生姜水 2005-10-20 10:00
关于哮喘
哮喘专题
1、什么是哮喘？
支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症性疾病。其气道对多种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高。临床上可出现典型哮喘症状---反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患儿可经治疗或自行缓解。
2、什么人易患哮喘？
哮喘可能发生在任何年龄的人身上。但大多数在童年开始，常见于年龄小于3岁的婴幼儿哮喘和大于3岁的儿童哮喘，表现症状和诊断标准略有差异。各种族的人都有可能患上哮喘。在成年人当中有0.5%患有哮喘，而儿童患哮喘较为普遍，因定义的不同，较难得到一个准确数字，大约是成年人的10倍。
3、哮喘病遗传吗？
支气管哮喘有一定的遗传倾向，一个家庭内有几个人患哮喘并不是怪事，但这种情况不常见。如果身为父母的您有哮喘，您的子女是否一定得哮喘呢？那也不一定。不过如果父母一方有哮喘，子女患哮喘的机会就很高。如果父母双方都患哮喘，那子女得哮喘的机会则更高。至于哮喘严重者，子女不一定与父母相同或更重，这取决于治疗的早晚。
4、小儿哮喘能不治而愈吗？
您是否常听人说'“小儿哮喘长到成人就好了，治不治无所谓”？这种误传使不少儿童错过了治疗的有利时机。虽然部分哮喘儿童的确可不治而愈，但近年来大多数医生仍认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性。随着年龄的增长，其免疫系统发育逐渐完善，这种可塑性就越来越差，治愈的机会就越来越小。
所以，如果您的孩子患有哮喘，千万不要迟疑，治疗越早越好，争取在青春期前治愈。即使进入青春期仍未治愈，也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为好转。 许多家长认为哮喘儿童应多穿点衣服以免着凉。他们一看到孩子打喷嚏、流鼻涕便以为是冷的缘故而不断给患儿增加衣服，其实这只是一种被动保护措施。
许多专家认为哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划的少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。该过程要循序渐进，以不引起过度寒冷为度。经耐寒锻炼的哮喘儿童不仅冬季不怕冷了，而且哮喘的发作次数也减少了。
实际上对于大多数哮喘患儿而言，他们的身体并不怕冷，关键在于吸入过冷、过干或过湿的空气，易对气道产生刺激而诱发哮喘，因此在温差变化较大的季节，戴一下口罩是有效的，可以缓和吸入空气。盛夏时带您的孩子去游泳，不失为一种良好的锻炼方法。
5、哮喘有危险吗？
如果你的哮喘比较温和，而且只需简单的治疗，那么你应该是没有生命危险的。如果你的哮喘较严重，有很多难应付的症状，一年有好几次发作，那么危险性就较高了。很少人因为哮喘突然发作，来不及治疗而死亡。死于哮喘的主要原因是延误。延误求助及延误给予额外治疗是相当危险的，发生这样的情况，通常由于病人太迟意识到哮喘发作，或者忽略了它的严重性。哮喘发作，不论来得快与慢，一定不可以忽视。当病情恶化，就需要额外治疗。
及早用额外治疗可以在哮喘变得严重之前制止它，越早治疗，哮喘就越易受控制。要警惕哮喘 引起慢性哮喘的原因是多种多样的，如果您或您的孩子咳嗽持续一个月以上，常常以夜间或凌晨出现一阵干咳，既不喘又无痰，而白天活动正常；如果在运动时或受冷空气刺激，可促发咳嗽，这种情况需警惕。“哮喘”病常以咳嗽作为唯一症状，一切检查均可正常，对各种抗生素、止咳化痰药无效，本人或家属中有过敏史。若给予支气管扩张剂，咳嗽症状可消失。目前我们称这种哮喘类型为“咳嗽变异性哮喘”，应按哮喘一样治疗及预防。有些可能是气道对轻微刺激的过度反应，这时应用抗过敏药也会有所帮助
6、积极治疗过敏性鼻炎可防止哮喘发生吗？
过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症属呼吸道的变应性炎症，除部位不同外，两者在其他方面均有非常相似的共同之处。据统计，患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40%－60%。所以，患过敏性鼻炎的病人发生支气管哮喘的危险性比正常人至少高8-20倍。如果您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况， 就应该请教医生。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生。抗过敏药就是治疗过敏性鼻炎的常用药物。
7、哮喘与过敏有关吗？
虽然很多病儿会同时患有哮喘和过敏症，但这两种情况并不一定连在一起。有些人有哮喘而没有过敏症，而许多有过敏症的人又没有哮喘。如果一个人同时患有哮喘和过敏症，很可能那些过敏性反应（例如对室尘螨）会加剧他的哮喘症状。我们所谈的过敏原究竟是什么？与哮喘有关的过敏原是那些会引起枯草热（使鼻子又痒又塞）、皮肤湿疹（通常出现在膝部、手肘、颈部等地方）和荨麻疹的过敏原。其他过敏原例如青霉素，则与哮喘没有关系'但是阿斯匹林会引起哮喘。
8、哮喘不发生时是否需要治疗？
哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，过去大多数病人采取应急手段，只在哮喘发作时想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。通过缓解期的治疗，可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药（如克敏能、酮替芬等）。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后，药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。
9、哮喘治疗的原则是什么？
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。
- 发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘；
- 缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。
10、哮喘的治疗目标是什么？
- 尽可能控制消除哮喘症状（包括夜间症状）；
- 使哮喘发作次数减少，甚至不发作；
- 肺功能正常或接近正常；
- 能参加正常活动，包括体育锻练。
很多人，包括儿童在内，都可以达到这一治疗目标。其他人（可能包括你在内）则需要锻炼自己按时用药。如果你必须按时接受治疗，就要接受这个事实，这是你取得健康快乐生活的代价。虽然哮喘病无法完全根治，但尽力使哮喘病得到控制，病况很有可能得以改善。有时经过几个月的常规治疗，肺功能保持良好，哮喘就会变得温和。反过来，如果不去理会它，它是不会平静下来的。正因如此，哮喘应该在医生的指导下长期、持续、规范的治疗。.