343fkzheng 的帖子

你孩子很可能有厌氧菌感染，需要使用三代头孢或者加用替硝唑。那个治疗仪对于急性期也很适合。.

fred-xu 2007-4-28 21:14

回复 #2344cgjcyh 的帖子

鼻镜报告说是鼻炎，这是鼻镜的长项，也可以诊断鼻窦炎，不如CT，没有鼻炎，就不会有鼻窦炎，所以要治好鼻窦炎必须从抗感染和治疗鼻炎入手。继续使用看过敏您的药物就可以。.

fred-xu 2007-4-28 21:18

回复 #2345全家福 的帖子

那个医生也许没有仔细听你描述，孩子应该就是过敏性鼻炎合并腺样体肥大，很可能是一个轻度增大。还可能影响到孩子的心脏，心率有点快。.

mbw621 2007-4-28 23:40

许大夫好：
我孩子吃了5天头孢克洛，晚上睡着不咳了，可白天起床还咳，我能看见他下鼻甲肥大，因为嘴有味，加了2天替肖唑，嘴不太臭了，我把头孢克洛换成利迈先（克拉霉素）可以么？因为昨天他说头疼，低烧，我觉得一直吃消炎药还这样是不是有抗药性了？他的下鼻甲肥大反反复复，总不能彻底好，怎么办阿？辅舒良原来喷过一个月，以后都是断断续续喷的，可以这样用么，就是有症状时用几天。多谢了.

全家福 2007-4-29 12:27

回复 #2350fred-xu 的帖子

那现在应该怎么办，是需要再看看医生，还是直接用药，用什么药比较好呢？.

fred-xu 2007-4-29 19:17

回复 #2351mbw621 的帖子

下鼻甲肥大是慢性鼻炎的一个诱因，你可以给孩子那里摸红霉素软膏。你可以继续给孩子使用3-5天克拉霉素。感染控制以后辅舒良是效果很不错的。.

fred-xu 2007-4-29 19:18

回复 #2352全家福 的帖子

你可以先给孩子使用看过敏的药物，至于心脏，我还是建议你先检查一下再做决定。.

mbw621 2007-4-29 22:32

回复 #2353fred-xu 的帖子

许大夫：您能具体指导辅舒良的用法用量么？我曾经给他喷了一个月，第2个月减为2天1喷，第三个月一周2次，还这样可以么？还是有鼻炎症状时喷一段时间就可以？红霉素眼药膏您原来指导抹过，我在他睡觉前抹一次，很有效果，就是过敏鼻炎一犯，下鼻甲又开始肥大了。您说他是慢性鼻炎，也包括鼻窦炎么？
祝您节日愉快！！！.

fred-xu 2007-4-30 09:45

回复 #2355mbw621 的帖子

辅舒良还是继续那么使用，对慢性鼻炎本身就包括慢性鼻窦炎和变态反应性鼻窦炎.

恺睿妈 2007-4-30 10:30

回复 #2349fred-xu 的帖子

非常感谢您，您是一位难得的好医生。祝事事顺心！.

fkzheng 2007-4-30 21:53

回复 #2348fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

感恩妈妈 2007-5-2 12:03

[quote]原帖由 [i]感恩妈妈[/i] 于 2007-4-25 17:52 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1599863&ptid=52694][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

太谢谢许医生了，许医生对鼻窦炎的总结贴，仔细看了，受益良多。自从去年六月儿子患上鼻窦炎以来，基本上每一二个月都要发作，看着儿子每个月都要吃一大堆药，时常有崩溃的感觉。这次由许医生指导喷内舒拿，每 ... [/quote]
先祝许医生节日愉快！许医生，我儿子喷内舒拿刚十天，鼻窦炎又发作了，欲哭无泪呀！该怎样办才好！吊针打了那么多天，才停下不到二个星期，黄鼻涕消失仅一周，又开始了。许医生，请在百忙中给我个治疗方案吧！谢谢！.

fred-xu 2007-5-2 20:38

回复 #2358 fkzheng 的帖子

家长对于孩子是最无私的，哪个设备很贵，一般不需要用什么药物，是用纯净水或者生理盐水就可以。如果孩子很厉害，开始可以使用一个激素的雾化液使用两周（普米克令舒），和内舒拿属于同类，效果更好一点。.

fred-xu 2007-5-2 20:40

回复 #2359 感恩妈妈 的帖子

你就按照我的博客里的方法，给孩子使用利福平眼药水就可以。如果孩子这样反复，一定和大人有关系，最好大人去医院检查一下，看有没有慢性鼻窦炎或者老慢支，必须治疗好大人。.

fkzheng 2007-5-2 21:12

回复 #2360 fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

感恩妈妈 2007-5-3 09:19

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-5-2 20:40 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1619218&ptid=52694][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
你就按照我的博客里的方法，给孩子使用利福平眼药水就可以。如果孩子这样反复，一定和大人有关系，最好大人去医院检查一下，看有没有慢性鼻窦炎或者老慢支，必须治疗好大人。 [/quote]
谢谢！非常感谢！现在正是五一长假，许医生仍肯牺牲休息时间上网回答问题，十分感动。昨天咨询的时候，不知您什么时候才给回复，就翻看了您以前给其她妈妈的回复，买了一瓶博科鼻炎水，昨天给他喷了两次，这两天他的黄鼻涕很厉害，内舒拿暂停了，您看这样可以吗？是不是再加上利福平眼药水呢？谢谢！.

fred-xu 2007-5-3 15:22

回复 #2362 fkzheng 的帖子

最初使用这个设备的时候孩子的鼻涕或者觉得痰很比较多，等鼻窦里的分泌物能出来以后就会好一些，你可以给孩子雾化以后，给孩子鼻子点利福平药物能消炎，那样副作用少一点。.

fred-xu 2007-5-3 15:24

回复 #2363 感恩妈妈 的帖子

这样使用很好，博科和利福平可能比别的口服消炎药物都管用。等没有黄鼻涕以后可以接着使用内舒拿。.

fkzheng 2007-5-3 20:46

回复 #2364 fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

感恩妈妈 2007-5-4 09:39

回复 #2365 fred-xu 的帖子

许医生您好，谢谢您！我给儿子用了二天博科，效果很好，尤其是昨天下午到晚上，基本上没有鼻涕了。可是今天开始，儿子咳嗽了，咳的是黄痰。每次鼻窦炎发作都是这样一个过程，先是流三天浓黄鼻涕，第四天开始咳嗽，咳嗽的话如果不尽快上药，会很快咳成气管炎或支气管炎。这一年来，每个月都是这样一个过程。我多么希望他能不用吃大量消炎药抵抗过去呀！哪怕就一次呢？我已在淘宝网上订购了您的DVD光碟，也订购了德国百瑞的鼻窦炎治疗仪。患上鼻窦炎，他基本上每天晚上睡眠都翻滚不止，早上有干呕状况，我也知道今天咳嗽是因鼻涕倒流引发的，可看着痰液呈浓黄绿颜色，该怎么办好？我儿子是慢性上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎，治疗一定是个慢长的过程。喷了博科，鼻涕不太多了，今天我准备给他继续喷博科和利福平，但对咳嗽，请许医生给提个好建议吧。.

fkzheng 2007-5-4 11:14

回复 #2367 感恩妈妈 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

妈咪的兔仔 2007-5-4 11:41

回复 #2365 fred-xu 的帖子

许医生您好！才刚路过看到您的贴子，想来问问您。我儿子有过敏性鼻炎，现在9岁，已经快三四年左右了，什么药都试过，中药也吃过，辅良舒博科都用过，都没用！看他那样子真可怜，老堵着鼻子，流清涕，穷打喷嚔！但没咳嗽哮喘等其他过敏性症状，看过的医生说他是过敏性体质的小人，睡觉也睡不太好。现在天要热了，又不能用空调，一用就更糟了！看到您那么热心的回复，不晓得您这儿哪时还会来上海看门诊？想先来让您帮忙看看诊断一下再用药，行伐？若不行的话，能否抽空回复一下，我家小人该如何用药比较好呢？他自己都在说“恨死这个鼻子了！”（用过开瑞坦，博科，辅舒良，还有个德国的喷鼻剂，吃了一年的中药，口服液也吃过一年左右，好象都没啥用。。。唉！）

[[i] 本帖最后由 夏日悠悠 于 2007-5-4 11:57 编辑 [/i]].

感恩妈妈 2007-5-4 14:35

回复 #2368 fkzheng 的帖子

谢谢你的祝福！我儿子也有过敏性鼻炎的症状，在患上鼻窦炎以前，也是经常鼻塞、流鼻涕，看了许医生的博客我才知道，鼻窦炎就是反复鼻炎感染的结果。看着他发作的越来越频繁，我也焦急。可是在深圳，实在找不到一个负责任的医生给好好治疗，许医生在北京，只能在网上求助了。我的电话：13554977240。有机会多交流。.

感恩妈妈 2007-5-4 15:09

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-5-3 15:24 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1619939&ptid=52694][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
这样使用很好，博科和利福平可能比别的口服消炎药物都管用。等没有黄鼻涕以后可以接着使用内舒拿。 [/quote]
许医生不知您今天上网吗？刚才摸儿子右侧的上颌窦及筛窦，他说用手压下去有疼痛感。咳嗽也在加重，怎么办呀？.

fred-xu 2007-5-4 20:34

回复 #2366 fkzheng 的帖子

那是下鼻甲肥大，可以雾化，你也可以给孩子哪里摸红霉素眼药膏。就会好一点。.

fred-xu 2007-5-4 20:38

回复 #2371 感恩妈妈 的帖子

上颌窦及筛窦有疼痛感，咳嗽也在加重也许不能说明孩子的鼻窦炎在加重，你可以继续使用博科和利福平眼药水，如果孩子黄鼻涕加重头疼加重，就需要输液。孩子治疗鼻窦炎以后，鼻窦里的分泌物就会流出，咳嗽就会加重。没有关系。.

fred-xu 2007-5-4 20:42

回复 #2369 夏日悠悠 的帖子

凭我的经验，你孩子应该是过敏性鼻炎合并鼻窦炎或者腺样体肥大，我14号就到上海，16好会和大家一起讨论如何治疗这些问题。.

Ageji_Mom 2007-5-5 00:02

Hi Dr. Xu,

我儿子的鼻子常塞塞的 (听上去).怎样能查实否腺样体肥大?  Thanks a lot!.

好妈妈？！ 2007-5-5 09:04

感冒痊愈后还老是流鼻涕，怎么办？

请教，许医生：

我儿子现在34个月，今年四月份感冒了两次，感冒好了后还会流鼻涕，黄黄的那种，因为其他一切都好，所以开始没在意，现在想想光是流鼻涕都已经10天左右了，，担心这样会演变成鼻炎.请问您的意见?.

蔷薇花瓣 2007-5-5 09:47

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-5-4 20:42 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1621435&ptid=52694][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
凭我的经验，你孩子应该是过敏性鼻炎合并鼻窦炎或者腺样体肥大，我14号就到上海，16好会和大家一起讨论如何治疗这些问题。 [/quote]
[size=5]许医生你好，非常感谢您在百忙之中回复我的email,你提到14号到上海，16号和大家讨论如何治疗，请问具体地点是在那里呀？[/size]

[[i] 本帖最后由 蔷薇花瓣 于 2007-5-5 10:43 编辑 [/i]].

joyhong 2007-5-5 12:21

回复 #2377 蔷薇花瓣 的帖子

[url]http://ww123.net/baby/thread-4430246-1-1.html[/url].

妈咪的兔仔 2007-5-5 13:50

回复 #2374 fred-xu 的帖子

谢谢！别的医生总是单纯说他是过敏性鼻炎，甚至让他做门诊手术什么的，可他胆小，死活不肯！！！据说手术也不是一定能治好的，是吧？16日我已报名，到时尽量会带小人一起来，到时麻烦您了！

[[i] 本帖最后由 夏日悠悠 于 2007-5-5 13:54 编辑 [/i]].

蔷薇花瓣 2007-5-5 20:23

回复 #2378 joyhong 的帖子

[em01] 太谢谢乐，我去那里报了一个名，我和孩子一定来的，都期待了1个月了.

fkzheng 2007-5-6 08:34

回复 #2372 fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

正奇妈妈 2007-5-6 18:13

化脓性扁桃体炎挂了４天水怎么还发烧啊

许医生，您好．

　　　　我孩子１０岁，５月２日发现扁桃体有几个白点，吃了安奇（阿莫西林），晚上发烧了，５月３日去社区医院，挂了克林霉素．还发烧，感觉白点多了．５月４日去儿院，配了３天水，挂水西力欣（头包呋新脂），并口服希舒美．现在还在发烧，３９度．吃了退烧药３８度．咽喉处还是好多白点．怎么办呢，都前后５天了．．４日验小血白细胞１１．３．我好怕扁桃体炎并发心肌炎，肾炎等．许医生，您说是不是药不对路啊．需要换消炎药还是抗病素药．.

正奇妈妈 2007-5-7 14:22

2382的继续

许医生，您好．
我是2382因化脓性扁桃体炎求助孩子的正奇妈妈.咋天晚上9点孩子烧退了,至现上一直体温正常.只是扁桃体还有脓点,医生说会慢慢消失的.我想请教许医生,孩子4月末得急性鼻窦炎（我曾问过您）（当时ＣＴ检查腺样体无明显增厚），冶好后，半个月至今一直打酣，声音很响，无鼻涕，不打喷剃，后来就在５月２日说嗓子疼，得了化扁．现在仍然打酣严重．
想问您，孩子打酣是腺样体变厚了还是扁桃体的关系．如果是扁桃体的关系，这次化扁消肿后会不会不打了，如果不是，需要去做检查吗？.

正奇妈妈 2007-5-7 14:26

２３８３的修正．是３月得的急性鼻窦炎，不是4月末得急性鼻窦炎

２３８３的修正．是３月得的急性鼻窦炎，不是4月末得急性鼻窦炎.

fred-xu 2007-5-7 17:15

回复 #2375 Ageji_Mom 的帖子

你可以给孩子做一个CT这鼻纤微内窥镜就可以，鼻子囊囊一般都是和腺样体肥大或者慢性鼻炎有关系.

fred-xu 2007-5-7 17:17

回复 #2376 好妈妈？！ 的帖子

感冒10天还有黄黄的鼻涕，就很可能有鼻炎.

fred-xu 2007-5-7 17:18

回复 #2379 夏日悠悠 的帖子

单纯过敏性鼻炎肯定不需要手术。.

fred-xu 2007-5-7 17:22

回复 #2381 fkzheng 的帖子

孩子那种情况就是我们常说的梦魇，和鼻窦炎以及腺样体肥大密切相关。雾化一段时间，就可以停口服的药物。.

fred-xu 2007-5-7 17:27

回复 #2384 正奇妈妈 的帖子

对，药物不对路，化脓性扁桃体炎就是鼻窦炎的一部分，头孢药物效果很好，其他药物效果不好，要同时加用鼻渊舒。如果打呼噜厉害，就说明鼻腔有阻塞，说明表扁桃体或者腺样体增大。看看抗感染以后会不会好一点。.

正奇妈妈 2007-5-7 21:37

回复 #2389 fred-xu 的帖子

[em01] ,明白了..

Ageji_Mom 2007-5-8 00:50

回复 #2385 fred-xu 的帖子

Thanks Dr. Xu!.

三月的苹果 2007-5-8 08:29

许大夫您好，儿子三岁，有哮喘史，这几天感冒流鼻涕中，身上起了一个个红色的小块，家人说是风疹块，不知道要擦什么。（因为同事小孩也有风疹块看了好久吃了好多药也不见效，还反反复复的）
[em01] [em01].

fred-xu 2007-5-8 11:19

回复 #2392 三月的苹果 的帖子

什么都不用，自己会好的.

fkzheng 2007-5-9 08:52

回复 #2388 fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

XINXINMAMI 2007-5-9 09:09

许医生，早上好！

我儿子今年4岁，去年10月份病毒性感冒后，断断续续到现在一直咳嗽，今年1月份开始吃顺尔耳宁3个半月，感觉宝宝到现在个子没怎么长，这里的医生叫我们顺耳宁连续吃6个月，我怕它有副作用，今年4月中旬就给宝宝停药了，之后每天偶尔还会有1-2声干咳。
     4月底因感冒，发烧一天，后又开始咳嗽多起来，中间吃过咳嗽药水，这礼拜 1 开始夜里咳得睡不着，好像喉咙里有痰，但不多，我给她吃念慈庵的川贝枇杷膏，和王氏保赤丸，没有好转，今天早上给他加了1粒顺尔宁，请问许医生这样可以吗，应该怎样用药？请指教:funk:

     还有个问题，就是听说许医生这月16号要来上海，我想如果许医生有时间可不可以给小儿看一下病情，如果可以的话，我们真的是感激不尽啊[em01].

momo妈妈 2007-5-9 10:19

许医生您好，我儿子21个月，身体挺好，很少感冒，偶尔流鼻涕，吃点药很快就好了。上个月把他送到幼儿园里去了，哭的厉害，10天后开始流鼻涕，从4月28号至今一直流，大多是清水鼻涕，有时候有点黄鼻涕，没有咳嗽发烧，打喷嚏也很少，精神很好，胃口也没什么变化，睡觉有时候会起来大哭，不知道是不是这个原因。今天去上海儿童医学中心看了五官科，医生说里面很多鼻涕，还写了有个什么肥大，说是鼻窦炎，开了头胞克洛，鼻渊口服液，和夫麻滴鼻液，您看要不要都给他用上，还有什么好建议吗？这么小怎么就会得这种病啊，看了前面的贴子说这病很难治，我们这种程度算轻还是重啊，有没有治愈的可能。这次没有感冒症状，是小朋友交叉感染？我是有鼻窦炎的，但我最近没有发过啊。难道这个弱项遗传给儿子了？

问题太多了，麻烦许医生了。.

fred-xu 2007-5-10 16:29

回复 #2394 fkzheng 的帖子

这个产品能有30%的作用就很不错了，不要抱很大希望。.

fred-xu 2007-5-10 16:30

回复 #2395 XINXINMAMI 的帖子

可以给孩子增加顺尔宁服用，16号你可以带孩子过去。.

fred-xu 2007-5-10 16:31

回复 #2396 momo妈妈 的帖子

看样子你孩子还真是鼻窦炎和腺样体肥大，那些药物都要使用，这个和遗传有关系。.

青瓷 2007-5-11 15:51

每一个月左右咳嗽一周多，请教许医生？

我家宝宝的情况：女，3周岁9个月，19KG，104CM，饭量大、脾气急、2周半开始有点口吃，不知是不是由于胖，蹲着玩常常呼吸声重，好像累得很。晚上睡着后背上、额头、脖子淌汗得厉害，常常说梦话，有时哭闹。
从三个多月开始每一两个月就感冒咳嗽一次，其间发热、流鼻涕不多见，偶尔会鼻塞，就是咳嗽，有时咳嗽十多分钟不止，脸咳得通红，浑身都湿透，可怜得不得了，大人看了都哭。常常吃药没用，要挂三四点消炎药才有好转，其中有三次发展为哮喘，在医院住院雾化、挂水，回家还做过两个多月的普米克吸入，后来嗓子粗了就没再做，现在嗓音还是粗。06年3月有一次高热惊阙，4月底咳嗽哮喘。
06年9月上了幼儿园，老师说她聪明，就是脾气大。这大半年以来，盛夏和隆冬好一点，别的时间还是一个月左右咳嗽一次，现在也怕了，有点咳嗽就吃消炎药，没有挂水。从5月3号又开始咳嗽，吃了阿奇霉素三天，头孢克洛三天，又吃了阿奇霉素三天，还用了赛庚啶三天、咳嗽糖浆，有好转，晚上仍要咳几分钟，早上起来会咳几声。
请教许医生，宝宝这种情况是不是过敏性咳嗽，要不要做什么检查，下次再咳如何用药？谢谢啦！.

fred-xu 2007-5-11 21:23

回复 #2400 青瓷 的帖子

你孩子很可能是鼻窦炎合并心肌损伤。你需要去医院给孩子检查一下。.

胡豆妈 2007-5-13 09:44

许医生您好！

我儿子27个月，前两个月得了一次比较重的感冒，后面咳嗽了一个月，现在好了有一段时间了，但鼻子好象一直不对劲。白天有时也发出呼噜呼噜的声音。晚上睡觉的时候呼吸不畅，爱张着嘴，后半夜满床爬，偶尔还会哭闹，就是因为鼻子不通难受的。

因为一岁多的时候有过一阵打呼噜，看过医生说是过敏引起，服用了华畅（有效成份是氯雷他定），很快见效。这次我就自作主张的买了开瑞坦糖浆（买不到华畅），每晚5ml。

吃了头一晚有明显好转，嘴巴闭上了。后三天晚上就没有明显好转。今天起床以后变成咳嗽，打喷嚏，流鼻涕（清鼻涕为主，有时有点黄）。可能是这两天有点受凉，患了感冒。因此给孩子服了艾畅以减轻症状。

是不是因为合并了感冒，开瑞坦才没有明显效果的？这种情况下，是否继续服用开瑞坦？跟艾畅一起吃有问题吗？


多谢了。

[[i] 本帖最后由 胡豆妈 于 2008-1-17 01:05 编辑 [/i]].

感恩妈妈 2007-5-13 17:25

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-5-4 20:38 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1621429&ptid=52694][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
上颌窦及筛窦有疼痛感，咳嗽也在加重也许不能说明孩子的鼻窦炎在加重，你可以继续使用博科和利福平眼药水，如果孩子黄鼻涕加重头疼加重，就需要输液。孩子治疗鼻窦炎以后，鼻窦里的分泌物就会流出，咳嗽就会加重 ... [/quote]
好几天没上来了，特别感谢许医生五一期间放弃休息时间，多次回答我的咨询。儿子这次五一期间鼻窦炎发作，没有吃任何药物，只在许医生的建议下喷了六天的博科鼻炎水，流黄涕第三天的时候，我买了利福平眼药水，但只给他滴了一次，儿子反映不舒服，便没有再用了，第四天他咳嗽，我也没有给他吃任何药，只做了川贝炖梨，让他连吃了三天，就基本上没有再咳嗽。六天以后，就没有黄鼻涕了，每天也只是吐一两口痰，第七天我又开始喷内舒拿了，打算给他用一个月。以前发作的时候，都是吃大量消炎药和中药，每次要两星期才能基本愈痊，而这次，没有吃任何药物，仅六天就无症状了。特别谢谢许医生的指导。对以后长期的治疗，总算有信心了。通过这一次治疗，我有些疑惑，像我儿子这样已确诊为慢性鼻窦炎的患者，使用消炎药物，还有意义吗？我定购的鼻窦炎治疗仪明天就要拿到了，希望通过这个设备的坚持雾化，能尽可能治好他的鼻窦炎，谢谢许医生！.

青瓷 2007-5-14 09:10

回复 #2401 fred-xu 的帖子

我家在江苏泰州,这方面不大懂,不知许医生说的叫什么检查?.

牛牛他妈 2007-5-14 09:58

关于鼻窦炎的传染问题

5.1带孩子出去玩,因天气突然变冷,山上风大,回来的时候孩子有点流清鼻涕,晚上睡觉呼吸很粗
几天后变成黄绿色鼻涕,不外流,但是能够用力擤出来
我给他服用鼻渊舒+医生原来给我们开的中药
外用生理盐水喷鼻子,涂抹红霉素
昨天好象好了,我们全家都很兴奋,要是原来这样的情况,早就到医院住院去了
我想可能主要是因为喷辅舒酮把哮喘控制住了,这里要非常感谢许大夫

现在的问题是,孩子总是反复鼻炎,这次本来开始是流清鼻涕,带他去游泳了,第二天擤出白色泡沫,这是否是因为鼻子进了脏水鼻炎才会恶化?
我跟我老公都有过敏鼻炎,吃了酮替芬后有了改善,但是一停药就恶化,我们已经吃了两盒了,总不能老这么吃下去啊,我试了洗鼻子的机器,好象我是对冷空气过敏,越洗越糟糕,而且里面也没有什么脏东西,鼻渊舒我也吃过一段时间,没有什么效果,而且还拉肚子,我现在真的不知道该怎么办了.

wwma 2007-5-15 13:30

鼻窦炎

许医生，我女儿3周岁，也是慢性鼻窦炎患者，差不多每月发作，给于抗生素治疗7天就好了，然后20~30天后又来了，如此周而复始。我们原来过敏咳嗽的时候用过内舒拿，但好了以后就停药了，在那正常的20~30天我们也不用任何药物。博科也曾用过，好象味道太冲，我女儿不喜欢。除此之外还能用什么药呢？抗生素用久了是会有抗药性的，她的鼻炎是我们的心病。
为什么鼻窦炎那么难好呢？我们已经很小心了，可是总会有一个外因，比如吸入冷空气打喷嚏了，然后没2天又出现黄鼻涕了。.

jiongs 2007-5-15 16:39

请教许医生

许医生，您好！
向你咨询一下我儿子的情况。他8岁，有鼻窦炎，可能还有过敏性鼻炎。最近1～2年，鼻窦炎几乎每个月就要发一次，发作时需要口服抗生素、吉诺通（这个是帮助鼻涕流出的）和鼻腔内滴盐酸林可霉素滴眼液，这样一周以后，一般就没有什么症状了。

但是由于总是反复，今年5.1前我买了一台清洗鼻腔的仪器。每天早晚两次，用加了氯化钠和小苏打的冷开水清洗鼻腔。每天早上都能清洗出一块指甲盖大小的黄脓涕。我想这大概是鼻窦炎没有根治，也是以往不断反复的原因。于是坚持使用盐酸林可霉素滴眼液滴鼻。但是洗了半个月了，每天仍然能看到黄脓涕。三天前，发现黄脓涕有增多的趋势，似乎是又发作了。他是过敏性体质，而且以前有医生说他有过敏性鼻炎的。于是加用开瑞坦抗过敏，加用吉诺通使鼻涕流出。从昨晚开始有点咳嗽，也许是鼻后滴漏刺激的原因，因为晚上睡着了以后不咳。

想请教下许医生，
1。从小孩的鼻口向里看，鼻腔内红红的，是不是有过敏的症状？另外，我每天这样给他清洗鼻腔，帮助脓涕流出，会不会导致了过敏的发生？开瑞坦吃了三天了，好像没有什么好转？
2。他这次是不是鼻窦炎再次发作，需不需要口服或者干脆点滴抗生素？需要一直用到鼻腔内洗不出黄脓涕为止吗？我搞不清到底是鼻窦炎好转，导致以前积存的脓涕都流出来了呢，还是再次发作。目前他的情况是没烧，精神状态好，没有头疼（从来也没疼过），早晨起来口腔内基本没有异味。而且这次不象以前，这次每天的黄脓涕明显较少，一般是早上有一口，午睡起来有一点。其他时间较少看到，当然，也许都被他吃掉了。但我相信以往他也吃了不少。
3。我看了您的blog。从长期考虑，是不是需要坚持使用研立双滴眼液。我担心这个毕竟是滴眼睛的，长期使用，会不会破坏鼻腔正常的菌群，反而不好呢？
4。目前小孩还在使用盐酸林可霉素滴眼液，但是由于这个药已经使用了很长时间，差不多一年了。会不会已经产生抗药性了？换别的可不可以？比如氯霉素滴眼液、硫酸链霉素滴鼻液（这个是仁济医院配的，但是我看着链霉素害怕），还有氧氟沙星滴眼液之类的？

不好意思，第一次请教，就有很多问题，见谅！

另，孩子前年秋天因睡眠呼吸障碍，经检查后，在浦东儿童医学中心摘除了腺样体。他比别的孩子能睡觉。而且去年冬天，曾经因过敏性紫癜发作，住院治疗了很长一段时间。当时症状相当严重，合并急性肾炎发作，前前后后，激素用了差不多三个月才停掉。所以目前我对他口服抗生素比较担忧。

[[i] 本帖最后由 jiongs 于 2007-5-15 16:52 编辑 [/i]].

jiongs 2007-5-15 16:41

回复 #2407 jiongs 的帖子



[[i] 本帖最后由 jiongs 于 2007-5-15 16:53 编辑 [/i]].

骁儿妈咪 2007-5-15 17:28

麻烦您请问沙棘颗粒是哪产的

我们这里有好多牌子，晕。您说的是哪仪种
谢谢。.

钰博妈妈 2007-5-16 13:35

回复 #2401 fred-xu 的帖子

尊敬的许医生，您好：
我是长春的小患者妈妈。在4月1日我领女儿千里迢迢去您哪看病，是当天第一个病人。不知您是否还记得我们。我女儿去年4月中旬突发咳嗽、发烧。从此我们开始了长达一年的求医历程。宝宝在这一年中反复咳嗽、过敏性结膜炎、伴有发烧。在4月1日在北京中日友好医院，宝宝作了鼻部CT，心肌酶检测。诊断为：鼻窦炎、心肌受损。诊断结果及报告都在附件中。
我们4月5日回长春，开始了服药过程。先是服用一盒希刻劳，接着又服用世福素。一直服用10天。同时每天造成用内舒拿喷鼻子，每晚服用顺耳宁4mg，连续服用2盒鼻渊通窍颗粒。在服用消炎药和鼻渊通窍颗粒这期间到4月27日，宝宝暂无咳嗽现象。4月27日晚17：30，我下班回家后，发现宝宝咳嗽，不是很激烈。4月28日早晨7：10起床后，宝宝激烈咳嗽，并呕吐出大量粘液。4月29日早晨7：00起床后，再发急剧咳嗽，呕吐出粘液，粘液量是4月28日的两倍。就诊于长春市医大一院耳鼻喉科，诊断为：过敏性鼻炎。开药：仙璐贝口服液。服用该药后，咳嗽现象有所缓解，再咳嗽时有少许痰样物质。至5月8日，再次就诊于长春市中日联谊医院鼻喉科。 在早晨8：00左右，宝宝说大腿痒，不断用手挠大腿，腿上有挠印。用丹麦爱尔开公司所产的过敏试剂作过敏源检测，结果12种过敏源无一过敏。检测不出过敏源。我们曾在2006.5.30， 曾用血液检测过敏源，结果总体呈阳性，但是14种过敏源无一过敏。于是医生建议再次服用10天希刻劳，到今天5月15日，每天早晨起床后，宝宝都会咳嗽几声。现在宝宝每天都要服药，不能停。否则咳嗽加剧。

另外，4月2日，在首都儿研所在了肺功能检测，结果为：
Fres,Z5,R5,X5,Rp异常增高，气道阻塞明显。支气管舒张试验后无明显变化。
曾经有医生说，哮喘的患者用消炎药无效，用顺耳宁有效。但是在我女儿身上则相反。整整一年了，我们全家被咳嗽折磨着，身心俱损。长春市没有医院能做4岁孩子的肺功能检测，我有意向带女儿再去北京求医。
请教许医生，宝宝反复咳嗽是否是过敏性咳嗽，变异性哮喘。是否还有必要服用顺耳宁。是否需要再做肺功能检测。
怎样才能根治鼻炎，让宝宝每天早晨起床可以不再咳嗽。

再次打扰许医生，盼望您的回复。[em01]

[[i] 本帖最后由 钰博妈妈 于 2007-5-18 09:16 编辑 [/i]].

angelbb_2006 2007-5-17 11:51

再次请教：
    昨天带儿子来给您看过了，就是第一个给您看病的小男孩，感谢您耐心细致的讲解，让我对儿子的病情有了信心。另外，昨天忘记问您了，儿子最近一次咳嗽后（51期间），右边耳后长了个淋巴结，手摸上去大概2厘米左右，这个是不是因为他前期反复咳嗽感冒引起的，要不要服药，还是继续观察？
     刚才又看了一下,现在是右边两个淋巴结(较大,指甲大小),左边一个较小(绿豆大).51前是反复感冒咳嗽,验血结果白细胞正常,淋巴细胞偏高,血红蛋白偏少.目前已经无咳嗽,黄鼻涕也很少,昨晚用了金霉素后今天早上喷嚏后基本没有鼻涕流出.但是经常显得疲倦,说是很累.淋巴结是不是鼻炎转移过去了啊?要不要用抗生素?

[[i] 本帖最后由 angelbb_2006 于 2007-5-17 22:45 编辑 [/i]].

蔷薇花瓣 2007-5-17 16:36

[size=4]非常感谢许医生昨天给我们义诊，真是一位不可多得的好医生。也非常感谢joyhong和组织的几位妈妈，都是义务劳动的，那么热心善良。好人都会有好报的，愿你们快乐平安。[/size][em01] [em01].

钰博妈妈 2007-5-17 16:45

许医生最近在上海义诊，请问大家是否知道他什么时间回北京呢？.

purple628 2007-5-19 14:43

又要麻烦许医生了

许医生,你好.请教许医生,我女儿是否该调整用药.我女儿从去年12月底开始用普米克(200微克/喷)早晚各一次,连续使用了三个月多点,后来在你的建议下改为一天一喷使用了一个月,接着是两天一喷现在也有半个月了,自从普米克减量后一直在用顺尔宁,用了有一个半月了,自从用普米克后没喘过,不过,觉得鼻炎的症状还有,早上起床会打几个喷嚏,偶尔也会有口气,晚上入睡困难,说鼻子痒和眼睛痒,半夜偶尔也会哭闹,有时会突然坐起来,睡觉有点怕热,入睡前老是身上痒;平时不喜欢走路,总让人抱,脾气也有点大.还有黄芪颗粒吃了快一个月,出汗感觉少了,有效果.我想问,是否可以停用普米克,单独用顺尔宁,顺尔宁还要用多久?[em01]

[[i] 本帖最后由 purple628 于 2007-5-19 14:47 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-5-19 18:27

回复 #2402 胡豆妈 的帖子

其实孩子就是过敏性鼻炎，开瑞坦的效果很好，如果突然没有效果，很可能是感染，加用鼻渊舒或者抗菌素就可以。.

fred-xu 2007-5-19 18:30

回复 #2403 感恩妈妈 的帖子

很多慢性鼻窦炎都是感染和并变态反应性鼻窦炎，如果孩子发烧，黄鼻涕很多，使用博科三天效果不好，还是要使用消炎药物。但单独靠消炎药物是不能治愈慢性鼻窦炎的。.

fred-xu 2007-5-19 18:30

回复 #2404 青瓷 的帖子

去医院做一个心肌酶的检查。.

fred-xu 2007-5-19 18:33

回复 #2405 牛牛他妈 的帖子

如果孩子游泳以后鼻窦炎发作，就不能游泳，因为游泳池有两种过敏源，一个是消毒用的氯气，一个霉菌。还有就是里面的冷气。大人鼻炎需要需要使用局部激素治疗。.

fred-xu 2007-5-19 18:35

回复 #2406 wwma 的帖子

鼻窦炎反复还是和鼻子里面的结构有关系，最主要的是预防，如果孩子有规律，就提前使用内舒拿，也可以用眼药水点鼻子预防。.

fred-xu 2007-5-19 18:40

回复 #2407 jiongs 的帖子

这种情况倒不一定使用抗菌素，你可以换为利福平眼药或者托百士都可以。你前面的所有症状都是过敏体质惹的祸。我建议吃一段时间的顺尔宁或者鼻子局部激素。另外你最好也选择一个提高抵抗力的中药使用。.

fred-xu 2007-5-19 18:42

回复 #2407 jiongs 的帖子

清洗鼻子的效果很不错，最好坚持。.

fred-xu 2007-5-19 18:47

回复 #2410 钰博妈妈 的帖子

在我印象中，好像孩子的爸爸鼻窦炎比较明显，需要治疗，否则就会交叉感染。你孩子最好要复查一个肺功能，我需要判断孩子的咳嗽是慢性鼻窦炎引起来的还是哮喘引起来的，然后才能确定是否继续使用顺尔宁还是吸入激素。很多孩子都检查不出过敏源。.

fred-xu 2007-5-19 18:49

回复 #2411 angelbb_2006 的帖子

那个淋巴结没有关系，不需要抗菌素。累可能还是心脏的问题，吃药就可以。.

fred-xu 2007-5-19 18:51

回复 #2414 purple628 的帖子

可以单独使用顺尔宁，大约一个月到一个半月。如果服用黄芪颗粒孩子，睡觉有点怕热,入睡前老是身上痒;平时不喜欢走路,总让人抱,脾气也有点大，我还是建议你换成玉丹荣心丸半个月。.

purple628 2007-5-19 20:51

回复 #2424 fred-xu 的帖子

谢谢许医生的回复!我女儿现在三周岁差一个月,那个玉丹荣心丸的使用剂量是怎样的?[em01].

小孔妈妈 2007-5-19 21:24

麻烦许医生

我儿子5周岁半，我本人小时有哮喘史。
儿子在快两岁的时候发过一次哮喘，是有哮鸣，没喘出来的那种。当时用了激素，症状消除后开始服用顺耳宁。将近一年。哮喘没再发过。
但动不动还会流清鼻涕，刚入睡出很多汗，也有含胸驼背。

这种情况顺尔宁我们要重新开始吃吗？玉丹荣心丸/沙棘颗粒/黄芪颗粒哪个比较适合？.

wwma 2007-5-19 23:01

回复 #2406 wwma 的帖子--鼻炎的治疗

我想告诉许医生和其他妈妈：
我女儿这次鼻炎发作用了博科和服用中药有明显好转了，这次我们没有用抗生素，有咽红的症状但没有发展到咳嗽。我们真的很开心，谢谢许医生，谢谢感恩妈妈把她的经验让我们分享！.

喵喵妈妈 2007-5-20 01:40

请教许医生

许医生您好:
       我女儿现在33个月,27个月前一直身体很好,自从去年11月份(27个月时)有过一次秋季腹泻后,抵抗力就明显下降:
       1.  12月份咳嗽一次好了后,到1月份又有一次咳,然后转为气管炎,打了3天针就好了;后来老发觉打喷嚏(一
           天3~4个)也没太注意,老觉得会否感冒,但没鼻涕,所以也没用药;
       2.  到今年3月19日实在忍不住怀疑可能是鼻炎了(只打喷嚏,没别的症状),就去检查了,确定说是鼻炎,用药
           后也没明显好转,但一直没停药(期间用过开瑞坦,后改仙特明,外加几种喷鼻子的药水);
       3.  至4月11日宝宝开始咳嗽发热,持续5天才被诊断出肺炎(也难怪医生了,5天内去了3次医院,3位医生都没
           听出罗音),然后吊水9天(中间又被病毒感染了)至4月25日;期间除了打喷嚏还鼻塞了(我就觉得鼻炎严重
          了);
       4.  4月26日开始去看中医调理至今已经吃了将近25贴药了(包括呼吸系统的调理和鼻炎的治疗,中医医生这
           么说的),但是期间鼻子照样是打喷嚏和鼻塞(但鼻子塞得不太厉害了),至于咳嗽是这样的(继续小儿肺热
            咳喘颗粒5天,到4月30日开 始不咳嗽了;可是5/7日开始午睡时咳嗽了几下,5/8白天咳了几下,5/9早上醒
           来和起床后咳了几下)然后又吃了4天小儿肺热咳喘颗粒,不咳了;5/13楼下花园兜了一圈,上来后就咳嗽
           了,5/14没咳,5/15~5/17 连续3天晚上睡下1~2小时的时候咳醒,干咳,挺剧烈的,早上起床也咳);
       5.  18日起床后倒没咳,但狂打喷嚏,还有鼻涕流出来(清的),怀疑感冒了(晚上的确有2天盖少了)又担心这咳
           法有点象咳嗽变异性哮喘,所以又去医院看了并验了血,淋巴细胞59H,医生说是病毒感染,但也说符合咳嗽
           变异性哮喘的指标,开了抗病毒口服液和美普清,吃了当晚就不咳嗽了,还开了开瑞坦,并说要坚持吃3个月;.
现在我想请教您几个问题:
       1.  我女儿到底是否已经发展到了咳嗽变异性哮喘了吗?
       2. 如果是我可不可以不看西医,直接看中医治疗呢(我是怕宝宝又是西药又是中药的,吃太多药,搞不清了)?
      3.  中医说宝宝的鼻炎还没厉害到要喷药水了,所以4/26后就一直不喷了,抗过敏药也没吃,就喷海水一种了,请问我宝宝的鼻炎真的算不严重吗?那个开瑞坦可以吃那么长时间吗?(3个月,回否出问题呀!)
     4.  第一天吃美普清就不咳了,但医生说要吃5天,可是又听说不咳不要吃的,到底怎样呢?非要吃满5天吗?

     
麻烦您了,我写的那么多您看累了吧,真不好意思!我是真怕宝宝得哮喘啊!!!
还是急盼您的回复啊!.

yndream 2007-5-20 09:29

这次哮喘发的很厉害!

这次许医生来上海,错过了,遗憾到现在.

    因为在这个其间儿子一直在生病,以前也请教过,儿子刚3岁,哮喘发过2次了,第一次吊水3天就止住了,第二次服药也就3天就好了.
这次的情况比较特别:5/12日晚上开始有点低烧,38度左右,5/13日看医生验血白细胞6点多,中性细胞59. 医生开了阿奇酶素和抗病毒还有止咳药水, 我回来又给他添加了仙特明和顺而宁. 5/15,开始咳嗽,而且很厉害,5/16看医生说喘的很厉害,吊两天盐水,具体用的是头胞还有喘啶和地塞米松. 吊水的这两天我们仍旧在吃氯喘片的.5/17日,我听孩子还有喘(虽然我还不能很清楚区分喘鸣和痰鸣),但明显的有杂音,而且呼吸急促.就又带他看专家,专家说喘没什么的,就是嗓子还很红的,说我听到的是痰鸣,我当时想应该以医生听到的为准,专家就又开了阿奇酶素,肺力咳,叮嘱我们氯喘片要继续吃,还开了点强的松. 吃了三天,也就是5/19日上午,又带孩子看了另一个专家,说还是喘的,有要吊水两天,这次吊的是头胞和激素(具体的名称我没记住),5/20日今早,我用听诊器听下来还有杂音,没有明显的好转.而且很奇怪的凌晨4点多身上有点热的.
     我的疑问是:(1) 在服药的过程中,怎样预防并发哮喘?
                     (2)您人为他们这样用药合适吗?(反反复复的)
                     (3)我不知道今天吊完水又会怎样, 我不想看到孩子一次次的当实验品, 明天还要去复查.请许医生针对孩子的状况给点建议, 是否有必要做吸入激素来预防哮喘? 一般要多长时间?
感谢许医生,听过你的讲座,可到具体的还是要麻烦你.

[[i] 本帖最后由 亦宁妈妈 于 2007-5-20 10:55 编辑 [/i]].

ilovenini 2007-5-20 11:52

许医生，我 是16号带女宝宝来咨询过你的妈妈，宝宝脸色不好，您诊断为慢性鼻炎的那位。昨天女儿出现流清涕，鼻子赌的厉害的症状，这次倒是没有咳嗽，请问我们该如何用药。顺而宁，博科再加鼻渊舒可以吗？哪天忘记咨询您，我们需要服用玉丹荣心丸吗？感觉女儿近段时间没怎么长个子了，胃口也不好，谢谢您！.

ghx95424 2007-5-20 13:35

许医生，您好，这次错过讨论会，很遗憾。我儿子39个月，最近断续咳嗽半年，治疗好不了几天，特别是运动过后咳得厉害点。
最近咳的有点喘，不发烧，诊断结果是肺炎（过敏性体质）正住院治疗，经检查，血液，肝功能，粪便，尿检都正常。
刚才拜读了你的专栏文章，心肌受损和过敏体制的主要表现，我儿子都有：夜里出汗很多，腿酸要抱不肯走路，面色发黄，揉眼，早晨起床嘴里有味道，胃口不好等
请问这种情况，要怎么治疗？？平时饮食要注意哪些方面？？
急盼回复，谢谢.

tubaobaodd 2007-5-20 14:47

许医生，我 是16号带着一个大眼睛的33个月的女孩子来咨询过你的妈妈，是1点多的时候的那一场,当时您看下来说是鼻窦炎,后来我照您的指示给孩子吃了仙特明\鼻渊舒\头孢\奥特斯,并喷立复汀,效果很好,孩子的夜间剧咳得到控制,虽然还没有完全停止但只有晚上半夜醒时咳,早上白天午睡和晚上刚睡下都不咳了,大量的浓鼻涕也减少了,真是非常感谢您.
     到现在服药是第四天了,可是我发现今早起宝宝的咳出的痰好象有黄绿的还有灰白的块状的了,但很容易咳出,和原来的情况正好相反,以前是流黄涕,咳嗽剧且频,,干咳,有时呕大量稀白痰,现在是基本不留鼻涕,但能听到鼻塞音,咳黄痰了,痰音明显,大概一两个小时有一口,晚上睡觉时候咳嗽的频次也减少了,呼吸次数正常.

现在有几个问题请教:
1\ 您看是目前情况是趋于好转,还是没有控制住又有继发感染了呢,因为当时没有买到头孢丙希,买到了烯克劳,所以吃的是烯克劳[em07] ,还要继续吃吗

2  因为现在咳嗽不是很多了奥特斯是不是可以只在睡前服,还是仍然要一天3次呢?

3  您说我的女儿心跳略快,但她其它的心肌损伤的症状并不明显,是不是需要服用玉丹呢,如果需要剂量如何,服用多久,这个药能提高免疫力吗

4 另外利福平眼药水一直没有买到,有其他的替代的吗?希望是副作用比较小的

5 鼻渊舒口服液的说明书上说7天为1个疗程,那么如果孩子吃了7天,还可以继续吃吗,吃到什么程度停,只需要吃仙特明了呢

谢谢回复

[[i] 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-20 21:05 编辑 [/i]].

joyhong 2007-5-20 15:10

回复 #2432 tubaobaodd 的帖子

不好意思，插嘴一下，你bb那双眼睛实在太可爱了，让人过目不忘。我的梦想，就是有这么一个女儿，唉，可惜是个臭小子[em13].

joyhong 2007-5-20 15:11

回复 #2429 亦宁妈妈 的帖子

我真是该死。。，天天看见你，居然没告诉你[em02] ，我也遗憾到现在。.

joyhong 2007-5-20 15:15

回复 #2427 wwma 的帖子

希望更多的妈妈在这里交流经验体会，让其他孩子也受益。.

咖啡不苦 2007-5-20 18:36

许医生你好,16号我也带女儿去了,你是在花园里帮我女儿看的,非常感谢!想请教一下,我女儿一直在服中药,已服三个月了,这段时间发现她小便从早到晚都色深很黄,水喝得多也是这样,无小便刺痛,与服中药有关吗?还有玉丹可以跟中药同服吗?谢谢!.

jiongs 2007-5-20 19:32

回复 #2420 fred-xu 的帖子

许医生，谢谢您的指导。

当时我比较着急，就带他去了儿童医学中心，挂了三天头孢丽呋辛。吉诺通继续口服，但是把开瑞坦停了，因为儿医中心的医生说过敏的症状并不明显？令人奇怪的是原来黄脓鼻涕并不多，每天只有一两口。挂了三天水以后，黄脓涕反而多了起来，每天都有不少。为什么消炎会不起作用呢？难道是在医院挂水的时候交叉感染了？还是停开瑞坦的原因？

另外，最近开始看中医，希望能调理一下，顺便增强一下抵抗力。中医说阴虚较重，虚不受补，暂时还不能用滋补的药物。

麻烦您了，谢谢！.

tubaobaodd 2007-5-20 21:06

[quote]原帖由 [i]joyhong[/i] 于 2007-5-20 15:10 发表 [url=http://www.ltbaby.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1661372&ptid=52694][img]http://www.ltbaby.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
不好意思，插嘴一下，你bb那双眼睛实在太可爱了，让人过目不忘。我的梦想，就是有这么一个女儿，唉，可惜是个臭小子[em13] [/quote]


可是许医生说80%的几率将来要弱视呢,[em17] 怎么办啊.

angelbb_2006 2007-5-21 10:34

回复 #2423 fred-xu 的帖子

谢谢许医生，您这样一说，我就放心很多了。
     玉丹我们已经开始吃了两天了。晚上出汗好象不出了（不过本来也不多），翻滚依旧，昨天带他去科技馆玩了一天，倒是没叫累。鼻子已经用了内舒拿，晚上睡前金霉素，晚上睡觉时听上去不堵了，可是还是有呼吸音，这两天早上起来时都有喷嚏，没有鼻涕出来，只有给他醒鼻涕的时候，看到还有一点点的黄鼻涕，这种情况要不要加一两天的开瑞坦防治一下啊？一点点的黄鼻涕要用利复平眼药水吗？
      另外，我想问问，我们现在4周岁，可是晚上还会尿床，有时我半夜把了一次，早上3-4点钟还会尿床，这样要吃什么药吗？荔枝干有用吗？

[[i] 本帖最后由 angelbb_2006 于 2007-5-21 10:40 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-5-21 10:44

回复 #2425 purple628 的帖子

一次2丸，一天三次.

fred-xu 2007-5-21 10:49

回复 #2426 小乖妈 的帖子

玉丹比较适合，顺尔宁暂时不需要，如果孩子咳嗽明显，就服用10-14天。.

lan_hqmm 2007-5-21 11:21

请教

许医生，您好，我在您5月16日上海的咨询会中向您请教过：关于我18个月的儿子的咳嗽问题。首先谢谢您的悉心指导！我儿子从2月底感冒后一直咳嗽，发湿疹，主要是晚间和起床以后，时好时坏，其间我们服用顺尔宁和仙特明，效果不是很明显。我根据您的建议，服用抗生素5天再看看情况（我在药房里买不到头孢的三代，只有希克劳），我试着每天给他吃2袋希克劳，2次鼻渊舒，晚上加吃顺尔宁和开瑞坦，还有奥特斯咳嗽药水，头两天有一些效果，第一天晚上只咳了一次，醒来咳嗽，第二天晚上没有咳，醒来咳，鼻子也通顺很多，入睡也快了，我很高兴。第三天白天出去玩了，白天有些咳，而且晚上没有吃开瑞坦，晚上半夜就咳得厉害，而且伴随着鼻塞，些许流涕，不知道是不是又感冒了，但是今天早上起来还好，没有喷嚏。
现在想向您请教，接下来我应该怎么办，需要换一种抗生素吗，会不会对头孢类药物过敏呢？我该如何用药呢？
谢谢您，百忙之中麻烦您看看！.

fred-xu 2007-5-21 11:30

回复 #2428 喵喵妈妈 的帖子

孩子的鼻炎是肯定的。如果吃了美普清当晚就不咳嗽了，还是说明孩子是一个咳嗽变异性哮喘，这种情况顺尔宁效果最好。联想孩子最初的秋季腹泻，说明那次这个病毒对孩子的损害还是很明显的，这个病毒最主要的损害是心脏损害，心脏损害以后孩子就容易感冒和肺炎、气管炎。.

fred-xu 2007-5-21 11:39

回复 #2429 亦宁妈妈 的帖子

给你看病的医生好像不是很专业，以后去看病都有医生的介绍，最好看呼吸专业的。孩子最主要的治疗还是激素的雾化吸入，急性期可以在医院做，缓解以后可以给孩子继续使用半个月到一个月。.

fred-xu 2007-5-21 11:42

回复 #2430 ilovenini 的帖子

你可以给孩子使用顺尔宁和临时使用博科，孩子如果实在不喜欢，吃鼻渊舒也可以，对于这种孩子就是没有心脏损伤，玉丹的效果也不错。.

fred-xu 2007-5-21 11:44

回复 #2431 ghx95424 的帖子

这种情况适用玉丹和顺尔宁的效果很不错，肺炎一定会发烧的，只有极个别肺炎不发烧。.

fred-xu 2007-5-21 11:46

回复 #2431 ghx95424 的帖子

饮食要注意巧克力和冰激淋，最好要少吃，甚至不吃。.

fred-xu 2007-5-21 11:51

回复 #2432 tubaobaodd 的帖子

症状是在好转，希克劳需要7-10天，最少要孩子鼻涕没有颜色，如果白天咳嗽不厉害，奥特斯就晚上一次就可以。鼻渊舒如果孩子鼻子不堵了，7天就可以。玉丹对于提高孩子的免疫力效果还不错。一次2丸一天三次。林可霉素可以替代利富平。.

fred-xu 2007-5-21 11:55

回复 #2436 yuanyuan妈 的帖子

我建议你可以给孩子把中药停下来了，也许和中药里的某种成分有关。.

fred-xu 2007-5-21 12:00

回复 #2437 jiongs 的帖子

黄鼻涕多两个原因，一个是感染厉害了，这样孩子还会有头疼或者其他症状。一个是感染控制了，鼻窦口不水肿，鼻窦里的黄鼻涕流出来，鼻窦炎就容易好，症状会减轻。我对单纯的中医没有信心。.

fred-xu 2007-5-21 12:03

回复 #2439 angelbb_2006 的帖子

玉丹和内舒拿对于尿床的效果很不错，如果有黄鼻涕，最好用几次利福平。.

fred-xu 2007-5-21 12:06

回复 #2442 lan_hqmm 的帖子

不用换抗菌素，可能还是在外面接触过敏源，加用开瑞坦就可以。.

小狗妈 2007-5-21 14:02

许医生,这次在上海的聚会,我错过了,我带着孩子赶到的时候,你们已经都走了,错失一次机会,真是伤心.[em02]
在这里想向您请教几个问题.

1)我孩子是过敏体质,现在32个月.小时候查过敏源是鸡蛋.孩子是遗传了他爸爸.他爸爸每天起床之后也是不停的打喷嚏.
从3-4月间,孩子连续两次40高烧,吊了两次水,都是一周,是阿齐霉素,好像只有用这个才有效.热度退了之后,就一直都有咳嗽.吃的是"消积止咳",到了4月底,咳嗽好转,但是又流鼻涕,有痰,又时是白色,泡沫,有时又为黄色的.诊断为过敏性鼻炎,医生让吃"仙特敏","鼻渊舒"两盒之后,鼻涕没有了,可是现在听孩子讲话的声音还是"翁翁"的好像鼻子不通的样子.
早起的时候会咳嗽.
以上情况,想问下,是否我们还需要继续用鼻渊舒,要用多久? 还有,应为孩子过敏,所以"仙特敏"我们时不时都会吃点,想问下,到底是用这个好点还是用"开瑞坦"好.众说风云,有点搞不清楚.想尽量用副作用最小的.唉!

2)因为孩子反复的呼吸道感染,所以医生让孩子吃了中药"槐杞黄",说是可以调理的,很贵.不知道您听说过没有.看了您给别的孩子的建议,说是吃"沙棘颗粒"和"黄芪颗粒",想问一下他们都是分别针对什么的?还有这个是不是也可以实用在我们孩子身上?

感谢您在百忙之中可以给与我们这些过敏儿家长指点.真是路漫漫啊!.

宝甜妈 2007-5-21 14:21

徐医生，你好！我儿子马上8周岁了，从去年秋天起每天清晨起床后就连打喷嚏，通常连着七八个，一般都是清鼻水，天天桌上一大堆用掉的面巾纸，我知道是过敏性鼻炎，中间也只去医院看过一次，但效果不大，又总听同事说过敏性鼻炎不好治，治也只有激素类药，我就一直听之任之了，今天早晨儿子打喷嚏流出了不少鼻血，吓坏我了，很自责，我应该早点重视的，儿子应该是过敏性体质，因为小时候有奶癣的，但从没查过过敏源，现在总是常常绷大鼻孔，揉眼睛之类，但咳嗽倒是没有的，请问徐医生有什么建议和指导？谢谢！.

轩咪妈妈 2007-5-21 14:23

许医生,请教您两个问题.
1\我的孩子5岁是过敏性体质,以前有过几次过敏性鼻炎的症状,如早上起床后打好多喷嚏,鼻塞,流清鼻涕.一个多月前他有一次出去玩的太疲劳,回家后就有点感冒症状,后来也没有发起来就好了,但是这一个多月,他每天早上起来都有黄鼻涕,我们帮他去掉后,他白天基本上也没有鼻涕的,但晚上刚睡下时就有点鼻塞.这算鼻炎吗?要治疗吗?
2\另外,他这两年经常流鼻血,有时没干吗突然就流鼻血,这可能是什么原因?
先谢谢了!.

ghx95424 2007-5-21 14:47

回复 #2446 fred-xu 的帖子

谢谢许医生的回复，由于咳嗽了两天（咳得厉害）拍了片子诊断：肺气肿；经过两天挂水后就听不到声音了。
我想请问许医生，顺尔宁现在住院期间医生给他每天吃一粒，这药需要吃多时间呢？还有玉丹荣心丸是治疗什么的呢？？39个月的孩子每天剂量多少，要吃多长时间？问题比较多[em19].

fred-xu 2007-5-21 14:54

回复 #2453 小狗妈 的帖子

你先需要去医院检查一下，除外鼻窦炎和腺样体肥大，然后再考虑治疗。.

fred-xu 2007-5-21 14:58

回复 #2454 宝甜妈 的帖子

激素比较好，开瑞坦和仙特命也很不错，后两个都不是激素。.

fred-xu 2007-5-21 15:00

回复 #2455 轩咪妈妈 的帖子

孩子可能已经转变为鼻窦炎了，你需要带孩子去检查一下。.

fred-xu 2007-5-21 15:04

回复 #2456 ghx95424 的帖子

不会有肺气肿吧？你把片子用数码相机照以下，发上来我看一下，顺尔宁做少药吃一个月。玉丹是治疗心肌损伤的，一次2丸，一天三次。.

感恩妈妈 2007-5-21 15:52

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-5-19 18:30 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1660151&ptid=52694][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
很多慢性鼻窦炎都是感染和并变态反应性鼻窦炎，如果孩子发烧，黄鼻涕很多，使用博科三天效果不好，还是要使用消炎药物。但单独靠消炎药物是不能治愈慢性鼻窦炎的。 [/quote]
谢谢许医生！我购买的德国百瑞鼻窦炎治疗仪已经到家一周了，我个人试用了几天后，前天开始给儿子雾化治疗，一天两次，有几个问题，再次麻烦您。1.儿子现在喷内舒拿十多天了，情况正常，作雾化时还需要加药物吗？2.儿子在医院用这个设备治疗过几次，医生要他喷雾时喷雾口塞入一只鼻孔，另一只鼻孔要用手堵住。我个人试用时发现，当堵住一只鼻孔，喷另一个鼻孔时，头部产生了极大的压力，使两只耳朵闷胀的非常难受，长期如此，我感觉会引发中耳炎的，正确的方法该是怎样的？请教许医生？3.喷雾前对鼻腔应该作怎样的处理呢？我个人感觉如果直接喷雾的话，会很容易将鼻腔内的脏东西挤进鼻窦内，反而有害。不知理解对了吗？4.给儿子用了两天，清早他从鼻腔内清出了很小的一团黄鼻枷，并打过几个喷涕，请问许医生，这些现象都是正常的吧？总是打扰您，对您的感激难以用谢字来表达！祝您万事顺意！.

StephMM 2007-5-21 17:16

许医生您好！

因为女儿从来没有过敏体质的症状，所以对这个超长的帖子没有仔细看过。直到一个月前，女儿突然频繁眨眼睛被确诊为春季过敏性结膜炎，经朋友指点，才读了您的相关介绍。是不是这就证明她是过敏体质？用什么药能治好H这病？能根治吗？

非常感谢！.

jiongs 2007-5-21 21:46

回复 #2450 fred-xu 的帖子

我孩子目前没有头疼等其他的症状。他最近一段时间精神不错，胃口也不错。还在坚持用盐水洗鼻，早晚各两次。今天早上几乎没洗出什么黄脓涕。但是中午给他左右鼻孔各滴了两滴“地松磺胺麻黄碱滴鼻液”，然后擤出很多黄脓涕。晚上洗鼻时也有很多。希望如您吉言，是在向好的方面发展。

另外，我现在是中西医一起上了。中医仅仅是起到调理的作用。

再次谢谢您！

5月22日：今天黄脓涕少一点了。早、中、晚各一口。另外，他的鼻腔内有一些非常粘的白鼻涕。用盐水清洗后，才能擤出来。往鼻腔内看，颜色不再是鲜红的了，有点惨白？[em17]。还有，吃饭时听到他不断的在清嗓子。似乎有痰，但咳不出。是鼻后滴漏的原因吗？

5月23日：和昨天相比，黄脓涕的颜色淡了一点，量差不多，也是早、中、晚各一口。鼻腔内依然是惨白的。依然在清嗓子。

[[i] 本帖最后由 jiongs 于 2007-5-24 12:40 编辑 [/i]].

fkzheng 2007-5-22 07:52

回复 #2461 感恩妈妈 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

fkzheng 2007-5-22 08:36

回复 #2397 fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

ghx95424 2007-5-22 08:43

回复 #2460 fred-xu 的帖子

谢谢许医生的回复，片子的诊断报告写：肺纹增多，肺气肿。现在片子还在住院处，住院四天后又复诊拍了片子，肺气肿没了。等出院后我再将片子拍好后贴上来。[em01].

宝甜妈 2007-5-22 09:08

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-5-21 14:58 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1664215&ptid=52694][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
激素比较好，开瑞坦和仙特命也很不错，后两个都不是激素。 [/quote]
谢谢许医生，我再去医院开点这两种药试试。

[[i] 本帖最后由 宝甜妈 于 2007-5-22 09:09 编辑 [/i]].

感恩妈妈 2007-5-22 09:14

[quote]原帖由 [i]fkzheng[/i] 于 2007-5-22 07:52 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1666228&ptid=52694][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
，医生要他另一只鼻孔要用手堵住是不科学的，因为按说明书，另一个鼻塞是调整振荡气雾压力的。有中文说明书吗？如无可向对方要求快寄，或我复印一份给你（时间会久一些），我的刚到，我的用法不符合说明书的要求 ... [/quote]
谢谢您！我这里也有说明书，:L :L :L ，在您的提醒下，刚才仔细看了，我的操作方法有问题，要调整，谢谢!.

shuyan1218 2007-5-22 10:58

回复 #1 joyhong 的帖子

我没有在淘宝网上注册，怎么买这张光盘啊？.

可爱的颖颖 2007-5-22 11:08

许医生您好！上星期三孩子的爸爸带孩子去您那儿看病了，你确症我女儿现在的得是鼻窦炎，还有过敏性咳嗽。您开了顺尔宁，鼻渊舒，沙棘颗粒，和玉丹荣心‘、开瑞坦，这5种药。因为女儿出汗不严重，玉丹我到现在还没给她吃过。就每天吃2顿鼻渊舒和沙棘颗粒，晚上睡觉前吃开瑞坦。顺儿宁准备开瑞坦吃好後就吃。现在女儿的情况就是鼻子每天还堵，不透气，有黄侬鼻涕。这些药吃了大概有6天了。请教许医生，我们现在还因该怎么用药！  谢谢！！.

angelbb_2006 2007-5-22 12:32

谢谢许医生.另外想问问,吃玉丹的话,会不会上火啊?对饮食方面有没有什么忌讳的.另外象我们这种过敏体质加鼻炎易咳嗽的孩子,平时在饮食方面要注意什么?.

轩咪妈妈 2007-5-23 13:46

回复 #2459 fred-xu 的帖子

我的问题:"许医生,请教您两个问题.
1\我的孩子5岁是过敏性体质,以前有过几次过敏性鼻炎的症状,如早上起床后打好多喷嚏,鼻塞,流清鼻涕.一个多月前他有一次出去玩的太疲劳,回家后就有点感冒症状,后来也没有发起来就好了,但是这一个多月,他每天早上起来都有黄鼻涕,我们帮他去掉后,他白天基本上也没有鼻涕的,但晚上刚睡下时就有点鼻塞.这算鼻炎吗?要治疗吗?
2\另外,他这两年经常流鼻血,有时没干吗突然就流鼻血,这可能是什么原因?
先谢谢了!"


您的回答"孩子可能已经转变为鼻窦炎了，你需要带孩子去检查一下。"

新问题: 许医生,昨天我带孩子去儿科医院检查了,医生说他鼻腔有点糜烂,是过敏性鼻炎,可能有点炎症,但她说孩子这么大鼻窦还没发育好了,不可能是鼻窦炎.还验了血是正常的.
    因为看多您的讲座,其中您专门讲过小孩的几对鼻窦中有些是发育有些没发育,小孩也会有鼻窦炎.所以我有点不太认同这位医生,后来她开了这些药:
    氟替卡松(幅舒良)/每天每个鼻孔各一喷,10分钟后用金霉素眼膏;---2周用药
    每晚睡前开瑞坦片半片-----1周用药
    鼻渊通窍颗粒每天两次各一包-----10天用药

     请您帮看看这些药可以吗?另外我是否还要带孩子再去其他地方查查是否有鼻窦炎,通过什么检查可以知道孩子是否有鼻窦炎?谢谢!
     另外孩子一直都晚上入睡困难,前2个小时出汗特多,他5.5岁,请问用玉丹应用多大剂量每天几次,谢谢.

[[i] 本帖最后由 轩咪妈妈 于 2007-5-23 13:57 编辑 [/i]].

tubaobaodd 2007-5-24 09:58

回复 #2448 fred-xu 的帖子

许医生,你好,上次您在欧星咖啡看好后到现在正好是7天,期间又指导过一次:

"症状是在好转，希克劳需要7-10天，最少要孩子鼻涕没有颜色，如果白天咳嗽不厉害，奥特斯就晚上一次就可以。鼻渊舒如果孩子鼻子不堵了，7天就可以。玉丹对于提高孩子的免疫力效果还不错。一次2丸一天三次。林可霉素可以替代利富平。"

现在症状是鼻涕没有颜色了,也不堵了,晚上咳嗽也只有1-2声了,而且听的出来是清嗓子一样的声音,但是清早和午睡起来还会打2个喷嚏,有一点鼻涕星星,清的丝状的就是很少的意思擤也擤不出来的,还有白天有时会觉得嗓子哑的,好象有痰但清一下嗓子就好了,痰吐不出来的.
请问:
1\今天希刻劳和鼻渊舒我都停了,现在还需要继续喷立复汀吗?仙特明和玉丹继续服用的,还需要服用什么药吗,还是顺其自然就会好透了?
2\玉丹服了以后好象大便有些干,都是粒状的,是玉丹的关系吗?  还是前期服希刻劳的关系呢?玉丹要服用多长时间呢
3\目前孩子幼儿园流行手口足病,老师说要吃板蓝根,和我用的玉丹没有什么冲突吧
4\孩子现在能吃海鲜吗,以前查过敏源,海鲜是不过敏的,不过因为咳嗽的关系我已经3个月没有给她吃鱼虾了,孩子很喜欢吃的所以一直吵着要吃,现在这个情况可以开始吃了吗,还是需要再巩固下?

谢谢

[[i] 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-24 10:03 编辑 [/i]].

无雨 2007-5-24 12:41

早晨起床咳嗽

许医生，最近一段时间，我儿子每天早晨醒过来第一时间总是咳嗽，但白天基本不怎么咳，半夜也不咳。早晨一醒就咳一阵。我给他服用了抗过敏药、睡前顺而宁、吸普米克，也没有什么效果。这是不是鼻子的关系？他早上起来总有鼻涕，口气还可以。用内舒拿，金霉素眼膏，鼻子的症状不严重但也不减轻。这种情况我该怎么办？麻烦许医生指点一下，谢谢！.

fred-xu 2007-5-24 18:58

回复 #2461 感恩妈妈 的帖子

不需要特意堵鼻子，堵鼻子以后确实压力很大，但对于急性鼻窦炎，可以堵上鼻子雾化三天没有问题。也不需要增加药物，也不会把脏东西弄进去。你可以继续使用。.

fred-xu 2007-5-24 19:00

回复 #2462 舒羽妈妈 的帖子

单纯有过敏性结膜炎还不能说明是过敏体质，使用研立双很快就好了。.

fred-xu 2007-5-24 19:02

回复 #2463 jiongs 的帖子

孩子是在好转。继续用药。.

fred-xu 2007-5-24 19:07

回复 #2465 fkzheng 的帖子

能兼顾鼻子和哮喘的只有顺尔宁，我建议你去医院给孩子做一个鼻腔分泌物的培养，同时找一下霉菌，霉菌性鼻窦炎最容易反复和诱发哮喘。.

fred-xu 2007-5-24 19:09

回复 #2466 ghx95424 的帖子

不要担心，那是肺炎后的代偿性肺气肿。肺炎好了，肺气肿也就好了。.

fred-xu 2007-5-24 19:12

回复 #2470 黄雪颖妈妈 的帖子

孩子需要服用消炎药物5天，同时服用鼻渊舒，将开瑞坦换成顺尔宁，也可以用利福平眼药给孩子点鼻子。.

fred-xu 2007-5-24 19:14

回复 #2471 angelbb_2006 的帖子

玉丹不会上火，也没有特别的忌口。但过敏体质的孩子尽量不要吃太甜的或者太咸的。.

fred-xu 2007-5-24 19:18

回复 #2472 轩咪妈妈 的帖子

那个医生还是不错的，那些药物可以，你给孩子增加一个利福平眼药（抗感染的）点鼻子就可以。玉丹一次3丸一天三次。如果孩子反复流黄鼻涕，你就去给孩子照一个鼻窦的CT就可以。.

fred-xu 2007-5-24 19:21

回复 #2473 tubaobaodd 的帖子

你给孩子服用玉丹和仙特明就可以，玉丹大约一个月，不会上火，大便也不会干。如果幼儿园有手足口病，尽量不要送孩子去幼儿园，那个疾病也会损害孩子的心脏，板蓝根没有作用。.

fred-xu 2007-5-24 19:22

回复 #2473 tubaobaodd 的帖子

如果孩子吃海鲜不过敏不咳嗽，就可以继续吃。.

fred-xu 2007-5-24 19:24

回复 #2474 无雨 的帖子

这是筛窦炎的表现，点利福平眼药配合金霉素效果很好，继续使用内舒拿。.

fkzheng 2007-5-24 19:28

回复 #2478 fred-xu 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

jiongs 2007-5-24 20:16

回复 #2477 fred-xu 的帖子

谢谢您，许医生。

目前孩子在用的药有吉诺通口服（120mg，早晚各一次），地松磺胺麻黄碱和洁霉素滴鼻，每天盐水洗鼻两次。另外，还在用中药进行调理。

想请教一下许医生，吉诺通还要吃多长时间？没有黄脓涕，是否就可以不用地松和洁霉素滴鼻了？另外，我现在的方法是先用地松磺胺麻黄碱，以尽量开放鼻窦，3分钟以后盐水洗鼻，然后洁霉素滴鼻。我看过您的blog。我孩子有过敏性鼻炎，目前是否需要使用抗过敏的滴鼻剂？使用多长时间？和其他滴鼻剂的使用顺序是怎样的？

还有，我上周买了一瓶伯克纳。可是今天从网上看到说伯克纳的副作用较大，建议辅舒良。是真的吗？不好意思，问题较多，麻烦您了。

5月24日：今天一天基本没看见黄脓涕。但早晚洗鼻时，右边鼻孔各有一口白色粘稠泡沫涕。其余正常，胃口好，精神也不错。最近两周大便一直较干，也许是服用中药的缘故，准备周六看中医时问一下。

[[i] 本帖最后由 jiongs 于 2007-5-24 20:26 编辑 [/i]].

杨子腾 2007-5-25 00:10

请问许大夫

请问许大夫


请问许大夫:
        孩子现已7岁,是过敏体质.反复呼吸道感染.不喘.有鼻炎,不打喷嚏.现有以下问题,
1.他从1岁半得气管炎之后,呼吸睡眠就有问题:张嘴,不打呼噜,呼吸短促,呼气声重,好象不狠狠呼出来就会被噎着,不断眨眼皮,爱出汗,不停翻滚,还打哈欠,一直查不出原因,扁桃腺.腺样体已切除(其实不大)手术后,睡觉依然如此,白天一切好好的,请问是何原因(抗感染时,曾吃过一个多月的顺尔宁,开瑞坦,没觉得有什么好)该怎么办?
2.现在,他会经常喉咙里有痰,晚上不咳,白天咳,痰声重,没痰时经常清嗓子,嗓子自打去年上学后,就一直哑,鼻子没有状况,以前这种情况,去医院看,嗓子不红,听着也没事,但不管他,痰会越来越多.咳嗽越来越厉害,吃消炎药也不管用,请问这时该用什么药,是鼻子引起的吗?
现已服药:黄芪颗粒,福露施,开瑞坦,酮替芬,(没有顺尔宁),稀客劳
请问这样用药行吗?需吃消炎药吗?盼回复!.

StephMM 2007-5-25 09:53

回复 #2476 fred-xu 的帖子

[em01] 许医生！五官科医院的眼科医生说研立双有激素，不建议小孩用，不知道有没有副作用？另外，平时有没有办法作事先的预防？太感谢了！.

lan_hqmm 2007-5-25 10:01

第一次咨询：请教


许医生，您好，我在您5月16日上海的咨询会中向您请教过：关于我18个月的儿子的咳嗽问题。首先谢谢您的悉心指导！我儿子从2月底感冒后一直咳嗽，发湿疹，主要是晚间和起床以后，时好时坏，其间我们服用顺尔宁和仙特明，效果不是很明显。我根据您的建议，服用抗生素5天再看看情况（我在药房里买不到头孢的三代，只有希克劳），我试着每天给他吃2袋希克劳，2次鼻渊舒，晚上加吃顺尔宁和开瑞坦，还有奥特斯咳嗽药水，头两天有一些效果，第一天晚上只咳了一次，醒来咳嗽，第二天晚上没有咳，醒来咳，鼻子也通顺很多，入睡也快了，我很高兴。第三天白天出去玩了，白天有些咳，而且晚上没有吃开瑞坦，晚上半夜就咳得厉害，而且伴随着鼻塞，些许流涕，不知道是不是又感冒了，但是今天早上起来还好，没有喷嚏。
现在想向您请教，接下来我应该怎么办，需要换一种抗生素吗，会不会对头孢类药物过敏呢？我该如何用药呢？
谢谢您，百忙之中麻烦您看看！

回复 #2442 lan_hqmm 的帖子


不用换抗菌素，可能还是在外面接触过敏源，加用开瑞坦就可以。

第二次咨询：希克劳已经吃了5天了，顺而宁与开瑞坦也一直服用，还加上鼻渊舒，但是一直没有好转，这两天睡觉又是鼻内有鼻涕音了，也爱翻滚，但是鼻腔很干净，没有鼻涕流出，晚上咳嗽加重，晨起也咳，白天偶尔也咳两声。还有，这两天湿疹又有些反复，接下去该怎么办呢，都咳了三个月了，还没有好，希望医生再指导阿，谢谢！.

ghx95424 2007-5-25 11:43

回复 #2479 fred-xu 的帖子

谢谢，住院六天，每天用药丽扶欣，希刻劳，克拉霉素片，丙卡特罗片，顺尔宁；出院后当天就呕吐，半天后发高烧，这是什么原因啊？.

chenchenmom 2007-5-25 13:32

你好,我女儿7岁,最近2个半月一直咳嗽,刚开始是感冒引起的,后来也不感冒了,但每天还咳,早上,白天,晚上都咳,睡了不咳,我给她吃过顺而宁,作用不大,开瑞坦,(2周)有点用,咳的次数少了,不过还咳,她咳起来,象清嗓子的样子,另外没拍过片子,医生说不用,肺没事,也不喘,她鼻子不太好,晚上睡觉一直塞,我给她喷过鼻子,有点用,我老公有鼻炎,请问应该怎么办,我想带她看中医,会有用吗?谢谢,另外她长的很矮小,体重也轻,不过以前没任何严重的感冒,这次是第一次咳那么久,是过敏性咳嗽吗.

钰博妈妈 2007-5-25 16:46

复查肺功能，麻烦许医生了

你好，许医生：
我的宝宝于2007.5.21日在儿研所复查了肺功能，具体报告如下。请许医生看一下，相对于上次肺功能检测的结果是否有好转？是否可以判断孩子的咳嗽是慢性鼻窦炎引起来的还是哮喘引起来的，是否继续使用顺尔宁，还是吸入激素？

再次麻烦许医生，不胜感激。许医生精湛的医技和热心对待患者的态度实在是令人感动。感谢您在业余时间为患者服务，这对于我们这些外地患者来说，真是雪中送炭，大大减轻了外地患者的负担。[em01] [em01]

[[i] 本帖最后由 钰博妈妈 于 2007-5-25 16:58 编辑 [/i]].

tubaobaodd 2007-5-25 16:54

回复 #2483 fred-xu 的帖子

昨天收到您的回复,想到可以停了好多药,一高兴,晚上居然忘记给孩子吃仙特明了[em13],结果半夜又咳了,早上起来还3个喷嚏,一个鼻孔流出清鼻涕来了,另一个鼻孔很好,没有状况,后来活动时也有点咳嗽,吐出来的是稀清很粘的痰,午睡也有几声干咳 ,真是后悔啊,不知道这是忘记服药的关系,还是又有新的过敏或炎症,需要重新加用什么药吗?.

fred-xu 2007-5-25 20:59

回复 #2487 jiongs 的帖子

吉诺通可以服用2周甚至4周，没有黄脓涕，就可以单独使用洁霉素滴鼻，其他的先不要使用。辅舒良使用的时候舒服一点，副作用差不多。

[[i] 本帖最后由 fred-xu 于 2007-5-25 21:12 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-5-25 21:13

回复 #2488 杨子腾 的帖子

你孩子应该是一个慢性鼻炎，比过敏性鼻炎难治，也许最好的药物就使雷诺考特（一个鼻用激素）和黄芪颗粒。.

fred-xu 2007-5-25 21:16

回复 #2489 舒羽妈妈 的帖子

也许那个医生更了解研立双，目前我知道的是和激素没有关系。是一个细胞膜稳定剂。.

fred-xu 2007-5-25 21:20

回复 #2490 lan_hqmm 的帖子

我觉得你可以尝试给孩子使用内舒拿（2岁以上孩子使用），或者去医院给孩子做令舒的雾化吸入。看来抗过敏的药物口服效果不好。.

fred-xu 2007-5-25 21:22

回复 #2491 ghx95424 的帖子

很可能是急性鼻窦炎，使交叉感染的结果，需要使用三代头孢，比如：罗氏芬治疗。同时使用鼻渊舒。.

fred-xu 2007-5-25 21:24

回复 #2492 chenchenmom 的帖子

孩子很可能是慢性鼻窦炎导致的慢性咳嗽，你去看一下耳鼻喉科。需要综合治疗。.

fred-xu 2007-5-25 21:26

回复 #2493 钰博妈妈 的帖子

这种情况还是慢性鼻窦炎合并支气管哮喘，我认为服用顺尔宁就可以，毕竟很多人怕激素。.

fred-xu 2007-5-25 21:28

回复 #2494 tubaobaodd 的帖子

抗过敏的药物还是要坚持一段时间，不要着急停，有些孩子在使用鼻窦炎治疗仪期间很容易过敏。.

jiongs 2007-5-25 21:49

回复 #2495 fred-xu 的帖子

谢谢您这么快有回音。

目前从孩子的鼻口向里望，鼻腔内颜色正常，不发白了。从明天开始，准备继续口服吉诺通一周，继续洁霉素滴鼻，盐水洗鼻。再次谢谢您的指导。

5月22日：今天黄脓涕少一点了。早、中、晚各一口。另外，他的鼻腔内有一些非常粘的白鼻涕。用盐水清洗后，才能擤出来。往鼻腔内看，颜色不再是鲜红的了，有点惨白？。还有，吃饭时听到他不断的在清嗓子。似乎有痰，但咳不出。是鼻后滴漏的原因吗？

5月23日：和昨天相比，黄脓涕的颜色淡了一点，量差不多，也是早、中、晚各一口。鼻腔内依然是惨白的。依然在清嗓子。

5月24日：今天一天基本没看见黄脓涕。但早晚洗鼻时，右边鼻孔各有一口白色粘稠泡沫涕。其余正常，胃口好，精神也不错。最近两周大便一直较干，也许是服用中药的缘故，准备周六看中医时问一下。

5月25日：鼻腔内颜色正常。今天洗鼻两次，左边鼻孔一天正常，右边鼻孔早晚各有一口白色泡沫状鼻涕。其余正常。胃口好，大便也恢复正常。[em03] 明天早上去看中医，继续调理。

5月26日：鼻腔内颜色正常，洗鼻两次，左右都正常，没发现白色泡沫涕。今天去看中医了，换方子，加了一些滋补的药物，google了一下，大概都是滋阴的。第一次看病时，老先生就说这孩子阴虚。继续调理。

5月27日：鼻腔内颜色正常。洗鼻两次，早上正常，什么都没发现。小子中午没睡觉，下午到楼下疯玩了一把，满头大汗，衣服湿透。结果回来洗鼻时，先是吐出一口白色泡沫涕，然后右边鼻孔又洗出一块白色泡沫涕。继续吉诺通和洁霉素伺候。到今天为止，已经连续4天没有黄脓涕了，明天开始，按照许医生25日晚上的建议，单用洁霉素滴鼻。看到孩子一天一天在好转，很高兴，也更加感谢许医生。谢谢！

5月28日：早上右鼻孔有一块白色泡沫涕，洗出后还是有点堵。

[[i] 本帖最后由 jiongs 于 2007-5-28 13:21 编辑 [/i]].

jiongs 2007-5-25 21:51

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-5-25 21:28 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1681739&ptid=52694][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
抗过敏的药物还是要坚持一段时间，不要着急停，有些孩子在使用鼻窦炎治疗仪期间很容易过敏。 [/quote]

许医生，我现在每天用自配的盐水给孩子清洗鼻腔两次，老实说，我也担心过敏的问题。今天晚上洗鼻时孩子打了两个喷嚏。唉，也许不是孩子的鼻子过敏，而是我神经过敏。

[[i] 本帖最后由 jiongs 于 2007-5-25 22:51 编辑 [/i]].

fkzheng 2007-5-25 22:24

*** 该贴被屏蔽 ***

杨子腾 2007-5-26 08:42

[quote]原帖由 [i]fred-xu[/i] 于 2007-5-25 21:13 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=1681695&ptid=52694][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
你孩子应该是一个慢性鼻炎，比过敏性鼻炎难治，也许最好的药物就使雷诺考特（一个鼻用激素）和黄芪颗粒。 [/quote]


谢谢您及时答复,非常感动.再请教:



1.5月26:他现在还是有痰咳嗽,晨起明显,能吐出痰了,痰声很重.(白色沫.不多)并且鼻子开始发囔了,有点流清鼻涕,说话也带囔囔音.痰很多,鼻子是通的,请问这是什么变化,已使用了三天稀客劳,停掉吗?.用了鼻渊舒,需要抗过敏的药吗?还没买到雷诺考特,黄芪颗粒已用了4天.
5月27:今早起来,大有好转,不流涕,偶尔咳，还是带痰音.能吐出带块黄色痰.

2.雷诺考特是持续喷,还是有症状时再喷,曾经用过两支.一天早晚各一喷吗?(雷诺考特.顺尔宁.开瑞坦曾用过一个多月,好象没咋的,还是不断的复发)

3.他的慢性鼻炎该如何防治,总是反复,最初都是从晚间睡觉有痰开始的,一有苗头如何控制.
(年前曾经咳过五个月,流黄涕.吐黄痰)拍过鼻窦ct,说不严重.无臭味,不头疼.

4上课注意力不集中,自控力太差,整天东倒西歪没精神,大人看了很着急,请您指点方向,该怎样系统治疗.

[[i] 本帖最后由 杨子腾 于 2007-5-27 09:56 编辑 [/i]].

StephMM 2007-5-26 12:24

回复 #2497 fred-xu 的帖子

谢谢回复，放心了！我们去试一下！.

tubaobaodd 2007-5-26 20:38

回复 #2502 fred-xu 的帖子

前几次病况:

5月20日咨询:
    许医生，我 是16号带着一个大眼睛的33个月的女孩子来咨询过你的妈妈，是1点多的时候的那一场,当时您看下来说是鼻窦炎,后来我照您的指示给孩子吃了仙特明\鼻渊舒\头孢\奥特斯,并喷立复汀,效果很好,孩子的夜间剧咳得到控制,虽然还没有完全停止但只有晚上半夜醒时咳,早上白天午睡和晚上刚睡下都不咳了,大量的浓鼻涕也减少了,真是非常感谢您.
     到现在服药是第四天了,可是我发现今早起宝宝的咳出的痰好象有黄绿的还有灰白的块状的了,但很容易咳出,和原来的情况正好相反,以前是流黄涕,咳嗽剧且频,,干咳,有时呕大量稀白痰,现在是基本不留鼻涕,但能听到鼻塞音,咳黄痰了,痰音明显,大概一两个小时有一口,晚上睡觉时候咳嗽的频次也减少了,呼吸次数正常.
您的回复:
      症状是在好转，希克劳需要7-10天，最少要孩子鼻涕没有颜色，如果白天咳嗽不厉害，奥特斯就晚上一次就可以。鼻渊舒如果孩子鼻子不堵了，7天就可以。玉丹对于提高孩子的免疫力效果还不错。一次2丸一天三次。林可霉素可以替代利富平。

5月24日咨询:

许医生,你好,上次您在欧星咖啡看好后到现在正好是7天,期间又指导过一次:
现在症状是鼻涕没有颜色了,也不堵了,晚上咳嗽也只有1-2声了,而且听的出来是清嗓子一样的声音,但是清早和午睡起来还会打2个喷嚏,有一点鼻涕星星,清的丝状的就是很少的意思擤也擤不出来的,还有白天有时会觉得嗓子哑的,好象有痰但清一下嗓子就好了,痰吐不出来的.

您的回复:
你给孩子服用玉丹和仙特明就可以，玉丹大约一个月，不会上火，大便也不会干。如果幼儿园有手足口病，尽量不要送孩子去幼儿园，那个疾病也会损害孩子的心脏，板蓝根没有作用。


5月25日:昨天收到您的回复,想到可以停了好多药,一高兴,晚上居然忘记给孩子吃仙特明了,结果半夜又咳了,早上起来还3个喷嚏,一个鼻孔流出清鼻涕来了,另一个鼻孔很好,没有状况,后来活动时也有点咳嗽,吐出来的是稀清很粘的痰,午睡也有几声干咳 ,真是后悔啊,不知道这是忘记服药的关系,还是又有新的过敏或炎症,需要重新加用什么药吗?

您的回复:
抗过敏的药物还是要坚持一段时间，不要着急停，有些孩子在使用鼻窦炎治疗仪期间很容易过敏。

    孩子今天下午开始咳嗽加剧了,有痰音,而且有不超38度的烧,但这次没有一点鼻涕的,咽喉过敏的泡泡的仍然有,微红,有过和一个肺炎孩子密切接触,您看这次是不是感染了啊, 怎么用药呢?前期吃了7天希刻劳,现在再吃会不会有耐药性了,是不是需要吃头孢丙稀,还是再屏一下观察一下再说啊?过敏的药和玉丹在现在有急性发作的情况下还可以继续服用吗

另外,有没有可能是吃了榴莲的关系啊?

[[i] 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-26 22:02 编辑 [/i]].

tubaobaodd 2007-5-27 09:44

早上去儿童医院看了烧38.8度,说气管炎又发了,开了头孢丙稀 双黄连 奥特斯 说免疫力低,让不发烧了就吃3个月的泛福舒,仙特明继续吃,下午烧到39度7,四个多小时怎么都退不下来,后来又奔了一次儿童医院开了瑞芝清才下来了,看起来好象炎症很厉害呢,现在有鼻涕的声音了,但擤不出来好象都漏到喉咙里了而且吐了好多次都是一大口一大口的,早上还是清稀粘稠,下午已经有略灰的脓痰,您看这样用药可以吗?头孢丙稀一个疗程是几天啊,玉丹是不是需要停一下呢,

[[i] 本帖最后由 tubaobaodd 于 2007-5-27 20:57 编辑 [/i]].

fred-xu 2007-5-27 20:50

回复 #2505 fkzheng 的帖子

过去鼻腔里有鼻涕，和过敏原还有隔离，现在鼻腔清理了，过敏原容易直接刺激，但只是相比较而言，不会严重。以前有鼻涕，细菌容易生长繁殖。现在没有鼻涕了，就不容易的鼻窦炎。如果有过敏明显，就可以增加开瑞坦三天。如果不明显，就没有关系。.
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