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爱牙系列文章——蛀牙，完全可以预防的！

[size=5]       蛀牙，应该是一个妇孺皆知的名词吧！也可能很多人都受其影响甚至因此而痛苦过吧？但为什么会蛀牙？哪些位置容易发生蛀牙？怎样预防蛀牙？蛀牙了该怎么办？可能知之者甚少了！那就听我娓娓道来！通过此贴，让大家意识到：没有蛀牙加强预防，有了蛀牙早点修补！小洞不补，大洞吃苦！
       [/size]
[size=5]      [color=blue]首先来介绍一下蛀牙的原因吧！[/color][/size]
[size=5]      当然人们认识蛀牙的过程，经历了很长一段时间的探索。今天获得大家认可，也是可以通过消除这些因素达到预防蛀牙的一个理论是：[color=red][b]四联因素学说[color=black]——即在一定[color=red]时间[/color]内，[color=red]细菌[/color]利用留在口内、牙齿上的[color=red]食物[/color]等产酸，让我们的[color=red]牙齿[/color]脱矿，形成蛀洞。[/color][/b][/color]


[/size][align=center][attach]518919[/attach][/align][align=left]
[size=5][color=#000000]       这四个因素是细菌（通俗说就是牙病菌，蛀牙菌，希望还抱着虫子观念的朋友改变一下，不是虫子）、食物（主要又是糖，细菌生存的物质基础）、牙齿（为了便于理解，我仅仅说的牙齿，其实应该叫牙齿和宿主，即牙齿和我们机体）和时间。他们四个因素相互作用，才会形成蛀牙。如果用简单易懂的话来说就是我们口内的大量蛀牙菌（以变形链球菌为主的），利用残留在我们牙缝、牙齿窝沟点隙或者口腔内的食物等，在一定时间内进行生长繁殖，这个过程它们就会产生酸，降低我们牙面的PH值，让牙齿（珐琅质层95%以上矿物质，牙本质层75%以上矿物质）上面的矿物质流失，脱矿，慢慢的有机质崩解，最后形成蛀洞。[/color]
[color=#000000]     [/color][/size][/align][align=left][size=5][color=#000000]       [/color][color=blue]容易发生蛀牙的位置：[/color][/size][/align][align=left][size=5][color=#000000]      第一是牙面的窝沟点隙[/color][/size][/align][align=center][attach]589967[/attach][/align][align=left][size=5][color=#000000]               [/color][/size][/align][align=center][attach]589968[/attach][/align][align=left][size=5][color=#000000]      第二是两个牙齿的邻接面，也就是牙缝。[/color][/size][/align][align=center][attach]589971[/attach][/align]

[align=left][size=5][color=#000000][/color][/size] [/align][align=left][size=5][color=#000000][/color][/size] [/align][align=left][size=5][color=#000000]      第三是平整的牙面，尤其又是靠近牙龈处的牙颈部。[/color][/size][/align][align=center][attach]589969[/attach][/align]
[align=center][attach]589970[/attach][/align][size=5][color=#000000][/color][align=left]
[color=#000000]     [/color][color=blue]怎样来预防蛀牙呢？[/color][/align][align=left][color=#000000]      根据目前我的临床认识，就是通过干预上面所说的四个因素，来达到预防的目的。[/color][/align][align=left][color=#000000]     首先我们考虑的是局部改变牙齿的抗蛀能力和减少细菌的藏身之地，那就是窝沟封闭，很多人会忽视这一点，近段时间我有意的临床观察更能证明这一点的重要，而往往我们都会仅仅归结蛀牙是后天形成的，而忽视了我们无法刷干净的牙齿上面的窝沟点隙，具体内容在窝沟封闭帖子里面有详细讲解；还有就是全身补充氟化物和用含氟牙膏刷牙。[/color][/align][align=left][color=#000000]      接下来最重要最重要的是自己的口腔清洁，其实就是干扰细菌生长繁殖和减少他们的量，消除食物滞留。注意，我这说的不是刷牙，而是口腔清洁，之所以这样说，是因为我们很多人对口腔清洁仅仅理解成了刷牙。其实还有很重要的使用牙线和多漱口。刷牙主要是清洁光滑的牙面上的东西，大概能清洁掉牙齿上的50%左右细菌，而牙缝里面呢？刷牙基本上就无能为力了。牙缝里面清洁的利器就是牙线。我将专门一个帖子来讲解牙线。在这两个清洁方法的基础上，能用大量的水漱口，这是一个冲洗和中和的过程，您也就能想漱口对提高口腔PH值，降低酸度有很大作用的。[/color][/align][align=left][color=#000000]      第三个方面就是从食物这个因素上面着手，多样化和平衡的饮食结构，良好的饮食习惯，对于预防蛀牙有着重要的作用。粗的细的，甜的苦的，酸的碱的，硬的软的都吃点，这样一方面不会给某些细菌尤其是蛀牙菌形成一个喜好的环境，另一方面也减少了食物粘附在牙面牙缝的可能，同时粗纤维多的食物对我们牙齿还具有自我的清洁作用。说到食物，不得不说到糖和零食，当然少吃甚至不吃最好，但是这些玩意儿，吃的时机和次数比量更能引起蛀牙。尽量饭后吃，尽量吃的次数少，时间短，而且吃了能漱漱口更好。[/color][/align][align=left][color=#000000]       第四个方面的预防就是从时间突破了。为什么提倡早晚刷牙，定期检查，其实就在破坏蛀牙的时间因素。因为细菌的生长繁殖，让食物腐败，进而破坏我们的牙齿，总是需要时间的，我们总在打破它们的时间，我看蛀牙菌也会抓狂的。呵呵，目的达到了就行。所以提醒您，每12小时内破坏一次，每半年内检查一次，没有错的。说了这么多，概括起来就是早点使用氟化物和进行窝沟封闭，增强我们牙齿抗龋的能力，多样化、平衡、规律的饮食习惯，早晚刷牙和使用牙线认真清洁牙齿，定期检查牙齿，一定能够预防蛀牙的。[/color][/align][align=left][color=#000000]       第五个方面，其实也是很重要的，就是定期看医生，而且最好是看自己的牙医！这个问题今后将开专题讨论。[/color]
[/size][color=#000000]      写起来还是很费时间，因为不愿仅仅把书上的搬过来，而是希望将自己的临床认识融入其中，所以各位看官请待续！[/color]


[/align][size=5][color=#000000][/color][/size]

[[i] 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-11-10 12:19 编辑 [/i]].

[color=#8b0000]       据报道，蛀牙和牙周病是人类最常见的细菌性疾病。在大多数西方国家，尽管文献报道这些疾病的发病水平、患病程度和相关后遗症已显著降低，但仍有成千上万的儿童（和成人）患有蛀牙、牙周病、牙齿缺失和错合畸形，其中大多数口腔疾病仅仅通过日常的口腔卫生措施、适宜的全身或局部用氟、坚持健康的饮食习惯并定期的进行专业口腔保健，就可以得到有效的预防。牙齿疾病和其引发的后遗症大多数都可以预防。[/color][color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]      本帖就希望通过一系列知识的介绍，提醒孩子和家长们一起参与进来，进行口腔疾病的预防。口腔疾病的预防包括很多参与者，不仅有口腔医务人员，还有儿童、他们的父母以及任何对儿童的健康感兴趣或负责的人员。维持终生口腔健康的计划应在怀孕不久就开始，早于疾病的发生，并应坚持定期复查以保证怀孕、婴儿、幼儿和青少年期间能够早期识别并有效地控制口腔疾病的危险因素。[/color]
[color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]      口腔在人的一生中发挥了重要的作用。所有的营养物质都通过口腔进入人体；口腔还辅助发音和产生表情是我们能够与人交流；口腔使我们整体外貌中不可或缺的重要组成部分。因此我们每个人拥有健康的口腔，是十分重要的。
[/color]

[[i] 本帖最后由 牙医叔叔 于 2012-3-26 17:08 编辑 [/i]].

请大家将自己被蛀牙折磨的过程或者说自己的感悟建议等在这个帖子里面进行讨论，以便警示后来者好好爱护自己的牙齿！

[[i] 本帖最后由 牙医叔叔 于 2010-6-20 21:05 编辑 [/i]].

等牙医叔叔详解.

等！再跑下题，我家宝新换的大门牙旁边的那个小牙，长出来快一半了，哎呀，可是有点歪呀，就是一边边缘象外边突出来一点，乳牙是很整齐的，不知道是不是他用舌头顶歪的，这可怎么办呢？.

[quote]原帖由 [i]精灵妈[/i] 于 2010-6-20 19:02 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7198183&ptid=4734023][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
等！再跑下题，我家宝新换的大门牙旁边的那个小牙，长出来快一半了，哎呀，可是有点歪呀，就是一边边缘象外边突出来一点，乳牙是很整齐的，不知道是不是他用舌头顶歪的，这可怎么办呢？ [/quote]
一般说来，下颌的前牙刚换出来都会有点拥挤的，稍微的拥挤将在后来换牙过程中进行调整。暂时不要去干预。.

昨天突然地一个感悟，将蛀牙都归结到没有好好刷牙绝对是有些极端！我会对这个问题做详细的阐述的！.

回复 7#牙医叔叔 的帖子

但不好好刷牙容易蛀牙这是完全正确的！.

顶，上周刚刚去医院做了一边的窝沟封闭，预约好过几天再去做另一边。请问LZ，忘记问医生了，窝沟封闭一般是只需要做四颗六龄齿么？一边各二颗？其他磨牙不用做么？我看其他磨牙好象挺浅的，没有六龄齿这么“复杂”，呵呵.

[quote]原帖由 [i]精灵妈[/i] 于 2010-6-28 09:29 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7232647&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
顶，上周刚刚去医院做了一边的窝沟封闭，预约好过几天再去做另一边。请问LZ，忘记问医生了，窝沟封闭一般是只需要做四颗六龄齿么
[color=blue]根据检查结果决定是否都需要。[/color]

？一边各二颗？
[color=blue]六龄齿上下左右各一颗[/color]

其他磨牙不用做么？
[color=blue]也可能需要[/color]

我看其他磨牙好象挺浅的，没有六龄齿这么“复杂”，
[color=blue]大体上是这样的，但也有例外[/color] ... [/quote]

一般大牙都有比较复杂的结构。其他牙齿相对好些。六龄齿和第二磨牙往往最需要。但也不是绝对的！要医生认真检查一下才知道。就像昨天一个孩子牙齿特别好，如果医生不仔细绝对会放过。我有空了会贴照片出来说明这个问题的！.

弱弱地问一句，什么叫窝沟封闭？怎样的情况需要做？.

[quote]原帖由 [i]为宝妈[/i] 于 2010-6-29 07:44 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7237509&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
弱弱地问一句，什么叫窝沟封闭？怎样的情况需要做？ [/quote]
您看看我的《爱牙系列文章——窝沟封闭》里面很详细的。.

儿子基本口里没好牙了，当时看过医生说没事是色素沉积，结果慢慢的都坏了.

谢谢牙医叔叔带来这么多爱护牙齿的知识. 有时觉得你真的像唐僧, 可爱的唐僧.

[em16]
请问小孩乳牙的牙斑怎么处理?
另外, 小孩子多大开始推荐使用电动牙刷吗?.

为了小孩子以后不痛苦地看牙医，妈妈们都定期带孩子检查吧，小孩子牙齿坏起来很快的！医生说的！.

[quote]原帖由 [i]清水人家[/i] 于 2010-6-30 14:40 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7244668&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
儿子基本口里没好牙了，当时看过医生说没事是色素沉积，结果慢慢的都坏了 [/quote]
色素的危害主要在美观方面，引起蛀牙主要还是软垢！.

[quote]原帖由 [i]NOVEMBER[/i] 于 2010-6-30 16:36 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7245293&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
[em16]
请问小孩乳牙的牙斑怎么处理?
另外, 小孩子多大开始推荐使用电动牙刷吗? [/quote]
牙斑，您说的可能是色素吧？
电动牙刷，应该没什么时间观念吧。无论用什么牙刷，我想两方面比较重要，一是刷牙态度，二是刷牙方法和效率。.

[quote]原帖由 [i]精灵妈[/i] 于 2010-6-30 17:47 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7245647&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
为了小孩子以后不痛苦地看牙医，妈妈们都定期带孩子检查吧，小孩子牙齿坏起来很快的！医生说的！ [/quote]
就是，一定要注意预防，预防是最有效的！最省钱的！而且建议大家最好能找到自己喜欢的，有责任心的一个牙医，定期去看他，这个比一次换个医生对您更有利！从孩子时代开始养成好习惯，惠及的是一代又一代人！.

可惜儿子现在满 口没一颗 好牙了，不过换牙之后需要注意什么呢？会不会还会变成这样.

[quote]原帖由 [i]清水人家[/i] 于 2010-7-1 14:44 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7248945&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
可惜儿子现在满 口没一颗 好牙了，不过换牙之后需要注意什么呢？会不会还会变成这样 [/quote]
去看看爱牙秘笈里面有的，不同年龄注意的主要问题！.

哦，知道了，谢谢.

今天爱牙活动，一个十岁的孩子，四颗六龄齿坏了三颗！真的不希望看到的情况！狠狠地说了家长一顿！.

麻烦给我个你的地址，和联系电话，想带女儿来看看牙，问题多多阿！.

同上:handshake.

昨天一个妈妈过来看牙，又一次让我很痛心。一颗左下六龄齿，两年前因为龋坏已经大面积缺损，做过根管治疗。整整两年，就让它在那腐烂，时至今日才来看。去掉腐烂的牙齿部分，已经到了无法保留的程度。为什么要这样，我真的想不明白，一定要及时的处理呀，这样才是最经济最合算的！一次次的呼吁，就是希望大家少走冤枉路！.

回复 1#牙医叔叔 的帖子

请问我儿子马上7周岁，已长出6龄齿，现在就好做窝沟封闭吗？
还有下边中间两颗牙早半年多前就换好了，上面最中间的两颗牙齿也几个月前就有松动，但一直未脱落，前段时间其中一颗松动已经很厉害，而且颜色也有些变了，但还是没掉，怎么办，要去拔还是等它自然脱落？急
谢谢！.

我女儿的门牙（乳牙）都是从中间向两边驻的，我每半年都会带她到儿科医院去检查，可是每次那边的医生都说这种侧面蛀牙不能补，带到牙防所人家说乳牙不给补。我眼睁睁的看着驻的越来越大，不过没有疼痛，是不是说明没有驻到神经，这种情况会不会影响以后的恒牙？另外，我打算她换牙后就给她做蜗沟封闭，可是有一次听说蜗沟封闭每半年就要做一次，而且只能作里面的大牙，门牙不能做是这样吗？.

[quote]原帖由 [i]2mice[/i] 于 2010-9-8 10:59 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7522137&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
请问我儿子马上7周岁，已长出6龄齿，现在就好做窝沟封闭吗？
还有下边中间两颗牙早半年多前就换好了，上面最中间的两颗牙齿也几个月前就有松动，但一直未脱落，前段时间其中一颗松动已经很厉害，而且颜色也有些变了 ... [/quote]
长出来了就可以进行窝沟封闭的。
前面门牙没什么关系的！可以拔掉的。.

[quote]原帖由 [i]yoyo_mama[/i] 于 2010-9-8 11:15 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7522282&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
我女儿的门牙（乳牙）都是从中间向两边驻的，我每半年都会带她到儿科医院去检查，可是每次那边的医生都说这种侧面蛀牙不能补，带到牙防所人家说乳牙不给补。我眼睁睁的看着驻的越来越大，不过没有疼痛，是不是说明没 ... [/quote]
孩子多大了？乳牙的门牙的确很难补的。
窝沟封闭不是半年做一次，而是最好半年检查一次。
门牙基本没有窝沟缝隙，所以不用窝沟封闭！
门牙往往是两个牙齿邻接面容易蛀。.

回复 1#牙医叔叔 的帖子

牙医叔叔，你好！ 我想问下拔掉智齿对其他牙齿有什么不好吗？
理由：3年前由于发炎拔掉了上面的一颗智齿，后来吃东西很容易将东西卡在上面智齿被拔后留下的空洞里。所以想拔掉下面智齿，但又担心有其他什么副作用。（女，年龄40）
敬请赐教！.

[quote]原帖由 [i]牙医叔叔[/i] 于 2010-9-8 12:01 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7522676&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

孩子多大了？乳牙的门牙的确很难补的。
窝沟封闭不是半年做一次，而是最好半年检查一次。
门牙基本没有窝沟缝隙，所以不用窝沟封闭！
门牙往往是两个牙齿邻接面容易蛀。 [/quote]


6岁多了，一年级，对的，上排四颗牙齿，都是从两个牙齿邻接面像两边烛，所以一下子就两个牙，我那个心疼呀

最奇怪的是她里面大牙，上下都有，也都是从两个牙齿的邻接面向里面驻的，所以非常容易塞住，而且不容易清洁，我一般都让她用牙线，每次看起来刷干净的牙齿，用牙线弄一下，总归会有些东西的

牙医叔叔有什么好办法吗？


另外，蜗沟封闭是从哪个牙齿开始做？.

[quote]原帖由 [i]yiqidaydayup[/i] 于 2010-9-9 11:00 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7527456&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
牙医叔叔，你好！ 我想问下拔掉智齿对其他牙齿有什么不好吗？
理由：3年前由于发炎拔掉了上面的一颗智齿，后来吃东西很容易将东西卡在上面智齿被拔后留下的空洞里。所以想拔掉下面智齿，但又担心有其他什么副作用。 ... [/quote]
如果智齿位置不正常还伴有对口腔卫生和健康或者简单的就是对邻牙有影响，建议拔掉为好
其实主要就是拔牙的暂时性痛苦
其他基本上没什么
洞洞会长好的.

[quote]原帖由 [i]yoyo_mama[/i] 于 2010-9-9 11:36 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7527762&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]



6岁多了，一年级，对的，上排四颗牙齿，都是从两个牙齿邻接面像两边烛，所以一下子就两个牙，我那个心疼呀

最奇怪的是她里面大牙，上下都有，也都是从两个牙齿的邻接面向里面驻的，所以非常容易塞住，而且不 ... [/quote]
把已经蛀了的牙齿补好
把没蛀的容易蛀牙的窝沟封闭好
把所有的牙齿清洁干净
窝沟封闭你看看我那个窝沟封闭的帖子可能会更明确一些！
其实窝沟封闭前应该让医生进行一个评估比较好！看看哪些牙齿需要进行窝沟封闭！.

[quote]原帖由 [i]牙医叔叔[/i] 于 2010-9-13 06:58 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7541949&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

把已经蛀了的牙齿补好
把没蛀的容易蛀牙的窝沟封闭好
把所有的牙齿清洁干净
窝沟封闭你看看我那个窝沟封闭的帖子可能会更明确一些！
其实窝沟封闭前应该让医生进行一个评估比较好！看看哪些牙齿需要进行窝沟封 ... [/quote]


乳牙也可以蜗沟封闭吗，我们6岁半还没开始换牙，门牙都没换，里面的大牙还不知什么时候才能换，我很担心。.

未到2岁蛀牙怎么办

小女刚22个月，左上最里面牙最开始有点黄，这两天好像黑了怎么办？是蛀了吗？
因为不会吐，一直用清水刷牙。.

[quote]原帖由 [i]yoyo_mama[/i] 于 2010-9-13 08:44 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7542084&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]



乳牙也可以蜗沟封闭吗，我们6岁半还没开始换牙，门牙都没换，里面的大牙还不知什么时候才能换，我很担心。 [/quote]
大牙一般都要10岁后了！.

[quote]原帖由 [i]i-apple[/i] 于 2010-9-13 16:27 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7545578&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
小女刚22个月，左上最里面牙最开始有点黄，这两天好像黑了怎么办？是蛀了吗？
因为不会吐，一直用清水刷牙。 [/quote]
不好说
一种可能是蛀牙一种可能是色素沉着！.

[quote]原帖由 [i]牙医叔叔[/i] 于 2010-9-14 07:23 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7547999&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

大牙一般都要10岁后了！ [/quote]


那怎么办呢
门牙大牙都是从牙缝向两边烛，又不能补，距离换牙还有很长时间，怎么办？


还有换了的门牙又不能蜗沟封闭，怎么保护呀？

我们家都是容易从牙缝开始蛀的.

你好，儿子刚刚6周岁，请问牙医叔叔，什么时候需要做窝沟封闭啊？.

牙医叔叔!看过你几个帖子了,能否把你的地址和电话发给我,有时间要带孩子来看看牙齿..

[quote]原帖由 [i]yoyo_mama[/i] 于 2010-9-14 09:52 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7548679&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]



那怎么办呢
门牙大牙都是从牙缝向两边烛，又不能补，距离换牙还有很长时间，怎么办？


还有换了的门牙又不能蜗沟封闭，怎么保护呀？

我们家都是容易从牙缝开始蛀的 [/quote]

目前门牙可以通过打磨把龋坏的部分去掉即可。
门牙的缝隙通过牙线清理干净就行的！清理干净了就不会蛀牙！.

[quote]原帖由 [i]乐宝宝0804[/i] 于 2010-9-14 12:01 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7549689&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
你好，儿子刚刚6周岁，请问牙医叔叔，什么时候需要做窝沟封闭啊？ [/quote]
现阶段看来
第一是看乳牙的窝沟点隙如果深可能会蛀牙的话，可以考虑进行窝沟封闭！
第二是看六龄齿长出来了，如果经检查窝沟点隙深的话，可以考虑进行窝沟封闭！.

[quote]原帖由 [i]chh_longlong[/i] 于 2010-9-14 12:29 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7549912&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
牙医叔叔!看过你几个帖子了,能否把你的地址和电话发给我,有时间要带孩子来看看牙齿. [/quote]
看过这些帖子有收获能让孩子们受益就让我感到很幸福！呵呵！.

回复 37#牙医叔叔 的帖子

谢谢牙医叔叔
这么小的下朋友要是蛀牙有什么办法吗？.

[quote]原帖由 [i]i-apple[/i] 于 2010-9-15 16:23 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7556979&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
谢谢牙医叔叔这么小的下朋友要是蛀牙有什么办法吗？ [/quote]比较麻烦。如果真蛀了也只能尽力的补呀！.

你好牙医叔叔，我女儿八岁半，从正面开始数上颚右边第四个牙齿已经补过两次了。第一次补差不多一年半之前，半年之后一直痛，因为之前补的医生一直无法马上预约上，所以找了另外一个，说原来补的地方又蛀牙了，只能重新补，用的是铅。但是没有想到一年之后，就是现在又开始疼了。其实暑假回上海的时候就发炎过。但是当时一直在东奔西走，基本没有时间看牙医，只能用西瓜霜等消肿。后来过了几天消下去后就忘记了。这几天又开始痛了，我看了看很红，怀疑出脓。
正好一个朋友是医生（但是不是牙医），她看了看说不是脓肿，不需要抗生素，还是需要看牙医。最后我们找到了一直通常看的那个牙医，她马上说有脓肿，然后拍片，但是我看到了她还没有等片子拍出来看就开始打麻醉，我已经不记得她看了片子之后还是之前就把牙齿拔了，感觉是看片子之前，实在太快了，都在我知道之前。她的解释是第二次补牙并没有让牙齿康复，也不完全是蛀牙的关系发炎的，（但是一个月之前我们去她那里例行检查过，她都说很好）。
现在牙齿都拔了，我也不好说什么。两个星期之后我们再去拍片，看看其他牙齿的长势，特别是未来的牙齿。

我的问题是，这个牙齿一般10到12岁之间掉，现在这么早拔掉有没有影响？还有看样子这个牙齿在夏天就发炎过，那对她新的牙齿有影响吗？如何知道有没有影响？拍片？还是等长出来看才能知道？

我把拔掉的牙齿拍了照片，真的是象医生那样说的死了吗？因为她告诉我我女儿发炎了(abces,有脓肿），但是并没有给我抗生素。我不想对医生的医术评价，但是我很是怀疑。主要是她的态度引起的，真的不是很好，而且我亲眼看到她非常不客气的责备一个爸爸预约迟到了，居然还要拒绝为他孩子看病。（可是她自己通常都让人等很久的）。真的，在法国还是很少看到有这样的医生的，一般都是既当病人看，又当客户看的。等待的当中，我决定走了，因为看到她对另外的病人也是很坏的态度，我就说这样是不正常的。结果之后她突然笑容满面，又对我们非常客气。但是我很担心她对我女儿有没有使坏！拔牙的时候都没有和我说一下，马上就拔了。罗哩罗嗦的写这些，是因为我发现我被这个医生扰乱了心情，一方便不是很愿意换医生，一方面又很担心她的态度和医术，值得不值得继续下去？毕竟这位是专门针对孩子的牙医，其他我找到的都不是的。请问能不能给我一点建议？

我附上我女儿拔掉的牙齿。
不过不是特别清楚。

[[i] 本帖最后由 semain 于 2010-11-14 06:40 编辑 [/i]].

回复 25#牙医叔叔 的帖子

看到你写这些，我都要哭出来了。我是最积极带孩子看牙医的，每半年都不到去看，每次例行检查都说没事，可是过不了多久总是孩子说痛，马上急着看医生，总又有这个问题那个问题。现在还是眼睁睁的看着女儿的牙齿不该掉的年龄就拔掉了，我觉得我的心里负担很重。不知道如何做才可以避免。我们每天早上晚上都刷牙，周末在家中午吃完饭也刷牙。有段时间还补氟片，后来的医生说最好不要吃，就涂了氟水，窝沟封闭早做了。。。怎么还是老是牙齿有问题？是我遇到的医生不好，还是我的孩子的牙齿素质不好？而且看到她的牙齿长的的很整齐，很漂亮，就越发难过。.

牙医叔叔请短您的地址和门诊时间,暑假想带儿子来您这看看牙.

请短您的地址和门诊时间,想带儿子来您这看看牙.

回复 46#semain 的帖子

看了您的留言，很理解您的心情。毕竟折腾了很多次，最后还是……
其实您的经历，我遇到的孩子同样经历的很多很多
但没想到在法国您也有同样的经历，这也说明了牙科面临的问题不仅仅我们国内，国外也有粗心大意或者说应付了事的医生。
当然您拔牙的医生我认为是太武断了，自以为怎样就代表了您也理解了。
回头再来说牙齿的问题
我从您的描述中可以看到，
这颗牙齿其实是个龋齿引起的根尖周炎，
而这个年龄的乳牙D，出现瘘管或者说脓肿，我们可以尽力的进行根管治疗，来控制炎症，如果经历正规或者说到位的根管治疗还是无法控制炎症，的确就只能拔除，之后在空缺的位置做个间隙保持器。以预留这个牙齿位替换时对应恒牙需要的间隙。
毕竟一直发炎留在那还会引起恒牙的一些问题。也不能一直靠抗生素来控制。何况抗生素也控制不了。.

[quote]原帖由 [i]semain[/i] 于 2010-11-14 09:48 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7785412&ptid=4734023][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
看到你写这些，我都要哭出来了。我是最积极带孩子看牙医的，每半年都不到去看，每次例行检查都说没事，可是过不了多久总是孩子说痛，马上急着看医生，总又有这个问题那个问题。现在还是眼睁睁的看着女儿的牙齿不该掉 ... [/quote]
至于口腔护理和预防方面
我所以一直在写些文字
就是希望从根本上来给大家些切实可行的指导，而不是悬在半空的东东、
氟化物的使用，窝沟封闭，有效刷牙，使用牙线和定期专业仔细检查要同时进行，很多牙病的确可以预防。关键就是这些是否有效和到位，我从接触到的家长那反馈回来，真的不容乐观。所谓的检查，走马观花，所谓的窝沟封闭，封好不久就脱落了，其实给您的或许还是一个误导，以为做了，其实……
这些都是我在临床上收获的信息，所以我也在不断地努力去给家长们一些提醒，希望我们的牙病预防工作落到实处，带给孩子们的不是花了精力最后还是烂牙一大堆…….

回复 47#semain 的帖子

至于这颗牙齿能否保留，从您的照片上看，情况估计不是很好，的确不一定能保留。但临床情况我没看，不好准确决定。既然拔了，也不是说很大一个问题。不用太自责。
写了这么多，也不知我的回答让您清楚了没！表达能力有限，见谅!.

回复 52#牙医叔叔 的帖子

牙医叔叔，谢谢您的回复，让我感觉好受了很多。
我们目前约好两个星期之后拍片去看其他牙齿的状况，然后决定下一步。
但是同时我也在开始找其他的儿童牙医了。
我向我的朋友今天还描述了一下我女儿牙医的态度，结果她们都说这是个法国人的通病，态度不是很好，都这样。我很惊讶的，因为我其他的医生态度都不错。不过也确实是我挑选下来的结果。
我现在发现一个医生的态度和他的专业同等重要，否则很难做到让病人信任，大家互相不信任的话，治疗就很别扭。.

牙医叔叔，小朋友的牙齿从4岁发现有蛀牙以后，基本上是第隔半年都要去复查一次，因为会有补的牙掉下来，然后再去补。但是孩子蛀牙的发展很快，距上次去才3个月，因为孩子的牙齿开始痛了，又去找牙医，才又发现了5个洞。这牙齿生洞的速度真是超出想象。
还有，就是每次去，都是不同的牙医，对孩子的情况不熟悉，有的是仔细地检查，然后提出意见；有的直接就说不用补，会掉的，简直没办法。可是牙医换得太快，每次都是不同的牙医，没办法呀。熟悉孩子情况有责任心的牙医太重要了！
现在想问的是，这儿童有牙线卖吗？不是说孩子不提倡用牙线吗？
孩子多大能够用牙线？

[[i] 本帖最后由 yangyuanli 于 2010-11-15 06:55 编辑 [/i]].

[quote]原帖由 [i]semain[/i] 于 2010-11-15 02:17 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7787041&ptid=4734023][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
牙医叔叔，谢谢您的回复，让我感觉好受了很多。
我们目前约好两个星期之后拍片去看其他牙齿的状况，然后决定下一步。
但是同时我也在开始找其他的儿童牙医了。
我向我的朋友今天还描述了一下我女儿牙医的态度，结 ... [/quote]
对的，医生仅仅对病是不行的，而更重要的是对人！
我真的没想到法国也存在这个问题！原本仅仅以为我们国内会这样。.

回复 53#semain 的帖子

希望找到你们喜欢的牙医！.

[quote]原帖由 [i]yangyuanli[/i] 于 2010-11-15 06:51 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7787072&ptid=4734023][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
牙医叔叔，小朋友的牙齿从4岁发现有蛀牙以后，基本上是第隔半年都要去复查一次，因为会有补的牙掉下来，然后再去补。但是孩子蛀牙的发展很快，距上次去才3个月，因为孩子的牙齿开始痛了，又去找牙医，才又发现了5个洞 ... [/quote]
对的，这是一个现实。这对患者来说很不好。医生换来换去……
所以找到合适的牙医你们一定要坚持定期去看他，并且固定下来。
牙线不分儿童和成人，都可以用
我女儿两岁就开始我给她使用牙线！.

回复 54#yangyuanli 的帖子

的确熟悉孩子和有责任心的医生很重要很重要
现今很多医生都是熟悉钱的。呵呵，令人感到悲哀！.

[quote]原帖由 [i]牙医叔叔[/i] 于 2010-11-15 22:16 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7791464&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
的确熟悉孩子和有责任心的医生很重要很重要
现今很多医生都是熟悉钱的。呵呵，令人感到悲哀！ [/quote]
谢谢牙医叔叔。
另外，小朋友这两天一直再说下门牙和上门牙有些痛，特别是下门牙更痛一些。
他说，可能是要换牙了,是真的吗？
小朋友6岁8个月了，除了6龄齿萌出，还没出完外，其它一颗牙都没换。
如果是要换牙了，要注意什么？我是没看出来呢。.

回复 50#牙医叔叔 的帖子

也请短我地址和门诊时间,小儿9周岁,想定期检查一下牙齿.谢谢..

[quote]原帖由 [i]yangyuanli[/i] 于 2010-11-15 22:30 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=7791524&ptid=4734023][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]

谢谢牙医叔叔。
另外，小朋友这两天一直再说下门牙和上门牙有些痛，特别是下门牙更痛一些。
他说，可能是要换牙了,是真的吗？
小朋友6岁8个月了，除了6龄齿萌出，还没出完外，其它一颗牙都没换。
如果是要换牙 ... [/quote]
可能是换牙了，新牙快要长出来引起的吧！
没什么，静待其萌.

回复 22楼牙医叔叔 的帖子

你好，牙医叔叔，请问孩子4岁7个月，发现乳磨牙上面有一个小黑点，不知道是不是蛀牙的前兆？个人也比较怕看牙齿，孩子估计也有这样的心理，到哪里看比较轻松。可以缓解孩子紧张的心理呢？谢谢！.

[quote]原帖由 [i]angelqi1108[/i] 于 2011-9-5 14:39 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8159331&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
你好，牙医叔叔，请问孩子4岁7个月，发现乳磨牙上面有一个小黑点，不知道是不是蛀牙的前兆？个人也比较怕看牙齿，孩子估计也有这样的心理，到哪里看比较轻松。可以缓解孩子紧张的心理呢？谢谢！ [/quote]
黑点这要检查看看是色素还是蛀牙！
找个有耐心，有技巧，有技术的好牙医就能解决呀！.

回复 63楼牙医叔叔 的帖子

现在的好医生都比较哪找的，您有推荐的医院吗？.

[quote]原帖由 [i]angelqi1108[/i] 于 2011-9-6 12:15 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8162532&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
现在的好医生都比较哪找的，您有推荐的医院吗？ [/quote]
九院或者同济口腔遇到的几率大些吧！我也没有具体的哦！.

回复 65楼牙医叔叔 的帖子

谢谢你哦.

[quote]原帖由 [i]angelqi1108[/i] 于 2011-9-6 15:51 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8163680&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
谢谢你哦 [/quote]
不熟悉那边具体医生，所以没法给你推荐具体的！.

[size=3][color=#8b0000]乳牙门牙间也是一个极其容易蛀牙的位置[/color][/size][color=#8b00]！[attach]641227[/attach][/color][size=3][color=#8b0000]
[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]
[/color][/size]

[[i] 本帖最后由 牙医叔叔 于 2011-9-7 13:31 编辑 [/i]].

学校要做窝沟封闭，但是我们大牙都没有换，有必要做吗？
还是等换牙后再做？.

[quote]原帖由 [i]happyone[/i] 于 2011-9-7 16:01 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8167517&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
学校要做窝沟封闭，但是我们大牙都没有换，有必要做吗？
还是等换牙后再做？ [/quote]

[url=http://ww123.net/thread-4734022-1-1.html]http://ww123.net/thread-4734022-1-1.html[/url]
这个帖子看看，您就明白了！.

牙医叔叔，儿子已经十三岁，今天发现他的尖牙的牙尖处有点发黄，象龋坏的感觉，触之发酸，要紧吗？能补吗？谢谢！.

[quote]原帖由 [i]潇潇梦涵[/i] 于 2011-9-27 21:29 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8219997&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
牙医叔叔，儿子已经十三岁，今天发现他的尖牙的牙尖处有点发黄，象龋坏的感觉，触之发酸，要紧吗？能补吗？谢谢！ [/quote]
这个要看看才知道！尖牙的牙尖应该不会有什么问题吧！.

请短您的地址和门诊时间,想带儿子来您这看看牙

请短您的地址和门诊时间,想带儿子来您这看看牙.

牙医叔叔，也请短我您地址和门诊时间.

牙医叔叔，能短我您的诊所地址吗，还是电话。

去您那里看的话，会是您给看，还是别的医生？

根管治疗一般去几次，如何收费？

窝沟封闭如何收费呢？

请短我，谢谢啦！.

牙医叔叔，能短我您的诊所地址吗，还是电话。

去您那里看的话，会是您给看，还是别的医生？

请短我，谢谢啦！.

好负责的牙医叔叔,我小女儿才一岁三个月,可是前门牙却靠近牙银的地方却出现了了一道小沟,不知道咋回事,还就是年前忘记具体几个月的时候,她牙齿上面的四颗突然发黑,以为是吃东西弄的,后来发现是黑花了,不知道怎么搞的,难道是蛀牙了,这么小,再说也没吃啥多的甜东西啊?.

[quote]原帖由 [i]思儿妈妈[/i] 于 2012-3-20 13:06 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8605262&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
好负责的牙医叔叔,我小女儿才一岁三个月,可是前门牙却靠近牙银的地方却出现了了一道小沟,不知道咋回事,还就是年前忘记具体几个月的时候,她牙齿上面的四颗突然发黑,以为是吃东西弄的,后来发现是黑花了,不知道怎么搞的 ... [/quote]

是人工奶瓶喂养还是母乳？.

[quote]原帖由 [i]staringnight[/i] 于 2012-2-7 21:32 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8504077&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
牙医叔叔，能短我您的诊所地址吗，还是电话。

去您那里看的话，会是您给看，还是别的医生？

根管治疗一般去几次，如何收费？

窝沟封闭如何收费呢？

请短我，谢谢啦！ [/quote]

同问.

窝沟封闭是要等六龄齿完全长全吗？我女儿的六龄齿好像出来了3/4，还没完全长出来。.

[quote]原帖由 [i]于丹[/i] 于 2012-3-21 10:39 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8607581&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
窝沟封闭是要等六龄齿完全长全吗？我女儿的六龄齿好像出来了3/4，还没完全长出来。 [/quote]
一般情况，如果不是很深马上要蛀的窝沟，可以等牙面全萌出来了再封闭！.

谢谢，能否短我你的地址、联系方式以及一般的费用。.

回复 78楼牙医叔叔 的帖子

我们是母乳的，不过早也也添加副食了。.

[quote]原帖由 [i]思儿妈妈[/i] 于 2012-3-22 11:19 发表 [url=http://ww123.net/redirect.php?goto=findpost&pid=8611050&ptid=4734023][img]http://ww123.net/images/common/back.gif[/img][/url]
我们是母乳的，不过早也也添加副食了。 [/quote]
一定要注意饮食卫生习惯。同时每天务必给孩子把牙齿清洁干净！.

[color=#8b0000]      最近几十年间，在蛀牙发病机制方面的研究取得了很大进展。然而因为它是多因素的特性，在龋病的发生、进展及预防等方面还有许多问题需要研究。致龋食物，细菌，唾液，生物体的反应，氟化物及微量元素等方面的联系、脱矿和再矿化现象以及其他因素均需进一步阐明。但是我们已经可以利用这些理论帮助大多数孩子获得口腔护理，使他们在成长过程中不发生龋齿这一人群中的常见疾病。[/color][color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]       牙科学已经指出了一系列可用于个人和公共卫生的防龋措施。采取这些措施，尤其是氟化水源，已经是的美国儿童的龋齿发病率显著下降。青少年没有蛀牙已经不再少见，而是牙科工作者在实际工作中为大多数儿童患者确定的可行目标。特别是对于那些早期采取预防措施的孩子更加可行。[/color].

[color=#0000ff][b]饮食与蛀牙的关系[/b][/color][color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]      与蛀牙发生有关的饮食成分主要是精制（可发酵的）的碳水化合物，包括各种糖类。精致的碳水化合物在口腔中被唾液淀粉酶分解为单糖，被变形链球菌（主要的导致蛀牙的一种细菌）及其他产酸菌代谢。这些产酸微生物代谢这些可酵解的碳水化合物，产生有机酸，主要是乳酸，导致矿化成分（牙釉质和牙本质中的矿物质）从牙齿结构中释放出来。[/color]
[color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]      蔗糖较其他碳水化合物在龋齿的进展中更重要。饮食中碳水化合物和其他患龋因素之间的关系很复杂。[/color][b][color=#0000ff]摄取精制碳水化合物的频率非常重要，甚至比饮食中碳水化合物的总量还重要。[/color][/b][color=#8b0000]其他影响食物的致龋性因素还包括：PH值、刺激唾液分泌的作用、清除的难易程度、脂肪含量及被变形链球菌代谢的易感性。[/color][color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]      已有研究表明，食物的溶解性和粘附性是致病的重要因素。能够长时间粘附在牙齿和组织上并且溶解缓慢的食物，更有可能产酸而导致口腔环境的PH值降低。当P值低于5.5时，局部环境适合细菌繁殖和牙釉质脱矿从而形成蛀牙。
[/color]
[color=#8b0000]      饮食和龋齿之间的关系主要有：[/color]
[color=#8b0000]      1.正餐中食用蔗糖导致龋齿活动性轻微增加；[/color]
[color=#8b0000]      2.正餐之间食用蔗糖导致龋齿活动性明显增加；[/color]
[color=#8b0000]      3.粘性蔗糖使得龋齿活动性显著增加；（已有研究表明事物的溶解性和粘附性是致病的重要因素）[/color]
[color=#8b0000]      4.相同饮食条件下，不同个体的龋齿活动性不同；[/color]
[color=#8b0000]      5.限制饮食中的蔗糖，龋齿活动性下降。[/color][color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]     [/color] [color=#8b0000]饮食因素还包括频繁摄入含糖的甜饮料，特别是睡觉时使用奶瓶喂养。果汁，苏打水、婴幼儿奶粉及甜饮料都容易导致婴幼儿龋。睡觉时使用奶瓶喂养，是的上颌门牙浸泡在这些液体中，导致快速进展的、严重的牙齿破坏。[/color]
[color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]提醒：[/color]
[font=Arial, Helvetica, sans-serif]        婴儿长出第一颗乳牙以后，就不要用奶瓶喂奶让他入睡或是长期的、无节制的母乳喂养。孩子1岁时父母就应该鼓励孩子用杯子喝水。12--14个月不用奶瓶喂奶。不能用奶瓶或封闭的被子反复多次地喂孩子含糖的液体。孩子第一颗牙齿萌出的时候就应该才去口腔保健措施。应该在孩子6个月长出第一颗牙齿的时候就进行第一次口腔咨询，最晚不得晚于12岁！[/font]
[color=#8b0000]

      [/color][color=#444444][font=Arial, Helvetica, sans-serif]在儿童早期建立良好的饮食习惯，对促进全身生长发育，创造有益于口腔健康的环境起到了很重要的作用！婴幼儿最初的食物主要是奶，无论是母乳、奶瓶或者两者兼有。[/font][/color]

[color=#8b0000]
[/color]
[color=#8b0000]     [/color]

[[i] 本帖最后由 牙医叔叔 于 2012-3-26 16:40 编辑 [/i]].

[b][color=#0000ff]唾液与蛀牙[/color][/b][color=#8b0000]     [/color]
[color=#8b0000]      在蛀牙的发生中，唾液是一个很重要的调节因素。其中有过饱和的鈣和磷；有助于正常珐琅质的成熟以及促进脱矿的珐琅质的再矿化。唾液中包含重磷酸盐和其他缓冲物，可降低菌斑中细菌产生的酸的作用。唾液中也包含蛋白质、免疫成分及抗菌成分。另外还有一些低水平的氟，并聚集在菌斑中。唾液的静息PH值大约是7.0,但可以在5.5--8.0之间变化。患慢性疾病的孩子由于药物等作用会导致唾液流量减少。味觉或咀嚼刺激可增加唾液流量，特别是无糖口香糖或糖果更是如此。[/color].

谢谢牙医叔叔带来这么多爱护牙齿的知识. 有时觉得你真的像唐僧, 可爱的唐僧.

刚才看到你这句话，很有感触。觉得也只有像唐僧一样，一次一次的刺激大家的耳朵，拼命的多写一些东西，孩子们可能才能从父母的意识中稍微受益一点！.

[font=Arial, Helvetica, sans-serif][color=#0000ff][b]阻断有害微生物的来源[/b][/color][/font]


[color=#a0522d][font=Arial, Helvetica, sans-serif]          经常看到很多妈妈牙齿上牙结石一大堆，口腔卫生状况很差。研究已经证实，乳牙萌出时[/font][font=Arial, Helvetica, sans-serif]就有致病细菌的存在。细菌通常来源于母亲。研究表明早在婴儿6个月大时，或乳牙萌出前，有一个感染期，母亲将细菌传染给孩子。[/font][/color]
[font=Arial, Helvetica, sans-serif][color=#a0522d]
[/color][/font]
[font=Arial, Helvetica, sans-serif][color=#a0522d]          儿童龋齿是可以被传染的，最初的细菌来源是看护者，主要是母亲。如果儿童看护者携带致龋菌，那么通过接吻、分享食物或其他接触，细菌就会在母子之间获得传播，同时龋齿开始发生。[/color][/font]
[font=Arial, Helvetica, sans-serif][color=#a0522d]
[/color][/font]
[font=Arial, Helvetica, sans-serif][color=#a0522d]         了解了这种细菌的获得模式，对我们预防龋齿的发生有积极的作用，即我们可以通过预防传播、减少父母携带细菌或使用抗菌药物的方法。在细菌生长并导致龋齿前消除感染。[/color][/font][font=Arial, Helvetica, sans-serif][color=#a0522d]
[/color][/font]
[font=Arial, Helvetica, sans-serif][color=#a0522d]
[/color][/font]
[font=Arial, Helvetica, sans-serif][color=#a0522d]        蛀牙常在家族之间流行，同一家族成员之间会以相似的形式传播。父亲或者母亲如果是蛀牙易感者，他们的子女常常也是蛀牙的易感者。这种情况究竟源于遗传因还是由于生活习惯相同目前尚无定论。但有许多专家从研究两代人口腔中致龋微生物相同的发现中推测，蛀牙在家族之中流行很可能与生活习惯导致蛀牙菌传播有关。母亲在喂养婴幼儿是，口腔中的蛀牙菌被传播到他们的子女，致使他们的子女也具备了蛀牙易感性，但这种在母婴之间的传播关系在父子之间很少发现。[/color][/font]

[[i] 本帖最后由 牙医叔叔 于 2012-3-26 21:49 编辑 [/i]].

[size=3][color=#0000ff][b]蛀牙的流行特征及其影响因素[/b][/color][/size]
     [size=3][color=#8b0000] 学龄前儿童易患蛀牙，乳牙萌出后不久即可患蛀牙，以后患病率逐渐增高，在3岁左右患蛀牙率上升较快，到5--8岁乳牙患蛀牙率达到高峰，6岁左右恒牙开始萌出，乳牙逐渐脱落，患蛀牙率逐渐下降。[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]       婴幼儿龋也称奶瓶龋或者喂养龋。[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]
[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]      乳恒牙替换后，处于年轻期的恒牙尚未狂化完全，也容易患蛀牙。尤其是第一横磨牙，也叫六龄齿，特别容易患蛀牙。（常常需要特殊防护，如窝沟封闭）所以12--15岁是恒牙蛀牙的易感时期，因此患蛀牙率又开始上升，此时加强新换出来的恒牙的防龋措施十分重要。25岁以后由于釉质再矿化，增强了牙队蛀牙的抵抗力，使蛀牙的情况趋向稳定。[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]
[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]     进入中老年时期后，由于牙龈退缩，牙根暴露，加上个人口腔卫生较差，牙根面上常常有牙菌斑堆积，容易引起牙根面蛀牙。此时患蛀牙率可能再次快速上升，所以50岁以上老年人蛀牙的情况比较严重，是老年人缺牙的一个重要原因。[/color][/size].

[size=3][color=#0000ff][b]碳酸饮料爱好者当心了——牙侵蚀症（dental erosion） ：[/b][/color][/size]
[color=#444444][/color][size=3][color=#8b0000] [/color][/size][size=3][color=#8b0000]       爱喝饮料的同学注意了，尤其是儿童：牙侵蚀症在世界许多国家已经成为一个相当新的口腔健康问题，它与饮食有关，尤其是甜饮料与碳酸饮料。它是一种化学侵蚀与溶解。简单点说就是让你的牙齿组织慢慢软化溶解掉，导致牙齿慢慢遭受破坏，严重的侵蚀可以导致整个牙的破坏。[/color][/size][size=3][color=#8b0000][/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]       有许多证据表明，在工业化国家患病率正在增加。在某些人口中，约50%的儿童受到影响。[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]       英国一项调查显示，11岁儿童的恒牙近四分之一有牙侵蚀证据，其中百分之二的侵蚀已经深入牙本质。另一项调查显示，经常引用甜饮料与碳酸饮料的三岁半到四岁半的儿童牙侵蚀症为32%。[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]
[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]       对人的观察研究显示，牙侵蚀症与消耗多种酸性食品与饮料有关，包括经常消耗果汁软饮料（包括运动性饮料），泡菜（含醋），柠檬酸和浆果。牙侵蚀症与年龄有关，随着年龄增加，软饮料摄入量最多的人更为严重。实验性临床研究显示，消耗酸性饮料或酸性含漱液是口腔唾液的PH值明显下降。暴露于可乐1小时内即可使口腔PH值明显下降。暴露于可乐1小时内即可使牙齿珐琅质软化，索性的是但还可以通过暴露于牛奶或奶酪而产生逆转。动物研究显示，水果与饮料引起的牙侵蚀症，其中果汁比全果破坏性更大。[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]
[/color][/size]
[size=3][color=#8b0000]     因此，为了减少牙侵蚀症的发生，应该限制软饮料与果汁摄入的量与频率。[/color][/size]

[[i] 本帖最后由 牙医叔叔 于 2012-3-26 22:46 编辑 [/i]].

[align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=14px][font=宋体][size=14pt][b][color=#0000ff]青春期蛀牙的预防[/color][/b][/size][/font][color=#000][font=宋体][size=12pt][/size][/font][/color][/size][/font][/align]
[align=left][color=#000][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=14px]
[/size][/font][/color][/align][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif]
[size=3][color=#8b0000][font=宋体]     青春期被认为是一个改变、叛逆、问题频发的时期。这个阶段，孩子们生理上的生长发育完成[/font][font=Tahoma]。[/font][font=宋体]除了先天缺失或长歪了无法萌出的智齿外，所有牙齿均已萌出，而且位置都基本已经固定。多数研究显示，这个时期的蛀牙发病率缓慢增高。由于缺少常规监督下的家庭护理和专业干预，加之激素水平的改变等原因，这个时期临床上还发现患牙周疾病的趋势明显增加。青少年阶段，饮食习惯经历着极大的改变。这些改变经常发生且常被提及，对口腔环境有重要的影响，这对专业的牙科护理工作提出了严峻的挑战。如果个体接受了全身或局部应用氟化物，并从中受益，那么龋齿通常就局限在后牙的咬合面了。但是，若口腔清洁不力，且频繁进食高糖零食和甜饮料，使后牙持续暴露在菌斑堆积的环境中，则牙齿表面未成熟的釉质区，患蛀牙的风险也会大大增高。[/font][/color][/size][/font]

[align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000]     [font=宋体]所以，以持续的家庭护理、合理的局部用氟及饮食管理为重点的定期的专业检查是牙科医生面对青少年患者的目标和挑战。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][font=Tahoma][size=3][color=#8b0000] [/color][/size][/font][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体][b]饮食管理[/b][/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    对青少年饮食方面的建议集中在平衡摄入、减少零食摄入频率、选择对牙齿及软组织粘附力弱的食物。不幸的是，这些建议与青少年经典的生活方式存在较大的争议。考虑到他们新获得的独立、对现有社会体系的叛逆、来自媒体的信息以及源于同龄人的压力等，牙科医生及其助手提供建议及进行健康促进是一项很困难的任务。[/font][font=宋体]幸运的是，在青春期中期，由于社会意识增强，他们有强烈的愿望使得自己看上去更具吸引力，而口唇部又是面容的中心，占据非常重要的位置。作为牙科医生，我们的挑战在于如何教育这个阶段的人群对其牙齿进行日常护理，包括养成合理的饮食习惯等。[/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    对于那些乳牙列及混合牙列中患蛀牙，早期存在较高患蛀牙风险的个体，饮食控制是核心工作，充分考虑其目前的口腔状况，精神心理成熟程度以及父母的影响，口腔咨询可以单独对患者进行也可以父母在场。这个年龄段的患者可能愿意独立于父母，牙科医生应决定父母是否在场，以及是否告知父母咨询的结果。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    家庭中三餐的重要性已经被研究。很多孩子每天进食蔬菜水果不够。尚处于发育中的恒牙列就罹患活动性龋坏的患者，饮食管理及调整应与口腔清洁及日常局部用氟等程序共同使用。征得患者对这些程序的重要性的完全理解，确认他们有合作的愿望，这是取得良好效果的关键所在。如果患者对此感兴趣，愿意配合的话，可以给他制定一份饮食日记，如若不然，那仅仅是一纸文书，浪费参与者时间。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    首先，[/font][font=Tahoma]24[/font][font=宋体]小时的饮食日记非常有效。根据饮食日记及父母提供的包括患者上学、运动以及参与社会活动的日常时间表，负责咨询牙科医生及其助手能够针对患者制定一个因人而异的预防计划。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]     让患者意识到问题的所在，且他自己在口头上或书面上委托牙科医生制订计划可提高依从性。在定期检查中，可以评定是否有疗效。因为患者对事物的喜好，社会压力及成长改变的不断发生，所以需根据患者不断改变的需求，而不断地调整该计划，做到因人因地而异。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]     父母或看护人必须知道潜在的问题：口内长时间积留食物、食物从口腔进入消化道的时间长、反刍等对口腔及牙齿有潜在的破坏作用，如果不能做到有效的食物管理，就应该致力于多次彻底地清洁口腔、频繁的使用氟化物。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][font=Tahoma][size=3][color=#8b0000] [/color][/size][/font][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体][b]家庭保健[/b][/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    像其他已建立的社会能力一样，个人卫生习惯在青少年时期也会有所改变。如果父母或牙科医生只是一味唠叨，将会起到相反的作用。当患者理解了额口腔卫生的重要性并且准备每天实行时，牙科医生需要帮助他制订一个可接受的常规口腔卫生习惯用以维持患者健康的口腔环境。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    这个阶段，日常口腔清洁应包括使用牙线。青少年具有良好的眼手协调能力及动手能力。对于哪些使用牙线困难的青少年，可以辅助使用牙线架。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    清洁的目标是孩子能每天至少两次使用含氟牙膏彻底清洁牙齿，最好在每天早晨起床后和晚上睡觉前。应该让孩子知道彻底清洁的重要性。睡前一段时间最好能空出来用于刷牙和使用牙线。饭后应该使用大量清水含漱。如果口内在矫正牙齿，就不仅需要清洁菌斑，还需要用更多的时间清除矫正器周围的食物残渣。另外对于牙龈边缘的清洁也很重要。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    化学性漱口水是一种常见的口腔保健辅助物品。许多患者受益于此，特别是那些有特殊保健需要的患者和矫正中的患者。可以将抗生素漱口水作为日常口腔护理的必要补充。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][font=宋体][size=3][color=#8b0000]
[/color][/size][/font][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体][b]氟化物的应用[/b][/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    局部用氟是青少年阶段基本的预防措施，因为这一阶段除了第三磨牙外，恒牙在[/font][font=Tahoma]13[/font][font=宋体]岁均已全部萌出。大多数研究显示应用氟化物可以更大程度地降低牙表面的龋，相比较而言，对于咬合面的龋降低作用较小。所以应该用氟化物联合咬合面窝沟封闭有效保护牙齿的各个表面。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    对于小孩子来说，不管他是否生活在氟化水源区，日常使用含氟牙膏都应作为一个基本的口腔保健措施。另外对于那些容易蛀牙的个体，还应日常使用[/font][font=Tahoma]0.05%[/font][font=宋体]的氟化钠溶液含漱。对于那些没有时间彻底清除牙菌斑的十多岁的孩子来说，频繁使用氟化物含漱也非常重要。口腔内含氟可抑制口腔生物膜的致龋性，并可帮助建立抑制脱矿和促进再矿化的口腔环境。尤其是对于那些戴有正畸装置或全身情况欠佳、不能彻底清除菌斑的人，使用含氟漱口水非常必要。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    [/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]高浓度的局部用氟[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][color=#8b0000][font=宋体]    对于口腔卫生差、患龋风险高、持续高水平龋齿的患者，应该频繁使用高浓度的含氟凝胶和含氟涂膜。在家可以用小毛刷或合适的塑料托盘涂布含氟凝胶。睡觉前是使用含氟凝胶的最好时间，这样氟在口内的存留时间较长。对于中高患龋风险的青少年或者曾经多发龋齿的患者，应至少每[/font][font=Tahoma]6[/font][font=宋体]个月进行一次专业的氟凝胶涂布。[/font][font=Tahoma][/font][/color][/size][/font][/align][align=left][font=宋体, Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif][font=宋体][size=3][color=#8b0000]    对于很多人来说，青少年期因为摄入更多的致龋物质而忽视口腔保健，导致龋齿活性增高。因为氟化物对龋齿活动性高的患者有良好的抗龋作用，且联合使用各种氟化物可有效的减少龋齿的发生，所以应该建议这个年龄阶段的易患龋者联合使用各种氟化物。[/color][/size][/font][/font][/align]

[[i] 本帖最后由 牙医叔叔 于 2012-3-27 21:46 编辑 [/i]].

你好，大夫说我的牙齿三面被虫蛀，她说可以治疗也可以拔掉，让我选择。我想还是治疗吧，你的建议呢？谢谢！