yingyinc 2017-5-8 07:23
为什么我还在做医生？
为什么我还在做医生？
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为什么我还在做医生？
原创 2017-05-08 孙/张/郭医生 ijingjie

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《境界》独立出品【医疗之光】
采访|秋菡
三医生自述：作为基督徒医生，无论是拒绝回扣拒绝学术造假或坚守岗位，神总为软弱的我开路。“每见医生被打被杀都挺难受，我从医18年有两次患者来闹，以诚相待，不可理喻的只是少数。”面对病人突然离去，我清醒认识到倚靠自己是没用的。
医生工作环境已令人无法忍受了吗？
感染科主任医师 孙医生 从业18年
客观来讲，医学生和临床医生的比例相差并非某些文章当中描述得那么悬殊，像我们这个年纪，就是毕业接近20年的医生80%都还留在临床岗位，但年轻一些的，毕业10年左右的大概只有一半能继续下去。具体到每个人的坚持或离开，肯定都有自己的原因，对我来说，此时仍在临床医生的岗位上，主要可以总结为三方面因素。
首先，职业对基督徒来说是上帝神圣的呼召。我1998年信主，99年毕业工作，刚开始只是把医生看作一份谋生手段，并没有体会这其中有上帝的心意。而且以前所受的教导偏向于基督徒的主业就是侍奉神，工作只是副业。但工作四五年之后，我的看法有了很大翻转。主要是看了刘志雄的《不一样的人生》这本书，其中提到基督徒的工作是一个神圣的呼召，不是在埃及做砖，而且马丁·路德也讲，任何合法的工作都是上帝神圣的呼召，扫地洗碗的神圣性并不会低于牧师。后来对工作比较重视了，觉得神也呼召我在家庭和职场中活出主耶稣基督的见证。
对我来说，医生的工作有很大的价值。客观上，确实能帮助到很多人，看到病人在你手下慢慢好起来，成就感也蛮强。比如这几年筛选出许多早期肝癌的病人，使他们得到痊愈的机会，心里觉得很喜乐。另外，作为基督徒传福音也容易，我们的这个身份比较容易跟人分享信仰。以前我做管床医生的时候跟病人接触多，常常能分享，现在与病人深入接触少，也就不能深入地分享，除非看到特别有需要的人。
记得好多年前，有个15岁的男孩生肝癌，对死亡非常恐惧。有天晚上我值班，看到他因为害怕而难以入眠，我就跟他分享福音，为他祷告，他很快就睡着了。之后他也很快接受福音，过了一个月就离开世界，十分安详。最奇妙地是他竟然知道自己什么时候离开，离世当天他对父母亲说：“爸爸妈妈，今天主耶稣要接我走了，你们要去聚会，我们将来还会在天堂相会。”神的恩典奇妙，我到现在想起还是感恩。
第二方面的因素是医疗环境，医生的工作环境已经令人无法忍受了吗？每次看到医生被打、被杀的报道心里都是挺难受的，特别是看到那些被杀的医生很无辜，医术也很好的时候，非常伤心和失望。也想过，万一这些事发生在我头上，我家里人怎么办？说实话，那时候朋友劝我离开去做教育，我也心动，总比做医生安全嘛。但回到现实，我们看门诊的病人，其实绝大部分都是好沟通，能理解的，乖僻的人毕竟是少数。虽然看新闻报道，好像状况很差，但相对于医务人员，患者还是弱势群体，还是要多爱多关心。大多数医疗纠纷中，医务人员的工作不到位也还是一个重要原因。
我之前在柳叶刀杂志看到一篇文章中说，只要医生和病人的眼神能有所交流，医患矛盾就会大大减少。意思就是说，医生在诊治病人时若愿意真诚与之沟通，则会避免许多摩擦。在我18年的职业生涯中，也有过两次患者闹起来的情况，但只要以诚相待，患者基本上都能感受到。特别不可理喻的人是少数。特别要提到，医院对医务人员的保护也是很重要的，比如我所在的医院在这方面就做得相当到位，带给医生们更多安全感。

除了和患者的关系，同事们之间也是我们所处的环境。自然地分享自己的信仰就好，无需在意太多。像我们医院很多人都知道我是基督徒，有人会佩服，也有人讲闲话，不同的声音都听过，有时不在意，有时会难过。但我每一次回到主面前，祂都让我明白，我只需尽自己的本分，是非功过留待将来上帝的评判，心里就会释然。
工作18年了，也受过不少委屈，曾经想要换个行业，并不是我厌倦这份工作，而是做医生确实要承担风险，有时候想要轻松些的生活。但每次祷告主，祂都没有为我开路，所以既然主不要我去，我就继续安心坚守在这里努力工作。
第三点是收入问题。箴言30章7-9节是我很早以前就在神面前特别的祷告，“我求你两件事，在我未死之先，不要不赐给我：求你使虚假和谎言远离我；使我也不贫穷也不富足，赐给我需用的饮食。恐怕我饱足不认你说，耶和华是谁呢？又恐怕我贫穷就偷窃，以致亵渎我神的名。”做医生赚钱不需要撒谎，不需要诸多应酬，发不了大财，也不至于太穷，在社会上的职业之间相比较，医生的收入也不算太低。现在年轻医生会抱怨太累，这是事实。除却体制上的问题不讲，年轻的时候工作多一点，钱少一点，这也是正常的。
做基督徒医生，不拿红包不拿回扣，可能收入会更少。但主耶稣已经告诉我们了，基督徒在世总是要为着信仰受些苦。你想想，人们为了爬得更高，为了更好的物质生活，都可以忍受许多压力，那么我们基督徒为了将来主给我们的赏赐，是不是也能努力工作，喜乐度日呢？有本书叫《入世的清教徒》，年轻的医生可以买来看看。敬业、有爱，在医学上努力追求，但又不能把工作当成偶像，不能影响你的属灵生活和家庭。只要管理好时间，平衡自己，我们基督徒应该比还未信主的人做得更好。如果没有很好的时间管理，把时间浪费在打游戏、看电视剧这些上面，那就太亏欠主，太糟蹋自己的生命了。
以上是我目前还在做临床医生的几点原因，至于以后的人生，就像葛尼斯在《一生的呼召》当中说的，工作是个普通呼召，如果上帝没有特殊的呼召，让我去做某项事工的话，那么我就会努力从医直到退休。如果说过去近20年的职业生涯还有什么遗憾的话，我觉得自己的时间分配在临床上的还不太够。我是感染科医生，这十几年临床工作中专注于肝病的诊治，也花了大量时间做科研和学科建设，对于感染性疾病的学习投入不够，有所遗憾。如果重来一次，我想我会选择不做科研和学科建设，把这些时间都投入到临床上，更加无愧于自己的职业。
有太多太多时候，我都很想不干了！
新生儿科主治医师 张医生 从业10年
每个人从医学院毕业当然想有个好工作，我也一样，毕业时就跟上帝祷告：“主啊，给我一个好工作吧！”后来如愿以偿进入现在这个医院，当时在我心里，这就是我跟神求来的，是我自己要的生活。然而在三四年后，我对这份工作的体会更多是艰辛和苦毒。干不完的活儿，还有不能停止的各种进修和学习，有段时间我都是每个月只能休息一天。结婚生子之后，周末有规培和在职研究生学习，导致太累也没时间好好照顾孩子，这也令我十分愧疚……有太多太多时候，我都很想不干了！
究竟一个临床医生为什么可以坚持岗位呢？谋生、职业成就、志向、经济条件，这些都是原因。对我来说，靠我自己是不能坚持的，尤其是职场中形形色色的诱惑中艰难挣扎的时候，若不是倚靠神，别说这个岗位了，职业道德可能也守不住！我整个从医的路程，都是神在一步步带领我更加顺服祂的过程，当我越来越认识祂、信靠祂，顺服祂，那么我也就能够坚持下来了。同样地，如果哪一天我觉得不再坚持了，那也一定是顺服神的心意。
初入职场，第一个挣扎是要不要拿回扣。工作第二年轮转进了儿科，开始收到第一笔回扣钱，心里就有疑惑，所以当时把每一笔钱都记录下来了。不仅仅因为信仰的缘故，其实医院的监管部门啊，社会上也都公开反对这种东西，所以我觉得不好。而且那时候每年医院都有公告宣传，如果拿了回扣要交出来啊什么的，但从来没有人去交。就算没有信仰的人，心里可能也会打鼓，当年有其他医院的骨科因为拿回扣太夸张，整个科室都被罚了。还记得那时候已有读经的习惯，每次看到圣经中提及贿赂的经文就会像一根刺一样，不舒服。
虽然心里有责备，但还是觉得犹豫，一边问神真的不能拿吗？一边还是一次次拿了。因为那时候回扣是我工资的三分之一到一半那么多，儿科还好，内科骨科这些甚至达到工资的一倍甚至更多。
后来我和同一所医院的某弟兄聊起这个话题，他说他和另外一位弟兄都是不拿的。当时这位弟兄家里经济也不富裕，我看到他比我情况更差，但却能持守原则，而且生活满有喜乐。比较起来，心里更觉惭愧。随后我就为此事切切地祷告，盼望神帮助我不再参与这些阴暗的事情了。当我最终决定不再拿这些钱的时候，很感恩，丈夫非常支持我，而且刚好那段时间查得很严格，我们科里有四个月时间没有继续再发。对于一个小住院医师来讲，如果当时有出现很大的阻碍，也许我就没有信心坚持下去，所以上帝怜悯我的软弱，给我这样这些情况帮助我免于同事间的冲突，而且能坚定信念，不受诱惑，我真的很开心、很感恩！
轮转结束后就开始定科室了，我当时选择新生儿科也有一半是因为这里涉及药品回扣的情况很少，我应对起来也会比较轻松。我只想做纯粹的医生，不愿意让自己陷入更多的诱惑当中。

进科室一个月后，我被送到某著名医院参加进修，这是我入职后遭遇最大的试探和考验。
因为他们本院医生不够，门诊病人特别多，所以进修期间我们都会轮班坐门诊。过去进修的医生真的很夸张，随便开开药每月就有许多回扣进账。甚至有好多医生为了能在门诊多赚钱，就申请不去别的科室轮转培训，留在那里两三个月，回到家乡小城市就能买套房！
我记得当时还有一个医生被电视台曝光，因为做得太过分。其实他们本院的医生是不会这样做的，因为他们的工资本身也比较高，而且院里惩罚十分严重，但这些过去培训的医生就会抓住机会大捞一笔！只要有利益，哪里都可以钻空子。我那时候已经没有诱惑了，就是看到这些情况，心里觉得很可怕……
当时我宿舍里有两位同事的态度可以代表大多数医生的看法。其中一位是拼命要在这一块儿赚钱，哪种钱多开哪种，这种就很夸张，每天研究什么新药可以赚多少钱，而且有时会因此开错药，被病人投诉；另一位就好很多，她不会特别看药商如何，只是按情况开药，他们给了钱就拿着。二者都是赚钱的，前者要比后者多赚一倍以上，无论怎样，这是个肥差。原本这两位同事关系挺好，但后来因为我家里有事请假几天，她们为了争夺代班门诊的赚钱机会竟然吵起来，就此产生隔阂。
我知道，有许多同行会觉得后者的态度没什么大碍，因为毕竟回扣的这种东西的出现也不单单是个人的贪欲，整个国家的医疗体制问题，医疗系统资源分配问题，都不是一人一时可以扭转的。我当时表示不拿回扣的时候，许多人说我傻，“该开药就开药，该拿钱就拿钱，有什么关系呢？”但从大家在利益面前的这种态度，已能窥见人性的底色……你口口声声说你只会拿自己该拿的，但说到底，什么才是“该得”呢？而且你怎么能完全控制自己内心的天平不会偏向金钱的那一方呢？俗话说得好，常在河边走，哪能不湿鞋？！
无论一个医生的医术如何，在开处方的那一刻，你心里衡量药品的原则就只能是病人的实际需要，而不能容许有其他任何条件的搅扰！我在受训期间看到的这所有的心态和情况，心里只有不尽地感恩，感谢神在那之前就已经为我立下界限，让我没有陷入其中，因为一旦陷入，你永远不知道自己将会堕落到何种境地。
在中国当医生，除了拿回扣还有评职称写论文的诱惑。这两年因为我写不出好的论文，曾经想过编、造假，或者去买一篇，事实上很多人也都是这么做的。但每次我有这个念头，圣灵就及时责备我，我发现自己把职称看得很重，以至于完成不了论文心里就特别沮丧。借着一次次地退稿，上帝也在不断更新改变我，究竟在我心里最看重什么呢？我想好了，若是能力不及，已经做好了做老主治（医师）的打算，但我不愿违背祂的心意。
前面提到如果有一天我不再坚持临床岗位，也会是顺服神的心意，其实这正是我最近思考的问题。从我怀二胎开始就跟神祷告了，求祂为我预备一个更适合的岗位，我想更好地照顾孩子，想要更好地经营家庭。第一次有机会外调，我向院里申请，没有批准，我也没有生气，还是好好地做我的工作；最近又有一次机会，我也申请了，还是同样交在神的手中。
作为基督徒医生，无论是拒绝回扣，还是拒绝学术造假，抑或是坚守岗位，这都是我对上帝的公义与慈爱的回应。祂从来没有逼我做什么，总是体恤我的软弱，为我开道路，生命中的苦累是我不愿意将自己的价值放在主里面，是我拼命想要靠自己去挣得认可，然而当我放下时，祂也自然将喜乐、安息放在我里面！

我第一次为病患、科室、病房祷告
呼吸科 郭医生 从业2年
在医学院读研究生的时候，我的信仰生命有了很大的翻转，自己觉得算是一个认真的基督徒。随后毕业，很自然地进了医院，我的思维好像还停留在学生阶段，一方面没有意识要为自己的工作祷告，信仰和工作好像没什么关系；另一方面也不觉得“医生”这个职业需要我投入什么情感和使命感，去到医院按时上班，按要求完成领导交给我的任务，干完活儿就下班，好像只是一份谋生的技能。
这样的状态一直持续到去年，直到我经历了两个生命猝然离开的冲击，才猛然清醒过来——我是基督徒，我在病房里，科室里，我在病患和同事们面前，都是一个基督徒；我在生活中其他层面有多么需要神的同在，我在工作中也同样需要；如果我在学校里、教会里立志要服侍主，那么我在工作中也同样需要！
第一次冲击来自一位老爷爷，他因为咯血来就医，各指标显示可能是肺癌晚期，同时他患有脑血栓。咯血的症状需要用止血药，但脑血栓却需要活血化瘀，因此用药的量和种类都需要十分小心。从门诊收他进来入院，按照需要下了医嘱，在那之后并没有观察到他的病情变化，没想到第二天上午突然离世。
这件事对于初出茅庐的我来说，真是十分震惊。老爷爷就这样走了？问题在哪儿？我为什么没能敏感到情况的变化？随后家属的伤心和疑问也爆发，好好的人走进医院，怎么过一晚就离世了？！我非常能理解他们的心情，也因此有更多自责、内疚、担心、难过汹涌上来。我曾以为自己能拥有这份安稳的工作，倚靠的是我这么多年所学的知识和技能，可是在瞬息万变的病情面前，我的“安稳”顿时化为乌有。
那段时间我几乎不敢踏入医院的大门，我很内疚会因此给科室带来麻烦，到后来也开始否定自己，害怕别人会如何评价我的能力。而同时，那段时间也是我入职以后第一次认认真真地为自己的工作、病患、科室、病房来祷告，每天早上没有祷告的话我都没有力量出门上班。我很感恩，正是因为这第一次的冲击，让我清醒地认识到倚靠自己是没用的，我若不为自己的病房和医院来向神呼求，那身在其中的医生和患者怎能有平安？反过来看，若是我作为医生只看重自己的安稳，却不愿意将祝福带给身边的病人和同事，那我又怎能向上帝交账呢？总而言之，既然我是属上帝的，那我的一切都应该是被上帝掌管，也应该在祂的平安之中！
随着一天天的祷告，这件事给我的负面影响慢慢淡化，我学会了在工作中倚靠神，真正把自己看作在职场中去与神同工的工人。不久后，我身边又有一位病患猝然离世，她是个阿姨，我从病房楼道经过时总能看见她那儿慢慢来回走着，有时跟旁边的医生说话什么的，对我来说是个熟悉、亲切的面孔。大概就是前一晚还看见她在那儿，第二天上午就听说她在床上坐着倒下了，立即被送去抢救。虽然我心里很盼望能抢救过来，结果她还是离开了。
虽然这位患者跟我没多少关系，但仍然牵动我的心，好几天我都在沉浸在生命何其脆弱的感慨之中。临床不同于书本上的知识，鲜活的人也不同于客观冰冷的案例，许许多多错综复杂的不确定性让医生们彻底认识到医疗的有限，人的有限。而我，作为一个基督徒，也更明白自己拥有永生的好消息也应该分享给更多的人！
刚开始工作时我并没有跟身边同事、领导或者病人透露过自己的信仰，仿佛这是我的私人生活，是不是基督徒都一样努力工作啊，而且我也不想基督徒的身份给我的工作带来压力。但现在，我真切地感到自己的身份多么荣耀，我不是只能倚靠无用的自己，天父是我的坚强后盾。生活中我笨口拙舌，有时候很难讲清楚福音，但我还愿意跟同事们分享。而且在与他们分享的过程中，我也发现大家谈到宗教信仰都觉得是与人为善啊，圣洁啊，所以有些人会跟我说觉得自己不够好，做不了圣人，因此不愿意接触信仰。所以我也特别跟他们分享，之所以要认识上帝，正是因为我们每个人都不好，圣经上说康健的人用不着医生，有病的人才需要。
去年圣诞节我有几位同事和我一起去了教会，而且有时候礼拜天领导看到我也会问，怎么今天没去教会啊？我就会回答说，因为工作原因我改去参加晚上的崇拜。很感恩，可以和他们有这样的沟通。
年轻的小医生没有不累的，现在我也常常感到疲惫，但你问我还愿不愿意坚持在临床上，我的答案是会！不知道为什么，累过之后回头看，上帝百般的恩典和安慰都在那里，我就有力量继续往前走。基督徒医生要面对的冲击和其他医生都一样，唯一不一样的是，我亲爱的天父会帮助我，祂与我同行，慢慢地将这些冲击都转化为更深刻使命感、更多的爱和动力！