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你所关心的抗生素问题　　

你所关心的抗生素问题　　
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　　妈妈们一般都知道你一定听说过抗生素这个词，你的家里也一定有抗生素，但抗生素不是万灵丹，该不该用，怎么用，当妈妈的你可不要轻易作判断。
　　妈妈们一般都知道抗生素这个词，也听说了不能滥用抗生素，可孩子得了病，最要紧的是赶快治好，只要药能治病，哪里还顾得上医生和专业人士的忠告。多年来，尽管对合理使用抗生素进行了大量的宣传教育工作，取得了很大成绩，但目前在儿童疾病，包括感染性疾病的治疗中，由于医生或父母的原因，仍存在着种种抗生素使用不合理的现象。
　　抗生素使用的误区
　　孩子得病，父母往往焦急万分，总是希望能马上用药且立即见效，由于对抗生素认识的误区，有时过于强调抗生素在病程变化中的作用，甚至在疾病的治疗中依赖抗生素，常见的问题有：
　　1、发热即是有炎症，就应该使用消炎药。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊，并告诉医生在家已经服用抗生素了；有些父母就诊时强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好；
　　2、不就诊，随意服用家中现有抗生素，缺乏选择性；
　　3、几种抗生素同时服用或频繁换药；
　　4、随意停服或间断服用，认为不发热即为病愈，或为省事不按药物说明服药，随意减少用药次数；
　　5、预防用药，认为孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出现合并症或并发症了。
　　抗生素该怎么用
　　针对以上存在的抗生素使用误区，下面简要介绍抗生素使用原则。但是，由于小儿病情的多样性及多变性，孩子生病，还是应到医院就诊，由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。
　　由医生来判断是否应用抗生素
　　发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。
　　小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒（儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌）感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。
　　病原菌不同，用药也不同
　　儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查（包括病原学检查），选用有效的抗生素；如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。父母为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。
　　抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。
　　不能盲目同时服用两种以上抗生素
　　两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。
　　药物剂量由医生来确定
　　针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的，在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。
　　抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。
　　一般不需预防用药
　　预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。
　　警惕不良反应
　　应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。
　　综上所述，只有以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，同时避免不良反应及耐药菌的产生.

学习了，有了宝宝以后真的希望自己就是儿科医生，至少要多学些医学常识。我相信所有医生的学识，可惜不是所有医生都能以病人的利益至上。.

是呀，我们每次发烧去看,医生都给抗菌素的呀,我们还问了医生说不是说不能滥用抗生素吗?医生说那是文章谢谢的,记者知道什么,他自己生病了还要用抗生素的.

照文章中所说，该不该用，怎么用抗生素都必须依赖医生的判断和指导。但现在到哪里去找那么负责又可信任的医生呢？.

我总结下来，西医就是喜欢用抗生素，所以我们现在改看中医。.

现在到医院里,只要有感冒发烧咳嗽的,医生总爱开抗生素,有时就是两种同时开,问为什么要两种,经常是很不耐烦的告诉你,因为需要用两种.
偶现在到医院,总和医生说,家里很多抗生素,不麻烦医生开了.到医院,只是请医生看看我们什么病因.一般感冒\咳嗽初起的话,如果验血没白细胞升高现象,就不用抗生素,只用抗病毒药物.如果3天以上,症状有加重趋势,还是会用点抗生素的,因为会有合并细菌感染现象.一般抗生素要用,就用足3天,3天后改用中药来辅助治疗..

回复 #6 铭儿妈 的帖子

我们不是这样的，因为病毒性感冒吃抗生素是没用的，所以，我给田甜吃美林退热，然后，就吃中药，抗病毒的，效果很好，只要三贴，就基本能好了，可是以前我们去医院吊针的话，起码要7天，孩子还受罪。.

回复 #7 田甜妈妈 的帖子

是的。 我也是这样做的。 可现在的医生好象不开抗生素不行的。 上个星期我儿子发热去儿童医学中心看病。 验血下来没有细菌感染， 结果医生还是开抗生素。 我问他， 我们白血球没有高， 为什么要开抗生素 ？ 他说， 小孩不是喉咙有点红吗 ？ 我们坚决不要， 结果他又说了， 在国外，一般病人都先看3天，如果3天以后病情不见好转， 就要吃抗生素了。 可国内的环境和国外不同啊！ TNND， 难道这也有内外差别啊 ？.

偶5月中感冒，就想别吃抗生素吧，就双黄连中药，结果2合吃完了，喉咙加剧疼痛，话都说不出，结果还是逃不了抗生药，我这感冒居然持续近20天，每天鼻涕眼泪一大吧的，，现在关键是当我们意识到不能依赖抗剩素的时候已经套住了~.

回复 #9 家有儿男 的帖子

该用抗生素的时候还是要用的.

回复 #9 家有儿男 的帖子

我感冒只吃阿莫西淋。.

回复 #5 田甜妈妈 的帖子

对的，我们也是实在不敢再相信西医才改看中医的，虽然药难喝一点，但是至少放心，而且一直看下来以后越来越相信中医的神奇疗效了.

回复 #7 田甜妈妈 的帖子

有热度的话,是要吃退热药的.美林对39以上的高热,退热效果还是满好的.病毒性感冒是要用抗病毒药,偶指的用抗生素是如果3天以上还没好,症状又加重就有可能是并发细菌感染,这时要同时用抗生素治疗.我们上次就因为怕用抗生素,延误了时机,后来感冒咳嗽加重,并发中耳炎,结果断断续续3周后才好.吊针偶不太喜欢,效果满好的,可是感染几率也很大的,从没给儿子用过.觉得吃药足够了..

孩子感冒生病，我一般是给她吃感冒药，如果咳嗽说明有炎症，就加消炎药，咳嗽比较厉害了就加咳嗽药，我父亲是内科医生，小时候我自己从没去医院看过病，几乎都是这样给我吃的，好了后再巩固几天。
我自己感觉39和银翘比较好，孩子有时也给她吃板兰根和39，用量是大人的三分之一，效果也满好的.

回复 #13 铭儿妈 的帖子

我姐过去是学小儿科的，她总是对我说小孩子一开始抗生素千万别用太好的，否则以后就没药用了。所以我儿子第一次看病医生配的西克劳到现在过去一年多了还在家里睡觉。所以我到现在为止抗生素只用一个。而抗生素要吃就吃3天。少于3天是给细菌死灰复燃的机会。.

刚才同事还在说小土豆脚趾里的疹子可能是抗生素引发的霉茵，现在在楼主的文章中真的看到相关章节了，：（.

回复 #15 忻瑜妈妈 的帖子

你们用的是什么抗生素?医院里开的都是很好的抗生素,我不敢用.就有次看特需的时候,有个医生开了全择福,我查了半天也没弄清楚是几代的..

回复 #15 忻瑜妈妈 的帖子

我们小时候吃过头孢拉丁,后来吃希刻劳,都是医生开的,后来如果医生再开更好的抗生素,我都要求他们换的.

回复 #17 铭儿妈 的帖子

如果我儿子是细菌性的，我请医生配阿墨西林（就是口服青霉素），配国产的。因为我姐说青霉素有一个好处，就是停药一段时间，细菌抗药性就会减弱的。.

回复 #11 凯普 的帖子

阿木西林也是抗生素啊.

没办法，一去医院就开抗生素。.

无奈.

回复 #12 mandy 的帖子

对的，一般大多数家长会认为中医效果慢，但是，这么多年的经验来看，我发现其实不并不是这样的。病毒性感冒，以前都看西医，吊针，都是最好的头孢，起码要七天。我现在病毒性感冒直接看中医，一般三天就能好。真是神奇啊。我都认定帮田甜看病的医生是神医了，我们现在就是只看中医。.

回复 #9 家有儿男 的帖子

双黄连主要是抗病毒的，如果不是病毒性感冒，吃双黄连确实没有什么效果的，所以说一定要对症下药。.

对小土豆妈妈说:小土豆和cola同年同月

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回复 #23 田甜妈妈 的帖子

我家儿子几次病毒性感冒医生到没有给我们用抗生素，只是用抗病毒得。我记得有一次我儿子高烧3天用了退热药加冰袋都退步下去，我第四次跑医院得时候提出能否吊盐水，医生会我一句，病毒性得吊盐水没用的。.