大三阳 2010-3-19 22:26
有关肝炎病毒问题请进
从事肝炎病毒基础研究多年。希望用我的专业知识为大家解疑。可能不能及时回答，但是争取“每题必答”。
但是，由于非临床医生，因此有关住院病人的治疗请遵医嘱。
目前，肝炎病毒的分类及其传播途径如下：
甲型肝炎病毒（HAV）--粪－口
乙型肝炎病毒（HBV）--血液
丙型型肝炎病毒（HCV）--血液
丁型肝炎病毒（HDV）--只感染HBsAg阳性的人(与HBV类似？）
戊型肝炎病毒（HEV）--粪－口途径
庚型肝炎病毒(HGV)--血液
TT病毒--血液
[[i] 本帖最后由 大三阳 于 2010-3-20 15:03 编辑 [/i]].
s1100 2010-3-19 22:40
[tt6] [tt6].
牡丹妈妈 2010-3-20 15:34
怀孕生孩子之前，不知道自己是不是病毒携带者，怀孕了，发现是大三阳，等生完孩子，检查，只剩两个阳性指标，现在已经十来年了，去年体检，病毒检查又成了小三阳，不知道是否需要吃药，另外本人放屁很多，是不是和这有关系，（体检的指标其他都没有问题），望版主给予指导.
大三阳 2010-3-21 22:46
请经常检测肝功能
大三阳转为小三阳就是从e抗原阳性转为e抗体阳性，表明病毒已经不再持续活动性复制。
西医认为，目前没有特效药，不需要服药治疗，放屁也与此无关。
但是仍是病毒的携带者，因此，要注意不得过分劳累，经常检测肝功能，有条件可测一次HBV DNA。
大三阳是有母婴传播的，孩子应该已经注射疫苗过了，没有问题吧？
[[i] 本帖最后由 大三阳 于 2010-3-21 22:58 编辑 [/i]].
大三阳 2010-3-22 12:45
回复 5#kathyzhang0703 的帖子
乙型肝炎病毒除了在发病期间对人体特别是肝脏造成很大伤害，而且还会持续在人体内复制增殖，不断地造成细胞的增生及坏死。
约有20%的人转为肝硬化、肝腹水。也是导致肝癌的主要原因。
得过乙肝的人，一定要经常检测，切不可掉以轻心。
而甲肝不在此列。
[[i] 本帖最后由 大三阳 于 2010-3-22 12:57 编辑 [/i]].
小立立妈 2010-3-22 19:33
有个同事去年B超查出是肝内胆管结石，今年又变成了肝内钙化灶，她有乙肝小三阳，这有联系吗？平时要注意点什么呢？.
小鱼的妈妈 2010-3-22 19:59
表面抗体、核心抗体、E抗体都是阳性的，要紧吗？.
聪明的牛牛 2010-3-22 20:20
回复 6#大三阳 的帖子
表面抗体、核心抗体、E抗体都是阳性的，要紧吗？抗原都是阴性。.
大三阳 2010-3-22 22:38
表面抗体阳性是保护抗体
表面抗体阳性是保护性抗体，表面抗体阳性不会得乙肝了，可以放心。
[[i] 本帖最后由 大三阳 于 2010-3-23 23:10 编辑 [/i]].
Alice.chen 2010-3-22 22:55
请教一下，我经常消化不良，B超肝有囊肿，应该注意些什么呀？.
s1100 2010-3-23 11:59
请教医生
本人一直有脂肪肝 今年元旦后一直觉得恶心，浑身酸痛
验血 谷氨酰转肽酶130 左右 b超 为脂肪肝
乙肝二对半，第一次是1、2、5为阳性 复查为2、5为阳性 hbv dna未检出
请问这种情况是否不算得过乙肝，只是脂肪肝的症状.
雪斗 2010-3-23 12:09
老公是小三阳，还好我和儿子没有，不过平时怎么预防呢？我和儿子现在每年都检查一次乙肝六项，没抗体了就打疫苗，但是还是有点担心.
大三阳 2010-3-23 22:39
回复 14#雪斗 的帖子
回复雪斗
每年只需检查表面抗体即可，不用查6项的
小三阳的人病毒呈非活动性复制，相对来说传染性比较低，一般的吃饭，喝水不会感染病毒，碗筷等都不用特别消毒。
尽管乙肝病毒有许多亚型，但是在我国传播的亚型基本是单一的，（国外的亚型不同，国内的疫苗无用）。
因此最好的预防方法是打疫苗，有表面抗体（第2项）产生阳性后，就不会被感染。由于乙肝病毒是血液感染，因此日常生活中需注意：
1）每一人专用牙刷及牙刷杯。刷牙时容易出血，引起交叉感染。常常不注意的是尽管每一人专用牙刷，但是所有牙刷放在一起。
2）不能共用剃须刀。
3）体液也可能带有病毒，口腔有溃疡、牙龈出血时，经期前后均应注意，避免直接接触。.
大三阳 2010-3-23 22:58
回复 13#s1100 的帖子
谷氨酰转肽酶130 左右，肝功能略有异常，可能是劳累等引起，也可能是病毒引起。
“乙肝二对半，第一次是1、2、5为阳性 复查为2、5为阳性 hbv dna未检出”，此结果不太可信，一般情况，很少1、2为阳性，即表面抗体、表面抗原同时阳性，因为如表面抗体阳性则可中和表面抗原；表面抗原阳性的人，体内不可能有保护性抗体。
脂肪肝一般没有自觉症状。
建议：
换家医院复测乙肝二对半，另外可测一下丙肝抗体。丙肝病毒也可能引起上述症状。.
大三阳 2010-3-23 23:09
回复 12#Alice.chen 的帖子
“B超肝有囊肿”，囊肿的大小，位置如何？是否随访，有否增大趋势？
囊肿小、位置好、无增大趋势的，则不用担心，随访即可。
与消化不良应该没有必然联系。.
xf9198 2010-3-24 14:39
请问：阿德福韦ADV野毒株阳性是何意思呀。.
大三阳 2010-4-6 17:09
慢性乙型肝炎治疗
慢性乙型肝炎治疗：
阿德福韦酯是用于抗HBV的核苷(酸)类似物，一般对于HBV野毒株及拉米夫定耐药变异株，对于病毒有明显的抑制作用，是目前对于慢性乙型肝炎常用的药物，能够抑制病毒复制，有效的阻断肝炎向肝硬化等的发展趋势。
而且不易产生耐药变异.
[[i] 本帖最后由 大三阳 于 2010-4-7 09:50 编辑 [/i]].
大三阳 2010-4-7 09:56
回复 8#小立立妈 的帖子
"去年肝内胆管结石，今年又变成了肝内钙化灶"，一般认为结石与乙肝小三阳没有关系，乙肝常导致肝硬化、肝腹水及肝癌等。
乙肝小三阳的人应该注意：
1）定期检测肝功能，有条件的加测HBV DNA指标。如有肝功能异常，需要治疗。
2）饮酒需少量以防酒精肝。
3）饮食要清淡，控制体重，预防脂肪肝。
4）运动要适量，不应强烈运动，过分疲劳；可以选择一小时的散步、10分钟快走等。
5）可多吃有关抗一般病毒的食物，绿豆薏米等。
[[i] 本帖最后由 大三阳 于 2010-4-7 10:26 编辑 [/i]].
Daily妈妈 2010-4-7 10:29
请教：我昨日去体检右肝叶有一个19x14mm的血管瘤，要紧吗？怎样治疗啊？谢谢！.
大三阳 2010-4-8 09:59
回复Daily妈妈
不是临床医生，提供不了治疗方案。
但是，如果往年体检均没有，今年发现的话，应该马上到医院复查。
有的血管瘤可以一直存在，不影响生活。如果变大等有发展，应该接受治疗.
观风 2010-4-8 10:14
强烈建议LZ更改用户名[tt3].
eunice 2010-4-8 21:10
回复 19#xf9198 的帖子
不好意思，小小修正一下。ADV是阿德福韦的缩写。ADV野毒株是指这个病人的肝炎病毒对ADV敏感，没有耐药。
不同的抗肝炎病毒的药物的耐药基因位点不同，治疗上很有讲究的。。。.
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