yangzhe 2008-2-19 04:45
中国不需要医生
在国外,很多国家是每一百人中就有一名医生,不知道那该叫做什么?而且他们每天、每周诊治病人的人次都是有明确规定的,只能少不能超出。医生不但是工作量工作时间有明确的限制,收入也是相对他们本国的情况较高的,是高收入阶层。以某个国家为例,他们最低层的医生,大致相当于我们的社区一类的吧,他们的工作时间不但是每周五天每天六小时,而且对于每天的接诊病人数量也有明确的规定,只能少不能多,以此来确保他们的医疗质量。那么,他们的收入是多少呢?折合成人民币来计算大致有400~600元/小时,他们的挂号费最低为240元(人民币)。他们不会象我们一样要靠药来养医,他们也没有必要靠药来养医。大家可以想像一下,比他们高级别的医生又是什么待遇什么收入,哪里会象我们这些医生,还有好多好多为了吃饭为了住房焦头烂额的?我们非常希望我们中国的医生也能是这个样子,也能完完全全的、认认真真的做自己的专业,一心一意的提高自己的技术。
在我们国家,作为一个医生,他们的收入有多少呢?以一个主治医师为例,工资也就是1000元左右,这是所谓档案工资,退休以后是按这个标准来发放退休金的,但是,这1000元在财政那里是拿不到的,因为现在的医院叫做什么“差额拨款单位”,财政没有按所谓的档案工资来拨给医院,有拔70%、60%、40%、30%的,有的甚至是0%。最后这个主治医生在在职的情况下能在医院每月领到应该是不到2000元的工资。而这个数还要看各家医院的经营状况决定医院可以给医生多少报酬。这个各个地区根据其经济的发展情况不一样有一定的差别。我真的没有搞清楚网上有人张着大口说什么医生的收入几十万是从哪里得来的数据。
据报道:我国对医疗卫生的投入在非典以前是逐年下降,在非典前一年达到历史的最低点,财政的7%。非典以后的2003年,称之为大幅度提高在医疗卫生事业上的投入,也不过才达到财政的8.4%。但现有资料报道:2004年我国医疗卫生总费用占GDP的5.5%,但zhengfu支出所占比例为16%,老百姓的支出则占55%。
我们再来看一看,行政管理费用是多少呢?
前段时间,政协委员任玉岭曾在两会上放炮,“25年时间,我国行政管理费用增长87倍。” 全国人大代表刘满仓和政协委员刘光复提到,“公务员一天耗电量,普通百姓用19天”;“每年各级zhengfu官员公车私用费用达2000多亿元,几乎和2006年的国防开支相近”。 多,真多,看似惊人之语,然而,这仍然只是冰山一角。“公车消费接近国防开支”背后还有文章。据资料显示,我国每年公款吃喝招待费也超过2000亿元。2000亿元是个什么概念,这不只是一年的国防开支,也相当于建一个三峡工程。如果把这笔账继续算下去,加上通讯费、职务考察费等等,那么,据有关专家估计,每年公务员的职务消费保守估计也要超过7000亿元。7000亿元,这又是一个什么概念呢,这是1979年全国的GDP总量,是上海 市2004年全年的GDP总量,是四川省2005年全年GDP总量。
1978年,我国全国的财政总收入约1132亿元,到2005年,我国全国的财政总收入约为3万亿元左右。也就是说,改革开放28年,我国的财政收入增长了约28倍。然而,在1978年,我国zhengfu机构的行政管理费用,还不到50亿元,到这与今天的7000亿元相比,28年时间,我国公务员的职务消费增长了140倍多,所占全国财政总收入的比例也从1978年的4%上升到了24%。是医疗卫生投入的三~四倍。要知道,在国外,行政管理费一般只占财政收入比重的3%-6%。
未来五年内,我国将投入200多亿元,以健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络,也就是说每年40亿元。这个钱若是用在公务员身上,恐怕只够塞塞牙缝。所以,就有那么多人削尖了脑袋不顾一切的往公务员的圈子里钻,就拿不久前媒体上出现的湖南某地一张报考公务员的场面照片来说吧,那可真是,“人山人海、锣鼓喧天、鞭炮齐鸣”,我充分的相信,还将出现更加壮观的场面.因为:现在不是正在叫嚣什么“高薪养廉”吗?什么368工程吗?不是说公务员的待遇要成倍增长吗?可是我们只看到公务员的工资一年能涨两次,又有谁看到他们廉洁了?还是要“高薪养廉”啊!不然的话,他就要贪、就要管人卡人吃人。好一副强盗嘴脸,好一个强盗逻辑。也就是说,他想捞这么多,zhengfu就先给他这么多,以免得他去贪,且不说人之贪欲无厌,民之钱粮有限,就说你去给他养廉的钱又是从哪里搜刮来的呢?就好比,你对我说:因为河神脾气暴戾,常发大水淹没田地冲走房屋人畜,所以,我们每年必须用几个美女去给河神做媳妇,免得他发大水害人;山神好吃人,所以我们逢年过节都要给他送上几名童男童女,让他吃了以后不要吃人。
就是这么荒唐!但却被认可和实施着。中国需要的是贪官污吏,因为他们可以让你的钱包鼓起来,让你的上司知道你有财能,对你可以唯财是举,你们还可以结成一张包揽天下的大网,无网而不利,所以,唯有作官为吏才是中国需要的,也是人们所需要的。难怪有人说,把中国的县以上官员通通的杀了,不会有一个冤假错案,这话虽然有些偏激,但是不无道理。
那么有谁想到过医生呢?医生护士们的收入既然是这么低,有谁想到过给他们提高一点点待遇呢?有谁想到过给他们一点点稍微宽松的工作环境呢?他们可是你们随时随地有可能要他们来救你的老命的啊!你们吃人民的,喝人民的,有什么资格来对医生指手划脚的呢?如果说贫穷劳累的医生护士们拿了一点点你们称为红包回扣的东西就该杀的话,那么你们呢?而且话说回来了,这可是为了你的老命付出的一点点代价,你的那条命值这点钱不呢?贫苦困顿的医生护士们,没有要求你们什么高薪养廉,因为我们已经廉到了为了生存下去而努力的地步了。
是的,中国不需要医生,尤其是当今中国。
医生有什么用?人家一个豆腐渣工程,一个倒塌、垮塌事件,一个安全事故,就会几十人,上百人送掉性命,据我所知的,不知道已经有多少这样的事故了,就在最近的一段时间内,已经出现了好几次这样的报道了,这些事件的责任人有什么后果呢,钱照赚,官照当,照样白天围着酒桌转,照样晚上围着裙子转,照样抽烟基本靠送,照样工资基本不用,照样老婆基本不碰,屁事没有。就算有事,也不过是一句轻飘飘的交了学费之类的话就行了,大不了又换个地方再贪就是。四川那回事,要不是是因为一队士兵列队通过,又怎么会弄掉了几个家伙的帽子?
那么医生呢?白天围着病房转,晚上抱着病历看,抽烟要买没人送,工资每月都全用,没有老婆不得碰。医生就是没用,为了一个垂危的病人,可能会几人甚至于几十人熬更守夜的干上好几天,还不一定能成功。就算是成功了又能怎么样呢?人家交一次学费你们要多少人来?
对于医生,我不知道和你们到底有什么深仇大恨,让你们必欲置之死地而后快。对那些成天吸人血吃人肉的家伙你们却是一副摇尾乞怜、卑躬屈膝的奴才像!说到医生,开口便是红包啊回扣啊,但是,医生并非都是“回扣”和“红包”的受益者。作为一名普通医生,并不是红包、回扣想拿就拿。在一个医院,只有唯数极少的业务顶尖医生和科室主任才能拿到数额可观红包和回扣,说到底,还是大小都要是个官才行。
是的,中国不需要医生,尤其是当今中国。
既然前面已经说到,医生的工资是很低的,那么他们的工作强度和工作时间又是怎么样的呢?大家如果真的是对自己的健康有兴趣的话,可以去了解一下,我这里给大家一张排班表,几乎是全国的医院都使用的这样的排班表:
白班 夜班 下夜班 行政班 白班
白班:8:00——18:00
夜班:18:00——次日8:00
下夜班:8:00下
行政班:8:00——12:00 14:——18:00
现在我们先对这一张排班表作一个说明:医生每天早上要查房,处理自己所管病床上的病人,拟定当天的治疗计划,开出当天所需药品的处方,这在白班的时候没有什么问题。但是,在夜班,下夜班,行政班(有的医院是排的休息班)这几个班次上,就有问题了,因为医生必须是自己查房,自己处理,所以,在这几个班次上,他们必须到病房去,我们不说过程中所费的时间和费用,只说在病房里,这一查房,拟定医疗计划,开处方常常就是两三个小时,如果管床多或是有手术那就不知道要多少时间了,有时甚至是一天到晚都忙不完的。
因为医院里面有明确的规定,当班医生是不能上手术的,所以,手术都是由不当班的医生在完成,也就是说,手术是由在排班表上排休息或行政班的医生在完成的,那么,我们现在来计算一下医生的工作时间,(工作强度我们就不用说了,一台手术几个十几个甚至通宵达旦的事常有,而且哪里一出什么事故,最累的其实是医院的医生,而其他的比如“***及时赶到现场”的那些***只不过拿作电话哇啦哇啦的叫喊一通罢了。)以不当班的时候——我们现在不算是行政班,只以第四天是休息来计算,一个医生以不当班时每天去病房2小时计,那么,四天下来,他的工作时间是(12+12+2<夜班早上>+2<下夜班早上>+2<行政班早上>)/4=7.5小时/天,则他每周的实际工作时间最少是7.5小时*7天=52.5小时/周,这已经远远的超出了国家《劳动法》所规定的周工作时间的上限,这还是比较保守的计算,如果有手术,那就不知道是多少了。
还要特别说明的是,这个排班表是完全不考虑什么节假日星期天的,也就是说,没有星期天节假日,星期天节假日是照常上班,你有没有看到哪家医院在星期天和节假日不上班的?如果遇上了节假日,就把白班和夜班合在一起上,称为24小时班,以后几天可以不来查房,一年到头,这就算是休息了。不过必须没有突发事件,如果有必须随时到达指定现场,偏偏节假日里突发事件是最多的,而周末是完全不存在的!因为你必须去查房。
上面这个排班表是有四个班次的情况下的工作时间,现在,有相当多的医院没有那么多医生来排这个四班次的排班表,那么他们的排班表就是这样的:
白班 夜班 下夜班 白班 那么他们的工作时间又是多少呢?我们现在不算所有的不当班工作时间,只算他们排班表上的工作时间,则每人每天为(12+12+2<夜班早上>+2<下夜班早上>)/3=9.3333小时/天,周工作时间为9.333小时*7天=65.333小时/周。而他们的节假日则更是没有根本不要指望了。.
小兔人妈妈 2008-2-19 10:57
医生的辛苦,心理可以理解,但是这篇文章写得太没有逻辑了吧。政府的行政管理费用高是政府的问题,不是医生收红包和不负责任的理由。我也希望我缴的税费都用在医疗、教育等和我息息相关的地方,而不是被挥霍、浪费掉。什么叫中国不需要医生?中国老百姓需要负责任的医生,又不是不愿意付钱,如果有的话。纯粹标题党。.
zhaojunli 2008-2-19 16:51
中国需要好医生
现在在医院里有很多医生对患者不负责任,只是为了自己能多收入点。进了医院就是让患者做这个检查做哪个检查。其实有很多检查是不需要的。但是患者做了就能有提成。
再者就是开药,有些药不需要开的太多,结果会开很多的药,当然药不会让患者吃出什么情况的。
其实有很多的例子,数不胜数,相信旺网上的去过医院的,就会遇到这样那样的的没有必要的情况,都是浪费金钱。
我有个邻居的孩子不小心把《图钉》吞下,卡在咽喉部位,到医院里住了七天,花费600元,还是不停的输液。后经人指点送给医生500元红包,当即医生就告诉邻居准备做手术,后在咽喉部位开个小口,把图钉取出后告诉邻居回家修养吧,没事了
还有一个我老年人就医院检查,被告知你的病〈 吃药打针已经不能治疗了,你应该住院,老年人就问,既然打针吃药不能治了,你让我住院干什么,医生无语。。。
还有很多我相信大家听到过的,把纱布,手术镊子,药棉,留到患者体内的
太多太多的医疗纠纷,并不是都是患者的原因,都是医生没尽心造成的
当然大多数医生还是一心为了患者考虑的,但是现在的医疗体制会让医生不得以而为之
医生,我们尊敬的白衣天使,患者去到你们那里,就是对你们的信任,希望能多为患者考虑
中国需要对患者负责任的,尽心的 ,能多为患者考虑的,医生.
peterwl 2008-2-20 15:29
俺的班头,白班8点到17点,值班8点到第2天10点(如果活已经干完的话,大多数情况等我开完计划刀,收完新病人就已经17点了,如果又有急诊刀的话,啥时候开完啥时候回家),节假日滚动值班(从来没有休过一个完整的长假),下班后如果医院又有急诊抢救,随叫随到,超出每周40个小时外的工作时间,没有加班费.
所在的公立医院国家一分钱不贴,医院承包到科室,每月的收入要支付房租水电煤,添置维修手术器材,给护士发工资奖金,结余部分才是医生的收入,如果从绿色通道进来的抢救病人付不起钱,科室还要倒贴.要是当月没有盈利,就先问医院借,下个月挣了钱在还.为了能够增加收入,绝对要精简编制,一个萝卜一个坑,高烧40度也请不了病假,一边挂盐水一边看门诊(还算照顾的,因为拖着输液管上不了手术台),平时能有休息就不错了,要出去旅游一趟简直是发梦.
现在医保制度对医院有诸多考核项目,落实到科室就成了每个病人每次诊疗能耗费多少钱,每张方子能开多少钱的药,药比是多少等等项目,超出了就要扣钱.本来就不贴钱给医院,还要倒扣,这样,为了避免到了碗里的肉又被分出去,医生在诊疗的时候就要作一些不必要调整,这对病人来说是不应该也是不公平的.
做人是要讲良心的,大部分医生也都是有良心的,工作中尽量减少不必要的检查,明确诊断,合理用药,做到廉价而有效,但是这样的话,自己的生活就难以维计,我有问过老公,"你觉得我是一个好医生吗?"他答"是好医生,就是太穷,你跟民工的收入差不多!而且每天回家都累得不干家务活."
作为临床一线的医务工作者来说,多希望国家能够扶持一点,病人就能够得到及时有效的治疗,医生自己的生活也能够好一点..
鸶鸶妈妈 2008-2-20 16:30
他答"是好医生,就是太穷,你跟民工的收入差不多!而且每天回家都累得不干家务活."
可能吗?讲笑话吧.
yangzhe 2008-2-21 11:10
可能吗?讲笑话吧????
[quote]原帖由 [i]鸶鸶妈妈[/i] 于 2008-2-20 16:30 发表 [url=http://ww123.net/baby/redirect.php?goto=findpost&pid=2529601&ptid=4493365][img]http://ww123.net/baby/images/common/back.gif[/img][/url]
他答"是好医生,就是太穷,你跟民工的收入差不多!而且每天回家都累得不干家务活."
[/quote]
你可以问问身边的医生朋友,有没有让孩子还学医的,就知道医生境况了.
难得糊涂蛋 2008-2-23 07:38
俺从不在论坛上参与讨论这种沉重的话题。
在中国的历史发展进程中,知识分子历来是被顶在杠头上的。远的有焚书坑儒,近的有文化大革命。
医生,谁让你比别人多读几天书呢?你就认了吧。.
一条小鱼游来游 2008-2-24 00:01
回复 6#yangzhe 的帖子
绝对同意
公务员会让自己的孩子再做公务员
很少医生护士会让自己的孩子再学医.
阿霏霏妈妈 2008-2-26 09:22
昨天跟老公对比了下台湾和上海的医药费单子,才明白为什么这里的医院要靠卖药过日子。以前,我也是认为是现在的医生道德问题,医院管理问题才导致红包满天飞,医疗服务水平下降的。现在感觉完全是医疗管理部门的问题,大家把怨气撒在医生身上是不完全对的。台湾的医药费是由挂号费+诊疗费+药费组成。看1个感冒诊费是50元人民币左右,这笔钱是医保里给付给医院的,挂号费10元左右是患者承担,药费是患者承担一小部分。医保局只要管住药这头,监管好医院的服务就行了。医生的收入是靠诊费而不是靠药费,医院有赚头,医生收入有保障,医院和医生数量都多,人均服务患者数就低了。优秀的人才也愿意加入医疗行业,医生的总体水平就提高了,一个良性的循环就形成了。
这里就不一样了,1个专家看疑难杂症也就20几块诊费还要跟医院分成,他不靠药拉回扣靠什么生活?现在,ZF的有些官员在误导老百姓,说挂号费太便宜了,医生的劳动被低估了。诊疗费和挂号费完全是2个概念,诊疗费就应该是从医保里出的,我们大家交的医保费不用在老百姓头上,难道都用在那帮公务员滥用公款,反过来还要病人多掏几百块钱看特需门诊才对嘛?.
难得糊涂蛋 2008-2-26 16:04
回复 9#阿霏霏妈妈 的帖子
我是很同情医生的,可是你这么一讲,公务员要不高兴了。
社会就是如此复杂,要达到各方面利益的平衡,何其难也。.
kathy_tang 2008-2-27 11:48
不仅医生,还有教师,科研工作者....
都面临相同的问题
收入太低,怎么能让人家安心搞专业,学术?.