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腰椎滑脱必须开刀吗？

[size=3]我爸爸今年63岁，去年开始腿部有发麻、疼的感觉，到医院拍片后说是腰椎滑脱（轻度），今年以来好象有逐渐加重之势，表现为坐着好好的，只要站起腿部就疼（有时是麻），坐下马上就好。上街时走路腿部也是疼。在网上查到这个病如果持续加重就要开刀。请问各位有知道这个病的吗？一定要开刀吗？如果不开刀有什么办法能减轻或延缓病情的发展？先谢谢了！[/size].

我有一同事就是这个病，本来比较轻也没重视，发展到后来不能走路，像瘫痪一样。最后只能开刀，现在已经恢复得蛮好了。但这个刀好象有一定风险的。具体我也不是很清楚。.

[quote]原帖由 [i]金猪妈妈[/i] 于 2008-3-19 21:03 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2628466&ptid=4501284][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
我有一同事就是这个病，本来比较轻也没重视，发展到后来不能走路，像瘫痪一样。最后只能开刀，现在已经恢复得蛮好了。但这个刀好象有一定风险的。具体我也不是很清楚。 [/quote]
是的“发展到后来不能走路，像瘫痪一样。最后只能开刀，现在已经恢复得蛮好了”，我爸开刀后，又健步如飞了（之前是不能走路，像瘫痪一样）。走4-5站路都没有问题，好得不得了。但不可提重物，有点重的东西都不可以提，如超市里购物后的大包小包、买菜后的几个袋子，等。.

腰椎滑脱中老年多见，主要表现为腰部的症状和神经症状，腰部症状表现为腰部酸痛，神经症状有腰椎椎管狭窄和神经根受压迫之分，要靠体检和CT检查加以辨别，涉及手术方案的不同制定。如楼主所述可能是椎管狭窄。保守治疗只能是减轻和延缓病情发展，主要是：睡板床，较胖的最好减轻体重；戴腰围，平时活动时使用，休息睡觉时脱下（医院有配）；早晚散步练习倒走，锻炼腰背部肌肉；少坐多睡，坐要坐较高的硬板凳（椅），不要坐沙发；查查是否有骨质疏松，严重的要补钙；疼痛明显还是要用点镇痛药物，如芬必得、扶他林，个人用药经验诺福丁较好（长期疼痛影响情绪，且会形成病态疼痛反射弧，恶性循环）。如果症状还是明显加重，手术是唯一的办法，手术的风险中等，但手术创伤较大，一般术后需休息半年方能较好恢复。.

朋友十年前也是这个病，在北京积水潭医院开刀，三个月就好了，现在这个手术技术也成熟，听说上海六院做的不错，主要是老人恢复慢，要适当地锻炼腰部的肌肉，减少腰椎的负担，比如在床上做燕飞的动作。.

开刀风险太大了，我爸是保守疗法治好的。
另外，同事的公公也是这个病，在上海一家大医院开的，结果失败，一年不到，人走了。他们家虽然赔到了钱，但还是非常后悔没做保守疗法。.

推荐六院。是否开刀要进行全面的检查，听专家的。我亲戚刚开好一年不到，徐建广医生开的，他比较严重，如果不开神经损伤就真的瘫痪了，现在这个手术是成熟的，但费用要5万（有医保的情况下）。
开刀前也进行了半年多的保守，但没有用，因为已经很严重。另外，他之前还在新华医院骨科看过，所有的医生都说要开刀，不能再拖了。

[[i] 本帖最后由 不二周助 于 2008-3-20 09:36 编辑 [/i]].

[quote]原帖由 [i]Jean妈妈[/i] 于 2008-3-20 09:03 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2629352&ptid=4501284][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
开刀风险太大了，我爸是保守疗法治好的。
另外，同事的公公也是这个病，在上海一家大医院开的，结果失败，一年不到，人走了。他们家虽然赔到了钱，但还是非常后悔没做保守疗法。 [/quote]
请问保守疗法是怎么治疗的？麻烦你说的详细些，谢谢了！
在腰椎上动手术，心里感到有些害怕，所以来问问大家，请知道的都来说说，谢谢大家！.

我在32岁的时候就患上了腰椎间盘突出症，当初是膨胧，今年一查已经是突出了，去年年底又发病了。:'( 拍了CT，给长征医院的贾连顺看了，说不是牵引就是开刀，没其他办法。后来又问了长征医院的其他教授，建议还是保守疗法，实在不行的情况下再建议手术。手术并不是根除，但是延缓发病的时间。我周围的几个朋友也做手术了，现在还时不时有脚发麻的感觉，当初他们都是瘫痪在床上，大腿肌肉萎缩了。我现在就是隔天去医院推拿、牵引和电疗，效果蛮不错的。就是不能多坐，多走路倒是一点也不影响，越走越舒服。;P
建议：在万不得已的情况下再考虑手术吧，毕竟是在腰椎处开刀，风险还是很大的。虽然说成功率在80%，但万一落在20%，岂不是更惨！

[[i] 本帖最后由 杨小兔的妈妈 于 2008-3-20 11:42 编辑 [/i]].

腰椎滑脱和腰椎间盘突出是两回事。我妈也也这问题，中度，医生有的说要动手术，有的说保守治疗。我妈不敢做手术，现在保守治疗，也就是带了护腰，平常注意点。几年前会痛，甚至痛得厉害，这几年不痛了，拍片说有患处有粘连，可能反到起了加固的作用。但我妈下蹲不了，有一次弯腰帮我弟的孩子擦PP，不知怎么了，突然漆盖就动不了，痛还肿了起来，在床上躺了好几天才能下地，医生也没给出一个确定的结论。后来慢慢好了，我担心是否和腰有关系。此病不能推拿，不能提重物，起身要慢。刚知道得这病的时候，一家人都担心得要命，看到这几年我妈生活还正常，就祈祷一切平安，能不做手术就不做吧。.

[quote]原帖由 [i]WANWAN妈[/i] 于 2008-3-20 14:39 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2632312&ptid=4501284][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
腰椎滑脱和腰椎间盘突出是两回事。我妈也也这问题，中度，医生有的说要动手术，有的说保守治疗。我妈不敢做手术，现在保守治疗，也就是带了护腰，平常注意点。几年前会痛，甚至痛得厉害，这几年不痛了，拍片说有患处 ... [/quote]
请问你妈妈是腰椎滑脱吗？得了几年了？我爸爸是去年开始的，今年好象疼的发作频率比去年多了。在网上看，基本上都说，到最后有可能会瘫痪，所以心里好担心！也不知道保守治疗要如何治疗，所以求问大家，毕竟在腰椎上动手术真不是小事…….

我妈是滑脱，确症四年了，一个熟人医生劝她不要做手术的，说心里就当没这病，该怎样过就怎样过，平时注意些就行了。我妈好在现在不疼了，心理生理影响就不大了。手术有风险的。.

我母亲也是这个病,当时疼得天天躺在床上,不能下地不能乘车.后来经人介绍在一家私人中医诊所做了十次的针灸治疗,现在每天做些垫上运动操,是这个医生教的,每天倒走约三十分钟,注意休息,情形已大有改观.
如果楼主在浦东的话,我可以介绍这个医生给你,让他先看看,他如果没有把握是不会收的.开刀自然也可以,不过老人多数不愿受这个罪的.先试试中医好了..

谢谢楼上的阿里妈妈，只是可惜我们不在上海，做针灸要做多少次？10次就行了吗？针灸是多久做一次呢？.

[quote]原帖由 [i]豪豪他爸[/i] 于 2008-3-19 22:56 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2628905&ptid=4501284][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
腰椎滑脱中老年多见，主要表现为腰部的症状和神经症状，腰部症状表现为腰部酸痛，神经症状有腰椎椎管狭窄和神经根受压迫之分，要靠体检和CT检查加以辨别，涉及手术方案的不同制定。如楼主所述可能是椎管狭窄。保守治 ... [/quote]
感谢豪豪他爸解说的这么专业，你是医生吧？以后还要请教你哦，谢谢你！.

回复 14#吾爱嘟嘟 的帖子

外地也应该有好的中医的,在当地打听一下吧.针灸当时一周二次,十次医生就说不用再做了.
象你父亲目前的轻度滑脱,我觉得还没有必要一定手术治疗.只能尽量延缓病程的发展.不知你父亲胖不胖,如果胖的话,最好减减肥,减轻腰部的负担..

[quote]原帖由 [i]阿里妈妈[/i] 于 2008-3-21 09:48 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2635351&ptid=4501284][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
外地也应该有好的中医的,在当地打听一下吧.针灸当时一周二次,十次医生就说不用再做了.
象你父亲目前的轻度滑脱,我觉得还没有必要一定手术治疗.只能尽量延缓病程的发展.不知你父亲胖不胖,如果胖的话,最好减减肥,减轻 ... [/quote]
谢谢你！如果有机会到上海来看，到时我再与你联系。我们也是想能不做手术尽量不做手术，只是担心痛得越来越厉害，到时只能躺在床上就麻烦了，所以想知道有些什么保守疗法能够延缓病程的发展。我父亲不胖，他天天去爬山，在路上走腿就痛而开始爬山就一点也不痛，回到家里坐下再站起又痛了，这里面的原因我们都有些想不通。

[[i] 本帖最后由 吾爱嘟嘟 于 2008-3-21 10:23 编辑 [/i]].

“在路上走腿就痛而开始爬山就一点也不痛，回到家里坐下再站起又痛了，这里面的原因我们都有些想不通。”
爬山时因为腰部是向前弯曲减少，而直立行走时，腰椎向前弯曲增加，腰椎滑脱95%以上都是向前滑脱的，直立会加重滑脱程度，而且下肢伸直时，坐骨神经最受牵拉，而爬山时下肢交替弯曲，坐骨神经不受牵拉，所以会产生楼主所述症状，另外是否有患者走一到两站路就有两下肢麻木无力，需要坐下或蹲下休息后才能再走的情况，如果有那基本是椎管狭窄，说明腰椎不稳定，尽快做个CT查查吧。.

shan

[[i] 本帖最后由 jxshwang 于 2009-3-2 11:22 编辑 [/i]].

腰椎尖盘突出有什么好的方法吗？.

正如豪豪他爸所说,LZ的父亲应该做CT看看椎管的情况.现在有部分医院开展了微创手术,可以减少手术的创伤,不过目前只有少数医生掌握了该技术.不知LZ父亲住在哪里,如果需要可以介绍一些做得好的医生给你..