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新兵连 2010-9-2 20:21
要理由,不要补偿——作为一个父亲看麻疹疫苗的强化接种
要理由,不要补偿——作为一个父亲看麻疹疫苗的强化接种 标签: 麻疹 疫苗 强化免疫 不良反应 父亲 2010-09-01 23:42 据《搜狐健康》报道([url]http://health.sohu.com/20100824/n274425356.shtml[/url]), (张正尤)8月23日下午,2010年北京市麻疹疫苗强化免疫工作动员部署会议召开,北京市定于2010年9月11-20日,集中10天对在北京市行政区域内的全部8月龄-14岁(1995年10月1日-2009年12月31日出生)的中国籍儿童进行集中接种。非中国籍适龄儿童视监护人意愿进行接种。根据北京市常规监测情况,初步掌握北京市目标儿童人数大约200万人左右,工作任务艰巨。
据《人民网》报道[url]http://baobao.sohu.com/20100901/n274619618.shtml[/url],本月11日起,我国将启动史上最大规模的麻疹强化免疫行动,统一为全国8月龄以上儿童免费接种麻疹疫苗。针对有家长担心接种后发生异常反应的问题,卫生部昨日表示,经过专家组调查诊断后认定为预防接种异常反应的,应按照省级政府制订的预防接种异常反应补偿办法,对受种者给予一次性补偿。
卫生部称,绝大多数健康人接种疫苗后不发生任何不良反应,只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应,麻疹疫苗也是如此。任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应的调查诊断结论。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时,可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定,向所在地的市级、省级医学会申请预防接种异常反应的鉴定;省级医学会做出的鉴定结论为最终结论。
对于上述的报道,作为一名免疫学的研究人员,我感到很遗憾;作为一名中国国籍孩子的父亲,我感到很伤心。从免疫学研究的角度讲,我认为,这种盲目的强化免疫接种,没有任何的科学意义。我不想争论细节,因为涉及到学术观点的问题,只谈大的道理。首先,这种强化免疫接种,没有经过详细的论证,就改变了原来8个月初种,6岁再种的节奏。改变接种的节奏,说明原来的接种方案不合理,但是美国等国家也是如此的,为什么不强制要求非中国籍孩子一起接种,这样才能同质化。同时,8个月至14岁的范围非常的大,涉及的孩子的免疫状态也不同,要跨越一个免疫不稳定的容易产生自身抗体的阶段,这有一定的危险性。所以,美国的方案也只是在8个月和6岁接种的基础上,加上大学入学的时候,进行强化而已,就是为了避免这个危险的阶段。其次,这种强化接种,是否说明以前我们国家的麻疹接种的疫苗有质量问题或者接种程序有问题,造成了麻疹免疫效果不理想。那么,就应该检讨,我们这一次使用的疫苗是否还是与以前的一样,程序和方法还是与以前一样呢?如果,没有改进,那么为什么还要重复错误呢?如果,和以前一样都是正确的,那么,为什么还要在有效果的基础上,再来一次接种呢?第三,有关机构并未检讨,麻疹病例的出现,是否说明了病毒致病性发生了改变,抗原发生了漂移,或者我们生产的疫苗本身发生了变异,引起的免疫保护力,已经无法再覆盖野生病毒株了呢?这一切都不知道,甚至都没有详细的血清学研究报告,也没有目前野生毒株与疫苗株交叉反应的报告。对于盲目的免疫强化接种,卫生部给我们的理由只有一个,那就是为了完成对世界的承诺。先不问,这个承诺是否经过了全国人民代表大会的批准没有。我认为,从科学的角度来讲,有关部门也应该听取一下各方的意见,尤其是真正免疫学专业人员的意见,进行细致的血清学研究,然后,看看这样强化接种以后,究竟能否完成这个承诺?
实际上,世界卫生组织自从把消灭天花的功劳揽在自己身上以后,其虚荣心就在不断地膨胀,忽视了科学的规律,提出了很多不切实际的目标。比如,1985年世界卫生组织提出([url]http://cxcdc.org.cn/UploadFile/ea_200512982428.ppt#366[/url],4,)到2000年全世界消灭脊髓灰质炎的目标。西太平洋地区1988年,则提出到1995年,消灭脊髓灰质炎的承诺。为了完成这个承诺,我国在1993年至1996年间连续3年开展消灭脊灰强化免疫日活动,无论是否免疫过,强迫孩子服药,但是,这种活动在某些地区(如眉山市)到了今年仍然在搞(关于印发眉山市2009-2010年度脊灰疫苗强化免疫活动实施方案[url]http://www.docin.com/p-51556866.html[/url])。但是,脊髓灰质炎消灭了吗?没有,消灭了的话,为什么还要搞强制免疫呢?而且,我的女儿是在2007年出生的,仍然要吃糖丸。要知道,按照世界卫生组织的承诺,一旦世界范围内脊髓灰质炎被消灭了,脊髓灰质炎疫苗的接种,就将停止(WHO关于消灭脊髓灰质炎的政策声明)。就像天花一样,1979年在全世界消失了,1980年就不再接种牛痘了。而如果,真的按照WHO的说法,2000年就消灭了脊髓灰质炎,那么2001年,就应该不要让小孩子吃糖丸了。所以,靠政治是消灭不了传染病的,只能靠科学,靠免疫学。应该说,天花能被消灭,是有诸多条件的,每一条都要满足,才能被消灭。而脊髓灰质炎不能被消灭,主要是因为存在着隐性排毒者,这样一个棘手的问题。而且,其疫苗是减毒疫苗,存在着毒力返回的问题,而牛痘本身就不是人类的疾病,不存在牛痘突变为天花的问题。
现在,消灭不了脊髓灰质炎(至少已经比预计晚了10年以上了,我想还会更久的),WHO和西太又打算消灭麻疹了。可是,这是一样的道理,政治不能代替科学。其实,麻疹目前也不具备被消灭的条件。首先,麻疹有隐性感染者,可以导致健康排毒者的产生。其次,麻疹疫苗的效果显然并不如天然感染理想,甚至不如脊髓灰质炎的疫苗,而且也有毒力返回的问题。因此,西太要到2012年消灭麻疹,利用现在的疫苗和理念,只是增加几次接种,是不可能达到消灭麻疹的目的的。无论搞多少次强化,最终都只能无疾而终。但是,与脊髓灰质炎的口服疫苗不同,麻疹是注射疫苗,且其不良反应率发生较高,有人认为,约有3~5%的孩子(主要见于2岁以下儿童)注射5~12天后可出现发热反应,同时伴有散在的“类麻疹”皮疹,虽然一般不需处理可自行消退,但这种症状发生几率是很大的。单就这一条而已,北京这次要强化接种200万儿童,出现发热症状的就将有6至10万人,而北京儿童医院最大门诊量也仅有9千4百人([url]http://xinwen.wanye68.com/xw/info/2010/8/1382039.html[/url]),到时候就医都会是很大的问题。而且,大规模接种,涉及到注射的安全,如消毒措施不当,可导致传染病的传播,以及疫苗各种辅料的毒性作用。同时,注射抗原引起的超敏反应发生的机会远远超过口服的抗原。这都使得麻疹的强化免疫接种,风险远远超过脊髓灰质炎的糖丸。
但是,对于强化麻疹疫苗免疫的危险,我们有关部门的专家则过分的乐观,谈到麻疹疫苗的不良反应问题时,中国疾病预防控制中心免疫规划中心专家说[url]http://www.china.com.cn/news/2010-09/01/content_20844253.htm[/url],“因为疫苗是一种生物活性物质,多数不良反应都是一般的不良反应,如发烧等。从查到的国内外文献来说,第二次或多次接种麻疹的过敏反应只会越来越少,因为过敏反应都是第一次发生的比例比较高,多次接种不良反应就会减少,这是从过敏的角度来说。目前的文献来看,多次接种不会造成不良反应发生率增加。”说句实在话,我不管他看的是哪个国家的文献,如果,他可以花些时间看看我国医学专业用的《医学免疫学》教材,就会知道,过敏反应(如果他指的是超敏反应的话),是一种适应性免疫应答,第一次接触过敏原,并不会发生过敏,只有经过过敏原致敏以后,再次接触同样的致敏原,才可以导致过敏的发生。所以,超敏反应的危险恰恰是在强化接种的时候。同时,反复接种某种抗原,尤其是添加了佐剂等辅料以后,可以导致机体对于抗原的表位进行扩展化识别,可以引发各种自身免疫性疾病,这在动物实验中,已经获得了证实。所以,免疫接种应该恰到好处,绝不是越多越好的。尤其是同一种疫苗进行无必要的反复强化接种,最终只能适得其反的。所以,我真的不知道,有关专家是忘了免疫学的基本常识,还是故意回避超敏反应的原理呢?
同时,我对于指导这次强化免疫的专家的指导感到很担心,有些专家的建议根本就不全面。例如,有报道称[url]http://baobao.sohu.com/20100827/n274519784.shtml[/url],株洲市疾病预防控制中心龙术国主任介绍,“有以下五种情况的孩子不能接种麻疹疫苗:一是已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者;二是曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;三是正患急性疾病,严重慢性疾病,或处于慢性疾病的急性发作期;四是有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;五是曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病。”但是,其实不宜接种麻疹疫苗的孩子远不限于此,第一就是正在用免疫球蛋白进行治疗的或者两者内使用丙种球蛋白的;第二就是近期接种过其他疫苗,比如乙脑疫苗的孩子,等等,所以,专家的知识是不全面的,说明准备并不充分,这就有出现问题的隐患。例如,今年四川进行抗疟疾药物预防导致的女童死亡,就是由于疾控人员没有见过和考虑到氯喹可能引发阿斯综合征造成的([url]http://news.sohu.com/20100716/n273539736.shtml[/url])。显然,在进行麻疹强化接种前,有关人员的免疫学知识,并未培训到位。
而对于出现不良反应的应急预案,卫生部的预案居然只是,提出可以对他们认可的不良反应儿童进行一次性的补偿。甚至连具体的不良反应紧急处理措施,以及定点收治医院都没有指定和准备。这总让人有不好的预感。
说实话,说了上面的这些话,我真的感到很伤感情,因为毕竟我也是这个领域的,和很多人都很熟悉,甚至合作过,我理解他们。我也反思过,究竟什么时候,我走到了大家的对立面。
今天,看到我女儿戏耍时的笑容,我终于明白了,从我女儿出生以后,我的人生有了重大的转变。我不能像非中国籍孩子的父母一样,可以生2个孩子,一生只有一个,让我倍感珍惜。我要保护她,所以,我要关注世界可能对她的伤害。这是每个父亲都要做的。这也许就是我在奶粉和疫苗等一系列问题上,逐渐走到了主流的对立面的原因。
说实话,我也不知道这样做是否正确,但我已经走到了今天。其实,面对强化麻疹疫苗接种,这样的强权行为,我也只能接受,看着女儿冒风险接种疫苗,因为我别无选择。卫生部已经联合了教育部,不强化接种,就剥夺我女儿的受教育权。这是我不能承受的。我也没有勇气去违反国家政策,学学青政院的那位副教授,因为我不能被开除,还要为女儿挣学费的。不过,我还是心存侥幸,因为我们家里的人都很皮实,命都很贱,不娇贵,所以,没有不良反应的家族史,因此,也希望女儿能遗传这个优点,而且能够幸运地逃脱不合格疫苗的伤害。不过,如果女儿真的出现了什么不测,我也不知道该如何是好了。我也相信,这次的强化接种一定会有不良反应的发生,而我的女儿应该不会有事的。我只有这么想。
但如何可以避免孩子发生意外,作为父亲光祈祷显然是不行的。我认为,应该做好充分的准备,要保证孩子充分的营养和休息,细心观察孩子,一旦有任何异常,比如咳嗽或者精神不振等微小的不适,都应该及时阻止孩子进行疫苗的接种。当然,如果能够不接种会更让我放心的。所以,我有一个不切实际的想法,那就是我不愿意要卫生部的事后补偿,我愿意现在交给卫生部钱,请卫生部高抬贵手,能让我的女儿免于进行强化接种。不知道,是否有这种可能性。
对于这种盲目的非计划的强制性的强化接种,卫生部仅仅承诺补偿是不够的,作为孩子的父亲,我要求有关部门必须公布责任人,有关机构首长必须为这个行为负责,如果出现意外,必须要实质性追究有关部门领导的责任,这也包括配合卫生部这样做的教育部的相关领导们,要给人民一个交代。
对于有关部门,不能把中国籍孩子与非中国籍孩子一视同仁的做法,我也感到很困惑,因为强化免疫,为了达到效果,就应该一视同仁,完全平等,甚至对于在强化期间入境的儿童,也应该强制强化免疫,而不认可国外的接种证明。这种公平,也是国家对于强化接种的自信心的体现,否则,就有个别人是否因此谋私的嫌疑了。我也呼吁有关部门应该公布,参与强化免疫政策制定的专家及其孩子的国籍,看看是否存在着外籍的问题。
请原谅,这是一个孩子父亲的私心。
北京大学免疫学系 王月丹 (一个三岁女孩的父亲)
于学院路38号.
新兵连 2010-9-2 20:34
如果是自愿,我不准备带女儿进行麻疹疫苗的强化接种——希望北京市立即澄清中国孩子是否可以选择自愿 标签: 麻疹 疫苗 强化接种 免疫 自愿 2010-09-02 09:36 昨天,我写了关于麻疹疫苗强化接种的文章。不过,今天有关的报道又让我很困惑,但有些高兴,也不知道是否是假新闻。与昨天媒体报道的“8月23日下午,2010年北京市麻疹疫苗强化免疫工作动员部署会议召开,北京市定于2010年9月11-20日,集中10天对在北京市行政区域内的全部8月龄-14岁(1995年10月1日-2009年12月31日出生)的中国籍儿童进行集中接种。非中国籍适龄儿童视监护人意愿进行接种。”说法不同。今天,《新京报》报道,卫生部疾病预防控制局郝阳副局长对记者宣布([url]http://news.sohu.com/20100901/n274639953.shtml[/url]),“这次我们是知情、同意、自愿、免费的政策,疫苗和注射器是国家提供的,接种补助费用都是由地方政府来解决。所以,希望媒体要大力宣传,这次是自愿接种。”
所以,我现在非常希望北京市有关部门能够立即澄清,“在北京市的中国籍儿童是否有自愿接种的权力?”这对我很重要,因为如果是自愿行为,我感谢政府的免费措施,但我会拒绝带女儿进行强化接种,把机会让给更需要的孩子。
为了避免引起误解,我想说一下我自己的理由。每个人做事都有自己的理由,要自己判断,自己负责任。是否参加这次的强化接种,应该自己根据自己的实际情况来决定。我的理由有以下几点:
1)我女儿8个月时,接种过麻疹疫苗首剂,而且是在北京接种的正规国产疫苗(有人迷信进口疫苗,其实没必要,因为赵凯院士也说了,我们的疫苗1960年代就开始生产了,没问题,我很尊敬他,也相信的看法,而进口疫苗涉及到保存条件和运输等因素,是否失效,则有些令人担心),没有失效的问题,并且与这次强化的疫苗为同一厂家的产品,完全相同,没必要重复;
2)我女儿现在3岁,离到6岁的加强免疫还有一段时间,现在加强免疫,打乱了接种程序,这是免疫学研究上的大忌,这将使得我无法判断何时再进行加强免疫为好了,所以,我不愿意她现在进行强化接种;
3)我不认为,我带女儿参加强化免疫,会对消灭麻疹有帮助,因为现在的强化免疫是无法消灭麻疹的,就像我们没有按WHO计划在2000年消灭脊髓灰质炎一样,这是由于疾病特点和我们的疫苗性能决定的,不是蛮干可以办成的。有关部门应该下大力气去改善疫苗,比如研制局部应用疫苗,配合注射疫苗使用。现在,麻疹疫苗的免疫效果在下降,我认为,是与接种后,人群还需要低强度的隐性感染麻疹病毒,引发局部的保护性免疫,再配合全身性的保护性免疫,有关联的,遗憾的是,我们有关部门宁愿投资数百亿去做HIV疫苗这样还看不到终点的项目,但不愿意做麻疹的深入研究;
4)我不认为,我女儿现在对于麻疹的免疫状态不能满足她的需要。麻疹疫苗接种后,血清抗体可以维持数年之久,且抗体阴性后,亦不能说明孩子就失去了保护性免疫应答。
5)我不认为,有迫切地需要给孩子进行加强免疫。因为麻疹疫苗是减毒活疫苗,其发挥作用,甚至可以快于野生感染的病毒,所以,有人认为,只要在孩子接触可以患者2天内,进行疫苗的免疫接种,都可以产生有效的免疫保护。所以,我宁愿在女儿接触了可疑患者后,再根据流行态势,选择是否接种。更何况,如果真的有麻疹大流行,有关部门一定会再次不顾这次是否强化过,而要求大家再次强化接种的。所以,我不着急。
6)我很担心,接种的安全。我把这个因素放在最后,其实,因为疫苗的不良反应出现几率很小,在合理的预防接种过程中,其危害远远小于其收益。但是,疫苗接种引起的一些极端疾病,是目前人类无法治愈,甚至无法预知和预防的,属于突发性意外。我只有一个孩子,所以,不必要的风险,我就不会承担了。
所以,如果自愿,我就会拒绝带女儿去强化接种。但是,并非所有家长都应该这么做,因为有些孩子是需要的。例如,5-6岁还未进行麻疹第二针加强免疫的孩子,这次的强化注射,可以代替第二针的加强免疫。还有就是来自偏远地区以及初次接种不能肯定疫苗质量和接种规范的孩子。这些孩子的家长应该带孩子参加这次的预防接种。
虽然,如果自愿,我不会带孩子参加强化接种。但我认为,以后进行强化接种,应该进行更加细致的准备,首先,应该制定紧急预案,对于可能出现的大规模反应,应该有预备解决处理意见,同时,各区县应该准备专门的制订医院或者病区,收治疫苗的不良反应患者。
其次,要对疫苗接种后,可能影响的人群进行估计。例如,我看到幼儿老师中,有一位正在怀孕,但疫苗接种后,有些孩子会发生轻症麻疹,尤其这么大规模注射,病毒负荷会增加,可能会影响怀孕的妇女,引起不良反应,对此,应该进行指引和关注。
最为重要的是,应该对孩子进行全面体检,对家长进行健康指引。既然,强化接种是有计划的,在进行之前,就应该对孩子进行体检,建好健康档案,一旦发生意外,可以及时察觉,及时处理,减少伤害。同时,应该使家长重视疫苗接种,尤其是其意义和可能的不良后果,使其配合接种人员,对孩子进行观察,避免不良反应发生的易感人群,错误接种疫苗。
最后,经济补偿要到位,不仅应该对认定的不良反应发生者进行补偿,而且应该补偿每位出现发热等一般症状的孩子的家长误工费,以便他们在家中照顾孩子。
强化免疫是一种非常规的手段,是一种落后的方式,是相对高风险的方式,只是适用用于非洲等极度落后的没有完善计划免疫系统的国家。而我国从解放后,就建立了完善的计划免疫体系,我国消灭天花就是依靠自己的力量,而不靠WHO的帮助计划。所以,我认为,有关部门的决策者应该正确认可上一代人的努力和工作成绩,不要再盲目按照WHO的指引,而不顾我国的具体国情来办事了。
疫苗接种很必要,也要很慎重,大家必须根据需要,评估风险,自己决定。
北京大学免疫学系 王月丹 博士
于学院路38号.
小魔术 2010-9-2 20:45
已经同意了[tt5].
cynthia 2010-9-3 08:45
太晚了,也同意了。[tt5].
cihyxy 2010-9-3 09:04
我没同意,今早填的。
8个月打过麻苗,还打过麻腮风基免和加强免,最后一针是去年打的,我认为没有必要再打了,好在老师没有强制。
每个单位是95%的名额。
最简单的想法:已经打过的为什么要打?一种可能是原来疫苗有问题或者接种时间有问题?一种可能是病毒变异了,这是最新研究出来的疫苗,那么更没必要做小白鼠。
[[i] 本帖最后由 cihyxy 于 2010-9-3 09:06 编辑 [/i]].
fhwdht 2010-9-3 09:18
我也同意了.
mandolin 2010-9-3 09:37
晚了一天,今早刚交同意签名。
弱弱问一句,如果同意了不打会怎样?幼儿园会不接收?.
xinkuxiaoma 2010-9-3 10:02
不想让儿子打。
可老师要查“白卡”的,小时候打过的,这次就一定要打的。
好像和“自愿”“不自愿”没关系。[tt49].
hq2005831 2010-9-3 10:08
我们填写不打,卫生老师见劝半天见无效后,说你们做好防疫站一直要打电话给你们准备。.
妖怪妈妈 2010-9-3 10:26
上海本来是说幼儿园也集中打的,不过昨天又突然说是到社区卫生中心打了,不知道还会不会变,希望能有选择权!.
兰兰妈咪 2010-9-3 10:36
今早也把同意单交过去了,心里惴惴不安啊.
snoopy03 2010-9-3 10:42
*** 该贴被屏蔽 ***
一帆宝宝 2010-9-3 11:03
今天签了,签的不同意.
Janina123 2010-9-3 11:14
有没有官方权威人士解读为什么要这么大规模普遍加强?
如果真的讲得有道理,我们也是讲道理的,不会不配合
但是,讲不出道理,直接强制完成政治任务,这种任务也不要拿孩子们的健康来玩笑啊?
谁还有更官方的消息吗?.
雨桐宝宝 2010-9-3 11:19
我签同意了。
女儿已经被学校洗过脑了,强调一定要签同意的.
Janina123 2010-9-3 11:30
这个是不是正规的官方信息呢?
来源
[url]http://www.mlr.gov.cn/xwdt/bmdt/201009/t20100902_757951.htm[/url]
卫生部发布全国麻疹疫苗强化免疫活动问答手册
2010-09-02 | 作者: | 来源: 中国新闻网 | 【大 中 小】【打印】【关闭】
中新网9月2日电 据卫生部网站消息,中国将对近1亿儿童在9月11~20日期间接种麻疹疫苗,并要求以县为单位接种率达到95%以上。今天,卫生部发布全国麻疹疫苗强化免疫活动问答手册。具体内容如下:
第一部分 麻疹的危害是什么?
1-1 什么是麻疹?
麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强,要超过甲流,儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径,由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。
麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续4~7天,皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。
麻疹危害严重,常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎,罕见并发症有腹泻和脑炎等,特别当儿童营养不良时,常常引起并发症死亡,病死率可高达10%。
1-2 麻疹在我国的流行情况?
麻疹在我国的流行情况与疫苗接种情况密切相关。
在麻疹疫苗使用以前,我国麻疹发病水平很高。根据卫生部的统计资料,1950~1965年,未进行麻疹疫苗大规模接种前,我国年平均麻疹发病率为590/10万。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的俗语,这里的痘指天花,疹就是指麻疹。如在1959年发生了全国范围内的麻疹大流行,报告发病数约1000万,报告死亡人数约30万,年报告发病率高达1432/10万,病死率约为3%。
1965年我国开始使用液体剂型麻疹疫苗,此后发病率不断下降,至上世纪70年代中期,发病率在200/10万~600/10万之间波动,报告发病数在150万例至500万例之间。1978年我国实施计划免疫,并开始建立冷链系统,麻疹发病下降更为显著,实施麻疹计划免疫之后,我国的麻疹发病率下降了近99%。
1986年,麻疹疫苗改为有效期较长的冻干疫苗,并对儿童执行8月龄和7周岁两剂次免疫方案,此后报告发病率在4/10万~12/10 万之间波动。
1998年我国提出加速麻疹控制的目标、提高了麻疹疫苗的接种普及率,当年麻疹报告发病率为4.5/10万,此后每年报告病例数为 6万~10万例左右。2004年全国开始实施传染病网络直报制度,由于统计方式发生变化,2005年麻疹报告发病率水平较上年增加近一倍,达9.5/10万,同年全国麻疹疫苗第2剂次免疫程序由7周岁提前至18月龄~2周岁接种,疫苗剂量由原来的0.2ml/剂次调整为0.5ml/剂次。
2006年,我国所在的世界卫生组织西太平洋地区确定了到2012年实现消除麻疹目标,将麻疹发病率降到0.1/10万以下,消除本土麻疹病毒传播。2006年、2007年、2008年,我国麻疹报告发病率接近10/10万,与世界卫生组织提出的消除麻疹目标尚有较大差距。
为实现该目标,更为了有效保护我国民众特别是儿童的健康与生命,参考世界卫生组织的建议,我国制定了《2006~2012年全国消除麻疹行动计划》,提出了综合性消除麻疹策略,其中包括在做好儿童常规免疫的基础上,开展麻疹疫苗强化免疫,以提高人群免疫力;同时开展疾病监测、加强疫情控制、控制风疹、控制医院感染、加强健康促进等。实施综合性消除麻疹策略之后,2009年全国麻疹发病大幅下降,报告病例52461例,发病率达到3.9/10 万,每10000例病例中仅有7例死亡,为历史最低水平,但距离世界卫生组织确立的将麻疹发病率降至0.1/10万以下的目标还有一定距离。
1-3 我国的麻疹流行情况在国际上处于什么水平?
2004年全球报告麻疹病例数50.97万,2008年下降到28.19万。5年间,非洲区、中地中海区、欧洲区麻疹报告发病降幅均在70%以上;东南亚区也下降了42%;美洲区病例数最少,从2002年已无本土麻疹病例。但是,我国所在的西太区病例数则由2004年的9.17万上升到2008年的14.79万,占全球总病例数的比例由2004年的18.0%上升到2008年的52.5%。近年来,由于人口基数大、人口流动频繁等原因,我国麻疹报告发病数一直占西太区总报告数的80%以上,发病水平较高。
第二部分 我国消除麻疹的策略是什么?
2-1为什么能够消除麻疹?
消除麻疹从技术上可行。因为虽然麻疹病毒有多个基因型,但血清型只有一个,且抗原性稳定。人是麻疹病毒的唯一宿主,目前我们有可靠有效的疫苗可以预防,疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。
消除麻疹从操作层面也是可行的。国际经验证明,消除麻疹是可以实现的,如美洲区从2002年11月起就实现了消除麻疹目标;国内消灭天花和脊灰的经验也证明,疫苗可预防的传染病是可以控制、消除、甚至消灭的。
2-2我国消除麻疹的策略与其他国家有什么相同之处?
我国消除麻疹的策略与世界其他大多数国家基本相同。为实现消除麻疹目标,参考世界卫生组织的建议,我国制定了《2006~ 2012年全国消除麻疹行动计划》,提出了综合性消除麻疹策略,这一综合性消除麻疹策略的核心是免疫接种,即通过常规免疫和对重点人群定期开展麻疹强化免疫活动,形成覆盖全人群的免疫屏障。综合性消除麻疹策略还包括开展疾病监测、加强疫情控制、控制风疹、控制医院感染、加强健康促进等。
从国际上来看,世界各国为实现控制及消除麻疹的目标,在加强常规免疫的基础上,均开展了一系列强化免疫活动。据世界卫生组织提供的资料,2000年至2008年期间,在世界卫生组织六个区域中,共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动,这些活动的开展有效地降低了当地和全球的麻疹发病率。从我国情况来看,从2004年至2009年,先后有27个省份开展过本省范围的消除麻疹强化免疫活动,有力推动了消除麻疹的进程。
2-3 我国消除麻疹的措施与其他国家有什么不同之处?
我国消除麻疹的策略与世界其他大多数国家基本相同。为实现消除麻疹目标,参考世界卫生组织的建议,我国制定了《2006~ 2012年全国消除麻疹行动计划》,提出了综合性消除麻疹策略,这一综合性消除麻疹策略的核心是免疫接种,即通过常规免疫和对重点人群定期开展麻疹强化免疫活动,形成覆盖全人群的免疫屏障。综合性消除麻疹策略还包括开展疾病监测、加强疫情控制、控制风疹、控制医院感染、加强健康促进等。
从国际上来看,世界各国为实现控制及消除麻疹的目标,在加强常规免疫的基础上,均开展了一系列强化免疫活动。据世界卫生组织提供的资料,2000年至2008年期间,在世界卫生组织六个区域中,共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动,这些活动的开展有效地降低了当地和全球的麻疹发病率。从我国情况来看,从2004年至2009年,先后有27个省份开展过本省范围的消除麻疹强化免疫活动,有力推动了消除麻疹的进程。
第三部分 为何要进行麻疹疫苗强化免疫?
3-1 什么是麻疹疫苗?
麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗,用于预防麻疹。
接种疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段。麻疹病毒有多个基因型,但血清型只有一个,我国与世界上其它国家一样,使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗,疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。
我国曾对国内外麻疹减毒活疫苗进行了为期25年的免疫持久性对比研究观察,结果表明,我国生产的疫苗与国外生产的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面没有任何差别。
3-2 麻疹疫苗应该接种几次?分别在什么年龄/阶段?
国家规定的常规免疫接种为两剂次,分别在8月龄和18-24月龄接种,部分省市在此基础上根据本省市的实际情况增加了剂次。
3-3 麻疹疫苗接种一次,可以保护孩子多久?
世界卫生组织认为,在麻疹疫苗免疫成功的前提下,抗体可以持续很长时间,至少能够维持26-33年(具体可参见2009年世界卫生组织关于麻疹疫苗立场文件)。我国观察结果表明,接种麻疹疫苗后25年,还有85%以上的人有保护性抗体。但由于个人体质的原因,麻疹疫苗接种后也有可能发生没有产生抗体的情况,这部分人在周围有麻疹流行的情况下仍有可能被感染。
3-4 我的孩子已经接种过麻疹疫苗/麻风腮疫苗,这次还需要接种么?
麻疹疫苗接种后,一般情况下个体可以得到有效保护。但这也根据受种者年龄及个人体质的不同而异,接种后没有产生抗体的情况称为免疫无应答(或免疫不成功),这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。
年来病毒有多个基因型,但血清型只有一个,通常情况下,麻疹疫苗在8月龄接种首剂时约为85%,也就是说100个受种儿童有85 个会产生免疫力,在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种者,血清抗体阳转率可能达到99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。对于人群来讲,需要有至少95%的人有抗体才可以产生人群免疫力,形成免疫屏障,阻断麻疹病毒传播;对于个体而言,通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会,降低感染麻疹的风险。而且,即使个体没有产生抗体,通过强化免疫建立起来的人群免疫屏障也会对孩子们产生保护作用。
强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会,特别是对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要,因此国际上在开展强化免疫时,通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接种1剂麻疹疫苗,以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此,除具有接种禁忌证的人群外,其他目标人群都应该按照当地政府的统一部署在强化免疫期间接种麻疹疫苗。
需要强调的两点是:首先,国内外的研究均表明,多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率;第二,接种麻疹疫苗既是对个体的保护也是对群体的保护,未接种者发病会影响周围其它人的健康。只有人群免疫力达到很高水平,才有可能阻断麻疹病毒的传播,彻底消除麻疹的危害。
此次全国麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹的重要措施,是政府在充分考虑个体及群体疾病控制效果的基础上为解决公共卫生问题采取的利民举措。家长有权利让自己的孩子得到预防麻疹的机会,同时也有义务为建立全人群免疫屏障、保护我国儿童不受麻疹疾病的侵扰作出贡献。当然,疫苗接种需要家长知情同意,如有发热等身体不适、禁忌证等情况可缓种或不接种麻疹疫苗。
3-5 是不是之前给我孩子接种的麻疹疫苗质量有问题,所以才需要再接种一次?
开展强化免疫,是我国提出的综合性消除麻疹策略的重要组成部分,与疫苗本身无关。此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会,从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻断麻疹病毒传播。
3-6 有没有什么证据证明强化免疫是有效的?
世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一,从世界各国的实践来看,也有力地证明了这一点。
比如,美洲国家消除麻疹的成功经验证明了麻疹强化免疫策略的有效性。美洲国家自1994年确立阻断本土麻疹病毒传播的目标以来,在控制麻疹方面取得重大进展。向泛美卫生组织(PAHO)报告麻疹发病情况的41个国家中有39个国家于1989~1995年期间进行了麻疹疫苗强化免疫活动和每4 年进行1次后续麻疹疫苗强化免疫活动,至2001年仅发现537例麻疹确诊病例,为历史最低。2002年只有委瑞内拉和哥伦比亚有本土麻疹病毒传播。2002年11月以来,美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。
拥有约7000万总人口和相对较高麻疹疫苗常规接种率的7个南非国家(博茨瓦纳、马拉维、纳米比亚、南非、斯威士兰、津巴布韦)自1996年采取了消除麻疹策略后,除了对9月龄儿童采取麻疹疫苗常规接种外,还针对9月龄~14岁儿童进行全国范围的初始强化免疫活动和每3~4年进行1次针对5月龄~59月龄儿童的后续麻疹疫苗强化免疫活动。大约有2400万9月龄~14岁儿童接种了麻疹疫苗,接种率达到91%。麻疹病例数由1996年的60000例临床诊断病例下降至2000年的117例实验室确诊病例;麻疹报告死亡数由1996年166例减少至2000年无死亡病例。
韩国2000-2001年发生了麻疹大规模暴发疫情,之后韩国政府提出到2006年消除麻疹的目标。2001年5-7月,针对8-16岁学龄儿童开展了麻疹强化免疫,再辅以对3-6岁学龄前儿童开展高质量的入学查验接种证,对3岁以下儿童加强常规两剂次免疫,使接种率大于95%,使得韩国在2002-2006年间一直维持着消除麻疹的状态。
日本从2008年开始针对13-18岁儿童分年龄组分别开展强化免疫,持续5年。2009年麻疹发病数较2008年下降了93%,目前麻疹发病维持在较低水平。
2004年~2009年,我国开展麻疹疫苗强化免疫的省份在强化免疫后麻疹疫情均显著下降,不仅强化免疫目标人群的发病下降明显,因传染源减少,非目标人群的发病也明显减少。如贵州、新疆、海南等省在强化免疫后麻疹疫情较强化免疫前降幅均在90%以上。贵州省开展强化免疫后,发病率由2004年的23.3/10万下降到2005年的0.7/10万;海南省2006年开展强化免疫后,麻疹发病大幅下降,近年来一直保持发病率低于0.1/10万。
2009年我国麻疹发病率为3.9/10万(52461例),为有麻疹监测数据以来最低水平,其中开展过强化免疫活动的省份和未开展过强化免疫活动的省份在发病情况方面差异显著:2004~2008年开展强化免疫省份报告病例数较2008年下降76%,2009年开展强化免疫的省份较2008年下降44%,而未曾开展强化免疫的4个省份仅下降1.6%。
3-7 可不可以给我的孩子检查一下是否有抗体,然后再让我决定是否接种?
从理论上讲,如个体产生了明确针对麻疹的抗体,可以不用再接种麻疹疫苗。但是,对群体而言,通过普查检测每个个体是否有麻疹抗体,组织困难且不具有可操作性,从公共卫生的角度而言,也不具成本效益。
世界卫生组织关于麻疹疫苗的立场文件中明确提到,在制定消除麻疹目标的国家,应通过强化免疫消除易感人群,强化免疫活动对象无论既往患病史及免疫史,均接种一剂麻疹疫苗。
3-8 如果我的孩子已经得过麻疹了,还用接种么?
如果是经实验室确诊得过了麻疹,理论上不需要再接种麻疹疫苗。但很多情况下,麻疹的诊断是医生临床诊断,未经实验室的严格病毒检测,也可能是其它发热出疹性疾病被当做麻疹。所以,就本次强化免疫而言,建议您的孩子再接种一剂麻疹疫苗。
第四部分 今年为何要开展全国范围的麻疹疫苗强化免疫活动?
4-1 去年我省刚刚开展了麻疹疫苗强化免疫活动,为何才过不久又要再接种?
近年来我国部分省市为控制麻疹疫情开展了多次局部的麻疹疫苗查漏补种活动,但因时间不统一、范围各不同、对象有差异,人口流动大,以及小范围强化免疫活动声势小、工作落实难度大,相对削弱了强化免疫短期内在全国范围内建立有效持久的免疫屏障、全面提高人群免疫力的作用。因而,全国麻疹疫情虽有大幅下降,但各地发病仍呈此起彼伏、延绵不绝之势,麻疹病毒的传播不能被切实打断,发病得不到有效控制。因此,为加速消除麻疹进程,卫生部决定在全国范围内统一开展一次针对适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动,一举解决多年累积的易感人群问题,建立起高水平的全人群免疫屏障。
另外,本次强化免疫接种对象年龄范围与去年有所不同,部分儿童以往也未曾接受过强化免疫。
4-2 为何各省强化免疫接种人群年龄有差异,是基于什么考虑?
根据各省的麻疹发病情况和以往开展麻疹强化免疫的情况,卫生部确定了今年强化免疫目标人群的年龄范围。其中,北京、上海、河南、黑龙江和广西为 8月龄~14岁儿童;吉林、海南、青海为8月龄~6岁儿童;其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄~4岁儿童。各省结合实际情况,也可扩大目标人群年龄范围。
4-3 为何选择在9月份用10天的时间集中开展强化免疫工作?
强化免疫时间的选择是卫生部及有关专家在综合考虑各种因素的基础上的科学决策。首先,9月是麻疹流行的低发季节,也是流感等其他呼吸道传染病的低发季节,在这期间接种,可以尽量避免传染病的干扰、以及预防接种偶合现象的发生;第二,9月学生开学,便于统一接种和管理;第三,9月气候适宜,避开了严寒与酷暑。
短时间内在全国统一开展麻疹疫苗强化免疫接种活动,有助于充分集中利用卫生资源,扩大活动声势,广泛动员全社会参与,得到广大儿童家长的配合,并尽量减少因人口流动导致接种遗漏的现象发生,以在全国快速建立针对麻疹的人群免疫屏障。
第五部分 目前我国有哪几种麻疹疫苗,此次强化免疫接种使用哪一种?
5-1 这次强化免疫是全国统一招标采购,还是各省分别招标采购?
本次全国麻疹疫苗强化免疫所需疫苗是由各省按照《中华人民共和国招投标法》规定的招标采购程序向具有生产资质的企业招标采购,所采购的疫苗均为经过中国生物制品检定所每批检测合格的疫苗。
5-2 此次强化免疫收费么?
本次强化免疫对儿童家长不收取任何费用,疫苗及注射器费用均由国家财政负担。
5-3 此次使用的麻疹疫苗剂量是多少?
目标儿童人群无论其既往免疫史及麻疹患病史如何,凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童均接种1剂次(0.5毫升)麻疹疫苗。
5-4 国产麻疹疫苗和进口麻疹疫苗有什么差别么?
国产疫苗和进口疫苗都经过国家检测部门的严格检验,质量和功效没有差别。
5-5 麻疹疫苗和麻腮风疫苗有何差别?
麻疹疫苗预防麻疹一种疾病。麻腮风疫苗是预防麻疹、流行性腮腺炎、和风疹三种传染病的联合疫苗。
5-6 此次强化免疫,我的孩子只能接种统一规定的疫苗么?能否选择自费疫苗?
本次强化免疫期间,各接种点按规定只提供国家统一配发的、经过国家严格检测的免费麻疹疫苗。
5-7 如果我的孩子在强免期间,正好是接种麻风、麻腮或麻腮风的时间,是接种麻疹疫苗呢,还是接种麻风、麻腮、麻腮风疫苗呢?
在强化免疫期间,建议按接种点安排统一接种麻疹疫苗。接种完后,可让接种医生预约一个月后的常规麻风/麻腮/麻腮风疫苗的接种。
第六部分 在确保麻疹疫苗接种安全方面,政府有哪些针对性举措?
6-1 如何保障疫苗的质量安全?
疫苗的质量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生产制造过程中,我国国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求,疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究,并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。此外国家药品监管部门还会对已经上市的疫苗进行抽检。
6-2 如何保障疫苗的运输安全?基层接种点是否有完善的冷链设备?
麻疹疫苗要求在2~8℃的条件下避光储存和运输。《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。各级疾控机构和接种单位,通过冷链设备建设和有效管理,确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备,来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。
6-3 此次强化免疫活动时间短、任务重、强度大,如何保障接种人员规范接种?
《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担预防接种工作。接种人员须按照《预防接种工作规范》和本次麻疹疫苗强化免疫的技术方案要求,规范接种服务。
此次强化免疫时间短、任务重、强度大,各级卫生行政部门在开展强化免疫活动前,已制定了详细的麻疹疫苗强化免疫活动实施计划,并对相关人员开展了针对性培训,确保强化免疫活动安全有序开展。
6-4 如何监督管理各接种点?家长如何辨别有资质的接种点和无资质的接种点?
《疫苗流通和预防接种管理条例》第八条规定,经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的接种单位承担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时,应当明确其责任区域。卫生行政部门会对取得资格的接种单位定期进行审核。
如家长对接种单位的资格有疑问,可以咨询当地的卫生行政部门或其指定的部门,咨询渠道可以从相关部门的政府网站上查询。
6-5 如何了解疫苗生产批号、生产日期、厂家信息等信息?
《生物制品包装规程》对生物制品的包装及说明书进行了规定:批号和有效期应用打码机直接打印在包装箱上,瓶签上注明有效期,每个最小包装盒上应附有药品说明书,说明书上注明有效期。
接种时家长可咨询接种医生。
第七部分 流动儿童和留守儿童如何接种?
7-1 我的孩子在本地没有户口,可以接种吗?是否需要回老家接种?
预防接种实行居住地管理,也就是说,不管孩子有没有本地户口,均可以在现居住地接种,不必回老家接种。
7-2 家长在外务工的留守儿童如何接种?
当儿童家长在外务工时,可由其他儿童监护人带领儿童去居住地接种单位按时接种疫苗。
7-3 对于特殊情况的孩子,能否上门接种?符合哪些条件,可以申请上门接种?向谁申请?手续是怎样的?
《预防接种工作规范》对入户接种有明确规定:边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区,可采用入户巡回方式进行预防接种;当实施群体性接种、应急接种等工作时,接种人员也可根据当地接种方案的安排,开展上门接种或查漏补种。
第八部分 在接种麻疹疫苗之前,家长应该做什么?
8-1 麻疹疫苗的接种禁忌是什么?
预防接种前,请家长务必了解孩子的身体健康状态并如实告知接种医生。如果您的孩子有以下情况,不能接种麻疹疫苗:
(1)已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者(如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏);
(2)曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;
(3)正患急性疾病,严重慢性疾病,或处于慢性疾病的急性发作期;
(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;
(5)曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病。
如果您的孩子有以下情况,暂时不能接种麻疹疫苗,可在以后条件适宜时予以补种:
(1)3个月内接种过免疫球蛋白;
(2)近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗,需间隔1个月后补种;
(3)强化免疫期间有感冒、发热等症状,待恢复健康后进行补种。
8-2 我的孩子是过敏体质,能不能接种?
如果您的孩子对麻疹疫苗所含任何成分,包括辅料及抗生素(硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素)过敏则不能接种。如果对麻疹疫苗所含成分不过敏且无其它禁忌证,通常可以接种,需注意加强观察。
曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者不能接种。
对过敏物不详的过敏体质者,由于存在对麻疹疫苗过敏的可能性,请家长在带孩子接种麻疹疫苗前仔细核实过敏史,再决定是否接种麻疹疫苗。
具体情况也可咨询接种人员。
8-3 我的孩子有慢性疾病,能不能接种?
若您的孩子患有严重慢性疾病、或处在慢性疾病的急性发作期时都不能接种。轻度慢性病或慢性病患者稳定期可以接种麻疹疫苗,但应排除其他麻疹疫苗接种禁忌证。
8-4 我的孩子免疫功能低下,能不能接种?
麻疹疫苗是减毒活疫苗,免疫功能低下者接种后,疫苗不良反应的发生概率和严重程度均会增加,因此明确诊断为免疫功能低下者不能接种麻疹疫苗。一般而言,免疫功能低下者易患感染性疾病(如经常患感冒、肺炎等),家长借此可大致判断孩子是否免疫功能低下,必要时可到要医院做免疫功能检查。
8-5 我的孩子有神经系统疾患,能不能接种?
曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病,或其他进行性神经系统疾病者本次强化免疫中不能接种。
8-6 我的孩子之前接种疫苗后,不良反应很剧烈,能不能接种?
如果您的孩子既往接种含麻疹成分的疫苗(如麻疹疫苗、麻疹-风疹联合疫苗、麻疹-腮腺炎联合疫苗、麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗)曾发生异常反应,则不能接种麻疹疫苗;以前接种含麻疹成分的疫苗曾有一般反应的儿童,恢复后可以接种;如果儿童接种非麻疹成分疫苗后曾发生不良反应,接种麻疹疫苗不一定会发生不良反应,因此,只要不属于麻疹疫苗接种禁忌证,通常可以接种。
8-7 接种疫苗对人体都有哪些影响,是否会影响孩子生长发育?
少数儿童接种麻疹疫苗后可能出现发热、注射部位红肿等一般反应,通常1-2天内便会自愈,必要时对症治疗也可完全恢复;接种麻疹疫苗引起的异常反应极为罕见,一旦怀疑及时就医也可康复。接种麻疹疫苗不会影响孩子的生长发育。
8-8 如果我的孩子处于发热期/过敏期,错过了强化免疫,如何补种?
如果您的孩子由于发热或过敏等原因错过了强化免疫集中接种的时间,应当在症状消除、恢复健康后尽快去当地预防接种门诊或指定地点补种。但对麻疹疫苗过敏者不能接种麻疹疫苗。家长可电话咨询接种点询问补种安排。
8-9 我的孩子刚刚接种过其他疫苗,可否马上接种麻疹疫苗?
麻疹疫苗如需与其它免疫规划疫苗同时接种,应在不同部位接种。麻疹疫苗不可与其它疫苗混合吸入1支注射器内接种。麻疹疫苗与其它减毒活疫苗如未同时接种,应至少间隔一个月再接种。
为确保本次全国麻疹疫苗强化免疫活动统一开展,对目标儿童实施强化免疫接种前后一个月内,将暂停安排减毒类活疫苗的预防接种。
8-10 接种两剂次麻疹疫苗至少应间隔多长时间?
为了保证麻疹疫苗的接种效果,接种两剂次麻疹疫苗之间至少间隔1个月。
第九部分 在接种麻疹疫苗之后,家长应该做些什么?
9-1 接种后,我的孩子可能出现哪些反应?为什么孩子接种后会产生不良反应?发生不良反应后如何处理?
同所有药物一样,疫苗对人体而言毕竟是一种异物,绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应,只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应,麻疹疫苗也是如此。少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。(1)常见不良反应:接种疫苗后24小时内,在注射部位可出现疼痛和触痛,多数情况下于2-3天内自行消失;接种疫苗后1-2周内,可能出现一过性发热反应,其中大多数为轻度发热反应,一般持续1-2天后自行缓解;接种疫苗后6-12天内,少数儿童可能出现一过性皮疹,一般不超过2天可自行缓解。(2)罕见不良反应:重度发热反应。(3)极罕见不良反应:过敏性皮疹,一般接种疫苗后72小时内出现;过敏性休克,一般注射疫苗后1小时内发生;过敏性紫癜;血小板减少性紫癜等。
如果孩子接种后,出现发热在37.1℃-37.5℃时(腋温),应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其它疾病;当发热超过37.5℃,或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治;对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应,一般不需任何处理;对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应,可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10~15分钟;对于红肿直径大于3厘米的局部反应,应及时到医院就诊。
麻疹疫苗强化免疫是一项公共卫生措施,在保护人群健康的同时,极个别人因个体差异承担了发生异常反应的风险。对麻疹疫苗接种后出现的严重疑似异常反应,遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则,做到早期、正规、系统的治疗。疑似预防接种异常反应经过疾病预防控制机构组织调查诊断专家组进行调查诊断后,如果认定为预防接种异常反应,应按照省级人民政府制订的预防接种异常反应补偿办法,对受种者给予一次性补偿。
9-2 一般而言,麻疹疫苗的一般反应和异常反应的发生率各是多少?
根据世界卫生组织对含麻疹成分疫苗(麻疹/麻风/麻腮风疫苗)的不良反应的研究结果,其一般反应发生率分别为:局部疼痛、肿胀、红晕约为10%,发热大于38℃为5—15%,烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹或结膜炎、关节痛)为5%;其异常反应发生率分别为:热性惊厥 330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病小于1/100万剂次。
9-3 如果我的孩子发生不良反应,我该怎么办?(去哪里,找谁?什么程序?)
家长一旦怀疑自己的孩子接种麻疹疫苗发生了预防接种不良反应,应及时咨询当地接种单位或疾控机构,报告反应的发生情况,在医生的指导下积极进行临床诊治。请家长在接种时主动向接种医生索取当地接种单位或疾控机构的联系方式。
9-4 接种疫苗之后,孩子以前的病(如肺炎)会复发吗?
儿童接种麻疹疫苗后通常不会导致以前的疾病复发或者加重,但患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者除外,这些严重神经系统疾患属于麻疹疫苗的接种禁忌之一。
9-5 多次接种麻疹疫苗,会不会对我孩子的身体健康有影响?会不会增大不良反应发生的几率?
大量研究资料表明,多次接种麻疹疫苗,不会对孩子的身体健康有负面影响,不会增大不良反应的发生概率,也不会增加不良反应的严重程度。
9-6 假如发生了疑似预防接种异常反应,由谁做出最权威的结论?
疑似预防接种异常反应的发生原因比较复杂,因此我国法律规定,接种任何疫苗(包括麻疹疫苗)出现的疑似预防接种异常反应通常由县级疾控机构组织专家进行调查诊断;对于怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应和重大社会影响的疑似预防接种异常反应,由市级或省级疾控机构组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断,判断反应的发生原因,是否属于预防接种异常反应。
任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应的调查诊断结论。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时,可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定,向所在地的市级、省级医学会申请预防接种异常反应的鉴定;省级医学会做出的鉴定结论为最终结论。
9-7 什么是偶合症?
偶合症是指受种者在接种疫苗时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后这种疾病发作,与预防接种仅在时间顺序上形成了巧合关联,但并无实质关联。当受种者存在某些基础疾病(自身或其家长对病史并不了解或未向接种医生提供病史),接种时巧合发病(急性复发或加重),也属于偶合症,此时预防接种可能是基础疾病的刺激因素,但疫苗本身不是基础疾病发作的根本原因。
预防接种中最常见的偶合症是偶合急性传染病、内科疾病等。例如,麻疹强化免疫过程中出现的群体性不明原因发热可能是上呼吸道感染所致。最严重的偶合症为猝死,但比较罕见。预防接种后突发死亡可能与受种者本身潜在的疾病(如心血管疾病)有关,或因窒息、感染等因素造成。麻疹疫苗接种后偶合症所涉疾病的发生概率取决于疫苗的接种率及所涉疾病在受种人群中的基础发生率。
9-8 如何避免心因性反应的发生?
预防接种心因性反应实际上是指预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或群体反应。心因性反应不是由于疫苗固有性质引起的,与疫苗本身无因果关系,而与受种者的精神或心理因素有关,不属于预防接种异常反应。
心因性反应主要发生在处在生理发育期的儿童中,特别是小学生和初中生中,因此在给小学生和初中生开展麻疹疫苗强化免疫时要注重群体性心因性反应的防范,其防范对策及措施如下:①宣传教育,预防为主。平时要做好预防接种的宣传教育工作,特别应讲清接种后可能出现的反应及其处理原则,使接种者心理上有所准备,避免出现反应后思想紧张和恐惧。注射时避免一过性刺痛而引起的晕针,避免让受种者在空气流通不畅的场所或在饥饿、疲劳时进行接种。②排除干扰,疏散病人。一旦发生群体性心因性反应,应及时疏散病人,隔离治疗,避免相互影响或暗示造成连锁反应,尽量缩小反应面。③避免医疗行为的刺激,无需补液者应避免输液。④疏导为主,暗示治疗。正面疏导,消除恐慌及顾虑心理,稳定情绪可辅以药物治疗,应用小剂量镇静剂,也可采用暗示疗法,暗示受种者不过度关注预防接种及机体反应。⑤仔细观察,处理适度。群体反应人员复杂,个体差异较大,应注意接种反应之外的合并症,并及时报告家长及学校,要求积极配合做好治疗工作。
第十部分 家长可以通过哪些渠道了解到此次强化免疫的相关信息?
10-1 政府有没有设立专门的网页供家长了解相关信息?
家长可通过卫生部官方网站([url]www.moh.gov.cn/[/url])、中国疾病预防控制中心(简称疾控中心或CDC)网站([url]www.chinacdc.cn/[/url]),及当地疾控中心网站均可查阅相关信息。
10-2 政府有没有设立热线电话提供相关咨询服务?
如有需要,家长可以向12320(全国公共卫生公益热线)或当地政府指定的投诉电话投诉。
10-3 有没有相关的宣传材料可以索取?
关于此次全国麻疹疫苗强化免疫活动的接种通知单会发至每个适龄儿童家庭,当地疾控中心和接种点也有宣传材料可查阅或索取。
第十一部分 家长可以通过哪些渠道投诉或反映情况?
11-1 政府有没有设立专门的投诉电话?
家长可以向12320(全国公共卫生公益热线)或当地政府指定的咨询电话咨询相关信息。
11-2 如果我对接种人员的服务态度/服务水平/资质不满意,我可以向哪一机构投诉?
可向当地卫生行政部门投诉。
11-3 如果我对接种单位的设备/卫生/资质不满意,我可以向哪一机构投诉?
可以向当地卫生行政部门投诉。.
小予宝贝妈妈 2010-9-3 11:45
老师说了,上面要求人人要打。中国老百姓一点知情权都没有!!!.
caijunwei 2010-9-3 12:00
[quote]原帖由 [i]hq2005831[/i] 于 2010-9-3 10:08 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7500622&ptid=4750954][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
我们填写不打,卫生老师见劝半天见无效后,说你们做好防疫站一直要打电话给你们准备。 [/quote]
真的?我们卫生老师已经打来电话劝过了,我不同意。[em17].
魔法小宝 2010-9-3 12:30
*** 该贴被屏蔽 ***
家有馋宝宝 2010-9-3 13:02
4-2 为何各省强化免疫接种人群年龄有差异,是基于什么考虑?
根据各省的麻疹发病情况和以往开展麻疹强化免疫的情况,卫生部确定了今年强化免疫目标人群的年龄范围。其中,北京、上海、河南、黑龙江和广西为 8月龄~14岁儿童;吉林、海南、青海为8月龄~6岁儿童;其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄~4岁儿童。各省结合实际情况,也可扩大目标人群年龄范围。
我搞不懂:为什么上海8个月-14周岁,而外地很多地方是8个月-6岁或4岁
照理,上海不应该会有遗漏的,范围却要到14周岁???外地相对来说不规范一点,却只到6岁。
上海流动人口很多,现在打了,以后外地未接种的孩子来上海了,难道又要打一遍??.
qiuqiu妈 2010-9-3 13:08
[quote]原帖由 [i]cihyxy[/i] 于 2010-9-3 09:04 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7500037&ptid=4750954][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
我没同意,今早填的。
8个月打过麻苗,还打过麻腮风基免和加强免,最后一针是去年打的,我认为没有必要再打了,好在老师没有强制。
每个单位是95%的名额。
最简单的想法:已经打过的为什么要打?一种可能是原来疫 ... [/quote]
请教一下,最后一针是什么年龄打的? 因为看本子上是8个月和四岁,但是我们已经五岁了,还没通知打。.
大大的南瓜 2010-9-3 13:35
昨天已经不同意了.
cihyxy 2010-9-3 13:46
[quote]原帖由 [i]qiuqiu妈[/i] 于 2010-9-3 13:08 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7502239&ptid=4750954][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
请教一下,最后一针是什么年龄打的? 因为看本子上是8个月和四岁,但是我们已经五岁了,还没通知打。 [/quote]
我家加强免打的是收费的“麻腮风”,当时好像是“麻苗”和“麻腮风”选择一个的,我们是正好四周岁过了一个星期到街道医院打的。.
qiuqiu妈 2010-9-3 14:13
[quote]原帖由 [i]cihyxy[/i] 于 2010-9-3 13:46 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7502571&ptid=4750954][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
我家加强免打的是收费的“麻腮风”,当时好像是“麻苗”和“麻腮风”选择一个的,我们是正好四周岁过了一个星期到街道医院打的。 [/quote]
更加糊涂了。因为一类里的麻苗写着8个月和4岁打两次的。 二类自费里的麻腮风没写什么时候打。
我记得一类的8个月的那针打了,然后几岁打过自费的麻腮风我忘了。现在一类麻苗的4岁那档空着。到底是不是要打啦?.
vivianhuangwq 2010-9-3 14:50
这辈子只有这么一个孩子,所以我们要倍感珍惜!希望ZF也同样珍惜国家的未来!.
cihyxy 2010-9-3 15:15
[quote]原帖由 [i]qiuqiu妈[/i] 于 2010-9-3 14:13 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7502812&ptid=4750954][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
更加糊涂了。因为一类里的麻苗写着8个月和4岁打两次的。 二类自费里的麻腮风没写什么时候打。
我记得一类的8个月的那针打了,然后几岁打过自费的麻腮风我忘了。现在一类麻苗的4岁那档空着。到底是不是要打啦? [/quote]
是的,就是这样,4岁时,街道医院让我们去打麻苗,看到我们麻腮风以前打过第一针就建议我们麻苗和麻腮风两个里选一个,然后我们就打了花钱的那个。(被他们忽悠了,当时想的这个是防三个病的).
豆妈633 2010-9-3 15:15
我家好像本周正好打6周岁那针加强, 所以这次就不凑热闹了.
5月多多妈 2010-9-3 15:28
[quote]原帖由 [i]qiuqiu妈[/i] 于 2010-9-3 14:13 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7502812&ptid=4750954][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
更加糊涂了。因为一类里的麻苗写着8个月和4岁打两次的。 二类自费里的麻腮风没写什么时候打。
我记得一类的8个月的那针打了,然后几岁打过自费的麻腮风我忘了。现在一类麻苗的4岁那档空着。到底是不是要打啦? [/quote]
我们也是5周岁多点,情况跟你们一样。麻苗就打过一个8个月的,现在很迷茫。。。有没有知情的人上来说一说.
xiaoma924 2010-9-3 15:33
我也签同意了,不过好象正式打之前还要再签字的。.
OTPSIS 2010-9-3 18:19
昨天签了同意,纠结中~~~~~~~~~~.
smileyang6 2010-9-3 18:20
麻腮风与麻疹是同一种疫苗么?如果是,那我们岂不是已经打过两针了?(8个月的时候是麻疹和1岁的时候接种的是麻腮风)我已经签字同意了,怎么办?.
cihyxy 2010-9-3 22:19
[quote]原帖由 [i]smileyang6[/i] 于 2010-9-3 18:20 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7504240&ptid=4750954][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
麻腮风与麻疹是同一种疫苗么?如果是,那我们岂不是已经打过两针了?(8个月的时候是麻疹和1岁的时候接种的是麻腮风)我已经签字同意了,怎么办? [/quote]
麻腮风是麻疹、腮腺炎和风疹三种疫苗的合体疫苗。
反正我们就一直被忽悠吧!.
星火 2010-9-3 23:13
签了不同意。.
途家带口 2010-9-4 08:48
[size=2]老师说了一定要打的,这次不打社区也会来通知的[/size],现在只有一个孩子,我们没有能力去冒未知的险,要计划消灭这个传染病,那个传染病,能吗,.
哇萨咪 2010-9-4 11:20
计划外的疫苗一律不打,多打无益。
我们在单子上没有填写理由,自愿的前提下,为什么要理由呢?
和女儿说了,如果学校无视单子而强硬要求你打,注射那天我们选择休假。
怎么现在都从孩子这里找缺口呢?奶粉也是,现在又是疫苗,出事后,有关方面又会找种种留由,划定在预期的不良反应里,或者索性和疫苗完全撇清关系,就像奶粉--早熟事件,现在都只有一个孩子,太可怕了。.
阿珊 2010-9-4 17:15
作为家长真是很纠结
.
kosoyu 2010-9-4 19:33
我是开学前一天签的,不同意。还非要写理由,本来想写不需要,但为了孩子的面子,婉转地说之前有过两次注射。
今天新闻里再次强调麻疹疫苗的重要性,并说是以前的老疫苗,并不是新研制的疫苗。还说什么第一次注射有效免疫率是85%,第二次是95%:@
这更坚定了我不同意孩子注射疫苗的决心。.
Recy妈妈 2010-9-4 20:02
刚翻了以前的纪录,真的打过两次了,不过已经签了同意了,再多打一次会有什么不好吗?我以为是以前的疫苗效果不够好,所以要加强呢。.
happytina 2010-9-5 12:31
这样的强制真的是……
象是全民运动,政绩工程,感觉LBX很可怜。.
shellywgy 2010-9-5 13:29
*** 该贴被屏蔽 ***
双鱼阳 2010-9-5 14:29
老师说不能签不同意,打之前再找个理由不打。又补签了一张同意的。[em17].
澄汁妈妈 2010-9-5 14:58
我也签了同意 [tt25] [tt25] [tt25] 去年的流感我就没货打 麻疹我想还是打了 那里知道这样[tt25] [tt25].
Helen-Lily 2010-9-5 16:30
这次好象是强制的,学校征询过一次填不打,又征询了一次,看来有指标的,不想为难老师了,就让可怜的孩子挨一针吧,真想去代替他们挨这毫无意义的一针.最受不了的是明明被ZF强制了,还要担个'自愿'的责任,万一出了什么事家长全责,他们真是'又要当XX,又要立XX',老百姓又能怎么样呢?.
欧文 2010-9-5 17:33
计划外的一律不打
老师怎么会强制呢,记得去年的流感疫苗,老师还鼓励大家不打的呢:lol.
大懒猫 2010-9-5 19:00
我们要打。麻疹这几年好像一直有小规模的流行,是不是发现原来的有问题,才要全国重新打过?.
哇萨咪 2010-9-5 20:10
从得知这次大规模注射疫苗开始就一直心存疑点:
1)以前我国有没有在没有疫情的情况下,突然要求全国儿童限时全部接种的先例?
2)孩子出生年龄不同, 可以在不同阶段接种不同疫苗, 为何同时接种?
3)为什么联合国不要欧美小朋友注射,香港小朋友注射吗?日本小朋友注射吗?韩国小朋友注射吗?而是只对中国和亚非拉国的小朋友们注射啦?
后了解到这次全国范围计划外麻疹疫苗接种,是配合世界卫生组织的要求进行的,网上查了一下世卫组织的合作者(资金支持者)有比尔和梅琳达.盖茨基金会、洛克菲勒基金会等。奇怪都是欧美金融介入,怎么麻疹疫苗只针对亚洲和非洲发展中国家的儿童进行?
以上这些其实都是非常显见的疑点,只要稍微留意一下马上就能发现,网上深层次挖掘后会发现更多更不可思议和可怕的信息,这些没有确切证据我们也无从考证,所以我也不会盲目去相信,可以上这些如果ZF无法拿出确实有利的说辞,我肯定不会给孩子打这次加强疫苗的。.
米吉妈妈 2010-9-5 21:04
唉,还是加强孩子自身的免疫功能吧!多吃五谷杂粮,水果蔬菜。多喝白开水,多运动!
少吃垃圾食品!.
丽心妈妈 2010-9-6 08:50
我们选择不打。孩子反映激烈,说老师说“是强化的,必须打”。我告诉孩子,要打,可以,我不签字。签字是什么意思啊,有问题自己负责吧。既然强制,学校就直接打吧,告知家长就可以了,,为什么要签字啊。我就一个孩子,不能有任何闪失。.
风风妈咪 2010-9-6 10:11
转帖:
【转】 紧急通知:关于麻疹疫苗接种的风险!!!2010年09月05日 星期日 15:40转载自 我的历史老师最终编辑 loveyaqin1314出处[url]http://user.qzone.qq.com/382969854/share/#action=detail&uin=382969854&itemid=1283641279&guest=1[/url]
警惕1亿儿童接种疫苗背后的风险!
作者:我还是我
借家族宝地说一关系民族前途的事件:
全国麻疹强化免疫接种要求八个月到14岁的孩子不管以前是否接种过含麻疹成分的疫苗,
很可能是一个残害我中华民族的阴谋!!!
原因如下:
1, 孩子出生年龄不同, 可以在不同阶段接种不同疫苗, 为何同时接种??? 同时的接种如果有问题就会一片全部杀光!!!
2, 去年要求全国人民接种猪流感疫苗,结果自动接种的人不多, 所以帝国主义黑暗势力和卖国贼不满意, 今年想毒害下一代!!!
3, 去年我们的第一大疫苗生产企业已经被瑞士罗氏制约控股, 而瑞士罗氏制约的背后控股股东是犹太罗斯查尔德家族!!!
4, 有资料说明美国的黑人艾滋病比例远远高于非洲黑人, 他们感染艾滋病的主要途径是接种疫苗!!!
5, 有资料隐约证明帝国主义黑暗势力妄图杀我中华民族一半人, 大家可以看看何新的博客
6, 基因武器, 转基因食品, 气象武器, 大气层散发病毒或基因病毒激活因子, 都可能表面中国感冒(实际上用生化武器来杀我民族!!!
建议有孩子的和亲戚朋友有孩子的家庭不要亲信卖国贼的号召, 打过疫苗的不用打了, 没有打过麻疹疫苗的孩子过一年或3年再打不迟!!!
这样帝国主义黑暗势力的如意算盘落空!!!!
提高警惕, 度中华民族于危难之际!
这次全国范围计划外麻疹疫苗接种,是配合世界卫生组织的要求进行的,世卫组织的合作者有比尔和梅琳达.盖茨基金会、洛克菲勒基金会等。麻疹疫苗只针对亚洲和非洲发展中国家的儿童进行,目的很可能是控制不发达国家人口,请大家转告周围家长,对麻疹疫苗一定要慎而又慎。
洛克菲勒家族早在1952年就创办了人口理事会以控制不发达国家人口,这成为美国政府的秘密外交政策。其中心思想:世界越来越依赖于发展中国家的矿产资源供给,只有大幅度减少发展中国家人口的数量,美国才能充分利用它们的原材料。为了顺利执行,美国必须隐瞒图谋,将计划包装,并利用联合国和多种非政府组织(如联合国人口基金、世界卫生组织)来实施其计划。
2010年2月,比尔盖茨公开提到:新型疫苗是降低世界人口的好方法。
参考资料:
世卫组织的麻疹疫苗立场文件:
[url]http://jcjd.bjchy.gov.cn/sub/viewDetail.jsp?newsid=126221&subjectid=1230[/url]
全国儿童预防接种日专题新闻:全球疫苗免疫联盟(GAVI)简介 ---- 中国与GAVI以及疫苗基金的关系。
[url]http://www.chinanip.org.cn/cn/detail.jsp?id=2443&column_id=542[/url]
洛克菲勒基金会 ----- 美国慈善组织与美国中情局的关系 [url]http://www.wyzxsx.com/Article/Class20/201003/140694.html[/url]
比尔□盖茨:新型疫苗是降低世界人口的好方法!.
laura79 2010-9-6 10:19
偶家现在是钉子户,我填了不打,正在被洗脑中.....
北北 2010-9-6 11:00
同意了,但还是存在疑虑。。。好在正式打之前还有一次确认,到时再填吧.
宝贝儿妈妈 2010-9-6 11:17
同意了,现在处于惴惴不安中。。。。。。.
秋天的麦紫 2010-9-6 11:23
也填同意了,但是还有机会反悔吗[tt28].
上海汤包 2010-9-6 11:31
我是坚决不打的,也作了充分的心理准备,打算和来谈的一拼高低。
但很奇怪呀,包括他们班主任老师在内的,一点声音也没有哪。[em16] [em17]
现在还纠结,太晚点了吧。
无论一开始怎么决定的,就怎么样好了,何必怀疑自己呢?.
肉肉MM 2010-9-6 11:38
坚决不打,我儿子现在14个月,我就等18个月的时候去打麻腮风.
sophia00 2010-9-6 12:09
我女儿问过老师,说这次打的就是麻腮风。
我觉得麻疹没有食品安全事件危险!.
宁宝妈 2010-9-6 12:27
填了不打,到现在还没有人过来劝打。.
花儿心藏的妈妈 2010-9-6 12:49
我也填了不打,班里就我们一家填了不打,没有老师来找!.
younging 2010-9-6 13:05
看发下来的说明上也写着基本上是必须打的(除非有特殊原因),想这疫苗应该不是新进研制的吧,就写了确认。后来在我姐的劝说和看了一些“非议”,我也想着要求不打。今早特地找宝宝的班主任说明,我家女儿对青霉素是过敏的,希望可以手下留情,让女儿逃过一“劫”。但老师说到时再咨询一下,原则上是都要打的。说不打要开什么证明的。唉!.
jenny艾 2010-9-6 13:58
恐惧,疑惑.
marry1125 2010-9-6 14:03
是啊,年龄跨度太大,且集中短时间完成。总觉得有问题。
我们选择不打,因为对硫酸庆大霉素过敏,反正举着过敏的牌子,凡任何计划外的一概不打就对了。
女儿急得哭了,说老师说一定要打的。我说:“你有过敏,打出性命或者什么残疾来怎么办,我就你一个女儿,我可不舍得!”
被我一下,她也只要同意了!嘿嘿!.
吴立亚 2010-9-6 14:31
我和老公一致选择了不同意,带到学校,老师又叫小朋友带回来,说一定要填理由,想了想,只好写孩子是过敏体质,怕打针过敏,反正坚决不打.
wind919 2010-9-6 16:54
回复 1#新兵连 的帖子
签了不同意,打过上海市咨询电话,回答说,家长可以自行选择。
最近对所谓疫苗已经失去了信心。。。.
nancy-ying 2010-9-6 19:24
回复 31#smileyang6 的帖子
麻腮风是针对麻疹、鳃腺炎、风疹三种病的联合疫苗,任何疫苗都有保护期,这跟食品是一样的
在去年打甲流疫苗,我为孩子选了NO。但这次是YES,因为麻疹疫苗已应用了几十年了
不过ZF宣传有问题,讲打疫苗能消除疫病是不对的,顶多是预防麻疹的爆发,况且有山西疫苗的阴影[tt43]
[[i] 本帖最后由 nancy-ying 于 2010-9-6 19:27 编辑 [/i]].
无能为力 2010-9-7 09:22
已经填了同意,这两天补了补课,准备再次确认时改掉。
大家学学这个
[url]http://www.chinavalue.net/495282/Blog.aspx[/url]
王月丹的个人简介
单位:北京大学医学部
职务:免疫学系副主任
简介:医学博士。现任北京大学医学部免疫学系副主任、北京大学医学部生物医学实验教学中心副主任兼病原与免疫学综合实验室主任。自1996年起,开始从事免疫学的研究工作。先后从事过血液肿瘤的生长因子及其信号调控、免疫细胞的功能活化及其相关信号传导、核辐射损伤….
话唠妈妈 2010-9-7 09:46
不打
不 打,理由很简单,我们小时候也都没打,不都照样长大了吗?.
99mama 2010-9-7 12:11
太可怕了!我家宝宝8个月的时候打的,结果下午就开始有反应了,先是脸上一点点的红,然后是手上、身上。还有发烧,怪吓人了,到晚上还没有退的迹象,只好到医院挂急诊,医生开了开瑞坦抗过敏的。这次还是不要打了吧.
chenshen1111 2010-9-7 12:26
太晚了,一开学,我们早就被学校要求打了
看着孩子的奶奶和孩子异口同声、执着地说要打,偶就犹犹豫豫地签了字。哎,悔之晚矣!!!.
家有灵女 2010-9-7 12:31
已经辟谣了,经历了sars以来这么多事件,辟谣意味着什么大家都懂的。坚决不打,同种情况被骗一次没办法,被骗两次就是蠢了。.
yejiayumm 2010-9-7 12:34
第二次确认时不签字可以吗?据说政府蛮强硬的,不打的家长们都能挺住吗?他们不会强行按住 孩子打针吧?[tt35].
点点秋寒水 2010-9-7 12:48
[tt44].
mma 2010-9-7 13:42
不管怎么辟谣,我都不准备让孩子打了。。。。.
一杯茗茶 2010-9-7 16:11
不打,不是绿卡本上的疫苗,坚决不打。流感呀、甲流呀、这次麻疹呀,通通不打。
我家的绿卡本怎么找不到?是不是交到学校了?儿子14岁,97年的。是不是该打的都打了?有懂的妈妈来解惑一下。.
哇萨咪 2010-9-7 17:32
[quote]原帖由 [i]laura79[/i] 于 2010-9-6 10:19 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7510871&ptid=4750954][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
偶家现在是钉子户,我填了不打,正在被洗脑中.... [/quote]
同样地钉子户握手,并肩作战中!
单子已经退回两次了,原本我一个人签字写理由,现在我们夫妻两个都签名,在我写的理由下,我LG大大写上“不同意”,我LG说,再来纠缠,我让他们写风险保证书去公证,搞什么嘛,以往sars,流感都是在自愿基础上注射疫苗,这次这么大规模注射,且政府强制行为更使人不放心,撇开网上那些关于国际势力介入之类文章,光卫生部自己承认的江西疫苗事件(山西姑且说是假疫苗,卫生部撇清关系),“江西45儿童打疫苗患病女童长胡须 卫生厅回应称正常”具体内容:[url]http://news.v1.cn/gn/2010-4-8/127068934479.shtml[/url],对这个ZF实在缺乏信心!孩子只有一个,怠慢不得,疏忽不得!.
小煜宝宝 2010-9-7 21:03
在体制下,我们只有牺牲。当牺牲完我们之后,就是牺牲 我们的儿子,然后再是那帮孙子。.
andybaby 2010-9-8 00:24
我真的想骂人
如果是外人迫害也就算了,现在n多的事情是自己人谋害自己人
该听的该信的不敢听不敢信,一群无能为力的父母在论坛找出路找办法
出政策的是主谋,散布政策的是帮凶,还有一群执行人.
dum173 2010-9-9 13:28
街道打电话通知的消息,我们楼下也贴了通知,
我们过敏的说,不打,
(我们小时候湿疹严重,青霉素皮试过敏,头孢过敏).
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