dong 2006-9-26 19:21
宝宝过敏专题
什么叫过敏体质?
一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。但是偶而对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。
造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的。从免疫学角度看，“过敏体质”的人常有以下特征：
①免疫球蛋白E（IgE）是介导过敏反应的抗体，正常人血清中IgE含量极微，而某些“过敏体质”者血清IgE比正常人高1.000倍～10.000倍。
②正常人辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4（IL-4）物质，它能诱导IgE的合成，使血清IgE水平升高。
③正常人体胃肠道具有多种消化酶，使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应。
④正常人体含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺（可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等）具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。.
dong 2006-9-26 19:22
花粉与过敏？
花粉过敏是一种较常见的变态反应性疾病，远在公元二世纪，古罗马学者就发现有人接触某些花草后会打喷嚏、流鼻涕。一直到1859年，英国的科学家布莱克利应用皮肤试验，才证明花粉是引起过敏的主要原因。
在某些国家，花粉过敏已经成为季节性流行病，其发病率之高是相当惊人的。例如，在美国，每100个人当中就有两个以上的人患花粉症；日本约有600万人被花粉所累，在大坂地区，每到夏秋季节由于花粉症流行，造成大量人口外逃避难。每年夏末秋初是草本植物的开花季节，此时成吨的花粉释放到空气中，像瘟疫由于引起花粉症大流行。我国花粉症发病率虽然没有上述一些国家那么严重，但受害者亦相当可观。据估计，花粉症在人群中的发病率大约为1%左右。今年的悉尼奥运会上将有35%的运动员受到花粉症的困扰，这也是组委会头疼的问题之一。
花粉过敏有明显的季节性，多发生于春季和夏秋季，其中以夏秋季发病最多。春季主要是由树木花粉引起；夏秋季节是各种杂草和农作物花粉引起，其中致敏性最强者为蒿草花粉，绝大多数花粉症都是由它引起。其次是豚草。它们的生命力极强，旷野、田间、房前屋后到处都是它生存的场所。这种杂草花粉量极大，如果人在八、九月走过蔓生的蒿草地，衣服、鞋袜都可被染成黄色。沈阳地区是花粉症的高发地区，其中豚草花粉症是沈阳军区第202医院变态反应科于84年首次在沈阳发现的。
花粉过敏临床表现为打喷嚏、流大量清水鼻涕和鼻堵、头痛、流泪，就像得了重感冒一样，还拌有上腭、外耳道、鼻、眼等部位剧痒；严重者可出现胸闷、憋气、哮喘等，如不及时加治疗，久而久之，还会发展成肺气肿和肺心病等慢性病。
花粉之所以能引起人体过敏，是因为它含有丰富的植物蛋白，其中某些打分子的蛋白质是主要的致敏原；而且花粉体积很小，大多数直径在20-40微米之间，加上授粉季节空气中花粉含量很高，极易随着呼吸进入人体。当花粉被一些有过敏体质的人吸进后，便和支气管粘膜等组织上的花粉抗体IgE相结合，产生抗原抗体反应，引起发病。
本病预防在于要尽可能减少对花粉粒子的吸入，例如居住高层楼房；在干热或有风天将门窗关闭；户外活动时配戴口罩等，皆可减轻症状。
如何判断是否患有此类疾病？
主要看症状和患病过程。症状在前面已经讲了。主要是眼、鼻、呼吸道及皮肤的症状；患病过程也很关键，如药物或食物的接触史，如磺胺类药物过敏，每次接触都会出现症状和体征，再有患者是否有季节性，是否是每年的同一季节等。.
dong 2006-9-26 19:23
小宝宝常见的过敏原大致可分为下列几类：
A、吸入式过敏原如：花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
B、食入式过敏原如：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C、接触式过敏原如：冷空气、热空气、紫外线、幅射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
D、注射式过敏原如：青霉素、链霉素、异种血清等。
E、精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离幅射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。
尘螨具有能顽固地粘附在已经选择好的居住地生长的这个特性，无论你怎样彻底地用吸尘器去吸它们，它们也能抓得很紧而不被吸走，即使你吸走了一些，余下的一些也很快地产卵、繁殖，一周内就能把被吸走的尘螨补回来，况且，吸尘器打扫房间并不能去除尘螨，仅仅能吸走尘埃及螨的脱落物。
当你用吸尘器打扫地面时，有哮喘病的人就不要停留在附近，因为吸尘器在吸尘的同时也掀起带有尘螨的灰尘，灰尘在空气中游荡至少要半小时，所以，有人说想靠吸尘器去消除尘螨的工作是徒劳的。这么说，并不是不让你使用吸尘器，因为打扫房间总比不做强，一般的吸尘器有一个带孔的袋子，由于有孔而使吸入袋子里的尘螨可以逃出，如果吸尘器中储存尘埃的袋子无孔而且密闭，这样就可以抓住尘螨并消灭它了。
从居室中除去这种致敏原，是最直接最有效的防治方法。根据尘螨怕热的特点，有人提出将床垫、衣被在40℃ 环境下暴露24小时；在45℃环境下暴露8小时；在50℃环境下暴露2小时；甚至在60℃环境下暴露10分钟，均可将螨杀死。据此，可用在炎热和严寒气候下暴露衣被或用开水烫洗等办法去除螨。多数学者认为，经常擦拭家具，勤洗衣被，保持室内干燥和清洁，减少杂物堆积，以及用塑料布围褥垫、椅垫等，可大大限制尘螨的繁殖和生长，室内每平方米的尘螨数量最好不超过20只。
家中贮放的米、面及其他粮食很容易生螨，应保持通风干燥，特别是不要贮存过多和放置过久。如发现粮食、面粉内有大量螨生长，应及时处理。
对尘螨过敏的病人应用螨制剂进行脱敏治疗，可收到满意的疗效。
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最容易成为变应原（过敏原）的是自身机体以外的蛋白质，实际上最容易引起变态反应的就是这些物质。
像以上讲述的那样，变态反应体质的人把对于机体没有毒性的物质当成敌人，也就是当成了抗原之后，出现了变态反应。那么，对于患有不同的变态反应症的人来说，什么样的物质容易成为变应原呢？这个范围是非常广泛的。自体以外的物质全部都有可能成为变应原。
但是，实际上对具有变态反应症状的人进行调查发现，成为变应原的物质大多数是如下表显示的那样。为什么这些东西容易成为变应原呢？其理由还不十分清楚。但是，一般来说，异体蛋白质容易成为变应原，而且成为变应原的物质有一定大小以上的分子量是必要条件，这一点已经很清楚了。机体为识别外来敌人，把分子量定在1万以上作为必要的条件。例如，平时吃了没什么事儿的食物，在身体状况不好时，吃了就发生了事麻疹。这是因为消化能力减弱不能使食物中分子量较大的蛋白质变成分子量较小的氨基酸。另外，容易成为变应原的物质的化学结构中，具有容易刺激抗体产生的部分，把这部分称为抗原决定基。即使是同样的的鲸鱼煮着吃或烤着吃的时候就很难引起变态反应症状，这被认为是抗原决定基受热之后发生了变化。.
dong 2006-9-26 19:24
容易引起过敏的食品和物品
分 类 品 名
室尘 室内灰、房尘螨、尘壁虱
花粉类 蒿属植物、豚草、葎草、杨树、柳树、榆树、杉树
壳类 荞麦粉、小麦粉
鸡蛋牛奶 牛奶、全蛋、蛋黄、蛋清
肉类 牛肉、猪肉、鸡肉
鱼类 竹荚鱼、沙丁鱼、鲣鱼、大马哈鱼（生）、鲐鲅鱼、金枪鱼
甲壳类 虾、蟹
蔬菜类 毛豆、笋、菠菜
其他食品 大酱、巧克力、酵母、酱油
表皮类 犬毛、猫毛、羽毛、羊毛、狗猫皮屑、
杂类 麻布、绢、木棉、草垫子、荞麦皮、棉
真菌类（苔藓) 链格孢属菌、青霉菌属菌、分枝孢子菌属菌、曲霉菌属菌
注1：抗原的大小：鸡蛋的蛋清里含有的蛋白质成分是白蛋白，分子量是4万。作为抗原，这个分子量是很大的。治疗糖尿病时使用的胰岛素的分子量在1万以下，就不容易成为抗原。
注2：半抗原：一种分子量很小，只有和其他物质配对才能成为抗原的物质，将其称为半抗原，在药物中多见
真菌是广泛存在于自然界的种类和数量都十分庞大的生命体，地表、土壤、水、空气及一切物体的表面或内部都有它的踪迹。真菌是自然界的分解者，所有动植物死后都要经过它的分解才能进行物质再循环，可以说没有了真菌的世界是不可想象的。真菌与人类的生产生活密不可分，它既是我们的朋友，给我们带来不可替代的益处：如我们经常食用的蘑菇、木耳、猴头、银耳；制造酒、酱油、食醋、大酱、腐乳、面包等的毛霉、根霉、曲霉、酵母等；用于制造青霉素、头孢菌素、灰黄霉素等抗菌素的青霉、头孢菌等；制造农业用杀虫剂的白僵菌、拟青霉等，都属于真菌。同时真菌也给人类造成了很多危害：如农作物因感染真菌而造成大量减产甚至是灾荒，象小麦锈病、黑粉病，玉米黑穗病，稻瘟病等；人类因感染真菌而导致的各种癣病，误食霉变及真菌感染的食物所致的食物中毒、癌变，还有就是我们要重点介绍的真菌所引起的变态反应（过敏）性疾病。
能够引起变态反应（过敏）的物质称为变应原，也就是我们常说的过敏原，如花粉、螨、动物毛等，而真菌就是一种非常常见和重要的室内外过敏原。真菌主要以菌丝和孢子的形式存在，它们都能够引起过敏，其中以孢子的致敏性最强。由于孢子及菌丝碎裂后的片段非常小，通常只有几个到几百微米不等，可以长时间停留在空气中，并通过风力四处播散，所以真菌主要通过吸入途径进入人体而导致疾病的发生，此外象食用霉变及真菌沾染的食物以及需经发酵或酿制的食品，直接接触、注射通过真菌生产的抗菌素等途径也可进入人体引起发病。由于接触的途径、部位和方式以及接触真菌的量的多少、时间的长短、品种的不同，真菌引起的过敏反应的类型和临床表现也不尽相同，最常见的是Ⅰ型变态反应（过敏）性疾病，如过敏性鼻炎：临床表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，以及交替性鼻塞，头痛等，因与感冒的症状相似，很多人都以感冒治疗而延误了诊断；过敏性哮喘：临床表现为气喘、胸闷憋气、喉中有哮鸣音，部分人有咳嗽、咳少量白色泡沫样痰等；过敏性结膜炎：表现为结膜发痒、充血、刺激感、流泪畏光等。此外还可引起皮肤的症状如湿疹及接触性皮炎等。真菌一年四季都存，它所引起的症状也多为常年性的，无明显季节性。
真菌所引起的过敏反应并非是特异性的，也就是说对其他物质过敏也可以引起同样的临床表现，那么如何判断自己的病症是由真菌所致呢。这主要通过临床表现并进行过敏原检测来确定。首先从发病的诱因上看，如果常在进入地下室、潮湿温暖环境或接触发霉的衣被或食物时出现症状，或是在夏秋季节或冬季症状较重，则可能与真菌有关。因为夏秋季节温暖潮湿，室外环境中真菌生长较多，而冬季室内环境相对密闭、温暖，也利于真菌生长，所以真菌过敏患者常在这两个季节发病或症状加重。如果从症状及发病因素上怀疑与真菌有关，下一步就需要进行过敏原检测，目前主要有两种方式，一种是体内试验，也就是皮肤试验，另一种方法是体外诊断，也就是抽血化验，两种方法各有特点，可根据具体情况选择。如果皮肤试验真菌反应呈阳性或体外试验检测到了针对真菌的特异性IgE抗体，即可确定为真菌过敏。能够导致过敏的真菌大多为动植物的腐生菌，其产量很大，分布很广，在空气、土壤中长期大量生存，它们的孢子体积较小，能在空气中长时间漂浮并随风力飘散到很远的地方。最常见的致敏真菌主要有链格孢霉、单孢枝霉、锈霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、根霉、毛霉、镰刀霉、念珠菌和酵母等。其中室外致敏真菌主要为链格孢霉、单孢枝霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、黑根霉等，室内致敏真菌主要以青霉、曲霉、酵母菌为主。
真菌的生长繁殖与环境密切相关，温暖、潮湿、通风不良的环境中及沿海等低海拔地区霉菌可大量生长。反之，干燥、阳光充足、通风良好及高海拔地区霉菌不易生长。因此，真菌过敏可以看作是一类环境性疾病，控制与环境中致敏真菌的接触，就成为治疗真菌性过敏性疾病的一个最重要的措施。主要有以下方法：
1．保持住房干燥、洁净、良好的通风、充足的光照。
2．除去住房中的地毯、厚重的窗帘、陈旧的衣被及枕料，不要在卧室内存放粮食、杂物、拖帚及湿布、不摆放花草。
3．不在家中豢养鸟类、猫狗等宠物。
4．不使用空调及加湿器。因为空调中可滋生大量的真菌及螨虫，空调病可能就与此有关。
5．避免进入地下室、暖房、仓库、纺织车间、酿造车间、饲养室、储藏室、书库、牧场、久闭不用的房间等场所。
6．如有条件，可改换居住及工作环境。
7．冬季应防止过度供暖。有调查表明，冬季加热的暖气管道周围有大量的嗜热放线菌（一种真菌）生长。
8．因进食蕈类食物而产生过敏的人，应尽量避免食用发酵食物如酒、酱油、醋、腐乳、泡菜等。
除了以上这些预防措施外，针对真菌性过敏性疾病的治疗方法有：
1．对症治疗：对那些速发型过敏反应可服用抗过敏药物治疗，或是吸入性激素治疗，一般来说都能取得满意的疗效。
2．脱敏治疗：对那些症状典型，并经真菌特异性体内或体外试验证实对真菌过敏的患者，应采用相应真菌的抗原浸液进行特异性脱敏治疗，这也是目前唯一一种针对过敏性疾病病因进行治疗的方法，并且疗效较好，治疗比较彻底。.
叮叮当 2006-10-8 20:32
谢谢LZ，很全，正需要，收藏了！[em01] [em06].
zenglily 2006-10-12 08:00
真是谢谢了，辛苦了！.
甘霖妈 2006-10-16 15:55
谢谢搂主。
我还不知道我家霖霖到底是什么过敏？唉[em07].
chyna 2006-10-16 16:01
太复杂了，我们家的是遗传的，据医生说小孩长大了会改善的但愿。.