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当自理能力丧失时，多少人会真的选择死亡

当自理能力丧失时，多少人会真的选择死亡
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西门媚



好友的母亲去年冬天就病了，非常严重，先是在医院昏迷了一两月，苏醒之后，意识完全不清晰，陷在诞妄之中，身体没有自主能力，长时间依靠呼吸机，进食也是从吊针到鼻饲。好友她日日陪护，用心尽力，无暇他顾。眼见疾病对人的肉体与精神的双重摧残，觉得非常惊心。她那时跟我们说：“如果以后我丧失意识，只有靠机器存活，你们千万别救。”她很郑重地讲这些话，就像是要跟未来签一个协议。

朋友大都对此很理解。周围朋友比较流行的看法是，如果恶疾让人痛苦难忍又丧失尊严和自主，那还不如选择安乐死。他们热烈的讨论我总是不参与。

我理解他们的意思，但我认为，此时此刻，讨论并未发生于自己身上的事情，得出的结论，跟身处其中的人，是不一样的。

我一直在想半年前看的一部故事片，《依然爱丽丝》，它留给我的一个疑问。

爱丽丝是一位语言学教授，事业有成，有三个孩子。五十岁的时候，却忽然被诊断出了非常罕见的早衰性的阿尔兹海默病（早年老人痴呆），在这之后，她的语言、知识、记忆、情感、思想，她最重要的一切，都很快衰退。虽然这是无法医治，无法逆转的疾病，但她对这有了相当的认识，在这场注定就要失败的战斗中，她仍鼓足勇气，面对一切。

她为自己录了一段录像，告诉未来的自己，当自主能力已经丧失时，应该如何选择死亡。她仔细解说，如何从看到录像的地方，去一个固定的地方打开抽屉，拿出准备好的药物。这药物就是为自己准备的安乐死。
《依然爱丽丝》女主人公《依然爱丽丝》女主人公

当这一天来临，她的记忆力已经非常破碎，她看到了这段录像。她按照过去的自己在录像中的指示，艰难地去实现。她看完录像，走到楼梯上，一会儿就忘记了自己的目的地，然后又返回，重看录像。非常困难。终于拿到药物的时候，家人回来了，她便永远错失了这机会。

电影的这一段，非常让人揪心。

但却让我产生了一个疑惑。当主人公自己丧失选择安乐死的能力时，她之前为此设定的安乐死，是否是现在的意愿？片中的主人公境遇特殊，她在此时，已经差不多失去思考能力了，此前的自己是否可以为现在的自己选择，并承担责任？

正是这个问题，我没想明白，我便不再说，等我将来，我如何如何。

但那种现在即为未来行动的人又不相同。

比如，这部电影的编剧兼导演理查德·格雷泽。促使拍摄这部片子的原因是，2011年的时候，他诊断出患了ALS，俗称“渐冻人”的肌萎缩侧索硬化，当影片 2015年2月，女主角朱丽安·摩尔获得奥斯卡影后时，他却因为呼吸问题，只能在医院看电视直播。3月，他便因为ALS去世了。

这部电影，还有另一个编剧兼导演，理查德·格雷泽的爱人沃什·韦斯特摩兰。他俩是情感和生活的伴侣，也是长期的事业伙伴。之前他们的拍摄的影片，比如《佩德罗》、《成人式》等等，都涉及同志题材，他们会通过作品讨论自身状况与世界的关系。
罹患渐冻症的导演理查德·格雷泽（右）和陪伴他的爱人沃什·韦斯特摩兰罹患渐冻症的导演理查德·格雷泽（右）和陪伴他的爱人沃什·韦斯特摩兰

这部作品也是如此，只是这次关注点是盛年时突遇绝症。

这部电影，除了讲述主人公如何从震惊到接受，到设法应对遗忘与衰退的不停进攻，也展现家人的反应，家人如何关心安慰，如何相伴与扶助。

我想，这也是两位导演的心声。在恶疾来袭时，这对情侣尽力完成了最后一部共同作品，这部作品，是他们交给世界的一份答卷。

我印象深刻的，关于老年痴呆的另一个故事是门罗的小说《熊过山岗》。加拿大电影《柳暗花明》就是根据这篇小说拍的，也很动人。

妻子患了老年痴呆，但故事着力在男主人公。在被迫送妻子进了养老院之后，他如何从外界设法看护妻子，为了她当前的快乐，自己想尽一切办法，甚至不惜赔掉自己的尊严，赔掉妻子对自己的记忆。

我的那位好友，虽然担心自己老年也会陷入不能自主的境地，但她对看护母亲却没有一丝怨言。在她悉心照料下，她母亲神奇地恢复了许多。意识已经恢复，可以对话了，终于能够坐起，可以进食流质。这些一点一滴，说起来很简单，但对于她，却是经过了漫长的煎熬。作为朋友我所知道的，只是她已经很长时间没法工作，知道他们转了好几次医院，医院下过好些次病危通知，以及她现在每日为母亲做饭，再把饭菜打成浆……

前几天，在朋友圈，她晒出好几张春花的图片，最后一张，是她母亲坐在轮椅上的照片。那是她每日例行，推轮椅到医院的花园，让母亲散散心。我见到后向她祝贺，她母亲气色看起来很好。她跟我讲了一个小小的细节，她说，她对着那些花拍来拍去，她母亲说：“你这么喜欢拍，应该去当摄影家啊。”

对外人来说，这是很轻松随便的一句话，但我知道对于她，却意义非凡。她母亲当初昏迷，完全没有意识，长达一两个月，后来，人虽苏醒，意识却一直混乱，自己幻想出了一个身份和生活。现在，不仅能对话了，还能够看到女儿的特点，知道关心她，替她想到一份工作。

门罗的小说《熊过山岗》，也有这样“柳暗花明” 的结局。妻子在养老院，记忆混乱，她忘记了丈夫，爱上了另一位老人，并为他身心憔悴。丈夫忍住伤心痛苦，为了妻子快乐起来，安排她和那位老人见面。做了一切之后，妻子又神奇地忘记了她新的恋情，丈夫又默默地，心中安然地，陪伴着妻子。
电影《柳暗花明》电影《柳暗花明》

我从去年到今年的阅读，好些是围绕人的各个生命阶段，衰老与死亡等等问题展开的，最近在读阿图·葛文德的《最好的告别》。他说“思考死亡，是为了活得更好。”

我前面讲到的几位陪伴者，我的女友、沃什·韦斯特摩兰、《依然爱丽丝》里的丈夫和孩子等等，他们都是被迫撞上了这命运，陪伴亲人面对生死，他们认真地思考了死亡，他们已经开始为未来行动。

原标题《陪伴他/她，向死而生》
【责任编辑：刘元】

真的到了那个时候，自己反而不觉得什么了，痛苦的是家人，即使为了少给家人增添痛苦，我也会选择死亡。

回复 2楼旺旺她爸 的帖子

瞎说，你又没得过重病哪里知道，真到了身体无法自理而脑子还清醒的，那是痛苦的，想死就是因为有脑子还在思考就痛苦

回复 2楼旺旺她爸 的帖子

就怕你到时候躺在床上各种作

有时候会连自杀的能力都没有了

回复 5楼麦兜兜 的帖子

是。这才是真的苦得说不出啊。。。。

回复 3楼悠优 的帖子

我是针对文中那种已经忘记自己要干什么的情况。
如果真的脑子清醒，还能和家人交流的话，其实倒还好。

如果我哪天不能自理，身体各种痛苦的话，绝对宁愿赶紧死掉，不谈拖累孩子，自己受不了啊，怕疼的人验血挖个手指头都紧张啊，年纪越大还越怕疼:'(

回复 8楼AOZHMM 的帖子

你说的没错，我妈就是，每次输液扎针都不能保证一次成功，我每次都要跑到病房外，不敢看，然后她自己痛的汗嗒嗒滴，还说自己没有以前坚强了，其实老了，血管脆了，扎针很难

回复 9楼麦兜兜 的帖子

所以啊，还能好好活着的时候就不能太憋屈自己了，想怎么过就怎么过，到了那一天也就爽快点不纠结了

回复 10楼AOZHMM 的帖子

我每年陪老妈进进出出病房，看到很多很多的无奈，医生无奈，病人无奈，家属子女无奈，可惜我不是作家，否则可以写一部小说出来，不知道说什么好，只是觉得生活好无奈

回复 8楼AOZHMM 的帖子

说明你年轻。
真的大病缠身了，什么治理都无所谓，人就像占板上的肉，毫无办法:'(

回复 12楼悠优 的帖子

除非是突然发生状况，自己不能掌控了，否则我肯定不忍。其实死是不可怕的，折磨才可怕啊，我现在是越来越想通这点了
我跟儿子说，老妈我怕疼，当年生你的时候疼得厉害都顾不上你的安危，就想着还不如死了算了。所以将来如果我不行了自己不能解决的时候也不用救我了，就是用点药不要让我痛苦，让我安稳点快点走算了。

回复 11楼麦兜兜 的帖子

有一种针可以埋在身体里的，就不用天天扎了。

回复 13楼AOZHMM 的帖子

说得是

我了解到一家人，男主人6年前（当时不到50岁），脑溢血，深度昏迷，医生说就是救回来也是植物人。家人还是要救，结果人救回来了，植物人6年！
6年来，男主人年迈的父母和妻子，每天奔波于家——医院（护理院），送餐喂食、个人护理。过程中，某一天，老父去护理院途中出车祸去世！剩下老母和妻子每天照料，之后妻子也倦怠了，剩下老母每天照顾，妻子不是每天去了。
6年里，奇迹没有发生，男主人还是没有清醒过来！今年终于解脱。据说，已不成人样，皮包骨头。
唉，这就是现实！

回复 7楼旺旺她爸 的帖子

我只是想说：到了那时候，恐怕是没能力选，或者想表达选择，反正连表达都没能力了。。。而家人或者医护又不晓得你脑子还清醒，，无法来帮你，替你做什么。。。。挺痛苦的。