查看完整版本: ”鼻炎根治案例“的推敲

”鼻炎根治案例“的推敲

论坛上的一则“成功的”案例，吸引不少眼球，不过细看下来，问题多多，经不起推敲。

1、不是光凭打喷嚏、流鼻涕就能诊断过敏性鼻炎的，可能是变应性鼻炎，也可能根本不是；

2、就算是过敏性鼻炎，其发作受多种因素影响，家居环境、宠物、空气质量、季节、饮食、个人免疫状态都有影响，文献报告，安慰剂治疗过敏性鼻炎的控制率可30%左右，也就是说，100个吃安慰剂的人群中，可能有30个有效。所以，证明一种疗效是否有效，要作对照试验，只有与对照组相比有显著差异的才算有效,而不是随便选个”有效“病例说事；

3、过敏性鼻炎的远期疗效要求至少在一年后评定，是显效、有效、无效；数月不发即能称为“根治”，闻所未闻；

这样的“医案”丝毫不能证明什么疗效，只能说明作者对变应性鼻炎的认识不足，如果有治疗较多过敏性鼻炎的成功经验，那么应该知道经治的病例大致有效率是多少？而不会拿出一个成功的案例来自我吹捧。

同样，这也说明了作者医学素养的不足，对于一种常见的疾病，用案例的方式可以吸引外行的眼球，但是往往会引起内行的笑话，因为在一个”成功“案例的背后往往隐藏更多的“失败”案例。

作为医生，有设想可以通过正常途径以临床研究方法加以证明，然后推广，而不是在非专业网站上哗众取宠。治疗前要详细询问病史、仔细检查鉴别，小心处方是作为医生必须具备的素质，而不是仅根据帖子上几句话随意建议别人吃这服那，有意无意地误导非专业人士，难道过敏性鼻炎不需要辩证的？都要补肾的？

作为网的BBMM也要有正确的治病理念，社会上的医生有认真的、马虎的、不负责任的、骗钱的，网上的医生也是如此，藏药、博科、玉丹都是在本论坛上流行过的东东，大家应该长个记性：看病还是要讲科学，千万不能图方便。

[[i] 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2008-10-23 06:27 编辑 [/i]].

好像鼻炎是发病率很高的。已经影响到邻居（牙齿）的健康了。每次都让孩子妈妈带她去看好鼻炎，以便鼻子功能不要让口腔代替。可是他们很无奈。不知真的没办法了吗？
博科、玉丹荣心丸？？？做什么用？
虽然学医的，可对这两个东西不了解！有点汗颜！.

[tt18].

[tt18]  坦率地说,我比较赞同LZ的观点. 但中医就是这样, 通过案例来积累经验, 有时看中医就想在抽奖一样. 但我真心希望能多一些好的中医师,我仍然相信中医对待慢性病是有可取之处的..

*** 该贴被屏蔽 ***

[quote]原帖由 [i]S妈[/i] 于 2008-10-23 12:17 发表 [url=http://www.ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=3749351&ptid=4576689][img]http://www.ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
顶！
一直有这个想法，看了那位医生根据MM们的口述，让她们的孩子吃成人的药（六味地黄丸和知柏地黄丸），认为有很大的问题！
是否能请旺旺他爸关注此事！
也觉的有点奇怪，鼻炎怎么会要吃地黄丸呢？.

回复 6#婧怡宝贝 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

十分的同意LZ的观点，个案的成功并不能说明什么问题，我想那位医生用的方法也不一定是他原创的，上网随便搜搜就能找到这方面不少的帖子，所以请各位BBMM们千万不要病急乱投医，不要以为中药副作用小就能随便给孩子吃，是“药三分毒”，国家认定的药食两用的食物只有80来种，而中药的原料可是太多了，所以希望大家还是要谨慎些，安全才是最重要的。.

我还没有去买，正在犹豫中
因为根据自己贴上来的资料，六味地黄丸是壮阳药
孩子肾虚是对的
但是该怎么吃呢，这个冬天确实令我苦恼
WATER很有勇气
赞一个.

六味地黄丸最开始确实是儿科用药，用来滋阴补肾的
但是现在已经被炒作成壮阳药了
吃之前最好带孩子去看下中医，咨询下当前的情况能否服用
因为同一个人，在不同的状态下，中医用药差别很大的.

[localimg=400,300]1[/localimg][attach]201927[/attach].

顶一下！玉丹是我经历过的一次教训，所以学会了认真、严谨地对待孩子的健康问题。WW上有很多BBMM出于好意地推荐医生、推荐药方、推荐偏方。。。但并不是所有的东西都适合所有的人，BBMM在求医若渴的时候，仍需要保持一份谨慎。.

赞同WaterIceFlower.

六味地黄丸肯定不敢随便给孩子吃的，补肾的话芝麻核桃给小孩子吃点应该没什么问题吧。.

非常赞同，涉及到孩子健康的问题一定要科学严谨。.

*** 该贴被屏蔽 ***

回复 9#牛牛他妈 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

看到有不同的，而且是专业的声音，帮助我学习、提高，真的非常高兴！
首先，表示感谢！
相信中医或者不相信中医，我觉得是个人根据自身体会的选择，对此我表示尊敬。
我应该算是一个接受现代医学的中医吧。所以临症时，我往往会从多方面，多角度去思考一些临床症状。
特别讲究对医案，也就是个案的研究，应该是属于中医的一个特色吧。这点，是不理解中医的人无法体会的。
西医从来就没有出过什么“医案集”，这是西医的研究模式所决定的，个案不说明问题，没有统计学意义。
但中医就不同，从古到今，医案集不断，而往往，看一个医案就可以帮助医生提高水平，多年的疑惑也可以通过一个医案豁然开朗！这应该是中医特色，需要保持、传承的。
或许是我对自己的要求有些高，我始终认为，《内经》中：“言不治者，未得其术也”，这种说法是对的。所以，对很多医生认为过敏性鼻炎无法根治的论点有些不服。这个医案就是想说明这一点。
说的更严格一些，这篇文章应该是一篇科普文章。无论是中医还是西医，写科普文章都经常用一些“案例”、“故事”来增加文章的可读性。这种写法在《大众医学》等杂志上比比皆是。
对我来说，写学术文章、升职称等等，其实远远比不上患者的感谢来得快乐！
最后，再次感谢楼主！

[[i] 本帖最后由 五味子医生 于 2008-10-25 22:02 编辑 [/i]].

某些医生自称是专业资深的医生，而且是“对自己的要求有些高”的，但是，所作所为与此相差甚远，随便听病家的简单的主诉就能开出方子，缺乏对治疗方法的价值进行判断的能力，也因此会随意根据想象对患者施行治疗，夸大疗效，抬高自己，以博得不明就里的患者的廉价感谢，这样的医生，实在只能是无才无德。

道不同不足以谋，本人从无帮助资深医生的资格，只是提醒一下网上病急乱投医的BBMM，“健康园”并不十分健康，推销药品、做软广告都有，版主缺乏识别能力，BBMM如果不提高警惕，总会有人受伤的。.

LZ的提醒是必要的。但根据我的亲身体验，好的、专业的中医和那些用一些所谓的神药包打天下的江湖骗子还是有本质区别的。

我不是专业人士，也不认识那位发帖的中医，对他的人品和专业水平都无权评说。但真的是通过一位优秀的现代中医治好了家人的过敏性皮炎。发作严重时在华山医院查了过敏源，10几种，没可能打脱敏针，只能靠长期吃抗过敏药，但再好的抗过敏药也有副作用。巧识中医时，实际上自己也没抱太大希望。那位医生也有海外治病的经历，体会了众多过敏症病人的痛苦和无奈后，自己摸索积累了相当的病例。经过半年多的中药对症治疗，配合生活方式的调整，逐渐把西医的过敏药量一点点减下来，最后停掉，用中药巩固了一段时间，到现在中西药都停了2年多了，没再发作。整个治疗过程就是我认识中医的一个机会，我知道了过敏症的不同表现，中西医治疗过敏症的不同理念和方法，可能同样的过敏症状，比如皮炎、鼻炎，西医的方法是一致的，但对一个有经验的中医来说，病因是不同的，用的药也是千差万别的。但病因去除了，表现出来的症状就自然消除了。好的中医可能没有什么实验室数据、科学研究来论证他们的经验，但用西医的标准来简单否定他们的疗效好像也不是科学的态度。

我个人认为现在大家对中医印象不好，是现在好的中医太难碰到了。如果没有对中医理论有较深的造诣，只会开一些吃不坏也治不好的药，人品再差一点，那样的所谓中医才是大家真正要提防的。

顺便再提一下，治疗过敏症的中药真的是太苦了，如果是小孩，能坚持下来很不容易的。

[[i] 本帖最后由 cici_06 于 2008-10-26 20:39 编辑 [/i]].

无论如何，只是根据网上的几句病人自己的症状描述就开方子，不是一种负责任的行为。望闻问切哪儿去了？.

回复 20#cici_06 的帖子

*** 该贴被屏蔽 ***

*** 该贴被屏蔽 ***